手術室的規(guī)章制度匯編_第1頁
手術室的規(guī)章制度匯編_第2頁
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文檔簡介

1、.wd.wd.wd. 手術室一般管理制度已核凡進入手術室的人員,必須按規(guī)定更換手術室所備衣褲、口罩、帽子和鞋。連續(xù)進展兩臺手術時,在第一臺手術后如口罩已潮濕, 應與更換。外出時應穿外出衣、換外出鞋。手術完畢,衣褲、口罩、帽、鞋須放到指定地點。手術室應嚴格執(zhí)行各項無菌操作,除參加手術及有關人員外,其他人員一概不準進入手術間。患上呼吸道感染者,面部、頸部、手部有感染者不得進入手術室。手術室內(nèi)應保持肅靜,不可大聲談笑、制止吸煙。連臺手術時,應先施行無菌手術,后施行污染手術。嚴重污染或特殊感染手術應在專設的正負壓切換手術間進展。施行手術前應由住院總醫(yī)師負責醫(yī)師填寫手術通知單于術前一日上午12:00前送

2、至或通過計算機聯(lián)網(wǎng)傳送至手術室。如需特殊器械或患有傳染性疾病時,應給予注明。急診手術由值班醫(yī)師送急診手術通知單。緊急情況下可先 通知手術室安排手術,隨后補急診手術通知單。如急診手術與常規(guī)手術安排沖突時,應優(yōu)先安排急診手術。參加手術人員應在手術開場時間前2030分到手術室,做好準備工作。如需更改、增加或停頓手術應由住院總醫(yī)師進展更改并簽名。手術室的藥品、器材、敷料均由專人負責保管,固定位置放置,及時檢查、補充、整理。手術完畢,用過的器械、物品應按要求分類處置,及時進展清潔或消毒處理。嚴重感染或特殊感染手術應進展特殊處理。值班人員應堅守崗位,認真履行職責。手術室內(nèi)一切器械、物品未經(jīng)護士長許可,不得

3、擅自外借。手術室參觀制度已核如無教學參觀室,必須進入手術室者,應執(zhí)行以下制度。手術室一般不接待參觀,確需參觀時應先提前與醫(yī)教部聯(lián)系,由醫(yī)教部征得手術室護長和相關科室負責人同意后統(tǒng)一安排,方可進入手術室。學員見習,須按課程表進展,由負責教師事先和醫(yī)教部聯(lián)系安排,并通知手術室護士長。進手術室前護士長和教師與學員見面,介紹有關制度和要求,不得擅自進入手術室。參觀者進入手術室前,應按要求更換相關衣褲、工作鞋,戴口罩、帽子,掛參觀胸卡,由指定人員帶入手術間。參觀者應嚴格遵守無菌原那么,不得站在距手術臺過近保持距離30cm或過高處,以免造成污染及影響手術操作。參觀者只限于在指定手術間內(nèi)觀看,不得進入其他手

4、術間,防止穿插感染。手術室嚴格限制參觀人數(shù),大手術間50參觀者不宜超過四人,小手術間30以下不宜超過2人?;颊哂H友及與手術無關人員、特殊感染手術一律謝絕參觀。手術室更衣管理制度已核手術人員包括進修生或實習人員進入手術室前,必須先辦理登記手續(xù),如科室、姓名、性別等,由手術室安排指定的更衣柜和鞋柜。進入手術室應按規(guī)定著裝,帶好口罩、帽子,穿工作鞋。離開手術室前應交回手術衣褲、口罩、帽子,工作鞋并放入指定污物袋內(nèi),不得隨意丟棄。4.管理人員必須嚴格按照每日手術通知單上的手術者名單,發(fā)給手術衣褲和更衣衣柜鑰匙,事先未通知或未寫入通知單內(nèi)的人員,一律不準進入手術室。更衣室管理制度已核1.更衣室設專人管理

5、,隨時保持室內(nèi)清潔整齊。2.脫下的洗手衣褲、口罩、帽子等應放入指定的容器內(nèi),不得隨意亂扔。3.保持浴室、便池清潔,手紙丟入筐內(nèi),防止堵塞下水道。4.除參加手術人員在工作時間使用淋浴外,任何人不得使用淋浴,并互相監(jiān)視。5.參加手術人員應保持更衣室清潔整齊,嚴禁吸煙,謹防火災,隨手關緊水龍頭,關閉電源開關,保護一切公共財物。手術室安全管理制度已核1、手術室設備應定期檢查,手術后應拔去所有電源插頭,檢查各種管道是否漏氣。2、劇毒藥品應標簽明確,專柜存放,專人保管,建設登記本,經(jīng)仔細檢查核對前方可領取使用。3、各種易燃藥品及各種醫(yī)用氣體瓶等應放置于指定通風陰涼地點,遠離明火和高溫處,專人領取保管。4、

