危重病人人工氣道的管理

1、危重病大家工氣道的辦理【摘要】目的探究人工氣道創(chuàng)立后的有用照顧護(hù)士方法和最正確的辦理要領(lǐng)，以包管氣道的流通。要領(lǐng)2年來對IU/U住院36例創(chuàng)立人工氣道機(jī)器通氣的危重病人，在實(shí)行照顧護(hù)士歷程中，接納了范例的照顧護(hù)士方法與創(chuàng)新相結(jié)合，加以總結(jié)闡發(fā)。結(jié)果32例患者顛末嚴(yán)酷有用的人工氣道辦理和照顧護(hù)士，淘汰了并發(fā)癥，無1例由于照顧護(hù)士不妥引起的氣道壅閉和窒息，進(jìn)步了照顧護(hù)士質(zhì)量及救濟(jì)樂成率。結(jié)論范例照顧護(hù)士流程,純熟把握呼吸機(jī)通氣原理的利用要領(lǐng)等,能有用進(jìn)步危重患者的救濟(jì)樂成率?！娟P(guān)鍵詞】危重病人；人工氣道；照顧護(hù)士；辦理創(chuàng)立和利用人工氣道是危重病人救濟(jì)的緊張本領(lǐng)，在照顧護(hù)士事情中對有創(chuàng)人工氣道辦理不

2、善，將會引起人工氣道創(chuàng)口的熏染、堵塞、肺部熏染等并發(fā)癥，從而影響了救濟(jì)或?qū)е戮葷?jì)失敗。比年來IU、U應(yīng)用人工氣道患者逐年增多，因此科學(xué)辦理和利用人工氣道，確保人工氣道通暢成為照顧護(hù)士探究和研究的重點(diǎn)，現(xiàn)將32例人工氣道和照顧護(hù)士、辦理要領(lǐng)舉行總結(jié)。1臨床資料2022年1月2022年10月IU、U共32例患者利用人工氣道，男20例，女12例，年事6591歲，均勻78歲；氣管切開15例，氣管插管17例。病種為呼吸衰竭23例，心肌梗死3例，腦血管不測6例。最短時間為3天，最長時間為15天。2監(jiān)測要領(lǐng)1在照顧護(hù)士歷程中精細(xì)不雅察呼吸機(jī)性能及運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)境、參數(shù)、氣道阻力及吸氧濃度，氣道壓力過高或過低的緣故原

3、由闡發(fā)，如氣道壓力過低檢察是否管道脫落、管道漏氣，氣道壓力過高是否排泄物過多或管道折疊，利用呼吸機(jī)病人床旁備有淺易呼吸器待用，一旦產(chǎn)生呼吸機(jī)阻礙及停電時告急脫機(jī)，利用淺易呼吸器。2血?dú)怅U發(fā)監(jiān)測，其結(jié)果可作調(diào)解通宇量和吸氧濃度的根據(jù)。3準(zhǔn)確的體位與鼻飼人工氣道機(jī)器通氣的病人保持平臥位是引起誤吸的最傷害因素1。對創(chuàng)立人工氣道機(jī)器通氣留置胃管的患者，照顧護(hù)士不妥導(dǎo)致胃液返流、誤吸，為了制止或淘汰胃內(nèi)容物返流、誤吸逆流入氣道的傷害，低落肺部熏染的時機(jī)，病情允許只管床頭舉高30，頸下略墊高。4口腔照顧護(hù)士患者的口腔和咽喉部的排泄物，是進(jìn)入下呼吸道緊張的污染源，0.01l的咽喉部門泌物含有106108個細(xì)

4、菌2，以是口腔照顧護(hù)士黑白常緊張的，把口腔殘留物清撤除，氣管插管的病人先將排泄物抽吸干凈，然后舉行口腔擦洗，操縱前將套管氣囊富足氣，頭方向一側(cè)?？谇徽疹欁o(hù)士逐日2次。5套管松緊度相宜用口罩戴，不克不及用繃帶取代，由于繃帶輕易松開引起套管脫落，帶子保持干凈，假設(shè)污染隨時變更。氣管暗語處套管四周的皮膚，每班利用安爾碘消毒并變更開口紗布，痰管污染隨時變更。6氣道辦理呼吸機(jī)的管道是細(xì)菌借居的緊張部位，因此各環(huán)節(jié)嚴(yán)酷無菌操縱是關(guān)鍵。呼吸機(jī)管道24h調(diào)換1次，利用時呼吸機(jī)管道保持必然的傾歪度，兩端高，中心低，制止冷凝水返流入氣道及呆板。準(zhǔn)確有用吸痰，利用呼吸機(jī)患者由于導(dǎo)管的影響，患者不克不及自行排痰，只能

5、依賴吸痰清算排泄物，準(zhǔn)確把握吸痰的本領(lǐng)，增強(qiáng)呼吸道的清算黑白常需要的。深部吸痰：吸痰前先予純氧2in，吸痰時應(yīng)由淺而深輕輕在無負(fù)壓的環(huán)境下插入吸痰管，到達(dá)必然的深度后，邊旋轉(zhuǎn)邊向外吸出粘附在氣管壁上的痰液，邊吸邊退后，吸引壓力不宜過大，以免損傷氣管內(nèi)膜，吸痰時間不宜太長，每次不凌駕15s，以免引起氣管痙攣而加重缺氧。氣道的濕化用超聲霧化吸入法。臨床上采樣小劑量、短時間，每小時56l，制止長時間、大劑量影響血氧分壓的落落。7操縱醫(yī)源性呼吸道熏染，醫(yī)務(wù)職員嚴(yán)酷服從無菌操縱和原那么1醫(yī)務(wù)職員應(yīng)夸大任何事情后洗手，特殊是打仗到呼吸道排泄物后徹底洗凈，防范交織熏染。2病房地面、物體的外貌用含氯消毒液擦拭，逐日2次，氣氛用紫外線消毒逐日2次。3嚴(yán)酷操縱看望職員活動，操縱探視時間，看望者應(yīng)穿斷絕衣及鞋套。8結(jié)果32例危重病大家工氣道無1例產(chǎn)生暗語熏染，無1例產(chǎn)氣憤道壅閉及呼吸機(jī)管道脫落導(dǎo)致病人窒息，為救濟(jì)制造了條件。9領(lǐng)會2022年1月2022年10月對32例危重病大家工氣道舉行嚴(yán)酷的科學(xué)辦理，確保人工氣道的流通，收到較好的結(jié)果，為治療和救濟(jì)提供了有利條件。范例照顧護(hù)士流程，護(hù)士必需純熟把握