調(diào)研的背景、方法、指導(dǎo)思想和目的

1、 # 關(guān)于新形勢(shì)下建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制問(wèn)題的研究國(guó)土資源部離退休干部局調(diào)研組二OO九年十月調(diào)研組成員名單組長(zhǎng)：吳國(guó)華離退休干部局局長(zhǎng)、黨委書記成員：張迎華離退休干部局退休處調(diào)研員崔俊濤離退休干部局離休處調(diào)研員荀志堅(jiān)離退休干部局辦公室副主任王科離退休干部局生活福利處副主任科員（執(zhí)筆） 目錄一、調(diào)研的背景、方法、指導(dǎo)思想和目的（4）二、中央國(guó)家機(jī)關(guān)離退休干部特殊困難的具體表現(xiàn)（7）（一）離退休干部特殊困難的分析（二）生活方面離休干部退休干部（三）醫(yī)療方面三、建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的建議（20）（一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任是建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的重要前提。（二）政策配套、資金

2、保障是建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的根本措施。（三）利用街道、社區(qū)等公共資源為離退休干部搞好服務(wù)，是解決離退休干部由于高齡化帶來(lái)生活上困難的發(fā)展方向。附件1附件2一、調(diào)研的背景、方法、指導(dǎo)思想和目的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢(shì)下離退休干部工作的意見(jiàn)（中組發(fā)200810號(hào)文）（1）是中國(guó)特色干部退休制度建立近三十年來(lái)，中央頒發(fā)的第三個(gè)具有全局性、綜合性、指導(dǎo)性的重要文件。它明確提岀了新形勢(shì)下離退休干部工作的指導(dǎo)思想和基本原則，尤其是對(duì)離休干部和退休干部的服務(wù)管理工作進(jìn)行了同部署、同要求，這在中組部文件當(dāng)中是首下面簡(jiǎn)稱為意見(jiàn)。其他兩個(gè)文件分別是1982年2月中央頒發(fā)的中共中央關(guān)于建立老干部退休制度的決定

3、（中發(fā)198213號(hào)文），標(biāo)志著中國(guó)特色干部退休制度的全面建立。另外一個(gè)是1990年9月中共中央組織部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老干部工作的通知（中組發(fā)19905號(hào)文），從切實(shí)加強(qiáng)對(duì)老干部工作的領(lǐng)導(dǎo)、有組織有領(lǐng)導(dǎo)地發(fā)揮老干部作用、加強(qiáng)離休退休干部的思想政治工作、關(guān)心照顧好老干部的生活和加強(qiáng)老干部工作部門的建設(shè)等五個(gè)方面提岀要求，解決老干部工作發(fā)展不平衡的問(wèn)題。次出現(xiàn)，改變了以往中組部只管離休干部的歷史。意見(jiàn)言簡(jiǎn)意賅、內(nèi)涵豐富、標(biāo)準(zhǔn)很高，既體現(xiàn)了黨和國(guó)家貫徹落實(shí)離退休干部工作方針政策的堅(jiān)定性、連續(xù)性，同時(shí)又直面新形勢(shì)、新變化、新需要，有許多新的觀點(diǎn)新的提法，體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新精神。但同時(shí)意見(jiàn)缺少操作性

4、較強(qiáng)的政策條文，聯(lián)系中央國(guó)家機(jī)關(guān)離退休干部工作的具體實(shí)際，在思考貫徹落實(shí)意見(jiàn)問(wèn)題時(shí)感覺(jué)壓力大、貫徹難。為此我們通過(guò)召開(kāi)國(guó)土資源系統(tǒng)離退休干部工作專題研討會(huì)的形式集思廣益；詳細(xì)調(diào)查了全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)貫徹落實(shí)意見(jiàn)的情況；收集了54個(gè)中央國(guó)家機(jī)關(guān)部（委、辦、局）在貫徹落實(shí)意見(jiàn)方面所遇到的困難共同的體會(huì)；走訪了北京市朝陽(yáng)區(qū)部分街道社區(qū)，了解開(kāi)展“四就近”的情況；對(duì)不同時(shí)期退休人員的基本退休費(fèi)收入現(xiàn)狀、差距及其形成原因等進(jìn)行了廣泛深入的調(diào)查研究。全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)中，已出臺(tái)貫徹落實(shí)意見(jiàn)具體措施的有12個(gè)省市自治區(qū)，占總數(shù)的38.7%；全文轉(zhuǎn)發(fā)的有5個(gè)省市自治區(qū)，占總數(shù)的16.1%；尚未出臺(tái)貫徹落實(shí)