6、各手術間醫(yī)用氣體終端,嚴禁在帶壓情況下拆卸,如發(fā)現(xiàn)氣體泄漏,應及時通知專業(yè)維修人員。氣體終端禁油,以防意外。5、各手術間無影燈、手術床、接送病人平車,應定期檢查其性能。6、消防設備、滅火器等,應定期檢查。7、夜班和節(jié)假日值班人員交接后,應檢查全手術室水電、門窗是否關緊,手術室大門應隨時加鎖。如發(fā)生意外情況,應立即向院有關部門及院部匯報。感染手術管理制度已核1、感染手術,醫(yī)生送手術通知單時應注明隔離種類和感染診斷。2、安排在隔離手術間,干凈手術部位應在有正負壓切換手術間進展。3、手術間門口掛“隔離手術牌,拒絕參觀。4、特殊感染手術,凡參加手術人員應著隔離衣、隔離褲,穿高筒靴,戴橡皮手套,戴防護眼

7、鏡,進入手術間后不得隨意出入。5、特殊感染手術巡回護士應設兩名,分手術間內(nèi)、外供應物品。手術間內(nèi)護士的手術不得有傷口。6、特殊感染手術,手術間用品盡量準備齊全,術中所需物品由手術間外護士遞入,做到物品只入不出。7、特殊感染手術盡量用一次性用品。8、術后按感染手術要求處理器械、敷料等。手術間所有固定的物品用消毒液擦拭。9、切除組織等放塑料袋內(nèi)送醫(yī)療垃圾站,無害化處理。10、手術人員出手術間時,將手術衣、用消毒液洗手前方可離去。11、一般感染手術術后,手術間空氣紫外線照射3060min。干凈手術間自凈3060min。12、特殊感染手術術后空氣熏蒸消毒,密閉。干凈手術間自凈3060min,并做空氣培

8、養(yǎng)。 護理過失事故登記報告制度 1護理人員在護理活動中,必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和護理標準,常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。 2制定各種護理過失,事故的防范措施,定期組織學習和考核。 護理過失,事故登記,報告及處理程序:1.保護患者。要本著患者安全第一的原那么,密切觀察病情,立即通知醫(yī)生及時糾正錯誤, 迅速采取措施,盡可能將錯誤的危害降到最低;2.上報程序,當事人-科護長-總護長-護理部;3.出現(xiàn)護理過失事故后,有關的記錄妥善保管,不能擅自涂改,銷毀;4。按規(guī)定做好及記錄及登記,由本人書寫對護理過失事故的認識;分析、討論護理過失事故產(chǎn)生的原因,并提出處理意見和改進措施,上交護理部。 8.質量評價和

9、考核制度 1.設立質量安全管理質控小組。執(zhí)行落實手術室各項?崗位職責?手術室安全工作制度?預防過失事故制度?醫(yī)療事故處理條例?等法規(guī)。 2.護理文書的書寫及時、準確、完整、標準。 3.質控管理小組,每個月重點檢查洗手護士,巡回護士,衛(wèi)生員各個班次規(guī)章制度的落實情況。4.健全護理工作常規(guī),操作技術規(guī)程及搶救技術流程 5健全護理質量考核標準、考核方法,要求每個月對護理人員進展質量考核一次。6.護理工作實行目標管理,小組每個月總結成績,查找問題、分析原因,制定詳細改進措施。7.質量安全管理小組每個月召開會議一次,有完整的會議記錄,質控記錄按PDCA循環(huán)管理要求記錄。(9)人員培訓制度 1.手術室應制

10、定各層人員詳細的培訓方案,提高護理人員的專業(yè)素質,以適應外科技術的開展。2.教學組長定期對護士、護理師進展護理評論、護理操作考核。3.護士長檢查、監(jiān)視帶教教師的教學質量及考核情況,確保教學質量,提高培訓效果。標本送檢制度 1、接收手術標本時,要嚴格執(zhí)行三查七對制度。 2、按規(guī)定正確處理、保存接收手術標本。醫(yī)師應將標本放入裝有10% 的甲醛溶液容器內(nèi)固定保存,大塊組織要覆蓋紗布。應分裝幾個容器,或做上標記如扎上線等,以示區(qū)別。3、填寫好病理檢查單,將病檢號查對后粘貼于容器,然后將標本放于指定柜內(nèi),以免喪失。4、負責醫(yī)生詳細填寫病人姓名、床號、住院號、科室、送檢標本名稱、標本采集部位、日期等項于手

