中藥學(xué)總論ppt-中藥學(xué)總論課件

1、中藥常識(shí)和基礎(chǔ)理論1緒言什么是中藥？什么是中藥學(xué)？中藥、中藥學(xué)與本草聯(lián)系什么是中藥19世紀(jì)后期才產(chǎn)生的提法與西藥相區(qū)別我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用的藥物什么是中藥古本草所載已逾3000種五版教材(95年)達(dá)8000種左右12800種以上主要來(lái)源于動(dòng)物植物礦物 乳香 沒藥中藥學(xué)中藥學(xué) 是研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用及其他有關(guān)知識(shí)的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。古來(lái)相沿把藥學(xué)稱為“本草”。13神龍本草經(jīng)簡(jiǎn)稱本經(jīng)秦漢時(shí)期發(fā)展?fàn)顩r現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著載藥365種中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展奠定了藥學(xué)理論的基礎(chǔ)四氣、五味、有毒無(wú)毒、配伍采用三品分類法

2、14本草經(jīng)集注作者：陶弘景炮炙論南北朝時(shí)期發(fā)展?fàn)顩r增列諸病常用藥載藥730種中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展確立了綜合性本草模式采用按藥物自然屬性分類方法作者：雷敩 我國(guó)第一部炮制學(xué)專著15新修本草作者：李績(jī) 蘇敬本草撿遺隋唐時(shí)期發(fā)展?fàn)顩r第一部官修本草載藥844種中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展采用圖文對(duì)照的方法作者：陳藏器按功效分類的發(fā)端16本草圖經(jīng)作者：蘇頌經(jīng)史證類備急本草宋、金元時(shí)期現(xiàn)存最早版刻本草圖譜附圖900多幅中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展作者：唐慎微載藥1700余種，單方3000余首轉(zhuǎn)引大量北宋以前的方藥資料開創(chuàng)了方藥對(duì)照的先例發(fā)展?fàn)顩r17本草品匯精要作者：劉文泰本草綱目明朝時(shí)期發(fā)展?fàn)顩r封

3、建社會(huì)最后一部官修本草1937年才正式出版中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展作者：李時(shí)珍載藥1892種，附方11000多首，共52卷16世紀(jì)中國(guó)的百科全書18本草綱目拾遺作者：趙學(xué)敏本草備要本草從新本草求真清朝時(shí)期發(fā)展?fàn)顩r裁藥921種，本草綱目未涉及者達(dá)716種之多1937年才正式出版中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展本草崇原本經(jīng)逢原神農(nóng)本草經(jīng)百種錄本經(jīng)疏注篩選本草綱目精粹，旁引眾家，兼抒己見輯復(fù)神龍本草經(jīng)并加以闡釋之風(fēng)盛行19中國(guó)藥學(xué)大辭典作者：陳存仁中國(guó)藥典發(fā)展?fàn)顩r現(xiàn)代第一部最重要的大型中藥辭書中藥知識(shí)的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中國(guó)大辭典中華本草現(xiàn)已出版八版藥典1953、1963、1977、1985、199

4、0、1995、2000、2005民國(guó)時(shí)期建國(guó)以后 中藥的產(chǎn)地與采制貯存中藥的產(chǎn)地 道地藥材的概念 判定依據(jù) 道地藥材并非一成不變的 典型:川四味、浙八味、四大懷藥中藥的采集李東垣：“凡諸草木昆蟲，產(chǎn)之有地，根葉花實(shí)，采之有時(shí)，失其地則性味少異，失其時(shí)則性味不全?！睂O思邈 “用藥必依土地，所以治病，十愈八九，不知采集時(shí)節(jié)所以治病，十不得五也”。要保證質(zhì)量，兼顧產(chǎn)量和生產(chǎn)成本，同時(shí)要注意保護(hù)生態(tài)環(huán)境，充分注意資源的可持續(xù)再利用。中藥的采集-植物藥材全草類葉類花類果實(shí)種子類根及根莖類樹皮和根皮類中藥的采集-動(dòng)物、礦物蜈蚣桑螵蛸鹿茸朱砂中藥的采集三月茵陳四月蒿，五月茵陳當(dāng)柴燒生長(zhǎng)年限：西洋參中人參皂甙

