感冒藥不良反應(yīng)危害

1、感冒藥存在潛在危險記者： 英國政府下屬的藥品和醫(yī)療產(chǎn)品管理中心2月28日宣布，針對69種常用的兒童感 冒咳嗽藥進行的評估顯示，這些藥物不但沒有明顯的療效，反而會引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致幻覺 以及干擾睡眠等副作用，嚴重的甚至可造成兒童死亡。有至少五名兩歲以下的兒童，因過量 服用感冒藥而死亡，而且有超過一百個出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴重病例。英國的這家官方藥物安全 機構(gòu)提醒公眾，警惕大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有的十五種成分，正是這些成分帶來了危險的副 作用。這些成分包括使鼻腔血管收縮的偽麻黃堿、麻黃素、去氧腎上腺素、羥甲唑琳、塞洛 唑琳，抗組胺劑苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲譜利啶、抗敏安，抑制咳嗽的右美沙芬、 福爾可

2、定，以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑。在英國出現(xiàn)的兒童死亡病例中，主要是因 為過量使用抗組胺劑和麻黃素所致。前者會導(dǎo)致心律不齊、昏迷，后者會導(dǎo)致心跳加快、血 壓上升，而這些成分常見于感冒咳嗽藥中。針對這一情況，記者走訪了國內(nèi)藥物不良反應(yīng)研 究方面的權(quán)威專家，專家證實了這個消息。孫忠實（衛(wèi)生部合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家組專家、原國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心資深 專家、著名藥物不良反應(yīng)專家）： .英國政府通知藥廠修改藥品說明書，通知醫(yī)生和患者 要慎重使用，兩歲以下嬰兒禁用，六歲以下小兒慎用。記者： 據(jù)了解，目前我國絕大多數(shù)含有西藥成分的感冒藥屬于OTC非處方藥，相關(guān)統(tǒng)計表 明，我國每年感冒藥的市場份

3、額大約有70億元，市面上的感冒藥品種高達百種以上。據(jù)統(tǒng) 計，12歲至55歲的城市居民中80%以上的患者會選擇西藥治療，約百分之94%的消費者 在感冒時選擇服用感冒藥，只吃西藥的比例遠遠高于中藥服用率。據(jù)專家介紹，英國藥物機 構(gòu)發(fā)布的這一消息，并不是感冒藥對兒童嚴重副作用的首次發(fā)布。早在2007年美國疾病控 制與預(yù)防中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名兩歲以下兒童服用感冒藥以 后出現(xiàn)驚厥、心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，美國食品和藥品管理局也發(fā)布過類似的警 示。姜苓敏（中國人民解放軍第一附屬醫(yī)院藥劑藥理科主任、全軍要學專業(yè)委員會委員）： 在 06年、07年組織了一些臨床觀察，

4、確實接到了類似這樣的不良反應(yīng)報告，有54個小孩用 了含有血管活性物質(zhì)減鼻充血劑成分的藥品以后，好像跟死亡是有關(guān)的。另外還有69個兒 童用了含有氯苯那敏的抗過敏藥出現(xiàn)了死亡。記者： 就在歐美國家陸續(xù)發(fā)布關(guān)于感冒藥在兒童身上出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)事件被報道之后， 我國藥品不良反應(yīng)中心表示，沒有收到過患者服用感冒藥出現(xiàn)類似不良反應(yīng)的報告。那么這 是否意味著我國的感冒藥不會出現(xiàn)類似不良反應(yīng)，我國的感冒藥更加安全呢？ 孫忠實： 不是說明我們國家沒有這樣的事，也不能說明我們國家的藥就如此的好。我們國 家不良反應(yīng)報告是各個醫(yī)院自發(fā)報告，全世界也是自發(fā)報告。那就決定大夫藥師覺悟水平有 多高，如果說自己看到了嚴重不良

5、反應(yīng)致死了，能夠如實的上報那最好，我們現(xiàn)在的自覺報 告系統(tǒng)很不完善，所謂不完善在很多人不自覺，我們目前的大環(huán)境決定了很多醫(yī)務(wù)人員，即 便是碰上了嚴重的不良反應(yīng)，死了人，他也不會去報告。所以我們現(xiàn)在形容我們國家的不良 反應(yīng)報告僅僅是冰山的一角，冰山下的那一大塊還多得很呢！ 記者： 據(jù)專家介紹，這次英國藥物安全機構(gòu)列出的容易帶來副作用的15種感冒藥成分，是 全世界所有西藥感冒藥的主要成分，我國的感冒藥產(chǎn)品也不例外，都含有這15種成分中的一種或幾種。姜苓敏： 一類就是對血管有收縮作用的叫血管活性藥物，用在感冒藥中的作用主要是收縮鼻粘膜底的血管。第二類就是抗過敏的藥，也就是抗組胺藥，在我們國內(nèi)常見的方