5、意見(jiàn)有14個(gè)省市自治區(qū)，占總數(shù)的45.2%。文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均截止到10月31日。 # 16.1%45.2%全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)貫徹落實(shí)中組發(fā)200810號(hào)文情況的統(tǒng)計(jì)已出臺(tái)貫徹落實(shí)措施全文轉(zhuǎn)發(fā)未出臺(tái)相關(guān)文件在所調(diào)查的54個(gè)中央國(guó)家機(jī)關(guān)部（委、辦、局）中，已出臺(tái)貫徹落實(shí)意見(jiàn)具體措施的有8個(gè)部委，占總數(shù)的14.8%；全文轉(zhuǎn)發(fā)的有12個(gè)部委，占總數(shù)的22.2%；尚未出臺(tái)貫徹落實(shí)意見(jiàn)有34個(gè)部委，占總數(shù)的63.0%。22.2%54個(gè)中央國(guó)家機(jī)關(guān)貫徹落實(shí)中組發(fā)2008）10號(hào)文情況的統(tǒng)計(jì)已出臺(tái)貫徹落實(shí)措施口全文轉(zhuǎn)發(fā)未出臺(tái)相關(guān)文件從上面的調(diào)查可以得出兩個(gè)結(jié)論：一是無(wú)論全國(guó)各省市自治區(qū)還是中央國(guó)家機(jī)關(guān)各部（

6、委、辦、局）在貫徹落實(shí)意見(jiàn)上都遇到了不小的難度雖然意見(jiàn)下發(fā)一年半有余，但還是有半數(shù)以上省市自治區(qū)未能出臺(tái)貫徹落實(shí)意見(jiàn)的具體措施，中央國(guó)家機(jī)關(guān)各部（委、辦、局）更是有過(guò)之而無(wú)不及，說(shuō)明貫徹落實(shí)意見(jiàn)將是個(gè)長(zhǎng)期、艱巨的任務(wù)，這是一個(gè)共同點(diǎn)。二是相對(duì)而言，地方政府和黨委老干部工作部門抓貫徹落實(shí)意見(jiàn)的反應(yīng)要比中央國(guó)家機(jī)關(guān)各部（委、辦、局）快，已出臺(tái)的貫徹落實(shí)措施也更多、更具體，操作性也更強(qiáng)一些。原因就是僅從不管退休干部到管退休干部就有很多工作可做，另外加上地方財(cái)政與中央財(cái)政實(shí)行“分灶吃飯”，有比較充分的自主權(quán)，有利于及時(shí)出臺(tái)有力度的貫徹落實(shí)意見(jiàn)和措施。相反，中央國(guó)家機(jī)關(guān)近些年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的逐步深化

7、，財(cái)務(wù)管理制度在不斷健全完善，普遍推行零基預(yù)算，加強(qiáng)了對(duì)各部委年度預(yù)算的執(zhí)行審計(jì)，特別是離退休干部工作中需要經(jīng)費(fèi)支持的項(xiàng)目在部門年度預(yù)算中沒(méi)有科目，立不了項(xiàng)，部門預(yù)算經(jīng)費(fèi)中“打醬油的錢不允許用于買醋”，以往“政府請(qǐng)客，部門買單”的局面難以為繼，這也是中央國(guó)家機(jī)關(guān)各部門貫徹落實(shí)意見(jiàn)顯得更為困難的一個(gè)重要原因。今年我們把調(diào)研課題選為“關(guān)于新形勢(shì)下建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制問(wèn)題的研究”。調(diào)研堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹以人為本的理念，解放思想、改革創(chuàng)新，積極研究新形勢(shì)、分析新矛盾，進(jìn)一步樹(shù)立責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和全局意識(shí)，積極探索解決離退休干部特殊困難的新思路、新機(jī)制和新方法，推動(dòng)離退休干部工作不

8、斷向前發(fā)展。2003-2009年部機(jī)關(guān)離休干部平均年齡走勢(shì)圖 我們希望通過(guò)這次調(diào)研為貫徹落實(shí)意見(jiàn)，特別是構(gòu)建特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的落地等問(wèn)題上在中央國(guó)家機(jī)關(guān)層面尋找突破口，為解決一些老同志最關(guān)心、要求最迫切、反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題提供決策思路，也為我局改進(jìn)服務(wù)管理方式、提升服務(wù)管理水平，做好新時(shí)期離退休干部工作找準(zhǔn)接合點(diǎn)與切入點(diǎn)，維護(hù)老同志隊(duì)伍穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧。二、中央國(guó)家機(jī)關(guān)離退休干部特殊困難的具體表現(xiàn)李源潮同志說(shuō)過(guò)：“要主動(dòng)想到為老干部做好事、辦實(shí)事，解難事，特別是要把解難事擺在第一位。要詳細(xì)了解老干部困在何處、難在哪里，千方百計(jì)為他們排憂解難。調(diào)研組采取政策研究、問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)、專題

