重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)院感染管理制度科(已審)

1、 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document ICU醫(yī)院感染管理制度1 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 抗菌素抗菌藥物合理使用制度4 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例報(bào)告制度4 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document ICU手衛(wèi)生制度5 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document ICU探視制度5 HYPERLINK l book

2、mark10 o Current Document 一次性物品管理制度6 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 多重耐藥菌報(bào)告制度6 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 廢物與排泄物管理制度7 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制措施7 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施8 HYPERLINK l bookmark20 o Current Do

3、cument 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制措施8 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document ICU醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度9 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程10ICU醫(yī)院感染管理制度一、工作人員管理1、工作服：可穿著普通工作服進(jìn)入ICU,應(yīng)保持服裝的清潔，每周更換23次。 接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者，或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物 噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。2、口罩：接觸有或可能有傳染性的呼吸道感染病人時(shí)應(yīng)戴一次性外科口罩；有體 液噴濺可能時(shí)戴防護(hù)

4、眼鏡或面罩；無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩。3、鞋套或更鞋：進(jìn)人病室可以不換鞋。但所穿鞋子較臟（如雨天），酌情穿鞋套。 不得穿露腳趾的拖鞋。4、工作帽：一般性接觸病人時(shí)，不必戴帽子。無(wú)菌操作或可能會(huì)有體液噴濺時(shí)， 必須戴帽子。5、手套：接觸粘膜和非完整皮膚，或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，須戴無(wú)菌手套；接觸血液、 體液、分泌物、排泄物，或處理被它們污染的物品時(shí).,建議戴清潔手套。護(hù)理病人后要 摘手套，護(hù)理不同病人或醫(yī)護(hù)操作在同一病人的污染部位移位到清潔部位時(shí)要更換手套。 特殊情況下如手部有傷口、給H1V/AIDS病人進(jìn)行高危操作，應(yīng)戴雙層手套。6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。7、人員數(shù)量：必須保證有足夠的醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)師和護(hù)士人

5、數(shù)與ICU床位數(shù)之比必 須為0.81 ： 1和3 ： 1以上。8、工作人員患感冒、腹瀉等可能會(huì)傳播感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸病人。9、醫(yī)護(hù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，衛(wèi)生保潔人員應(yīng)接受消毒 隔離知識(shí)和技能的培訓(xùn)。二、病人管理1、應(yīng)將感染與非感染病人分開安置。2、對(duì)于疑似有傳染性的特殊感染或重癥感染，應(yīng)隔離于單獨(dú)房間。對(duì)于空氣傳播 的感染，如開放性肺結(jié)核，應(yīng)隔離于單獨(dú)房間。3、對(duì)于MRSA、泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等感染或攜帶者，應(yīng)有醒目的標(biāo)識(shí)，盡量隔 離于單獨(dú)房間，如房間不足，將同類耐藥菌感染或攜帶者集中安置。4、對(duì)于重癥感染、多重耐藥菌感染或攜帶者和其他特殊感染病人，分組護(hù)理，固 定人

6、員。5、接受器官移植等免疫功能明顯受損病人，應(yīng)安置于單間病房并有保護(hù)性隔離醒 目標(biāo)識(shí)。6、醫(yī)務(wù)人員不可同時(shí)照顧負(fù)壓隔離室內(nèi)的病人和保護(hù)性隔離的病人。7、如無(wú)禁忌證，應(yīng)將床頭抬同30。8、重視病人的口腔護(hù)理。對(duì)存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的病人，采用洗必泰漱口或 口腔護(hù)理，每日四次。三、探視者的管理1、應(yīng)明示探視時(shí)間，限制探視者人數(shù)。2、探視者進(jìn)入ICU宜穿專用探視服，探視服專床專用，探視日結(jié)束后清洗消毒。 探視者進(jìn)入ICU可不更鞋，必要時(shí)可穿鞋套或更換專用鞋。3、若被探視者為隔離病人，穿專用的清潔隔離衣、鞋套。4、探視呼吸道感染病人，戴一次性外科口罩。對(duì)于疑似有高傳染性的感染如禽流 感、SARS等，