5、，在14年遞增較大，第5年雖有所增長(zhǎng)，但幅度甚小，故宜在第4年后采集。隨月份改變：人參總皂甙以生長(zhǎng)5年最好，同一年又69 月份最高。黃連中小檗堿大幅度增高6年，同一年中又以7月份含高。與時(shí)辰改變相關(guān)：曼陀羅中生物堿的含量，其葉在早上最高，而根則在傍晚最高。秋收麻黃，晨摘金銀花炮制的目的：一、增強(qiáng)藥物作用，提高臨床療效二、降低或消除藥物的毒性或副作用，保證用藥安全三、改變藥物的性能功效，使其更加適應(yīng)病情或擴(kuò)大應(yīng)用范圍 四、改變藥材的某些性狀，便于貯存和(或)制劑,使藥材純凈，保證藥材質(zhì)量和稱量準(zhǔn)確 五、矯味矯臭，便于服用 中藥的炮制一、修治二、水制 淋、洗、泡、潤(rùn)、漂等。 水制法中較特殊的是“水

6、飛”。三、火制四、水火共制五、其他制法中藥的炮制 中藥材貯存不當(dāng)，不僅藥材外觀差，質(zhì)量降低，影響療效，而且還會(huì)危害人體。中藥貯存常見的變質(zhì)現(xiàn)象 蟲蛀 霉變 變色 走油中藥的貯存 中藥的性能33中藥的性能 中藥的性能區(qū)別于藥材的性狀 性能是用以描述藥物作用的特性，主要以服藥后的人體為觀察對(duì)象；性能的總結(jié)要以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治則治法等中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，并以藥物作用為依據(jù)。藥材的性狀是以藥物本身為觀察對(duì)象，用于描述藥材的各種天然物理特征，其主要內(nèi)容為形狀、顏色、氣臭、滋味、質(zhì)地(如輕重、粘潤(rùn)、疏密、軟硬、堅(jiān)脆)等。 中藥的性能34中藥的性能中藥的性能是中藥基本理論的核心部分是中藥藥性理論的簡(jiǎn)稱包

7、括:四氣 五味 歸經(jīng) 升降浮沉 毒性35 反映藥物影響人體寒熱變化的作用性質(zhì)，是藥物最主要的性能。 “療寒以熱藥，療熱以寒藥” 寒熱溫涼四種藥性 四氣36 反映藥物補(bǔ)瀉斂散作用性質(zhì)，是中藥性能的一部分。 辛 能散,能行 甘 能補(bǔ),能緩,能和 酸 能收,能澀 苦 能泄,能燥 咸 能軟能下 五味37表示藥物作用部位的一種性能。以臟象學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ)，以藥物所治病證為依據(jù)而確定的。掌握歸經(jīng)理論，對(duì)于性味功效相同，而主治不盡一致的藥物，可以增強(qiáng)用藥的準(zhǔn)確性，提高臨床療效。比如:清熱藥 歸經(jīng)38表示藥物作用趨向的一種性能。是與疾病的病勢(shì)趨向相對(duì)而言的。經(jīng)炮制、配伍可發(fā)生改變。 升降浮沉39是藥物