9、研討、電話采訪、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、典型案例分析等多種形式，以及通過(guò)對(duì)地方與中央國(guó)家機(jī)關(guān)貫徹落實(shí)意見(jiàn)現(xiàn)狀的調(diào)研結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比和對(duì)我部機(jī)關(guān)幾百名離退休干部的客觀情況進(jìn)行詳細(xì)剖析，力求比較準(zhǔn)確地掌握特殊困難離退休干部的情況，全面分析困難的原由，了解離退休干部的所思、所盼、所憂，深入探討建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的對(duì)策。（一）離退休干部特殊困難的分析李源潮同志在2007年11月22日聽(tīng)取中組部老干部局工作匯報(bào)時(shí)的講話。以我局服務(wù)管理的國(guó)土資源部機(jī)關(guān)671名離退休干部為樣本進(jìn)行定量分析，這其中包括離休干部136名，占總數(shù)的20.3%；退休人員535名，占總數(shù)的79.7%。我們通過(guò)調(diào)研、走訪、分析相關(guān)材料得

10、出，在具體落實(shí)“離退休干部閱讀文件、聽(tīng)報(bào)告、參加重要會(huì)議和重大活動(dòng)、向離退休干部通報(bào)情況、組織離退休干部就近就地參觀學(xué)習(xí)、走訪慰問(wèn)離退休干部”等政治待遇方面做的都比較到位，今后主要是堅(jiān)持和完善。離退休干部的特殊困難主要體現(xiàn)在生活和醫(yī)療方面。離休、退休干部在實(shí)際生活中遇到的特殊困難既有不同點(diǎn)，也有相同點(diǎn)，現(xiàn)在分開(kāi)來(lái)敘述。（二）生活方面離休干部（1）自然情況我局服務(wù)管理的離休干部有136名，2009年平均年齡為82.2歲。其中男同志90名，女同志46名。年紀(jì)最大的95歲，年紀(jì)最小的75歲。不包括15名代管離休干部和82名代管退休人員，亦未包括11名部級(jí)離退休干部。關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新形勢(shì)下離退休干部工

11、作的意見(jiàn)（中組發(fā)200810號(hào)文）第3條。年份90歲以上有9名，占6.6%；80-89歲的有80名，占58.8%；75-79歲的有47名，占34.6%。已整體步入高齡期。國(guó)土資源部機(jī)關(guān)離休干部年齡段比例情況6.6%在這136名離休干部當(dāng)中,“空巢”老人或者因?yàn)樽优辉谏磉叺摹皽?zhǔn)空巢”家庭占60%以上。離休干部遺孀有子女無(wú)工作的有11名，無(wú)工作又無(wú)子女完全靠遺屬生活補(bǔ)貼維持生活的有1名。離休干部中完全喪失行動(dòng)能力的有22名，生活部分不能自理的有18名，合計(jì)占總數(shù)的29.4%。如我部機(jī)關(guān)83歲高齡的副局級(jí)離休干部張昌武，患有老年心腦血管病、腦梗、耳聾，日常交流僅能通過(guò)紙和筆書寫來(lái)完成，生活完全不能

12、自理。老伴又患有老年癡呆癥，自己尚不能自理，對(duì)他照顧有限，再加之兩個(gè)女兒均已定居國(guó)外，兩位老人只能依靠保姆來(lái)照料晚年生活。收入水平部機(jī)關(guān)離休干部月平均離休費(fèi)6205.46元，最高的9420.60元，最低的4521.00元。部級(jí)離休干部月平均離休費(fèi)9287.73元，司局級(jí)離休干部月平均離休費(fèi)6884.91元，處級(jí)離休干部月平均離休費(fèi)5431.68元，處級(jí)以下離休干部月平均離休費(fèi)4680.52元。從收入上看，體現(xiàn)了離休干部“生活待遇略為從優(yōu)”的政策原則，在國(guó)家三令五申強(qiáng)調(diào)保障離休干部“兩費(fèi)”的前提下，再加上離休干部基本是從戰(zhàn)爭(zhēng)年代走過(guò)來(lái)的，生活普遍比較節(jié)儉，離休干部在收入方面遇到的困難不是很突出。

13、居住分布離休干部居住地分布在北京各個(gè)區(qū)(縣)，少數(shù)易地安置在其他省市。下表為我局服務(wù)管理的136名離休干部在北京市各區(qū)(縣)分布情況。從表中可見(jiàn)部機(jī)關(guān)離休干部居住分布是比較分散的，這無(wú)疑增加了我們?nèi)粘７?wù)管理的難度。東城西城崇文朝陽(yáng)海淀豐臺(tái)大興昌平易地安置本文所稱離休費(fèi)包括基本離休費(fèi)、津補(bǔ)貼；退休費(fèi)包括基本退休費(fèi)、津補(bǔ)貼。以2009年11月離退休費(fèi)報(bào)表為統(tǒng)計(jì)樣本?！皟少M(fèi)”是指離休干部的離休費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)。 # 86428433161結(jié)論：隨著離休干部整體進(jìn)入高齡期、高發(fā)病期，身體衰弱，行動(dòng)不便，生活自理能力差，穿衣、吃飯、上廁所尚且需要有人幫忙，參加正常支部活動(dòng)等更已無(wú)法保證。據(jù)我局內(nèi)部統(tǒng)計(jì)顯示，

