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PAGE PAGE 8青海大學醫(yī)學院201年教育教學研究項目申 請 書項 目 名 稱：_項目主持人：_申 請 單 位：_通 訊 地 址：_聯(lián) 系 電 話：_E-mail: _填 表 日 期：_青海大學醫(yī)學院教學管理部制一、簡表項目名稱起止時間年 月至 年 月項目申請人姓名性別民族出生年月專業(yè)技術職務行政職務最終學位授予國家主要教學工作簡歷時間課程名稱授課對象學時所在單位主要教學科研成果時間項目名稱獲獎情況項目組總人數(shù)高級中級初級博士碩士參加單位數(shù)主要成員序號姓名性別出生年月專業(yè)技術職務工作單位簽章12345備注二、立項依據(jù)申請項目的依據(jù)、研究意義：三、項目實施方案及實施計劃具體研究內(nèi)容、研究目標和擬解決的關鍵問題實施方案、具體實施計劃（含年度進展情況）及可行性分析項目預期的成果和效果（包括成果形式、實施范圍、受益學生數(shù)等）項目的特色、創(chuàng)新點及推廣價值四、教學改革基礎1、已進行過的相關研究及成果2、單位已具備的教學改革基礎和環(huán)境，對項目的支持情況（含有關政策、經(jīng)費及其使用管理機制、保障條件等，可附有關文件），尚缺少的條件和擬解決的途徑3、申請者和項目組成員所承擔的教學改革和科研項目情況五、經(jīng)費預算支出科目金額（元）計算根據(jù)及理由合計六、部門意見教研室意見：教研室主任簽字：年 月 日系（部）意見：系（部）(蓋章)： 系（部）主任簽字： 年 月 日七、評審意見專家評審意見

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