11、術室標本登記表上,并簽名,由手術室專人核對,每日按時送病理科驗收。5、假設病理申請單的工程填寫不全、單子外表污染不清或醫(yī)生未署名者,手術室責任護士或送檢員應通知責任醫(yī)生補充、更正。假設醫(yī)生接到通知后,2d內(nèi)仍不來手術室處理者,手術室有權將標本按遺棄處理。6、手術標本從接收到送至病理科的每一個環(huán)節(jié)中,每一個責任人,都應嚴格查對手術患者的姓名、性別、年齡、床號、住院號、科室、手術名稱、手術部位,并按規(guī)定履行簽名手續(xù)。7、每日接收的手術標本,應按時送至病理科,交與病理科責任人簽收。五手術室借物制度 1、凡屬手術室物品、器械、除搶救使用外一律不外借。特殊情況,需經(jīng)護士長同意方可外借。2、嚴格辦理借物登

12、記手續(xù),凡經(jīng)護士長同意外借的所有物品,應登記品名、數(shù)量、并由借出人及借物人簽字。3、借出的物品器械如有損壞或遺失,要即時追查,照價賠償。4外借物品器械歸還后,應先清洗消毒處理,再滅菌前方可使用。5、進修、實習醫(yī)生一律不準外借任何器械及物品。手術室物品清點制度1、手術開場前,洗手護士應對所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置、有條不紊;與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目,每次2遍,巡回護士將數(shù)字準確記錄在器械清點單上;術中臨時增加的器械或敷料,應及時補記;當關閉體腔或深部創(chuàng)口前,巡回護士、器械護士應共同清點登記單上物品,并與術前登記的數(shù)字核對無誤;縫合皮下時,再清點1次。手術完畢后,洗手或巡

13、回護士應再次查一次所點物品,確保無誤,并簽名。2、清點物品前,巡回護士應將隨患者帶入手術間的創(chuàng)傷敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的 紗布、紗球徹底去除。于手術開場前全部送出手術間.3.洗手護士應及時收回術中使用過的器械,收回結扎、縫合線的殘端;醫(yī)師不應自行拿取器械,暫不用的物品應及時交還給洗手護士。不得亂丟或堆放在手術區(qū)。4.深部手術填入紗布,紗墊,棉片或留置止血鉗時,術者應及時報告助手和器械護士,防止遺漏,以便清點,假設做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時,創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物,應將其種類、數(shù)量記錄于術中護理記錄單上,術畢手術醫(yī)師再將其記錄于手術記錄內(nèi),取出時應與記錄單數(shù)目相符。5.體腔或深部組織手術

14、時,宜選用顯影紗布,紗墊;凡胸腔,腹腔,顱腔,錐管內(nèi)所用紗墊、棉片,必須留有長帶或長線,尾端放在創(chuàng)口外,防止敷料遺留患者內(nèi).6.洗手護士應注意力集中,及時,準確提供手術所需物品。7.凡手術臺上掉下的器械、敷料等物品,均應及時撿起,放在固定地方,未經(jīng)巡回護士同意,任何人不得拿出室外。8.洗手護士不可給麻醉醫(yī)師和其他人員紗布、紗墊等物品做他用;麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子,不可與手術用的紗布、紗墊雷同,以免混亂。9.開展大手術,危重手術和新手術時,配合護士應堅持到底,盡量防止交接班。特殊情況確需換人時,交接人員應到現(xiàn)場當面交清器械、敷料等物品的數(shù)目,共同簽名。否那么,不得交班。七手術室消毒隔

15、離制度1.成立消毒隔離質量控制小組,定期檢查和制定有效預防感染的措施。2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。3.專人負責無菌物品的包扎、滅菌,做到包包監(jiān)測,確保滅菌合格率100%.4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作標準,防止切口感染及穿插感染的發(fā)生。九手術室衛(wèi)生清潔制度1.保持手術間內(nèi)醫(yī)療物品清潔整齊,每日手術前后用清潔濕布擦拭手術間避拒、無影燈、器械車、手術床、桌面、窗臺、門框、高頻電刀等外表1次,術畢用含氯消毒液徹底清潔地面。2.走廊及輔助間每日用清水清潔3次。3.手術拖鞋一用一洗一消毒,每周擦拭鞋柜,每天更換外出衣1次。4.每日對手術間的四壁,門,窗及室內(nèi)各用物進展大清潔。并用清潔劑