14、每個(gè)月已有將近40%的離休老同志因?yàn)榕P病在床、行動(dòng)不便而無(wú)法參加正常的支部活動(dòng)。另外隨著生活水平的不斷提高，老同志對(duì)服務(wù)的需求越來(lái)越多樣化、個(gè)性化，加上居住分散，單純依靠原單位的離退休干部工作部門已無(wú)法完全滿足他們的需求。我們迫切需要在保持原有服務(wù)管理關(guān)系的基礎(chǔ)上，尋求利用街道、社區(qū)為離休干部“就近學(xué)習(xí)、就近活動(dòng)、就近得到關(guān)心照顧、就近發(fā)揮作用”（簡(jiǎn)稱“四就近”）提供服務(wù)，進(jìn)一步拓寬服務(wù)渠道。這也與國(guó)家倡導(dǎo)的“就地養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”相吻合，有利于構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)模式。針對(duì)社區(qū)能為離休干部提供什么樣的“四就近”服務(wù)，調(diào)研組為此專門走訪了北京朝陽(yáng)區(qū)團(tuán)結(jié)湖街道三四條社區(qū)等。三四條社區(qū)現(xiàn)有

15、離休干部84名，其中區(qū)屬離休干部25名，市屬離休干部24名，央屬離休干部28名，代管離休干部7名。目前央屬離休干部暫不在服務(wù)范圍內(nèi)。三四條社區(qū)在為離休干部舉辦社區(qū)老干部黨校、辦老年刊物、舉辦老年健康參考人民日?qǐng)?bào)2009年9月3日第17版1億老人怎么養(yǎng)老。專題講座、太極拳運(yùn)動(dòng)會(huì)、送醫(yī)上門、送藥上門、過(guò)年過(guò)節(jié)為空巢老人包餃子送對(duì)聯(lián)、提供家政服務(wù)、社區(qū)黨員志愿者一對(duì)一結(jié)對(duì)子、老年飯桌、離休干部和社區(qū)黨員共建幫困助學(xué)基金等“四就近”工作做了很多有益的實(shí)踐和探索，為離休干部提供了多樣化、個(gè)性化、親情化的服務(wù)，進(jìn)一步拓展了離休干部社會(huì)生活的空間。同時(shí)社區(qū)也希望能進(jìn)一步加強(qiáng)與屬地中央國(guó)家機(jī)關(guān)離退休干部工作部

16、門的聯(lián)系和溝通，擴(kuò)大“四就近”服務(wù)的范圍，由過(guò)去的市區(qū)屬離休干部管理模式轉(zhuǎn)向區(qū)域化管理模式，爭(zhēng)取獲得更多的財(cái)政支持，共同做好離休干部“四就近”服務(wù)工作，共建和諧社區(qū)。退休人員意見(jiàn)出臺(tái)前后，退休人員當(dāng)中反映比較普遍的主要是兩個(gè)問(wèn)題。一是要求共享改革開(kāi)放經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果的法定原則得到進(jìn)一步具體體現(xiàn)；二是普遍認(rèn)為離休與退休人員之間，離退休費(fèi)收入方面差距在擴(kuò)大，同時(shí)退休人員當(dāng)中退休早的人員收入低，生活相對(duì)困難。究竟是否確有差距？差距有多大？形成差距的原因是什么？怎樣著手加以解決？帶著這一連串問(wèn)題，我們用解剖麻雀的辦法，把調(diào)研的著眼點(diǎn)就放在詳細(xì)分析部機(jī)關(guān)離退休人員離退休費(fèi)問(wèn)題上。首先，離休干部的離休費(fèi)增

17、長(zhǎng)在國(guó)家歷次進(jìn)行工資改革或提高工資標(biāo)準(zhǔn)時(shí)都采取“按照同職務(wù)在職人員的平均增資 額來(lái)增加離休費(fèi)”的特殊政策，所以離休干部與同職務(wù)在職干部之間收入上差距并不大。而退休人員與離休干部之間的確存在收入上的差距，這種差距從部機(jī)關(guān)離退休人員2009年11月份的離退休費(fèi)統(tǒng)計(jì)上就可以得到清楚的反映，見(jiàn)下圖（具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)附件1，國(guó)土資源部機(jī)關(guān)離退休人員離退休費(fèi)統(tǒng)計(jì)表）：國(guó)土資源部機(jī)關(guān)離休干部、退休人員不同職務(wù)離退休費(fèi)比較圖離休退休圖中顯示，離休干部與同職務(wù)退休人員收入上平均差距為：部級(jí)大約1400元；司局級(jí)大約1800元；處級(jí)大約1500元；處以下大約1900元。這種差距是離退休人員之間所享受待遇在政策上差異所

