針灸治療之蛇串瘡教程課件

1、蛇串瘡 針灸教研室目的與要求1.掌握蛇串瘡的概念、病因病機(jī)，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義2.了解蛇串瘡的其他診療方法及注意事項(xiàng)。herpes zoster內(nèi)容概念1病因病機(jī)2辯證3治療4herpes zoster一、概念蛇串瘡是以皮膚突發(fā)簇集狀皰疹，排列呈帶狀，并伴強(qiáng)烈痛感為主癥的病證。皰疹常累如串珠，分布于腰、脅部，狀如蛇形，故名。又稱蛇丹、纏腰火丹。西醫(yī)學(xué)的帶狀皰疹可參考本節(jié)治療。herpes zoster辯證主癥：初起：患部皮膚灼熱刺痛、發(fā)紅，繼則丘狀皰疹出現(xiàn)。皰疹消失后遺留疼痛。兼癥：肝經(jīng)火毒則皮損色鮮紅，灼熱疼痛，水泡飽滿，皰壁緊張；口苦咽干，煩躁易怒，苔黃，脈弦滑數(shù)。

2、脾經(jīng)濕熱則皮損色淡紅，皰壁松弛，常有糜爛滲出液，起黃白水皰；脘腹痞燜，苔黃膩，脈滑數(shù)。瘀血阻絡(luò)則皮疹消退后局部皮膚疼痛不止，皮膚色暗。herpes zoster帶狀皰疹的主要特點(diǎn)1、年幼年長都會(huì)發(fā)病，以成人多見且癥狀較重；2、四季皆能發(fā)病，以春秋季和潮濕天居多；3、人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹，以軀干及面部最常見；4、發(fā)病就伴有疼痛，皰疹結(jié)痂后部分患者還會(huì)延續(xù)疼痛；5、水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布，排列成帶狀發(fā)生于身體一側(cè)，不超過軀體中線。herpes zoster帶狀皰疹的主要癥狀1、出皰疹前三天左右，局部出現(xiàn)瘙癢、灼熱、劇烈疼痛；2、發(fā)病部位起初為片狀紅斑，繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的

3、丘皰疹，迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?，由透明變混濁，后干燥結(jié)痂；3、可伴臨近淋巴腫大，疼痛、全身不適；4、病程24周，部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會(huì)延續(xù)，轉(zhuǎn)為后遺神經(jīng)痛（持續(xù)1月以上）。herpes zoster治療-主穴陽陵泉夾脊穴支溝行間阿是穴瀉火解毒，通絡(luò)止痛。局部+相應(yīng)夾脊穴，少陽經(jīng)穴herpes zoster配穴肝經(jīng)火毒俠溪、太沖脾經(jīng)濕熱陰陵泉、血海瘀血阻絡(luò)合谷、血海便秘支溝心煩神門herpes zoster操作及方義操作：皮損局部圍刺、淺刺，在皰疹帶頭、尾各刺一針，其余向皰疹帶中央沿皮平刺。刺絡(luò)拔罐，每罐出血3-5ml。局部加用電針。方義：皮損局部圍刺及刺絡(luò)拔罐，可活血通絡(luò)、祛瘀瀉毒；相應(yīng)夾脊穴調(diào)暢局部氣血；支溝、陽陵泉清瀉少陽之邪熱；行間為肝經(jīng)滎火穴，可清肝泄熱。合用共起清熱瀉火、通絡(luò)止痛之功。醫(yī)案herpes zoster其他療法火針艾灸法：以熱引熱。燈火灸：水皰中央點(diǎn)herpes zoster按語1、針灸治療本病效果良好，可止痛。促進(jìn)皰疹吸收和結(jié)痂，縮短病程，減少后遺癥。2、注意休息，