6、子里主要是氯苯那敏。第三類就是中樞性的鎮(zhèn)咳藥，在我國的常見配方里面主要是右美沙芬。還有第四類化痰藥，我們國內(nèi)配方用的比較少。記者： 記者對市場上常見的國產(chǎn)感冒藥進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，雖然感冒藥的商品名五花八門， 但藥品名卻只有幾種，像人們熟知的感康、快克、仁和可立克，它們的藥品名都是復(fù)方氨酚 烷胺片，這幾種藥的主要西藥成分含量也完全相同。而白加黑、新康泰克、泰諾等藥品雖然 成分略有不同，但主要成分無外乎乙酰胺基酚、鹽酸金剛烷酚、偽麻黃堿、麻黃素、氯苯那 敏、苯海拉明、右美沙芬這幾種。專家告訴我們，感冒藥的四類主要成分尤其是國產(chǎn)感冒藥 常用的除化痰藥以外的三類成分，都會造成不同程度的不良反應(yīng)。其中以偽

7、麻黃堿、麻黃素 為代表的使鼻腔黏膜血管收縮的成分可能對兒童的心血管造成傷害。孫忠實： 第一類就是減鼻充血劑，我們知道感冒的病人鼻子是堵的，這對這個癥狀就加入 了減鼻充血劑，都是作用在交感神經(jīng)上的藥，這種藥品對血管的影響不僅在局部的鼻部，用 量稍微大一點它可以影響到全身，產(chǎn)生很嚴重的心血管反應(yīng)，比如心跳加快、心律失常，甚至于死亡。記者： 此外，以氯苯那敏也就是我們熟知的撲爾敏為代表的抗組胺劑，可能會對兒童的神經(jīng)和心臟等系統(tǒng)產(chǎn)生威脅。孫忠實： 這些藥為什么在感冒藥里有呢？主要是因為感冒初期的癥狀就是一個過敏反應(yīng)， 比如說打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵。所以它這里就加一些抗組胺藥來解除這些過敏反應(yīng)的癥狀，

8、但是這些藥物它屬于中樞神經(jīng)抑制劑，所以你藥量稍微用大一點，它就可以抑制我們的中樞， 尤其是嬰幼兒的承受能力比較低，就容易出現(xiàn)問題。記者： 與此類似，以右美沙芬為代表的抑制咳嗽類成分，可能引起兒童心血管的嚴重反應(yīng)。姜苓敏： 那么咳嗽會選用福爾可定，還有右美沙芬，原則上講這兩個藥都是從嗎啡衍生過來的，主要有中樞的鎮(zhèn)咳作用，但是它還有中樞的抗膽堿作用，它會伴發(fā)的癥狀就可能有心臟的不良反應(yīng)?；蛘呖诟伞⒈忝剡@類不良反應(yīng)。記者： 專家還指出，這幾類分別可能會造成不良反應(yīng)的成分如果同時使用，還可能出現(xiàn)更為嚴重的后果。姜苓敏： 這三個藥合在一起的話，就可能會出現(xiàn)像04年到05年美國接到有1500多患兒 都出現(xiàn)

9、不通程度的中樞神經(jīng)的抑制作用，和呼吸系統(tǒng)的問題，還有心血管方面的問題。由于 小兒心、肺、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等還未發(fā)育完善，所以這些復(fù)方制劑用于小兒是不安全的。記者： 據(jù)專家介紹，除了英國藥物安全管理機構(gòu)發(fā)布的這15種成分之外，我國的感冒藥中 通常還會添加一類解熱鎮(zhèn)痛藥，從藥理學上分析，這種成分也可能會對兒童造成傷害。姜苓敏： 就是乙酰胺基酚，一個解熱鎮(zhèn)痛藥，這個藥一個是對血液系統(tǒng)有影響，它的代謝 產(chǎn)物對肝功能有影響，另外主要是對腎功能有影響。記者： 記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，目前市場有所謂專門針對兒童的感冒藥。專家告訴我們，這 些兒童感冒藥除了在劑量和配方上與成人的感冒藥有所區(qū)別之外，其有效成分還是

10、這15種 成分中的一種或幾種。記者： 專家告訴我們，不同品牌的感冒藥的有效成分都是類似的，同時服用多種感冒藥， 即是是對成人也會存在安全隱患。姜苓敏： 這個藥店中比較常見的VC銀翹片，含對乙酰氨基酚和氯苯那敏，這兩個東西如 果和這另外兩個藥中的任意一個成分聯(lián)合的話，這里面又產(chǎn)生了疊加，這兩個成分用量就加 大了，就會造成神經(jīng)和心血管的不良反應(yīng)。記者： 專家介紹，感冒是由病毒引起的呼吸道疾病，感冒癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽、打噴 嚏、發(fā)燒等，目前市場上的感冒藥都只是針對感冒的不同癥狀有相應(yīng)的緩解作用，而對引 起感冒的病毒本身并沒有任何的治療和控制作用，也就是說現(xiàn)有的醫(yī)學手段對于感冒只能 治標不能治本。