18、造成的必然結(jié)果。其次，同職務(wù)同條件退休人員中，早退休（1993年工資制度改革前退休）與晚退休相比，基本退休費(fèi)收入上差距到底有多大的問(wèn)題。我們重點(diǎn)對(duì)部機(jī)關(guān)426名退休干部（不含部級(jí)退休干部及工人）的基本退休費(fèi)變動(dòng)情況進(jìn)行了整理分析，由于副處級(jí)以上干部達(dá)到388人（其中正局64人，副局61人，正處188人，副處75人），占被調(diào)查人員總數(shù)的91%，因此我們主要對(duì)副處級(jí)以上干部進(jìn)行分析。根據(jù)退休人員的退休時(shí)間，分別按照1993年工資制度改革前退休、參加1993年工資制度改革后退休、2006年公務(wù)員工資制度改革前退休和參加2006年公務(wù)員工資制度改革后退休這四個(gè)時(shí)期進(jìn)行抽樣比較（部機(jī)關(guān)1985年工資制度

19、改革前退休人員僅2人）。同時(shí)由于2006年中央國(guó)家機(jī)關(guān)執(zhí)行規(guī)范津補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)之后，同職務(wù)人員的津補(bǔ)貼是統(tǒng)一的，不再有差別，所以不將其作為抽樣調(diào)查的因素，只對(duì)基本退休費(fèi)進(jìn)行抽樣調(diào)查。國(guó)土資源部機(jī)關(guān)同一職務(wù)不同時(shí)期退休人員基本退休費(fèi)抽樣比較一覽表單位：元職務(wù)樣本參加工作時(shí)間退休時(shí)間基本退休費(fèi)正局A1951.021993.032070.80B1960.081994.082152.39C1967.072005.112784.43D1970.082007.083162.10副局A1952.081991.011997.00B1952.081994.082099.14C1959.062003.032194.60

20、D1969.072006.122345.40正處A1951.021991.061414.30B1954.011994.061552.21C1968.122005.071733.94D1964.082007.072025.10副處A1950.121987.111358.50B1962.091994.061452.42C1968.062006.041500.44D1968.052008.091856.00注：表中基本退休費(fèi)不包含2006年國(guó)家統(tǒng)一規(guī)范的津補(bǔ)貼。從表中不難看出，同等職務(wù)退休人員中早退休人員的基本退休費(fèi)要低于晚退休人員的基本退休費(fèi)，截至目前差別幅度大約在350-1100元之間。第三，經(jīng)

21、過(guò)認(rèn)真分析比對(duì)，我們認(rèn)為造成這種差距的主要原因是晚退休人員在職期間增加的工資標(biāo)準(zhǔn)較高，其在退休時(shí)按法定比例折算納入基本退休費(fèi)基數(shù)的額度也越大。尤其是在2001年1月開(kāi)始的提高級(jí)別工資標(biāo)準(zhǔn)、2001年10月調(diào)整職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)以及2006年進(jìn)行的公務(wù)員工資制度改革后，增幅的差就更大了。同時(shí)我們還對(duì)1993年工資制度改革以來(lái)歷次在職人員調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)、增加工資、工資制度改革等變動(dòng)情況以及退休人員隨之而進(jìn)行基本退休費(fèi)調(diào)整情況進(jìn)行了梳理（具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)附件2，國(guó)土資源部機(jī)關(guān)歷年來(lái)退休人員增加退休費(fèi)與在職人員增加工資對(duì)照表）。從表中可以看出，晚退休人員由于在職時(shí)增加的工資標(biāo)準(zhǔn)較高，其在退休時(shí)按法定比例折算納入基

22、本退休費(fèi)基數(shù)的額度也越大。同職務(wù)人員中越晚退休，參加正常晉升工資檔次、調(diào)整工資標(biāo)準(zhǔn)、參加工資制度改革的機(jī)會(huì)越多，在退休時(shí)按比例計(jì)算的基本退休費(fèi)基數(shù)就越大，與早退休人員之間基本退休費(fèi)的差距也就越大。（三）醫(yī)療方面人到老年，受自然規(guī)律的影響生理機(jī)能不可避免地在逐漸衰退，疾病容易侵襲。在這個(gè)時(shí)候醫(yī)療保障對(duì)每個(gè)老年人都非常重要，對(duì)離退休干部亦是如此。根據(jù)對(duì)我部機(jī)關(guān)離退休干部近三年1544人次，每年一次的體檢報(bào)告分析得出，老年性疾病排名前10位分別是（H）：體重指數(shù)偏咼48.58%咼血壓44.54%慢性喉炎42.60%視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化36.67%前列腺增生35.81%老年性白內(nèi)障32.73%總膽固醇（CH

23、OL）偏30.89%）一是部分老同志沒(méi)有參加體檢；二是很多慢性病患者可能在服用藥物后體檢的，比如高血壓患者用過(guò)降壓藥。所以可能數(shù)據(jù)不是很權(quán)威，僅供參考。咼外痔28.58%甘油三脂（TG）偏高27.49%輕度脂肪肝27.01%隨著離退休干部年齡的日益增高，已進(jìn)入高發(fā)病期甚至是重病高發(fā)期。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2007年離退休干部住院134人次，2008年住院125人次，2009年前10個(gè)月住院91人次（12），近幾年來(lái)一直在高位運(yùn)行。調(diào)研組在調(diào)研過(guò)程中老同志反映的就醫(yī)困難主要有：1.住院困難部機(jī)關(guān)離退休干部尤其是離休干部，他們已普遍處于高發(fā)病期和重病高發(fā)期，看病、拿藥、住院、報(bào)銷藥費(fèi)成為生活中的幾件大事

