醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)放性對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的影響

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)放性對(duì)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的影響新醫(yī)療，新智慧智慧醫(yī)療引言哪些不變？長(zhǎng)期穩(wěn)定的診斷與治療模式哪些常變？變化的的環(huán)節(jié)管控與流程調(diào)整充滿個(gè)性化的業(yè)務(wù)處理環(huán)節(jié)管控與醫(yī)保政策要求相關(guān)與醫(yī)療質(zhì)量與安全的要求相關(guān)與費(fèi)用控制的要求相關(guān) 與行業(yè)監(jiān)管政策要求相關(guān)靈活多變的就醫(yī)流程設(shè)置與提升患者就醫(yī)體驗(yàn)相關(guān)與加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理相關(guān) 與特定政策法規(guī)要求相關(guān)特殊流程：血透，放化療，日間病房，一日手術(shù)，圍產(chǎn)保健為什么會(huì)變？推動(dòng)持續(xù)改變的因素政府醫(yī)保推動(dòng)費(fèi)用控制三大目錄、自付比例等支付方式：DRGs、定額包干、按項(xiàng)目支付等結(jié)算方式：從手工報(bào)銷(xiāo)到實(shí)時(shí)結(jié)算、從持卡到脫卡、從本地到異地內(nèi)部管理推動(dòng)持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)提升醫(yī)

2、療效率、質(zhì)量與安全與特定政策法規(guī)要求相關(guān)持續(xù)提升成本效益比、績(jī)效、合規(guī)管理等技術(shù)發(fā)展推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、5G、云大物移智等更多臨床診治手段出現(xiàn)、精準(zhǔn)醫(yī)療等行業(yè)監(jiān)管推動(dòng)多目標(biāo)、開(kāi)放性系統(tǒng)多目標(biāo)、開(kāi)放性系統(tǒng)醫(yī)療是個(gè)綜合性、全局性、連續(xù)性、個(gè)性化活動(dòng) 醫(yī)療影響重大、受到多方嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療處于快速發(fā)展、互聯(lián)互通的環(huán)境中多目標(biāo)、開(kāi)放性帶來(lái)的挑戰(zhàn)用戶體驗(yàn)難提升 穩(wěn)定性實(shí)現(xiàn)難度高 系統(tǒng)性能難控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)復(fù)雜度高安全性難保證等醫(yī)院信息系統(tǒng)在設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)上的要求基礎(chǔ)系統(tǒng)的一體化設(shè)計(jì)范圍：病人管理、電子病歷、計(jì)價(jià)收費(fèi)、藥品耗材病案管理一體化：數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)一體化設(shè)計(jì)與功能模塊的一體化設(shè)計(jì)流程變化是一個(gè)“上中下游聯(lián)動(dòng)” 的過(guò)

3、程一體化設(shè)計(jì)提升穩(wěn)定性、性能、安全性方面的能力一體化設(shè)計(jì)提升整體的可維護(hù)性和可變性常變與不常變的功能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)常變化與不常變化的功能剝離，軟件實(shí)現(xiàn)層面相互獨(dú)立軟件實(shí)現(xiàn)層面的技術(shù)選擇C/S與B/S的比較中間件技術(shù)、服務(wù)等的應(yīng)用程序=算法+數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)云HIS類型:單個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)部署未來(lái)的挑戰(zhàn)與趨勢(shì)互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的新發(fā)展（技術(shù)演變）小規(guī)模醫(yī)院系統(tǒng)越來(lái)越“輕”的同質(zhì)化，類電商平臺(tái) 大規(guī)模醫(yī)院系統(tǒng)越來(lái)越“重”的個(gè)性化單一功能模塊的系統(tǒng)化、專業(yè)化與智能化，如結(jié)算中心，電子憑據(jù)中心等醫(yī)院信息系統(tǒng)功能演變（模式演變）費(fèi)用處理方面的功能從臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)中剝離出來(lái)醫(yī)保對(duì)臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的直接干預(yù)逐漸取消院方個(gè)性化管理方面的需求越來(lái)越趨同以