第十一章 人本-存在主義心理治療

1、第十一章 人本-存在主義心理治療 概述 來訪者中心心理治療 格式塔心理治療 存在主義心理治療 過程-經(jīng)驗心理治療第一節(jié) 概述 強調(diào)人都有與生俱來的潛能和積極成長、發(fā)展的趨勢，人們有決定自己生活方向的能力，從而不需要一個專業(yè)治療師對來訪者的體驗做出解釋，強調(diào)讓個體對他自己的體驗做出結(jié)論。 歷史背景： 人本主義：羅杰斯 存在主義：維克多弗蘭克 共同點：都尊重來訪者自己的經(jīng)歷，都相信來訪者有做出肯定的、積極的、有建設(shè)性的選擇的能力，都重視如自由、選擇、價值、個人責任、自治、目的和意義等觀念。第二節(jié) 來訪者中心心理治療 卡爾羅杰斯 療法發(fā)展四階段 20世紀40年代，“非指示性治療”，強調(diào)治療師創(chuàng)造一種

2、接納和非指導(dǎo)的氣氛的重要性，應(yīng)避免把自己的大量信息強加在來訪者身上，代之以集中注意力分析和整理來訪者的語言和非語言交流，以期洞悉來訪者所表達的情感。 20世紀50年代，“來訪者中心治療”或“以人為中心治療”，從澄清來訪者的情感轉(zhuǎn)移到強調(diào)來訪者的現(xiàn)象學(xué)世界。 20世紀50年代到70年代，通過對心理治療的過程與成果的廣泛研究繼續(xù)檢驗以人為中心治療的基本假設(shè)，在這些研究的基礎(chǔ)上，以人為中心的治療進一步得到完善和發(fā)展。 20世紀80年代到90年代，以廣泛應(yīng)用于教育、工業(yè)、群體、解決沖突以及對世界和平的研究為標志。第二節(jié) 來訪者中心心理治療一、基本理論（一）自我實現(xiàn)：指人有一種要求發(fā)揮內(nèi)在潛能的普遍傾向

3、以推動個體生長、成熟，靠這種力量人能發(fā)展成為一個健全的、機能完善的人。（二）自我概念 自我和理想自我 理想自我：一個人所希望的自我形象，包括人們渴望擁有的那些品質(zhì)，通常是積極的。 積極關(guān)注的需要與價值條件的作用 自我關(guān)注是人們積極關(guān)注的需要得到滿足或受到挫折的經(jīng)驗結(jié)果。 自我與經(jīng)驗的協(xié)調(diào) 與自我概念相結(jié)合為一體 被忽視或被否認 產(chǎn)生扭曲的反應(yīng)第二節(jié) 來訪者中心心理治療二、治療技術(shù)（一）治療性條件 真摯 治療師的真摯誠懇； 治療師的言行一致； 來訪者的自我暴露。 尊重或無條件積極關(guān)注 傳達尊重的兩種基本形式： 增進 贊賞歧義 同感或設(shè)身處地的理解第二節(jié) 來訪者中心心理治療二、治療技術(shù)（二）治療過

4、程 第一階段，特點是來訪者不愿意談任何與自己有關(guān)的事情，不與外部交流，不會尋求別人的幫助。 第二階段，來訪者的僵化略有減輕，能對與己無關(guān)的問題發(fā)表意見，把情感說成是不屬于自己或是過去的事情。 第三階段，來訪者感到已被治療師所接受，逐漸消除顧慮，能更自由地談到自己，更多地談到情感或個人意義。 第四階段，對自身問題及癥狀描述減少，開始能討論深層的情感問題，如“當老師說我作弊時，我真是氣壞了”。 第五階段，來訪者開始出現(xiàn)明顯的改變和成長。他會發(fā)現(xiàn)自己的恐懼感在減少，能夠比較自由地表達自己當前的情感，但還不能把這些情感準確地符號化。 第六階段，來訪者的成長更為顯著，變化富有戲劇性。 第七階段，來訪者不

