醫(yī)院重點學科建設與發(fā)展規(guī)劃

1、醫(yī)院重點學科建設與發(fā)展規(guī)劃、重點學科建設的原則隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面改革，醫(yī)院面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須 提高以技術(shù)含量為主的醫(yī)療服務質(zhì)量，才能在激烈的競爭中得到鞏固和發(fā)展。為了增強醫(yī)院 的優(yōu)勢、提高醫(yī)院的競爭力，醫(yī)院必須堅持“科技興院”的方針，實施重點學科建設，運用 先進的科學技術(shù)提高醫(yī)療水平。二、重點學科建設的意義臨床學科是醫(yī)院的基本組成單位，學科發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的基礎。重點學科是具有特色和 優(yōu)勢的學科，重點學科建設就是要把其特色和優(yōu)勢加以充分發(fā)掘，并不斷強化和延伸，為社 會提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。當前每所醫(yī)院的各學科之間發(fā)展普遍存在不平衡的現(xiàn)象。由于學科 的基礎、發(fā)展背景的不同

2、，其發(fā)展空間和發(fā)展前景也不同，在國內(nèi)外的影響存在差異。這樣， 各學科的發(fā)展不可能是平衡的，同時由于醫(yī)院的財力問題，致使醫(yī)院在考慮學科建設時不能 要求所有學科齊頭并進，只能根據(jù)實際情況，依照“有所為，有所不為”的原則，選擇部分 學科作為重點來發(fā)展，而這些學科必須有較好的基礎和活躍的學術(shù)氛圍，在適當支持后能產(chǎn) 生最大效應。因而，重點學科建設是培育和扶植醫(yī)療“精品”，創(chuàng)建“名牌”效應。重點學 科建設是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要組成部分，是“科技興院”的重要舉措。實踐證明，在以往 的重點學科建設中，遵照上述原則，通過科學研究和人才培養(yǎng)，加快了學科的發(fā)展，發(fā)揮了 很好的效應，促進了醫(yī)院的整體發(fā)展。所以，重點學

3、科建設是非常重要和必要的。三、重點學科建設的現(xiàn)狀醫(yī)院現(xiàn)有臨床科室近30個，國務院津貼享受者3名，正高18名，副高57名，博士后 2名，博士 6名，碩士 23名，博士學位副高職稱以上5人。醫(yī)院開放床位590張，年門急 診量50萬多人次，年出院病人萬人次。年手術(shù)5000余。醫(yī)院配備ct、dr、c臂光機、超聲 刀、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、腹腔鏡、心臟彩超、腹部彩超、血液透析儀、血濾機、心臟監(jiān) 護儀、高壓氧艙等先進醫(yī)療設備，設有icu、ccu病房。醫(yī)院?？讫R全，特色明顯，臨床各科均有獨特優(yōu)勢和技術(shù)特長。傳染科是上海市醫(yī)學 領先特色?？?，學科帶頭人主任醫(yī)師，運用白蛋白血漿置換治療“難治性肝炎”成績卓著，

4、具有較高學術(shù)地位。婦產(chǎn)科、心內(nèi)科是徐匯區(qū)重點學科，婦產(chǎn)科年分娩嬰兒多人次，運用微創(chuàng)技術(shù)進行婦 科疾病的診斷、治療，承擔市科委、市衛(wèi)生局多項課題；心內(nèi)科?？浦鞴シ较驗楦鞣N類型心 力衰竭的診斷與治療，特別擅長各種原因引起的頑固性心衰的診治，同時開展各種心臟病的 介入性診治。結(jié)直腸中心由原醫(yī)院全國知名的教授領銜，該中心以診治結(jié)直腸腫瘤為特色，在結(jié)直 腸癌的綜合治療、低位直腸癌的保肛手術(shù)、腫瘤病人個體化治療、腸造口護理和特殊傷口處 理等方面已達到國際、國內(nèi)先進水平；外科取人體軟組織內(nèi)金屬異物是全國知名項目，達國 內(nèi)領先水平；骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、耳鼻喉科為醫(yī)院分部，由六院主任醫(yī)師兼任相應 科室主任

5、，實現(xiàn)“二級醫(yī)院的收費，三級醫(yī)院的質(zhì)量”；中醫(yī)科是上海市綜合性醫(yī)院中的首 批示范中醫(yī)科”；消化內(nèi)科開展胃鏡、腸鏡檢查及內(nèi)鏡下各類消化道疑難疾病的診斷與治 療具有較強的綜合實力;放射介入科在人體臟器與疾病三維立體影像成像及診斷方面處于國 內(nèi)領先水平，主編國內(nèi)第一本該領域的專著。科研攻關具有較好的研究基礎。設立獨立的肝病實驗室。近5年，共承擔國家、市、 區(qū)、集團、院級等課題近150項，其中國家自然基金課題1項：消化內(nèi)科“胰腺癌相關蛋 白質(zhì)的鑒定”。市級課題9項經(jīng)市科委專家組鑒定，達國內(nèi)先進水平。四、重點學科建設的目標和內(nèi)容4.1重點學科建設的目標是:通過投入，使學科的學術(shù)水平達到國內(nèi)領先或國際先進