24、，住院頻率高、時(shí)間長(zhǎng)。在調(diào)研中，離休干部普遍反映住院困難，特別是突發(fā)急病，經(jīng)常遇到定點(diǎn)醫(yī)院床位緊張而無(wú)法入住的情況，有的老同志甚至只能一直躺在急診室治療。北京市公費(fèi)醫(yī)療辦公室對(duì)中央國(guó)家機(jī)關(guān)老同志們能去的醫(yī)院有限制，只能在單位合同醫(yī)院及選擇一家就近醫(yī)院，不能充分有效地利用全部醫(yī)療資源，不能享受同城待遇。2.就診不方便有老同志反映平時(shí)就診不方便，部機(jī)關(guān)離退休老同志尤2未統(tǒng)計(jì)入離退休干部門診的次數(shù)。 其是離休干部大多已年老體弱，經(jīng)常有僅因注射針劑或者掛瓶輸液等而連續(xù)數(shù)日往返于合同醫(yī)院的情況，不僅不利于病情恢復(fù)，還容易造成交叉感染，同時(shí)也增加了路途交通上的不安全因素和開(kāi)支。另外這次按照中共中央組織部文

25、件關(guān)于提高部分離休干部醫(yī)療待遇的通知（組通字200943號(hào)文）的要求，我部機(jī)關(guān)提高了17名離休干部享受副司局級(jí)醫(yī)療待遇，但是至今仍未能辦理就醫(yī)憑證，這部分離休干部看病住院仍需沿用現(xiàn)金支付的方式，不方便也不安全。特殊疾病自費(fèi)藥負(fù)擔(dān)重雖然國(guó)家目前對(duì)離退休干部仍實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，對(duì)離休干部實(shí)行“按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷”，對(duì)退休干部實(shí)行報(bào)銷大部分醫(yī)藥費(fèi)。但受公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷目錄的限制，一些不可替代的特效藥、進(jìn)口藥、人工器官無(wú)法報(bào)銷，費(fèi)用大部分甚至全部必須個(gè)人支付，這無(wú)疑加重了離退休干部的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一旦離退休干部患上惡性腫瘤、腎功能衰竭等大病重病或者需要做器官移植、冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)等，其藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)動(dòng)輒上萬(wàn)甚至數(shù)十

26、萬(wàn)元的費(fèi)用基本需要依靠老同志個(gè)人和家庭來(lái)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響老同志離退休后的生活質(zhì)量。在我局服務(wù)管理的離退休干部群體中這樣的例子并不少見(jiàn)，例如：退休干部肖漢強(qiáng)于2002年9月經(jīng)人民醫(yī)院診斷為“慢性粒細(xì)胞性白血病”。頭兩年使用干擾素“甘樂(lè)能”效果不理想。2004年醫(yī)生建議使用進(jìn)口藥品“格列衛(wèi)”治療。“格列衛(wèi)”系自費(fèi)藥，每片250元，每月需要3萬(wàn)元，一個(gè)療程需要半年時(shí)間，僅藥費(fèi)就要18萬(wàn)元，后經(jīng)研究，由部里幫忙解決了其部分自費(fèi)藥費(fèi)。2007年又不幸被診斷患上淋巴癌，家庭已無(wú)力負(fù)擔(dān)也不愿再給組織添麻煩，至今未再去醫(yī)院接受相關(guān)治療。離休干部王述訓(xùn)2007年經(jīng)體檢查出患有肺癌。手術(shù)、國(guó)內(nèi)抗癌藥物治療多次效果均

27、不理想，經(jīng)醫(yī)生建議使用進(jìn)口藥品“易瑞莎”治療，病情得到了緩解。“易瑞莎”系自費(fèi)藥，每片500元，每月需要1.5萬(wàn)元，需要半年以上治療周期，僅藥費(fèi)就要十幾萬(wàn)元，給家庭造成了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因病致貧、因病致困的情況已時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重困擾著離退休干部的晚年生活，有的老同志患者在萬(wàn)般無(wú)奈之下提出了“安樂(lè)死”的要求或者直接放棄了治療。三、建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的建議積極探索建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制是一項(xiàng)雪中送炭工程，也是為老同志辦實(shí)事、做好事、解難事的一項(xiàng)重要工作，是要急老同志之所急，解老同志之所難。意見(jiàn)的第三部分第九條作了專門的要求，近兩年中央領(lǐng)導(dǎo)在有關(guān)離退休干部工作問(wèn)題的講話中也多次提到

