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1、口腔護理牙科:【XX】XXX醫(yī)院 目 錄CONTENTS口腔健康標準及相關措失01一般問題口腔護理方法02口腔護理方法及并發(fā)癥03口腔健康標準及相關措失016.刷牙方法的指導 1.口腔的生理2.口腔健康的標準3.口腔衛(wèi)生的評估4.口腔衛(wèi)生的護理措施 5.清潔用具選擇的指導 正常PH 值為6.67.1 01正常人的口腔內存有大量的微生物 :氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等處 厭氧菌常生存于牙縫中0201.口腔健康標準及相關措失口腔的生理1.具有良好的口腔衛(wèi)生2.健全的口腔功能3.沒有口腔的疾病01.口腔健康標準及相關措失口腔健康的標準口腔衛(wèi)生的評估a) 自我照顧能力的評估每日口腔清潔情況:刷牙的方
2、法,次數,使用的牙刷和牙膏、口腔的清潔的程度。口腔清潔的能力01.口腔健康標準及相關措失b) 病人對牙齒保健知識了解程度的評估 c) 口腔檢查的評估d) 配戴義齒病人的口腔評估部位/分值123唇滑潤,質軟,無裂口干燥,有少量痂皮,有裂口,有出血傾向干燥,有大量痂皮,有裂口,有分泌物,易出血粘膜濕潤,完整干燥,完整干燥,粘膜擦破或有潰瘍面牙齦無出血及萎縮輕微萎縮,出血有萎縮,容易出血、腫脹牙/義齒無齲齒,義齒合適無齲齒,義齒不合適有許多空洞,有裂縫,義齒不合適,齒間流膿液牙垢/牙石無牙垢或有少許牙石有少量至中量牙垢或中量牙石大量牙垢或牙石舌濕潤,少量舌苔干燥,有中量舌苔干燥,有大量舌苔或覆蓋黃色
3、舌苔腭濕潤,無或有少量碎屑干燥,有少量或中量碎屑干燥,有大量碎屑唾液中量,透明少量或過多量半透明或粘稠氣味無味或有味有難聞氣味有刺鼻氣味損傷無唇有損傷口腔內有損傷自理能力全部自理需部分幫助需全部幫助健康知識大部分知識來自于實踐,刷牙有效,使用牙線清潔牙齒有些錯誤觀念,刷牙有效,未使用牙線清潔牙齒有許多錯誤觀念,很少清潔口腔,刷牙無效,未使用牙線清潔牙齒口腔護理評估表01.口腔健康標準及相關措失口腔衛(wèi)生指導告知口腔衛(wèi)生的重要性清潔用具選擇的指導 潔牙的方法義齒的清潔和護理一些常見口腔問題的護理01.口腔健康標準及相關措失口腔健康的標準 正確握法使用鏡子 時間:早晨起床、晚上臨睡,進食后位置:牙刷
4、涵蓋住一點點牙齦,刷上牙時刷毛向上對準牙齒與牙齦交換處,與牙齒呈45度角。刷下牙刷毛則向下斜方法:快速的環(huán)形來回振顫,每兩顆牙約刷十次后再換另兩顆牙力度適當、按照順序 清理牙菌斑易于堆積的地方 刷牙方法的指導 (熟悉)01.口腔健康標準及相關措失潔牙的辦法01.口腔健康標準及相關措失正確的刷牙方法總的要求,要刷凈全口牙。每次刷牙至少持續(xù)3分鐘。 刷牙方法的指導一般問題口腔護理方法021.適應癥2.口腔護理的目的3.口腔的護理方法及注意事項02.一般問題口腔護理方法適 應 性口腔潰瘍口 臭口腔粘膜過于干燥的護理 保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染等并發(fā)癥。預防或減輕口腔異味,清除牙垢,增進食欲,確
5、?;颊呤孢m。評估口腔內的變化(如粘膜、舌苔及牙齦等),提供患者病情動態(tài)變化的信息。02.一般問題口腔護理方法口腔護理的目的02.一般問題口腔護理方法口腔護理法 準備:操作者準備:衣帽整潔,修剪指甲,洗手,戴口罩。用物準備:治療車上層:治療盤內放治療碗2個(內放生理鹽水棉球,另一碗放漱口水級及吸水管)??谧o包(內放彎血管鉗、鑷子、治療巾、壓舌板、 )棉簽,石蠟油。 溶液名稱濃度作 用生理鹽水清潔口腔,預防感染復方硼酸溶液(朵貝爾氏液)輕度抑菌、除臭過氧化氫溶液1%3%防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%4%屬堿性溶液,適用于真菌感染洗必泰溶液0.02%清潔口腔,廣譜抗菌呋喃
