化學(xué)品物理危險性鑒定與分類文書（征求意見稿）

1、化學(xué)品物理危險性鑒定與分類文書（征求意見稿）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局監(jiān)管三司目 錄1. 化學(xué)品物理危險性鑒定申請表12. 化學(xué)品物理危險性鑒定報告113. 化學(xué)品物理危險性分類報告174. 化學(xué)品物理危險性鑒定仲裁申請表255. 化學(xué)品物理危險性分類仲裁申請表27受理日期： 受理編號：化學(xué)品物理危險性鑒定申請表常規(guī)鑒定 聯(lián)合鑒定 系列鑒定申請單位經(jīng) 辦 人聯(lián)系電話移動電話傳 真電子郵箱填表日期 年 月 日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣1化學(xué)品物理危險性鑒定申請表申請單位名稱地 址申請單位信息郵 政 編 碼單 位 屬 性生產(chǎn) 進(jìn)口 使用 經(jīng) 營 （ 不 含 進(jìn) 口 ）儲存 運(yùn)輸 其他：聯(lián)合鑒定單位

2、信息 申請聯(lián)合鑒定單位共 個，詳見附件。系列鑒定樣品信息 申請系列鑒定化學(xué)品共 個，詳見附件。中 文 名 稱名稱 英 文 名 稱中 文 別 名序號 組分名稱 CAS 號 含量（%） 是否保密1 是 樣組分品 2 是信息信 3 是息 4 是物理性質(zhì)用途狀態(tài)：固體，形態(tài)描述： 液體 氣體 其他顏色： 氣味： 樣品量： 樣品是否需回收其他 樣品儲存條件： 常溫儲存 避光儲存 其他 樣品生產(chǎn)單位名稱： 由鑒定機(jī)構(gòu)選定爆炸物 易燃固體 自反應(yīng)物質(zhì) 發(fā)火固體 固體 自熱物質(zhì) 遇水放出易燃?xì)怏w的物質(zhì) 氧化性固體 有機(jī)過氧化物 金屬腐蝕物爆炸物 易燃液體 自反應(yīng)物質(zhì) 發(fā)火液體申請鑒定 液體 自熱物質(zhì) 遇水放出

3、易燃?xì)怏w的物質(zhì) 氧化性液體項目 有機(jī)過氧化物 金屬腐蝕物氣體 易燃?xì)怏w 氧化性氣體 加壓氣體氣溶膠 氣溶膠（氣霧劑）蒸氣壓 熔點(diǎn) （初）沸點(diǎn) 固液鑒別 自燃溫度其他：2經(jīng)辦人（簽字）：申請單位負(fù)責(zé)人（簽字）：（申請鑒定單位公章） 年 月 日鑒定機(jī)構(gòu)受理人（簽字）：3附件 1申請聯(lián)合鑒定單位信息表聯(lián)系方式序號 單位名稱 單位地址 經(jīng)辦人 單位蓋章 聯(lián)系電話 移動電話 電子郵箱1 （牽頭單位信息） （單位公章） 年 月 日2（單位公章）年 月 日3（單位公章）年 月 日（單位公章）年 月 日4附件 2申請系列鑒定化學(xué)品信息表序號名稱 物理性質(zhì)中文名稱 英文名稱 中文別名 狀態(tài) 顏色 氣味用途123

4、送檢樣品信息表中 文 名 稱名稱 英 文 名 稱中 文 別 名送檢樣品1組分信息物理性質(zhì)用途序號 組分名稱 CAS 號 含量（%） 是否保密1 是2 是3 是4 是狀態(tài)：固體，形態(tài)描述： 液體 氣體 其他顏色： 氣味： 樣品量： 樣品是否需回收其他 樣品儲存條件： 常溫儲存 避光儲存 其他 樣品生產(chǎn)單位名稱：中 文 名 稱 名稱 英 文 名 稱送 中 文 別 名檢樣品2序號 組分名稱 CAS 號 含量（%） 是否保密1 是組分 2 是信息3 是4 是5物理性質(zhì)用途狀態(tài)：固體，形態(tài)描述： 液體 氣體 其他顏色： 氣味： 樣品量： 樣品是否需回收其他 樣品儲存條件： 常溫儲存 避光儲存 其他 樣品