28、這項(xiàng)工作，離退休干部工作者應(yīng)當(dāng)為此付出努力和心血，目標(biāo)就是盡快讓這項(xiàng)機(jī)制落地。同時(shí)，建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，始終堅(jiān)持從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā)，堅(jiān)持不脫離本地區(qū)本部門的具體實(shí)際，界定具體的幫扶范圍和幫扶標(biāo)準(zhǔn)，有的放矢地開(kāi)展幫扶工作。一）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任是建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的重要前提?！爸匾暲贤?，就是重視我們黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和執(zhí)政資源。”（離退休干部隊(duì)伍的穩(wěn)定關(guān)系到中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)大局和干部新老交替的大局，這是一個(gè)很重要的政治問(wèn)題。解決離退休干部的特殊困難是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，促進(jìn)社會(huì)和諧的重要一環(huán)。必須強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)離退休干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組各

29、成員單位的責(zé)任，理順關(guān)系，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)到位、組織到位、人員到位、責(zé)任到位，避免出現(xiàn)幫扶上的空檔和缺位。特別是遇到離退休干部工作部門難以解決的問(wèn)題時(shí)，缺乏其他部門的參與和協(xié)作，難以形成幫扶困難離退休干部的合力。所以必須堅(jiān)持完善離退休干部工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，整合各方面資源形成齊抓共管的工作機(jī)制，其中涉及政策支撐層面的問(wèn)題更離不開(kāi)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門（2009年9月11日習(xí)近平同志在全國(guó)先進(jìn)離退休干部黨支部和離退休干部先進(jìn)個(gè)人表彰大會(huì)上的講話。的重視、關(guān)心與支持，方可收到事半功倍的效果。（二）政策配套、資金保障是建立特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制的根本措施。幫扶特殊困難離退休干部如果僅憑著提高“認(rèn)識(shí)”和講“感

30、情”，而缺乏政策上、資金上的制度保障和支持，將難以形成幫扶工作的長(zhǎng)期化、制度化和規(guī)范化。意見(jiàn)中對(duì)離休干部和退休干部的服務(wù)管理工作進(jìn)行了同部署、同要求，在文字上改“管理服務(wù)”為“服務(wù)管理”，對(duì)離退休干部工作要求越來(lái)越高，與此同時(shí)，各級(jí)離退休干部工作部門卻首當(dāng)其沖，承受著“巧婦難為無(wú)米之炊”的壓力，因此急需出臺(tái)相應(yīng)配套政策和提供相應(yīng)的資金渠道來(lái)保障幫扶機(jī)制的建設(shè)。完善財(cái)政配套措施幫扶機(jī)制的建立，解決資金來(lái)源是關(guān)鍵。但是中央國(guó)家機(jī)關(guān)近些年來(lái)財(cái)務(wù)管理制度在不斷健全完善，普遍推行零基預(yù)算，加強(qiáng)了對(duì)各部委年度預(yù)算的執(zhí)行審計(jì)，離退休干部工作中需要經(jīng)費(fèi)支持的項(xiàng)目在部門年度預(yù)算中沒(méi)有科目，立不了項(xiàng)。僅靠離休干部

31、的一點(diǎn)特需費(fèi)和離退休干部的公用經(jīng)費(fèi)來(lái)開(kāi)展幫扶特殊困難離退休干部只能是杯水車薪，或者通過(guò)到年終發(fā)放一定的困難補(bǔ)助，由于數(shù)額有限，也難以形成有效的幫扶。對(duì)31個(gè)省市自治區(qū)貫徹落實(shí)意見(jiàn)情況的調(diào)研結(jié)果表明，凡是建立或?qū)⒔⑻厥饫щy離退休干部幫扶機(jī)制的，都離不開(kāi)地方財(cái)政的支持。例如湖北省建立“老干部特困基金”的同時(shí)就規(guī)定“列入省級(jí)財(cái)政年度部門預(yù)算，專款專用”等?？梢?jiàn)如果沒(méi)有合法、可靠的資金來(lái)源，長(zhǎng)效的幫扶機(jī)制建設(shè)將無(wú)從談起。我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)本著實(shí)事求是、特事特辦的原則，參照2000年中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中央組織部、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、財(cái)政部、人事部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部關(guān)于落實(shí)離休干部離休費(fèi)、醫(yī)

32、藥費(fèi)的意見(jiàn)的通知（廳字200061號(hào)文）的做法，為構(gòu)建特殊困難離退休干部幫扶機(jī)制提供必要的“財(cái)政支持機(jī)制”；或者先在中央國(guó)家機(jī)關(guān)行政經(jīng)費(fèi)預(yù)算支出科目中設(shè)立單獨(dú)的“離退休干部工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”科目，為切實(shí)加強(qiáng)新形勢(shì)下離退休干部工作提供制度上的經(jīng)費(fèi)保障或給出政策接口。建立“特殊困難離退休干部幫扶專項(xiàng)資金”李源潮同志去年初強(qiáng)調(diào)：“要真心、真情、真誠(chéng)地為老干部服務(wù)，為老干部多做好事、多辦實(shí)事、多解難事，尤其要幫助那些有特殊困難的老干部解決燃眉之急，努力讓他們過(guò)幸福、安寧、保持尊嚴(yán)的晚年?！保?4）老同志一旦晚年得大病重病，一些無(wú)可替代的特殊藥、進(jìn)口藥、人工器官因不在公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷目錄范圍內(nèi)，基本需要依靠離退