7、應(yīng)避免探視。5、進(jìn)入病室探視病人前，和結(jié)束探視離開病室時(shí)，應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒 雙手；6、探視期間，盡量避免觸摸病人周圍物體表面。7、探視者有疑似或證實(shí)呼吸道感染癥狀時(shí)，或嬰幼兒、兒童，應(yīng)避免進(jìn)入ICU 探視。四、建筑布局要求1、放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助 用房區(qū)域等，應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。2、每個(gè)ICU管理單元，至少配置1-2個(gè)單人房間，單間每床使用面積不少于18m=, 用于隔離病人。設(shè)置病床數(shù)量不宜過多，以8到12張床位為宜。盡量多設(shè)為單間或分 隔式病房。3、ICU每病床使用面積不得少于15m:,床間距應(yīng)在1.5米以上。4、配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療區(qū)

8、域每2張病床設(shè)置1個(gè)洗手池，單人房間應(yīng)設(shè) 置洗手池。采用非手接觸式水龍頭開關(guān)，并配備擦手紙。每張病床旁須放置速干手消毒 劑1套。5、醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在241.5,相對(duì)濕度應(yīng)維持在30M60機(jī)五、物品管理1、呼吸機(jī)及附屬物品：呼吸機(jī)外殼、面板、按鈕、萬(wàn)向臂架等用75%酒精榛拭, 每天至少一次；濕化罐、積水瓶等經(jīng)初步清潔后，送供應(yīng)室消毒，有效期為7天。2、一般性診療器械（如聽診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專床專用，如交叉 使用應(yīng)一用一消毒。其他診療器械（如監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵、心電圖機(jī)、氧氣表、血壓 計(jì)等）表面，應(yīng)每天清潔消毒1-2次。多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè) 備應(yīng)專人專用

9、，或一用一消毒。3、普通患者交叉使用的醫(yī)療設(shè)備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機(jī)等）表面， 直接接觸患者的部分應(yīng)每位患者使用后立即清潔，不直接接觸患者的部分應(yīng)每周清潔消 毒1-2次。3、護(hù)理站桌面、病床、床欄、床旁桌、治療車、門把手等患者周圍物品表面應(yīng)使 用500mg/L消毒劑擦拭，每日至少1次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班 至少1次。4、勤換床單、被服，如有血跡、體液或排泄物等污染，及時(shí)更換。枕芯、被褥等 使用時(shí)防止體液浸濕污染。5、便盆、尿壺應(yīng)專人專用，每天清洗、消毒。對(duì)腹瀉病人應(yīng)一用一消毒。方法: 1000mg/L含氯消毒劑浸泡30mino六、環(huán)境管理1、空氣：開窗通風(fēng)，上、下

10、午的一次，每次30min。2、墻面門窗：保持無(wú)塵和清潔，不能出現(xiàn)霉斑，通常用清水榛洗即可。但有血跡 或體液污染時(shí)應(yīng)立即用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。各室抹布應(yīng)分開使用，使用后 清洗消毒，晾干分類放置。3、地面：每天清潔消毒1次。對(duì)于多重耐藥菌流行或醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，必須采用 1000mg/L含氯消毒劑消毒地面；地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染，必須用1000mg/L 含氯消毒劑消毒榛拭。不同房間、使用的清潔用具應(yīng)分開放置，每天清潔消毒至少1 次（1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）。4、禁止在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物。抗菌素抗菌藥物合理使用制度一、抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、

11、立克次體、真菌等所致的感染性疾病, 非上述感染原則上不用抗菌素菌藥物。二、嚴(yán)格掌握抗菌素藥物的適應(yīng)癥、毒副反應(yīng)和給藥劑量方法，制定個(gè)體化的給藥 方案。并做好肝、腎功能等監(jiān)測(cè)。三、力爭(zhēng)在使用抗菌藥物治療前，送檢病原學(xué)檢查，指導(dǎo)用藥。四、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)，重癥感染48小時(shí)后，可根據(jù)臨 床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否更換所用抗菌藥物。五、療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥 2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。六、盡量避免皮膚粘膜局部用藥，以防耐藥菌株產(chǎn)生。七、實(shí)行抗菌藥物分線使用并有計(jì)劃地對(duì)同代藥物輪換使用。特殊用藥需經(jīng)特定程 序?qū)徟?。?/p>

12、、預(yù)防用藥僅適用于外科圍手術(shù)期及符合預(yù)防用藥指征的非手術(shù)病人。九、嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥的原則和指征。十、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并及時(shí)修正。十一、科主任負(fù)責(zé)本科抗菌藥物使用督查、指導(dǎo)。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例報(bào)告制度一、科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，并配備一名監(jiān) 控醫(yī)師和一名監(jiān)控護(hù)士。二、醫(yī)師要熟悉醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例。三、當(dāng)科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組長(zhǎng)報(bào) 告，并于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。四、難以確診的感染病例，由經(jīng)管醫(yī)師進(jìn)一步觀察，并進(jìn)一步作有關(guān)微生物或理化 等有關(guān)檢查，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。五、當(dāng)出