5、生產(chǎn)單位名稱：中 文 名 稱名稱 英 文 名 稱中 文 別 名送檢樣品3組分信息物理性質(zhì)用途序號 組分名稱 CAS 號 含量（%） 是否保密1 是2 是3 是4 是狀態(tài)：固體，形態(tài)描述： 液體 氣體 其他顏色： 氣味： 樣品量： 樣品是否需取回其他 樣品儲存條件： 常溫儲存 避光儲存 其他 樣品生產(chǎn)單位名稱：注：送檢樣品超過 3 個時，可列出多個“送檢樣品”欄。6化學(xué)品物理危險性鑒定申請表填寫說明一、基本要求（一）申請鑒定單位填寫的化學(xué)品信息應(yīng)真實可靠，并對送檢化學(xué)品及其資料信息真實性負(fù)責(zé)。（二）本表封面“受理日期”、“受理編號”由鑒定機(jī)構(gòu)填寫。（三）表中選擇框處如果選定則打“”。二、單位屬性

6、“單位屬性”欄只能選定一項，按照“生產(chǎn)”、“進(jìn)口”、“使用”、“經(jīng)營（不含進(jìn)口）”、“儲存”、“運(yùn)輸”、“其他”的順序選擇。例如申請鑒定單位屬于化學(xué)品生產(chǎn)單位，同時又進(jìn)口化學(xué)品，或者使用化學(xué)品，則僅選定“生產(chǎn)”一項。三、申請鑒定形式（一）聯(lián)合鑒定聯(lián)合鑒定是指兩個或者兩個以上申請鑒定單位共同申請同一化學(xué)品的物理危險性鑒定。申請聯(lián)合鑒定時，申請鑒定的單位確定其中一家單位為聯(lián)合鑒定牽頭單位，由其填寫化學(xué)品物理危險性鑒定申請表，表中的申請單位信息只填寫牽頭單位信息，其他聯(lián)合鑒定單位填寫附件 1“申請聯(lián)合鑒定單位信息表”，由聯(lián)合鑒定牽頭單位將鑒定申請表及附件 1 提交鑒定機(jī)構(gòu)。（二）系列鑒定系列鑒定是指

7、申請鑒定單位將同時滿足用途相似、組分接近、物理危險性無顯著差異的多種化學(xué)品作為一個系列化學(xué)品向鑒定機(jī)構(gòu)7申請鑒定。原則上，對系列鑒定的化學(xué)品組分相同，濃度不同，預(yù)計危險性分類結(jié)果相同的，申請鑒定單位可以申請系列鑒定，其他情況是否適用系列鑒定，由申請鑒定單位與鑒定機(jī)構(gòu)協(xié)商決定。系列鑒定時，申請鑒定單位送檢的樣品應(yīng)為代表系列鑒定化學(xué)品中的一種或多種，“樣品信息”一欄應(yīng)填寫系列鑒定化學(xué)品信息的濃度范圍。所有送檢樣品的詳細(xì)信息按照附件 2“送檢樣品信息表”要求填寫，系列鑒定的化學(xué)品信息按照附件 2“申請系列鑒定化學(xué)品信息表”要求填寫。對于系列鑒定化學(xué)品的送檢樣品，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)要求申請鑒定單位送檢的樣品確