11、丁宗一（中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員、北京軍區(qū)總醫(yī)院八一兒童醫(yī)院名譽院 長）： 從大多數(shù)的情況看，病毒性感染特別是感冒這種病，它可以自動痊愈。它會有十天 或者更多更少的自然病程，那么在這種情況下就不需要用藥.詳見：/video/VIDE1237709603312888謝謝先生。記得老師說過那種藍色小藥片叫感冒通簡直就是毒藥，不僅不治病，還給肝腎造成極大的 負擔。這是他的原話。查了下感冒通成分為：雙氯芬酸鈉，人工牛黃，馬來酸氯苯那敏。我記得某感冒藥說明書上這樣寫:世界衛(wèi)生組織說過，感冒沒有特效藥現(xiàn)在想想以前真是好傻，明明看到了，還給自己和孩子用。小孩感冒時候，吃點生姜紅糖湯，發(fā)點汗，基

12、本可以解決了吧。然后飲食清淡，注意多休息。無需用消炎藥（阿奇霉素、達力芬等。，我以前好無知啊，孩子這兩種藥吃了很多，每 次感冒時候，鼻子堵住了，一會哭一會哭的，就用它們喂我的孩子，孩子不知不覺身體越來 越差。悔！ 對啊，我每次買了藥都看說明書，說這個藥不好，對腎功能有影響，老公就說,哪個藥都有啊，然 后就給孩子吃了，以后再也不了，唉，現(xiàn)在悔得真想給自己兩個大嘴巴哇！我基本上是個糊涂蟲，以前吃藥從不看說明書，但看了之后，我就好像不吃了。感冒藥我們看清楚，西藥很誠實的，它沒有寫它治感冒的，它只是緩解感冒癥狀！抑制人的 一些反應(yīng)。我好多好多年前，看過說明書后，就沒在吃過。其中還有一次，很嚴重的感冒，

13、 還在爬山的過程中，最起碼用了一卷紙擦鼻涕，鼻子都快擦掉了。這么重，睡了一覺就好了。 吃藥好像也不會這么快。當時就想，多省錢呀，多省肝腎呀。隨便貼一個感冒藥的說明書，大家看看藥品名稱通用名:酚麻美敏混懸液商品名稱：泰諾藥品信息【性狀】本品為紅色的混懸液體?！舅幚碜饔谩勘緩?fù)方由對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫漠酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏組 成。對乙方酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，作用機理主要為抑制前列腺素合成；鹽酸偽麻黃堿為擬 腎上腺素藥，可收縮鼻子粘膜血管，減輕鼻塞、流涕癥狀；氫漠酸右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，通 過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可消除或減輕感冒的流淚、 噴嚏和流涕癥狀?！?/p>

14、藥代動力學】對乙酰氨基酚口服吸收快速而完全，服后30分鐘內(nèi)產(chǎn)生退熱止痛作用，23 小時達最高效能，退熱作用可維持4小時，在肝臟代謝，半衰期24小時，60%以葡萄糖 醛酸結(jié)合物，30%以硫酸鹽結(jié)合物形式從尿中排出，小于4%的藥物以原形排出體外。馬來 酸氯苯那敏，氫漠酸右美沙芬和鹽酸偽麻黃堿在胃腸道都有較好的吸收，大部分在肝臟代謝 后從尿中排出?！具m應(yīng)證】本品用于小兒，可減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、噴 嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽喉等癥狀?！居梅ㄓ昧俊靠诜?歲以下小兒應(yīng)遵醫(yī)囑,12歲以下兒童用量見下表： 年齡（歲）體重（千克）用量（毫升.次）次數(shù)2-3 12-14 2.5-3

15、.5若癥狀不緩解，可間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,24小時 不超過4次4-6 16-20 4-5.57-9 22-26 610-12 28-32 8【不良反應(yīng)】1、偶有輕度嗜睡、多汗、頭昏、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲不振、 皮疹等、可自行恢復(fù)。2、可能引起嗜睡。3、可能引起興奮、特別是對兒童。【禁忌】本品過敏及對其它解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者禁忌用。【注意事項】1、服藥3天后持續(xù)發(fā)熱，請咨詢醫(yī)師。2、有高血壓、糖尿病、精神抑郁癥、 心臟病、甲亢癥、青光眼、哮喘患者以及對麻黃堿藥理作用敏感不宜服用本品。3、伴有多 痰的咳嗽，由哮喘引起的慢性咳嗽在使用本品前請咨詢醫(yī)生。4、如出現(xiàn)新的癥狀或出現(xiàn) 充血、腫