16、擦拭墻面及其他物品外表。5.接送患者采用交換車或單車每次出入經(jīng)消毒液地墊擦拭每天清潔。被單要求一用一換。6.所有進入限制區(qū)的物品、設備,應撤除外包裝、擦拭干凈可推入。7.每月室內(nèi)空氣培養(yǎng)1次,細菌數(shù)應大于等于200cfu/m3.如不合格,必須重新關閉消毒,再做培養(yǎng),合格前方可使用。8.假設為干凈手術室、清潔工作應在凈化空調系統(tǒng)低速運行狀態(tài)下進展,并定期進展維護,清潔及消毒工作。具體要求如下:(1) 每周清洗回風口,新風管初級過濾器,每月消毒空調系統(tǒng),定期更換過濾器。2.每日手術前凈化系統(tǒng)提前0.5h開機。長時間不用的手術間除做好風口等清潔工作外,應提前3小時開機。3.嚴格潔污流線,防止穿插感染

17、。9.污染手術后按不同類型分別按消毒隔離制度處理。手術患者安全查對制度1. 手術當天,由病房護士填寫“手術患者接送核對表.2. 由病區(qū)責任護士送患者到手術室,手術室護士與病區(qū)責任護士共同核對患者身份及手術時間,并簽名。3麻醉前,麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)生、巡回護士三方核對患者身份、手術部位、手術方法,并簽名。查對方法:提問患者身份包括姓名,科室,床號,巡回護士查看病歷,腕帶及手術通知單核對患者姓名,性別,年齡,住院號??剖?,床號和手術名稱,手術時間。4.手術開場前,由洗手護士,巡回護士共同清點器械物品數(shù)目,并準確記錄。5.切皮前,巡回護士口述患者身份、手術部位、手術方法、手術器械滅菌效果等,再次與麻醉

18、醫(yī)師、手術醫(yī)師等人員進展安全查對,做最后的患者身份、手術部位、手術方式確認。6.手術完畢關閉體腔前后,由洗手護士、巡回護士共同核對器械物品,并準確記錄。7.患者離開手術室之前,麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師、巡回護士三方再次核對患者身份進展核查,洗手護士與手術醫(yī)師交接手術標本;巡回護士檢查皮膚的完整性,并準確記錄出入量、引流管、病人去向,并與送回患者醫(yī)師及接收患者科室護士交接簽名。十一值班交接班制度值班者必須堅守崗位,不得擅離職守,工作時不 準將親友帶進手術室。接班后巡視全室,檢查水電、門窗安全。注意防火,防盜,確保手術室安全。認真清點各類交接物品,并記錄。認真檢查次日常規(guī)手術所需用品,發(fā)現(xiàn)準備不全時,應

19、及時補充。接連臺手術時、須做到現(xiàn)場詳細交代,交清患者病情,醫(yī)囑執(zhí)行情況,輸液是否通暢,查對清點工作中使用的物品,在登記本上互相簽名。值班期間,遇到有手術科室增減手術時,應及時處理并詳細交班。積極主動配合急診手術,嚴防過失事故發(fā)生。認真寫好交接班報告。手術間管理規(guī)定每個手術間設負責任護士12名,負責其全面質量管理。建設手術間基數(shù)物品檢查登記本、手術間物品定位示意圖以及物品基數(shù)卡,以便管理。手術間內(nèi)大件物品應標明房間,定位放置,保持序號與房間號一致。手術間內(nèi)小件物品全部入壁柜。壁柜內(nèi)物品應按層擺放,定位、定類、定卡。每天術畢由巡回護士負責物品補充、物品歸位及衛(wèi)生清潔,填寫手術間物品檢查登記本,并簽

20、名;每周由負責護士總查。各種藥品、消毒物品應貼有標簽,每周由指定護士負責檢查、更換及補充。各種電路,醫(yī)用供氣、供氧、空調系統(tǒng)等設備的運行情況,每周由專管技師負責檢查、維護及檢修。值班護士每天對各手術間進展1次全面核查,并登記、簽名。十三職業(yè)安全防護制度定期組織學習有關的安全防護知識。定期專人負責檢修、維修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風系統(tǒng),定期測試放射線防護屏障的作用。配合激光、放射拍片手術時,手術配合人員,在手術開場前,帶好激光或鉛防護鏡,穿好防護衣等。配合特殊感染手術時,應安排在指定的手術間進展,手術前在手術間的門上顯示“隔離標識及放置地墊噴灑含氯消毒劑。手術后按特殊感染要求處理一切用物。洗手護