8、實能代表系列鑒定化學(xué)品的危險性，并至少包括能代表系列鑒定化學(xué)品中危險性最大的樣品。（三）常規(guī)鑒定常規(guī)鑒定指除聯(lián)合鑒定和系列鑒定以外，鑒定申請單位獨(dú)立申請的化學(xué)品物理危險性鑒定。五、樣品信息（一）“組分信息”欄，填寫濃度超過 1的組分信息（固體和液體為質(zhì)量百分含量，氣體為體積百分含量）。（二）“狀態(tài)”欄中，固體的“形態(tài)描述”中填寫化學(xué)品具體的形態(tài)，如：疏松粉末、球狀小顆粒、片狀晶體等。（三）申請鑒定單位需要取回樣品的，在“樣品是否需取回”前打“”，樣品保存期滿后的 2 個月內(nèi)，申請鑒定單位與鑒定機(jī)構(gòu)聯(lián)系取回樣品，逾期不取的，由鑒定機(jī)構(gòu)自行處理。8（四）“樣品儲存條件”欄，樣品儲存時如果需要低溫儲

9、存，必須填寫具體儲存溫度。六、申請鑒定項目申請鑒定單位根據(jù)實際需要選定需要進(jìn)行物理危險性鑒定的項目，在所選項前打“”。如果申請鑒定單位對需要鑒定的項目不確定的，可選擇“由鑒定機(jī)構(gòu)選定”，由鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)化學(xué)品成分、狀態(tài)及已有數(shù)據(jù)等相關(guān)信息判定應(yīng)該進(jìn)行的鑒定項目。910報告編號：化學(xué)品物理危險性鑒定報告常規(guī)鑒定 聯(lián)合鑒定 系列鑒定樣 品 名 稱申請鑒定單位鑒定機(jī)構(gòu)聯(lián)系人聯(lián) 系 電 話電 子 郵 箱編 制 日 期 年 月 日（鑒定機(jī)構(gòu)公章）（鑒定機(jī)構(gòu)名稱）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣11報 告 說 明（此“報告說明”用于鑒定機(jī)構(gòu)對報告的內(nèi)容解釋、適用范圍、有效性、免責(zé)條款等方面的告知性說明，具體內(nèi)容

10、由鑒定機(jī)構(gòu)確定。）12X送檢樣品 NX表 1 鑒定結(jié)果 報告編號： 共 頁 第 頁樣品中文名稱樣品英文名稱樣品中文別名樣品編號基本信息樣品接收日期序號 組分名稱 CAS 號 含量（）1 樣品成分23樣品狀態(tài)樣品生產(chǎn)單位 名稱鑒定項目 鑒定結(jié)果鑒定信息以上鑒定項目的危險性分類建議：危險性分類建議編制人（簽字）： 審核人（簽字）：批準(zhǔn)人（簽字）：（鑒定機(jī)構(gòu)公章）簽發(fā)日期： 年 月 日13X送檢樣品 NX表 2 鑒定過程 報告編號： 共 頁 第 頁鑒定項目鑒定信息鑒定日期依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)鑒定人（包括樣品處理、試驗過程重要參數(shù)設(shè)置、試驗現(xiàn)象描述、數(shù)據(jù)處理等內(nèi)容。）鑒定過程簡述鑒定結(jié)果試驗環(huán)境儀 器 設(shè) 備設(shè)備

11、名稱 型號 編號 測量范圍 檢定有效期最大允許誤差/不確定度備注：14-以下文字不屬于鑒定報告樣式內(nèi)容-化學(xué)品物理危險性鑒定報告填寫說明一、本報告是化學(xué)品物理危險性鑒定機(jī)構(gòu)為申請化學(xué)品鑒定單位出具鑒定報告、或者為申請化學(xué)品物理危險性鑒定仲裁單位出具鑒定報告時所用的樣式。二、表中所有“鑒定機(jī)構(gòu)名稱”指國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公告的物理危險性鑒定機(jī)構(gòu)名稱。三、鑒定形式為聯(lián)合鑒定的，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個聯(lián)合鑒定的申請鑒定單位出具鑒定報告。鑒定形式為系列鑒定的，鑒定報告封面的樣品名稱逐一填寫送檢樣品的樣品名稱，其他系列鑒定的化學(xué)品名稱填寫在鑒定報告中的“樣品中文名稱”、“樣品中文別名”欄。四、“X.送檢樣