8、對(duì)機(jī)體的傷害性，反映藥物安全程度的性能。藥物的毒性即是藥物偏性，凡藥皆有偏性，因此毒性具有普遍性。毒性只是有毒之藥對(duì)人體的傷害性，而絕大多數(shù)藥物是無(wú)毒的，因此毒性具有特殊性。毒性40臨床用藥時(shí)應(yīng)防止兩種片面性。 一是使用所謂無(wú)毒藥時(shí)，盲目加大用量，忽視安全，以致引起中毒反應(yīng)。 二是使用所謂有毒藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保用藥安全而有效，不應(yīng)忽視療效，隨意將用量降低到有效劑量之下。 對(duì)待中藥毒性的正確態(tài)度應(yīng)當(dāng)是： “有毒觀念，無(wú)毒用藥”正確對(duì)待中藥毒性 中藥的應(yīng)用42為什么要配伍？單味藥的力量有限，對(duì)于病勢(shì)沉重者常嫌力量不濟(jì)；單味藥的作用有限，對(duì)于復(fù)雜多變的病情往往不能全面照顧；有的藥還具有毒性，單味應(yīng)用不安

9、全；一味藥往往有多種作用，如某些作用不為病情所需，即有可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。 如果根據(jù)病情和藥物的需要，并按照一定的法則，將藥物配合應(yīng)用，即可增強(qiáng)力量，全面照顧病情，使療效增強(qiáng)；減輕或消除藥物的毒性，克服不為病情所需的作用的不良影響，使用藥更加安全。配伍43七情： 單行:各行其是也 相須:同類不可離也 相使:物之佐使也 相畏:受彼之制也 相殺:制彼之毒也 相惡:奪我之能也 相反:兩不相合也,彼我交仇,不可和合配伍44用藥禁忌配伍禁忌：十八反、十九畏妊娠禁忌：禁用藥、慎用藥病證藥食禁忌：服藥時(shí)的飲食禁忌：忌口45十八反本草明言十八反半蔞貝斂及攻烏藻戟遂蕪俱戰(zhàn)草五參辛芍叛黎蘆用藥禁忌46十九畏硫

10、黃原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂官桂尚能調(diào)逆氣，一見石脂便相爭(zhēng)用藥禁忌47用藥禁忌劑量的含義計(jì)量單位確定依據(jù)樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識(shí)。7月-227月-22Sunday, July 24, 2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。14:51:5814:51:5814:517/24/2022 2:51:58 PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。7月-2214:51:5814:51Jul-2224-Jul-22加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。14:51:5

11、814:51:5814:51Sunday, July 24, 2022安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。7月-227月-2214:51:5814:51:58July 24, 2022踏實(shí)肯干，努力奮斗。2022年7月24日2:51 下午7月-227月-22追求至善憑技術(shù)開拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。24 七月 20222:51:58 下午14:51:587月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。七月 222:51 下午7月-2214:51July 24, 2022作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)記得牢，駕輕就熟除煩惱。2022/7/24 14:51:5814:51:5824 July 2022好的事情馬上就會(huì)

12、到來(lái)，一切都是最好的安排。2:51:58 下午2:51 下午14:51:587月-22專注今天，好好努力，剩下的交給時(shí)間。7月-227月-2214:5114:51:5814:51:58Jul-22牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2022/7/24 14:51:58Sunday, July 24, 2022相信相信得力量。7月-222022/7/24 14:51:587月-22謝謝大家！踏實(shí)，奮斗，堅(jiān)持，專業(yè)，努力成就未來(lái)。7月-227月-22Sunday, July 24, 2022弄虛作假要不得，踏實(shí)肯干第一名。14:51:5814:51:5814:517/24/2022 2:51

13、:58 PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。7月-2214:51:5814:51Jul-2224-Jul-22重于泰山，輕于鴻毛。14:51:5814:51:5814:51Sunday, July 24, 2022不可麻痹大意，要防微杜漸。7月-227月-2214:51:5814:51:58July 24, 2022加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2022年7月24日2:51 下午7月-227月-22追求卓越，讓自己更好，向上而生。24 七月 20222:51:58 下午14:51:587月-22嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。七月 222:51 下午7月-2214:51July 24, 2022重規(guī)矩，嚴(yán)要求，少危險(xiǎn)。2022/7/24 14:51:5814:51:5824 July 2022好的事情馬上