6、西林溶液0.02%清潔口腔,廣譜抗菌醋酸溶液0.1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%3%酸性防腐溶液,有抑制細菌作用甲硝唑溶液0.08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液(金銀花、野菊花)清熱、解毒、消腫、止血、抗菌02.一般問題口腔護理方法口腔護理常用溶液02.一般問題口腔護理方法常 用 藥類 別作 用西瓜霜用于咽喉部炎癥,清涼、潤喉錫類散、冰硼散用于口腔潰瘍,清熱、解毒、消炎、止痛口腔涂膜用于治療口腔雜癥、口腔潰瘍等液狀石蠟用于口唇干裂,可起到滋潤和保濕的作用新霉素口腔薄膜,制霉菌素甘油,金霉素甘油 0102030405擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人?;杳圆∪私墒冢?/p>
7、需用開口器應從臼齒處放入,對牙關緊閉者不可用暴力助其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數量。傳染病人用物須按消毒隔離原則處理 。長期應用抗生素者,應觀察口腔黏膜有無真菌感染。對活動義齒應先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內,以免義齒變色、變形和老化。02.一般問題口腔護理方法口腔護理操作的注意事項E口腔護理完畢后,擦凈面部膠布痕跡,膠布交叉固定氣管插管。D一名護士固定好氣管插管及牙墊,去掉固定氣管插管的膠布,囑
8、病人慢慢張口,將牙墊移至到病人一側磨牙,并將氣管插管輕輕偏向牙墊。另一名護士做該側口腔護理(方法同昏迷病人口腔護理)。同法將牙墊及氣管插管移至病人另一側磨牙,再行另一側口腔護理。C固定插管前,檢查氣管插管距門齒刻度是否準確。如病人不能很好地配合,不宜用此方法行口腔護理以防脫管發(fā)生危險。 B至少兩名護士同時完成,切記一名護士一定要固定好氣管插管。如病人出現惡心,囑 病人輕咬牙墊同時做深呼吸。 A口腔護理前,氣囊一定充滿氣體,以防口水順氣管插管流人下呼吸道造成肺部感染。氣管插管患者的口腔護理注意事項02.一般問題口腔護理方法口腔護理法操作并發(fā)癥036.惡心、嘔吐1.窒息2.吸入性肺炎3.口腔黏膜損
9、傷4.口腔及牙齦出血5.口腔感染預防與處理03.口腔護理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因窒 息粗心大意,棉球遺留在口腔有假牙的病人,操作前未取出,操作時脫落病人不合作,擦洗時棉球松脫操作前清點棉球的數量,每次擦洗時只能夾一個棉球,以免遺漏棉球在口腔,操作結束后,再次核對棉球的數量,認真檢查口腔內有無遺留物。對于清醒患者,操作前詢問有無義齒;昏迷患者,操作前仔細檢查牙齒有無松、脫,義齒是否活動等。如有活動義齒,操作前取下存放于冷水杯中。對于興奮、躁動的患者盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理;昏迷、吞咽功能障礙的患者,應采取側臥位,棉球不宜過濕以防誤吸。如患者出現窒息,應及時處理。迅速有效清除吸入的異物,及時