12、品 NX”中“N”是指系列鑒定時送檢樣品超過 1個時的樣品總個數(shù)，“X”是指樣品序號。“N”、“X”用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。聯(lián)合鑒定和常規(guī)鑒定時，“X.送檢樣品 NX”刪除不寫。五、“鑒定結(jié)果”欄，填寫“鑒定項目”對應(yīng)的實驗結(jié)果。六、“危險性分類建議”欄，填寫鑒定項目的危險性分類建議。七、每個鑒定項目作為單獨(dú)項，均需填寫“表 2 鑒定過程信息表”，如有多個鑒定項目，應(yīng)附多頁填寫。八、鑒定結(jié)果用于鑒定仲裁時，必須給出鑒定結(jié)果的不確定度。九、鑒定項目如需多臺設(shè)備完成鑒定，在鑒定設(shè)備欄另自行增加行數(shù)填寫設(shè)備信息。1516報告編號：受理日期： 受理編號：化學(xué)品物理危險性分類報告化 學(xué) 品 名 稱單 位 名

13、稱單 位 屬 性經(jīng) 辦 人聯(lián) 系 電 話移 動 電 話傳 真電 子 郵 箱編 制 日 期 年 月 日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣17共 頁 第 頁第一部分 化學(xué)品信息1.1 化學(xué)品基本信息中文名稱英文名稱中文別名序號 組分名稱 CAS 號 含量（%）是否保密1 是組分信息 2 是3 是4 是固體，形態(tài)描述：狀態(tài) 液體 氣體 其他狀態(tài) 顏色： 氣味：用途生產(chǎn)單位名稱1.2 化學(xué)品理化特性參數(shù)項目 結(jié)果 測試 文獻(xiàn)測試報告/文獻(xiàn)附件號蒸氣壓(kPa) 熔點(diǎn)() （初）沸點(diǎn)() 固液鑒別 自燃溫度() 其他： 18共 頁 第 頁第二部分 化學(xué)品物理危險性分類信息2.1 化學(xué)品物理危險性分類信息數(shù)據(jù)來

14、源危險種類 分類結(jié)果測試 文獻(xiàn)鑒定報告/文獻(xiàn)附件號不適用 不穩(wěn)定爆炸物 1.1 項 1.2 項1 爆炸物 1.3 項 1.4 項 1.5 項 1.6 項不分入此類不適用2 易燃?xì)怏w類別 1類別 A類別 2類別 B 不分入此類不適用3 氣溶膠類別 1類別 3類別 2 不分入此類不適用4氧化性氣體類別 1 不分入此類不適用5 加壓氣體壓縮氣體冷凍液化氣體液化氣體溶解氣體 不分入此類不適用6 易燃液體類別 1類別 3類別 2類別 4 不分入此類不適用類別 1 類別 27 易燃固體 不分入此類19共 頁 第 頁數(shù)據(jù)來源危險種類 分類結(jié)果測試 文獻(xiàn)鑒定報告/文獻(xiàn)附件號不適用自反應(yīng)物質(zhì)和混合物A 型E 型

15、B 型F 型C 型G 型D 型8 不分入此類不適用9 發(fā)火液體 類別 1 不分入此類不適用10 發(fā)火固體 類別 1 不分入此類不適用11自熱物質(zhì)和混合物類別 1 類別 2不分入此類 遇水放出 不適用12易燃?xì)怏w的物質(zhì)和類別 1 類別 2 類別 3 不分入此類混合物不適用13氧化性液體類別 1 類別 2 類別 3不分入此類 不適用14氧化性固體類別 1 類別 2 類別 3不分入此類 不適用15有機(jī)過氧化物A 型E 型B 型F 型C 型G 型D 型 不分入此類不適用16金屬腐蝕物類別 1 不分入此類20共 頁 第 頁2.2 化學(xué)品物理危險性分類結(jié)果分類附件：本分類報告共包含 份附件。填報人（簽字）