21、士在安裝準備手術刀片時,防止誤傷自己。手術中傳遞銳器時,動作要標準,防止誤傷他人和自己。如有誤傷,應保持冷靜、迅速脫去手套,健側手立即從近心端擠向遠心端擠壓受傷部位,使部位血液排出,同時用消毒液消毒,相對減少受傷部位受污染程度。假設病人為特殊感染病人,填寫?醫(yī)務人員職業(yè)暴露報告卡?,報告感染管理科和預防保健科,進展登記和隨訪。鋒利物品應放置在鋒利物品收集箱內(nèi),裝滿后送醫(yī)療垃圾處理站,按醫(yī)療垃圾規(guī)定要求處理。防止護士連續(xù)工作消耗體力、精力,使得精神不集中、疲憊,導致護理缺陷發(fā)生。在適當?shù)臅r間,調整休息,爭取最好的狀態(tài)。十四 手術室精細儀器管理制度各種精細儀器應建設檔案,檔案內(nèi)容包括使用說明書、線

22、路圖等有關技術資料及本卷須知等。精細儀器應做到“三定:即定人操作,定人管理,定位放置,注意通風、防潮、防、,防塵。管理人員應熟悉各種精細儀器的性能、操作程序及保養(yǎng)方法,熟練掌握各種器械的消毒、滅菌方法。建設使用登記本,隨機器保管。記錄每次使用時間、使用人員、儀器運轉情況及維修情況,由使用者及操作者負責填寫,護士長催促檢查。使用者應熟悉精細儀器的性能及使用方法,嚴格按照規(guī)定程序操作。每次操作前由巡回護士負責準備、檢查及消毒,術者使用完畢后巡回護士共同檢查,清點,無誤后交與巡回護士清潔、消毒、保管。如發(fā)現(xiàn)有搞壞及喪失時,應及時告訴護長。各種精細儀器如手術顯微鏡、超聲刀、關節(jié)鏡、腹腔鏡、引向導航儀等

23、,每次使用前應認真檢查各種接頭的吻合標記、線路電壓等,以防弄壞。每次使用前后級每周定時檢查儀器性能,檢查儀器附件是否齊全,螺絲是否松動,性能是否良好。運轉是否正常及使用效果等。發(fā)現(xiàn)問題及時維修;每季度進展檢查保養(yǎng)一次;每半年檢修保養(yǎng)檢測一次,并有記錄。壓力滅菌鍋及低溫滅菌鍋,要求記錄每鍋次使用時間。滅菌時間、滅菌物品、使用者患者、滅菌效果粘貼滅菌指示卡、操作者簽名。16手術室物品進出庫管理制度1.手術所需的敷料、器械、液體一律由手術室專人到相關部門負責領取。2.輔料交由供應室負責打包、消毒。消毒后傳遞至手術室無菌敷料間的待用。3.建設器械卡片,器械包使用前、后嚴格按器械卡片清點。4.手術器械原

24、那么上不外借,確需借用時,須在借物本上按借出時間、物品名稱、借物人、借出人、歸還時間登記。5.所用液體由衛(wèi)貿(mào)公司送至貨梯處,由手術室專人負責擦拭液體外包裝,按需要擺放入藥柜待用。6.高值耗材的使用管理(1)根據(jù)使用情況,建設高值耗材庫存基數(shù),每周由總務護士請領。(2)正常工作日,由總務護士負責保管及登記發(fā)放;夜間及節(jié)假日由值班護士負責保管及使用登記。3每日由總務護士負責認真核對高值耗材的使用數(shù)量,并與收費單相吻合,防止遺漏或喪失。4手術中未使用的,應及時歸還,防止喪失。預防過失事故措施防止接錯患者接患者入室時,憑手術通知單查對科室,床號、姓名、住院號、手術名稱、手術部位何側及手術時間?;颊呓拥?/p>