10、解除呼吸道梗阻。預防與處理03.口腔護理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因吸入性肺炎多發(fā)生于意識障礙的病人,口腔護理的清洗液和口腔內分泌物容易誤入氣管,成為肺炎的主要原因。有假牙的病人,操作前未取出,操作時脫落為昏迷患者進行口腔護理時,患者取仰臥位,將頭偏向一側,防止漱口液吸入呼吸道。進行口腔護理的棉球要擰干,不應過濕;昏迷患者不可漱口,以免引起誤吸。已出現肺炎的患者,應根據醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療,并結合相應的臨床表現采取對癥處理。預防與處理03.口腔護理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因口腔粘膜損傷擦洗過程中,護理人員操作動作粗暴,止血鉗碰傷口腔黏膜及牙齦,尤其是患腫瘤進行放療的病人,更易引起口腔黏膜損傷。喂昏迷
11、病人牙關緊閉者進行口腔護理時,使用開口器協(xié)助張口方法欠正確或力量不當,造成口腔黏膜損傷。漱口液溫度過高,造成口腔黏膜燙傷。為患者進行口腔護理時,動作要輕柔,尤其是放、化療患者,不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。正確使用開口器,應從臼齒處放入,并套以橡皮套,牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。選擇溫度適宜的漱口液,使用過程中,加強對口腔黏膜的觀察。發(fā)生口腔黏膜損傷者,應用朵貝爾溶液。如有口腔潰瘍疼痛時,潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷,必要時用2利多卡因噴霧止痛或將洗必泰漱口液用注射器直接噴于潰瘍面,每日34次,以抗感染。預防與處理03.口腔護理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因惡心、嘔吐如操作時棉
12、簽、鑷子等物品刺激咽喉部,易引起惡心、嘔吐擦洗時動作要輕柔,擦舌部和軟腭時不要觸及咽喉部,以免引起惡心。根據病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物。預防與處理03.口腔護理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因口腔及牙齦出血患有牙齦炎、牙周病的病人,齦溝內皮組織充血,炎性反應使肉芽組織形成,口輕護理對患處的刺激極易引起血管破裂出血。操作時動作粗暴,也易造成口腔及牙齦出血,尤其是凝血機制障礙的病人。為昏迷病人進行口腔護理時,開口器應用不當,造成口腔及牙齦損傷、出血。進行口腔護理時,動作要輕柔、細致,特別對凝血機制差、有出血傾向的病人,擦洗過程中,要防止碰傷粘膜及牙齦。正確使用開口器,應從病人臼齒處放入,牙關緊閉者不可使用暴力強行
13、使其張口,以免造成損傷,引起出血。若出現口腔及牙齦出血,可采用局部止血如明膠海綿等,必要時進行全身止血治療。預防與處理03.口腔護理法操作并發(fā)癥發(fā)生原因口腔感染上述引起口腔黏膜損傷、口腔及牙齦出血的原因,如病人機體抵抗力下降、營養(yǎng)代謝障礙、年老體弱等,可繼發(fā)口腔感染??谇蛔o理清洗不徹底,尤其是頰粘膜皺襞處不易清洗干凈,成為細菌生長繁殖的場所。口腔護理用物被污染,治療操作中無菌技術執(zhí)行不嚴格,也易造成口腔感染。去除引起口腔粘膜損傷、口腔及牙齦出血的原因,嚴格執(zhí)行無菌操作原則及有關預防交叉感染的規(guī)定。認真仔細擦洗,以病人口腔清潔為準。注意有無出血、充血、水腫、糜爛。易感病人特殊監(jiān)護。加強營養(yǎng),增強機體抵抗力。希望大家都擁有整齊健康的牙齒牙科:【XX】XXX醫(yī)院 感謝您的下載,本PPT內容均可自由替換和編輯。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT經過精心編排,使用者可根據實際情況需要自由替換和編輯,再次感謝您的下載,有您的支持,是我們不斷進步的動力與源泉。This PPT ha
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