33、休干部個(gè)人和家庭承擔(dān)，加重了離退休干部的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確確實(shí)實(shí)影響了他們晚年生活的質(zhì)量。42008年2月20日李源潮同志在接見(jiàn)全國(guó)老干部局長(zhǎng)會(huì)議代表時(shí)的講話。離退休干部工作直接關(guān)聯(lián)中心工作與全局。離退休干部的事無(wú)小事，我們不能一味消極等待觀望，通過(guò)調(diào)研我們認(rèn)為資金來(lái)源在財(cái)政撥款暫時(shí)行不通的情況下，作為一種權(quán)宜之計(jì)，可以參照國(guó)管局即將出臺(tái)的離退休人員大病幫扶困難補(bǔ)助暫行辦法中的做法（所需經(jīng)費(fèi)從“離退休經(jīng)費(fèi)節(jié)余和財(cái)政核撥的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支”）和部分部委的做法（領(lǐng)導(dǎo)拍板，部門自籌，“機(jī)關(guān)撥付的專項(xiàng)資金”），積極創(chuàng)造條件，設(shè)立“特殊困難離退休干部幫扶專項(xiàng)資金”，專門用于幫助解決部分離退休干部因病致貧和因生活

34、中突發(fā)事件致困的情況。通過(guò)財(cái)政支持與部門單位自籌等方式來(lái)籌集幫扶專項(xiàng)資金。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立幫扶臺(tái)賬，由困難老同志個(gè)人申請(qǐng)，離退休干部工作部門進(jìn)行核實(shí)，部相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)審批，同時(shí)確定困難的類別、幫扶標(biāo)準(zhǔn)及要求，積極主動(dòng)服務(wù)與嚴(yán)格規(guī)范管理相結(jié)合，統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、有序、高效地開(kāi)展幫扶活動(dòng)，把黨和政府的關(guān)懷送到離退休干部的心坎上。這樣做同時(shí)也有利于合理合法地用好離退休經(jīng)費(fèi)結(jié)余或者其他經(jīng)費(fèi)結(jié)余，一舉兩得。在這次調(diào)研中我們了解到教育部、全國(guó)婦聯(lián)、廣電總局、中醫(yī)藥管理局、國(guó)管局和國(guó)土資源系統(tǒng)中的山西省國(guó)土資源廳、安徽省國(guó)土資源廳、湖南省國(guó)土資源廳、廣西國(guó)土資源廳等單位均已建立起規(guī)模不等的特殊困難幫扶專項(xiàng)資金，在

35、一定程度上舒緩了離退休干部所遇到的特殊困難，把黨的關(guān)懷、組織的關(guān)心送到了離退休干部身邊。他們的籌資方式值得借鑒，然而這種由于服務(wù)離退休干部的需要，讓單位領(lǐng)導(dǎo)與離退休干部工作部門的負(fù)責(zé)人不得不擔(dān)當(dāng)違紀(jì)違規(guī)責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)盡快得到解決。完善醫(yī)療配套措施離休干部和部分高齡退休干部處于“雙高期”，看病、住院日益成為晚年生活中的常事大事。要解決老同志住院難、看病不方便的問(wèn)題，一靠多建醫(yī)療設(shè)施，二靠分流。在現(xiàn)有的醫(yī)療資源條件下，分流是關(guān)鍵。希望在京中央國(guó)家機(jī)關(guān)的離休干部也能參照北京市有關(guān)規(guī)定（，直接前往全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)中醫(yī)和?？漆t(yī)院，以及19家基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類醫(yī)院，看病求醫(yī)，享受同城待遇。同時(shí)還應(yīng)該逐步縮小離休干部自費(fèi)藥的范圍。再就是要大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，為離休干部和部分高齡退休干部看病就醫(yī)開(kāi)辟綠色通道，設(shè)立離休干部和高齡退休干部專用服務(wù)窗口，實(shí)行掛號(hào)、就診、劃價(jià)、取藥“一條龍”服務(wù)。調(diào)研中我們了解到，北京市朝陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院在這方面已經(jīng)進(jìn)行了實(shí)踐并收到良好的社會(huì)效益。建立離退休人員離退休費(fèi)正常增長(zhǎng)機(jī)制（關(guān)于統(tǒng)一本市離休干部就診醫(yī)院選擇范圍有關(guān)問(wèn)題的通知（京組通200799號(hào)文）離退休費(fèi)是離退休人員生活的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況下，生活必需品的價(jià)格經(jīng)常隨著物價(jià)指數(shù)進(jìn)行調(diào)整，在職公務(wù)人員“二年一調(diào)