25、手術室后巡回護士必須嚴格執(zhí)行“2查十對?!岸橥ㄖ獑闻c病歷對,病例與患者對;“十查即查手術間號,患者姓名、年齡、科室、住院號、床號、診斷、手術名稱及部位、麻醉方式、麻醉藥品及抗生素過敏實驗結果等,嚴防過失事故發(fā)生。麻醉、手術開場前,由麻醉醫(yī)師,主管醫(yī)師、巡回護士再次核對以上各項。防止摔傷、碰傷患者1.接送患者途中,應拉上床檔,護送員手推床頭,足在前,頭在后,以利觀察和保護患者;出入門邊時,注意保護患者頭部及手足,防止碰傷;搬動患者時,動作輕巧,穩(wěn)妥,必須有人扶住平車,防止?jié)L動摔傷。2.患者尤其是小兒,躁動者躺在手術床等待手術或護送,應有護士看護,必要時上約束帶,防止墜床;清醒患者可進展安全教

26、育。3.全麻未清醒處于恢復期患者,注意肢體位置,防止擠壓撞傷,勿提前將約束帶松開。4.定期檢查、保養(yǎng)交換車,每周1次,保持良好狀態(tài),防止接送途中摔傷患者。防止做錯手術部位1.腦、頸,胸、腎、肢體等對稱性器官手術,應在手術單上注明何側。2.護士放手術體位時,必須與患者、手術醫(yī)師再次核對左右側,準確無誤方可放置,消毒鋪單。3.在手術開場前,主刀醫(yī)師再次按手術安全核查表、病歷記載、X線片等輔助檢查結果核對手術部位。防止用錯藥1.術中給藥時,必須復述醫(yī)師的口頭遺囑,并嚴格查對藥品、濃度、劑量及給藥方法。2.供應手術臺上麻醉要藥物時,應讓器械護士或手術醫(yī)師核對,無誤方可使用。4.標簽脫落,字跡不清楚或藥

27、液有質量疑問渾濁,絮狀物等,嚴禁使用。5.術中給抗生素,必須查對過敏試驗結果,“陰性再給藥;給局部麻醉藥加腎上腺素時,必須問清劑量滴數(shù)再給藥。防止輸錯血1.取血前,必須查對輸血同意書是否有患者及家屬簽名,并核對醫(yī)囑與術前血型報告單是否一致,防止輸錯血。2嚴格查對制度。取血時,填寫患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、取血量;注意提血單與病歷核對。3輸血前,必須做到二人查對,由麻醉醫(yī)師或臺下管理醫(yī)師與巡回護士查對,首先是病歷與配血單查對,查對患者姓名、年齡、性別、住院號、科別、床號、準確無誤后,再將配血單與血袋查對,查對獻血員姓名或編號、血型、血袋號及穿插配型結果、血量等,最后由巡回護士自查

28、血液質量及包裝是否嚴密,確保無誤前方可輸入。4輸血過程中密切觀察輸血反響,發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。5輸血后的儲血袋應和輸血反響單送回輸血科保存24小時。防止燒灼傷1使用高頻電刀時,應用一次性電極板;注意電極板要平坦,緊貼患者皮膚,固定于患者遠離心臟的肌肉豐厚處,防止電極板灼傷患者?;颊呱眢w其他部位防止與手術床上的金屬局部接觸。2使用手控刀柄時,注意檢查受控開關性能,假設失靈,制止使用。假設術中暫停使用,勿隨意放置手術野周圍,應放于遠離手術野的專用布袋內(nèi),防止手術操作誤觸開關,造成燒傷。3巡回護士調節(jié)高頻電刀輸出量時,應由小到大,注意勿在使用中調節(jié),防止輸出量突然增大時,造成組織燒傷。4制止將高頻電

29、刀調為“靜音狀態(tài)使用。5使用化學消毒劑時,要注意掌握濃度、劑量及方法,防止灼傷黏膜、皮膚。6保持手術床單、布墊平整、枯燥。消毒時,假設被消毒液浸濕應及時更換,尤其是小兒,以防止灼傷。防止創(chuàng)口感染1參加手術人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作,加強無菌觀念。2嚴格控制進入手術室人數(shù),門衛(wèi)必須按手術通知單上名單計數(shù)進入。術中人員盡量減少走動或頻繁開關手術間門,防止空氣污染。3凡耐高溫高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌,反之采用低溫等離子或氣體滅菌,不主張使用化學藥液浸泡;特殊情況采用浸泡滅菌時,嚴格按照?消毒技術標準?執(zhí)行,并應在盒外注明消毒滅菌日期和時間,并簽名。4保持手術切口周圍,無菌器械臺敷料枯燥,可使

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