16、：單位負(fù)責(zé)人（簽字）：（分類單位公章）年 月 日21填 表 說 明一、基本要求（一）屬于系列鑒定時，企業(yè)應(yīng)當(dāng)為系列鑒定的每種化學(xué)品編寫本分類報告。（二）表中選擇框如果選定則在“”前打“”。（三）本表封面“受理日期”、“受理編號”由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局化學(xué)品登記中心填寫。二、單位屬性封面“單位屬性”根據(jù)單位基本情況，按照“生產(chǎn)”、“進(jìn)口”、“使用”、“經(jīng)營（不含進(jìn)口）”、“儲存”、“運(yùn)輸”、“其他”的順序選擇填寫。例如申請鑒定單位屬于化學(xué)品生產(chǎn)單位，同時又進(jìn)口化學(xué)品，或者使用化學(xué)品，則僅填寫“生產(chǎn)”。二、化學(xué)品基本信息（一）“組分信息”欄，填寫濃度超過 1的組分信息（固體和液體為質(zhì)量百分含量

17、，氣體為體積百分含量）。（二）“狀態(tài)”欄中，固體的“形態(tài)描述”中填寫化學(xué)品具體的形態(tài)，如：疏松粉末、球狀小顆粒、片狀晶體等。三、化學(xué)品物理危險性分類（一）分類結(jié)果是指根據(jù)危險化學(xué)品目錄和 GB 30000.230000.17 化學(xué)品分類和標(biāo)簽規(guī)范系列國家標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行物理危險性分類的分類結(jié)果。22“不適用”，是指該分類不適用于對應(yīng)的“危險種類”，例如對液體樣品，填寫“易燃固體”欄的分類結(jié)果時應(yīng)填寫“不適用”，必要時，應(yīng)在“鑒定報告/文獻(xiàn)附件號”欄注明理由?！安环秩氪祟悺保侵父鶕?jù)危險化學(xué)品目錄和 GB 30000.230000.17 化學(xué)品分類和標(biāo)簽規(guī)范系列國家標(biāo)準(zhǔn)，不能將化學(xué)品分類至對應(yīng)

18、的危險性種類。（二）“測試”是指國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公告的鑒定機(jī)構(gòu)測試的結(jié)果或者國外 GLP 實驗室測試結(jié)果。數(shù)據(jù)來源于國外 GLP 實驗室的，需要提供實驗室資質(zhì)證明。（三）“文獻(xiàn)”是指來源于國內(nèi)外權(quán)威數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)。四、化學(xué)品物理危險性分類結(jié)果依次列出本表“2.1 化學(xué)品物理危險性分類信息”中的分類結(jié)果，格式如下：易燃液體，類別 3；金屬腐蝕物，類別 1。五、分類附件的要求（一）附件只能使用中文。（二）每份附件首頁的右上角均應(yīng)醒目地標(biāo)注附件編號。附件號按下列方式編寫：“附件序號（該附件頁數(shù)）”。例如“附件 3（8 頁）”（三）所有附件中每頁的頁面底端居中位置都編上頁碼。正反面打印的，正反面分別編上頁碼。（四）對于文獻(xiàn)類附件，每份附件的首頁和結(jié)論頁都應(yīng)加蓋分類單位的公章。2324受理日期： 受理編號：化學(xué)品物理危險性鑒定仲裁申請表申請單位經(jīng) 辦 人聯(lián)系電話移動電話傳 真電子郵箱填表日期 年 月 日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣25化學(xué)品物理危險性鑒定仲裁申請表1.化學(xué)品信息化學(xué)品中文名稱：化學(xué)品英文名稱：化學(xué)品中文別名：2.申請鑒定仲裁內(nèi)容我單位于 年 月 日向化學(xué)品物理危險性鑒定機(jī)構(gòu) 申請上述化學(xué)品的物理危險性鑒定，鑒定項目為，該鑒定機(jī)構(gòu)于 年 月 日向我單位出具了鑒定報告，報告編號 ，鑒定結(jié)果如下：我