13、現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑同種或同源感染病例3例及3 例以上應(yīng)在立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科?？剖冶仨毤皶r(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措 施。六、確診為感染病例的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和控制。ICU手衛(wèi)生制度一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。二、配備合格的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，用流動(dòng)水和洗手液洗手，必須安裝非手觸式水 龍頭開關(guān)。三、洗手液的容器定期清潔和消毒。四、配備洗手后一次性干手紙巾，以避免二次污染。五、當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要 求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)W10cfu/cm2；六、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的六步

14、手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。七、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手或使用速干手消毒劑：1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清 潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄 物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；5、接觸患者周圍環(huán)境及物品之后；處理藥物或配餐前。ICU探視制度一、為保證危重病人的安全，防止院內(nèi)感染的發(fā)生，ICU病人禁止陪護(hù)，除規(guī)定時(shí) 間外，謝絕探視。二、探視時(shí)間每日下午16： 00至16： 30,其他時(shí)間一律謝絕探

15、視。三、住院患者每次允許兩位家屬或親友探視，入室要洗手或用速干手消毒液消毒手, 換鞋或穿上鞋套，穿上隔離衣，戴口罩帽子，其余探視者在室外等候替換。四、探視期間不能觸摸病人的傷口，各種管道及儀器。五、未經(jīng)允許不能給病人送任何食物。六、保持病房清潔及安靜，室內(nèi)禁止吸煙。七、在室內(nèi)不能使用手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)行。八、危重病人在搶救期間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人，以免影響搶救。一次性物品管理制度一、領(lǐng)取一次無(wú)菌物品，必須有三證，包裝嚴(yán)密，無(wú)破損，符合要求。二、一次性物品應(yīng)分別放置，貴重物品加鎖保管，應(yīng)放在陰涼干燥處。三、科室使用前仔細(xì)檢查小包裝有無(wú)破損、失效，產(chǎn)品有無(wú)不潔凈。四、使用時(shí)若發(fā)生熱原反

16、應(yīng)，感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取標(biāo)本，詳細(xì)記 錄，通知感染科、設(shè)備采購(gòu)部門。五、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后，按規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流社會(huì)。多重耐藥菌報(bào)告制度一、醫(yī)務(wù)人員為病人診療時(shí)，及時(shí)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果。二、檢驗(yàn)科對(duì)標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)后，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株，立即通知所 在科室和醫(yī)院感染管理科，并及時(shí)發(fā)出書面報(bào)告。三、及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行接觸隔離，并嚴(yán)格做好消毒隔離措施。盡量選擇單間隔離，沒 有條件實(shí)施單間隔離時(shí).，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離，不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留 置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。四、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)多重耐藥感

17、染的暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院感染管理科進(jìn)行報(bào)告。廢物與排泄物管理制度一、處理廢物與排泄物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好自我防護(hù)，防止體液接觸暴露和銳器傷。二、生活垃圾棄置于黑色垃圾袋內(nèi)密閉運(yùn)送到生活廢物集中處置點(diǎn)。醫(yī)療廢物按照 醫(yī)療廢物目錄表要求分類收集、密閉運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存地，由指定機(jī)構(gòu) 集中無(wú)害化處理。三、病人尿液、糞便、分泌物和排泄物應(yīng)應(yīng)倒入病人廁所。四、ICU內(nèi)盛裝廢物的容器應(yīng)保持清潔。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制措施一、每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管。二、若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30-45度，并應(yīng)協(xié)助患者翻身拍背及震動(dòng)排痰。三、應(yīng)使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理

18、，每6h-8h一次。四、在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。五、宜選擇經(jīng)口氣管插管。六、應(yīng)保持氣管切開部位的清潔、干燥。七、宜使用氣囊上方帶側(cè)腔的氣管插管，及時(shí)清除聲門下分泌物。八、氣囊放氣或拔出氣管插管前應(yīng)確認(rèn)氣囊上方的分泌物已被清除。九、呼吸機(jī)管路濕化液應(yīng)使用無(wú)菌水.十、應(yīng)每天評(píng)估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用。十一、呼吸機(jī)內(nèi)外管路應(yīng)按照以下方法做好清潔消毒：1、呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1-2次；2、呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，長(zhǎng)期使用者應(yīng)每周更換;3、呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒按照廠家說明書進(jìn)行。中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防和控制措施一、應(yīng)嚴(yán)格掌握中央導(dǎo)管留置