5、再害怕體驗即刻的情感，而且這種情形不僅發(fā)生于治療關(guān)系中，也發(fā)生在治療關(guān)系以外的情境中。第三節(jié) 格式塔心理治療一、基本概述 又稱完形心理治療，由弗里茨培爾斯創(chuàng)立，主張整體地分析現(xiàn)象。 主要目標：覺察和“領(lǐng)悟”，即知道環(huán)境、選擇的責任、自我知識、自我接受及接觸的能力等。第三節(jié) 格式塔心理治療二、治療技術(shù) 代表人物考夫卡（K.Koffka） 治療性關(guān)系的基本特征 包含 存在 投入對話 對話的生動性治療方式：如個別治療、集體治療、夫妻家庭治療、對兒童的治療等。 集中于來訪者的技術(shù) 直接詢問來訪者的體驗，如“你現(xiàn)在的感受是什么”。 演示，讓來訪者將情感、思維通過行動表達出來。 夸張練習，目的是讓來訪者更

6、敏銳地覺察自己身體語言所傳遞的線索 引導(dǎo)幻想 放松及整合技術(shù) 身體技術(shù)第四節(jié) 存在主義心理治療一、基本概述 先驅(qū)：維克多弗蘭克爾，歐洲存在主義療法的中心人物。 羅洛梅，將存在主義從歐洲帶到美國，并將其基本概念引入心理治療的主要人物之一。 布根塔爾 歐文亞隆，注重人類的死亡、自由、存在疏離和無意義。 主要觀點 人的存在是一種過程，人類通過投射不斷創(chuàng)造自身，不應(yīng)把人看作可以任意拼裝或拆卸的各種機制的綜合； 治療針對當前，也顧及以往，觀望未來； 人是可以自由選擇的，但也由此對選擇負有責任； 因為必須選擇，由此產(chǎn)生焦慮，但如果放棄選擇，則產(chǎn)生內(nèi)疚感； 來訪者不應(yīng)被看作“病人”，而是“陷入病態(tài)生活的人”

7、，因此，改變生活成為治療的核心； 治療的主要目標是激發(fā)來訪者認識前景的廣闊性，幫助他們選擇新的生活。第四節(jié) 存在主義心理治療二、基本概念 自我知覺能力 自由和責任 建立個人認同和建立與他人有意義的關(guān)系 尋找意義 焦慮是生活的一種狀態(tài) 對死亡和不存在的知覺三、治療技術(shù) 初始階段：治療師幫助來訪者識別問題和澄清他對世界的看法，考察他的價值、信念、設(shè)想的可靠性，引導(dǎo)來訪者接觸內(nèi)心世界。 中間階段：治療師鼓勵來訪者更全面地考察他當前價值系統(tǒng)的來源和依據(jù)。這一自我探索過程通常會導(dǎo)向新的想法以及某種重建。來訪者會更好地認識生活中有價值的方面，對自己內(nèi)部的價值過程也有更清晰的了解。 結(jié)束階段：治療師幫助來訪

8、者把學(xué)得的東西運用于實際，觀察自己是如何運用那些已經(jīng)過檢驗和內(nèi)化的價值觀，將自己的人生目標付諸行動。第五節(jié) 過程-經(jīng)驗心理治療一、基本理論 代表人物 加拿大約克大學(xué)的心理學(xué)家格林伯格 美國托萊多大學(xué)的埃里奧特 反映了來訪者中心治療、格式塔治療、存在主義治療與目前關(guān)于情緒的研究和理論的相互結(jié)合。 情緒圖示：通過賦予體驗以意義、價值和方向而整合體驗。 強調(diào)來訪者內(nèi)在的、固有的成長趨勢，假設(shè)有兩種因素影響個體的心理健康。 難以用言語或形象化的比喻來傳遞自己的體驗； 情緒圖式功能失調(diào)，即個體不知道怎樣解釋自己的體驗。 治療目標：幫助來訪者識別他的功能失調(diào)的情緒圖式，利用治療性關(guān)系來改變那些有問題的情緒。第五節(jié) 過程-經(jīng)驗心理治療二、