6、水平， 成為我國醫(yī)學的中心。不同層次的醫(yī)院學科建設目標是不同的，但都是為使之在整體或在某 一專業(yè)技術(shù)方面成為本地區(qū)有特色、有影響或有競爭力的學科。重點學科建設的內(nèi)容很豐富， 但主要包括科學研究、人才培養(yǎng)及基地建設等?；厥强蒲械囊劳?，人才在科研實踐過程中 培養(yǎng)，三者是緊密聯(lián)系的。4.2科學研究是學科建設的主要內(nèi)容。醫(yī)學重點學科的科研目的是明確疾病的發(fā)病機制 和提高診療水平，最終解決臨床問題。市重點學科是我市乃至我國醫(yī)學科研的主戰(zhàn)場，我國 醫(yī)學科學發(fā)展的許多突破主要出自這些學科;也是開展先進醫(yī)療技術(shù)的前言陣地，國內(nèi)的許 多先進技術(shù)大多是從這里開始的。學科主攻方向的選擇是保證學科建設成功的關鍵問題

7、。主 攻方向應根據(jù)學科原有的基礎、現(xiàn)有的優(yōu)勢、當前發(fā)展趨勢及最有可能的突破點等來選擇， 主攻方向要集中。一個學科不能有諸多突破口，必須從自身優(yōu)勢出發(fā)，選準“目標”，確保 成效。4.3學科建設的關鍵人物學科帶頭人乃是學科建設中不容忽視的首要因素。采用不同 的方式使學科帶頭人具有高學歷、淵博的學識水平、精湛的專業(yè)技術(shù)、良好的管理能力和高 尚的醫(yī)德。同時造就一支整體素質(zhì)好、醫(yī)德高、具有團結(jié)、拼搏精神和甘于奉獻的技術(shù)隊伍。學科建設好壞與帶頭人的作用關系密切，學科帶頭人的主要作用:把握學科的發(fā)展方 向，制定學科建設規(guī)劃，確定學科建設目標和重大科研項目:培養(yǎng)接班人和建設學科技術(shù) 骨干隊伍;疏通和開辟國內(nèi)外

8、學術(shù)交流和科技合作渠道;通過各種渠道為學科建設籌措必 要的經(jīng)費;把握全局，積極發(fā)揮重點學科建設效益的輻射作用。接班人的培養(yǎng)非常重要， 這是學科保持持續(xù)發(fā)展的重要因素。實踐已證明上述條件的必要性。圖4.4研究基地的重要性狹義的研究基地是指科研實驗室，這是市重點學科必備的條件。 所有重點學科在實驗室建設方面都投入了大量的經(jīng)費，創(chuàng)造了良好的實驗條件。廣義的研究 基地包括臨床和社區(qū)，這些都是醫(yī)學研究的實踐基地。這是基層醫(yī)院主要依托，市級醫(yī)院也 需要這些基地。4.5制度建設通過學科建設，建立完善的管理制度。使學科建設達到科學化和規(guī)范化管 理。五、重點學科建設的管理重點學科建設的管理包括以下過程:立項:由

9、學科申報，請專家評審而遴選出來。遴選指 標包括學科帶頭人知名度、學科原有的學術(shù)地位及學科的梯隊等。計劃實施這是重點學科 建設的主要程序，學科在申報重點學科時必須制訂詳細和周密的建設計劃，包括建設目標、 研究計劃、梯隊建設、學術(shù)交流、預期成果及考核指標等。一旦立項，這些計劃必須認真實 施，只有全面完成計劃，才能使學科建設達到預期目標。在計劃實施過程中，單位應當予全 力支持和嚴格監(jiān)督，保證學科建設順利進行。評估與考核:為了保證學科建設有成效，必須 對學科建設進行評估與考核，評估與考核是對學科建設的推動與督促，也是對學科建設的成 果給予肯定，并且可以指出不足加以糾正，有利于學科的發(fā)展。評估與考核可由

10、相關領域的 專家或管理專家進行，可分為年度中期及末期，末期考核即為驗收，是對學科建設的最終評 定，對科研、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化等方面作出全面評價，以作為是否繼續(xù)支持的科學依據(jù)。 評估與考核要實事求是，堅持嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。管理中應注意的問題:重點學科建設的成功 與嚴格管理有密切的關系。為了保證學科建設能順利進行，最終取得圓滿的成果，在管理中 應注意的問題:要建立院-學科二級管理體系，設立學科建設委員會。醫(yī)院主要協(xié)調(diào)建設中 出現(xiàn)的有關問題并及時解決，醫(yī)院為重點學科的人、財、物做好保障，給予傾斜政策，學科 建設要建立健全管理制度，按章行事。管理體系要緊扣學科建設目標和考核指標運行。發(fā) 揮學科帶頭人作用。學科建設的成效與學科帶頭人的積極性和投入程度密切相關。學科帶頭 人責、權(quán)、利要明確，使其