16、脹時請停止使用并咨詢醫(yī)生。5、不得與其它含對乙酰氨基酚的藥物同時服用。6、 藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。7、肝、腎功能不全者慎用。8、兒童必須在成人的監(jiān)護 下使用。9、請將此藥品放在兒童不能接觸的地方?！鞠嗷プ饔谩?、與其它解熱鎮(zhèn)痛藥同用，可增加腎毒性的危險。2、正在服用單氨氧化酶 抑制劑（用于抑郁癥等精神疾病，或帕金森?。蛟谕Ｋ幒蠖軆?nèi)，請不要使用本品，如 果不能確定患兒服的藥中是否含有單氨氧化酶抑制劑，服用本品前請咨詢醫(yī)生。3、本品不 宜與氯霉素、巴比妥類、或解痙藥、酚妥拉明、洋黃地苷類并用。4、如正在服用其它藥品， 使用本品前請向醫(yī)師或藥師咨詢?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳婦女

17、服用本品前請向醫(yī)師咨詢。【兒童用藥】2歲以下小兒應(yīng)遵醫(yī)囑?！纠先擞盟帯?歲以下小兒應(yīng)遵醫(yī)囑?！舅幬镞^量】如服藥過量或有嚴重不良反應(yīng)時，請即去醫(yī)院就醫(yī)。過量服用不會進一步減輕 病情，反而會引起健康的損傷。我們都在用習慣和常規(guī)殺人哪是很可怕，但最可怕的是這些自殺（被殺）手段已經(jīng)成了我們的生活習慣!生病了肯定是吃藥吃什么藥呢？藥店或醫(yī)院買的感冒藥啊做什么用？治病！也等于慢性自殺！有幸的是我等結(jié)識三七網(wǎng)，有機會醒悟?？蓱z那些還在用西藥的天下大眾哦。對于小兒感冒的粗認識從大多數(shù)的情況看，病毒性感染特別是感冒這種病，它可以自動痊愈。它會有十天或者更多 更少的自然病程，那么在這種情況下就不需要用藥。小孩中等

18、度發(fā)熱，體溫在撮氏38.5左 右，及伴有上呼吸道炎癥癥狀，而精神狀態(tài)好，只要多喂些淡鹽水，不需要應(yīng)用藥物；據(jù)說 病毒牲感染，如感冒愈后可體內(nèi)產(chǎn)生抗體，和干擾素，所以感冒并非壞事。而重癥感冒超高 熱，應(yīng)對癥給予物理降溫等措施，防高熱驚厥，呼吸抑制，急性心力衰竭而死亡的重大問題。 中藥可用白虎湯退熱。以上供參考。并請三七先生斧正，謝謝！QUOTE:原帖由莫焦 于2009-11-8 11:43發(fā)表&從大多數(shù)的情況看，病毒性感染特別是感冒這種病，它可以自動痊愈。它會有十天或者更多 更少的自然病程，那么在這種情況下就不需要用藥。小孩中等度發(fā)熱，體溫在撮氏38.5左 右，及伴有上呼吸道炎癥癥狀，而精神狀態(tài)

19、.陽明證白虎湯為正解，但這次的甲流以太少證為主，即非所宜。少兼陽明的可以大柴胡加減， 不宜但用陽明方。中西結(jié)合的清開靈也有白虎成分，但對大多高熱也未見如何效果，可見即 使真正的火熱證一味消炎清熱也未必好使，用藥畢竟有時還是需要精確掌握分寸火候的，不 是力氣活，只知蠻干是行不通的。我老公姐姐的兩孩子一個八歲，一個剛半歲。那個大的從小到大平均每半月就要去打幾天吊 針。天天吃各種藥。不管是什么問題統(tǒng)統(tǒng)打針?，F(xiàn)在那個小的也是這樣子，每周都要去打幾 天吊水?？墒沁@兩個孩子卻都長得肥肥的，看起來壯壯的，可能是他們每餐多肉的原因吧。 那個半歲的孩子每餐也要吃四兩的肉糜。我婆婆就天天罵我，叫我去給孩子打針人家孩子打針，長得肥羅羅，你們女不打針挨瘦 死。我孩子吃素多，肉也是婆婆硬塞的。在老家一段時間沒辦法。所以就很困惑，怎么天天吃肉打針的孩子也長得很好，吃素不吃藥的孩子瘦瘦的。盡管我知 道孩子是瘦的好，可是老人依此動不動就罵，唉。我曾一直擔心??！抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定.孩子感冒得咽喉炎,西醫(yī)大夫說減少咳嗽，不要刺激咽喉部