19、指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)管的必要性，盡早拔除導(dǎo)管。二、操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，采取最大無(wú)菌屏障。應(yīng)鋪大無(wú)菌單、戴 帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣；三、使用的皮膚消毒液作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。四、應(yīng)根據(jù)患者病情盡可能使用腔數(shù)較少的導(dǎo)管。五、置管部位不宜選擇股靜脈。六、定期更換置管穿刺點(diǎn)覆蓋的敷抖。更換間隔時(shí)間為：無(wú)菌紗布一次/2天，無(wú) 菌透明敷料1-2次/周，如見污染時(shí)應(yīng)立即更換：密切觀察穿刺部位有無(wú)感染征象。七、如無(wú)感染征象時(shí)，不宜常規(guī)更換導(dǎo)管；不宜定期對(duì)穿刺點(diǎn)涂抹送微生物檢測(cè)。八、當(dāng)懷疑中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)，如無(wú)禁忌，應(yīng)立即拔管。導(dǎo)管尖端送微生物 檢測(cè)，同時(shí)送靜脈血進(jìn)行微生物

20、檢測(cè)。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防和控制措施一、應(yīng)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管指征，每日評(píng)估留置尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。二、操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。三、置管時(shí)間大于3天者，宜持續(xù)夾閉，定時(shí)開放。四、應(yīng)保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗。五、應(yīng)做好導(dǎo)尿管的日常維護(hù)，防止滑脫，保持尿道口及會(huì)陰部清潔。六、應(yīng)保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。七、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管宜定期更換，普通導(dǎo)尿管7天-10天更換，特殊類型導(dǎo)尿管按 說明書更換。八、更換導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)將集尿袋同時(shí)更換。九、采集尿標(biāo)本做微生物檢測(cè)時(shí)應(yīng)在導(dǎo)尿管側(cè)面以無(wú)菌操作方法針刺抽取尿液，其 他目的采集尿標(biāo)本時(shí)應(yīng)從集尿袋開口采集。ICU醫(yī)務(wù)人

21、員職業(yè)安全防護(hù)制度【標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防】（1）認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，凡接 觸上述物質(zhì)者均須采取防護(hù)措施，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸作完整的皮膚 與黏膜。其基本特點(diǎn)為：（2）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。（3）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，乂防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳 至病人，因此，既保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)了病人。（4）根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣 隔離和微粒隔離（飛沫隔離）?！緲?biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施】（1）接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及污染的物品時(shí)，不論是否戴手套， 都必須洗手；遇有下屬

22、情況必須立即洗手：摘除手套后；接觸病人前后；可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。（2）戴手套接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)，接觸病人黏膜和非完整皮膚前 均應(yīng)戴手套；對(duì)同一病人既接觸清潔部位，乂接觸污染部位時(shí)，應(yīng)更換手套。（3）上述物質(zhì)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩、并穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)人員 皮膚、黏膜和衣服的污染。（4）被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè) 備用于下一病人前應(yīng)進(jìn)行消毒。（5）污染的床單及時(shí)處理，防止接觸病人的皮膚黏膜，以防污染衣物及微生物傳 播。（6）銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。（7）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各

23、項(xiàng)操作 規(guī)程。（8）污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離?！踞t(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求】（1）基本要求：防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)的所有醫(yī)護(hù)人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。（2）加強(qiáng)防護(hù)：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員；傳染病流行期間發(fā)熱門診的工 作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷為傳染病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。著裝要求：在基本防護(hù) 的基礎(chǔ)上，按危險(xiǎn)程度使用以下防護(hù)用品：隔離衣：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；防護(hù)鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時(shí)；口罩：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)；手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時(shí).;面罩：有可能被病人的體液噴濺時(shí)；鞋套：進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)。（3）嚴(yán)密防護(hù)：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給呼吸道傳染病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作或 做傳染病尸解的醫(yī)務(wù)人員。著裝要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，使用面罩。呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程【目的】：規(guī)范呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒，保障病人安全。呼吸機(jī)及附件清洗與消毒的基本要求】：（1）呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒。（2）清洗前應(yīng)盡可能將連接部件徹底拆卸，拆卸后應(yīng)立即清洗、消毒。并在清洗 前應(yīng)仔細(xì)檢查管路內(nèi)有無(wú)痰痂、血跡、油污及其它污跡。（3）送氣口及排氣口安裝過濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一般不需要常規(guī)清洗、消毒。 但須根據(jù)呼