二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案(共11頁(yè))

1、PAGE PAGE 11沈丘縣中醫(yī)院關(guān)于(guny)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)(dngj)評(píng)審(pn shn)工作實(shí)施細(xì)則各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿(mǎn)足人們?nèi)罕妼?duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及河南省中醫(yī)管理局關(guān)于做好新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)要求，我院將正式啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，為確保評(píng)審工作有序、有效推進(jìn)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真按照河南省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及中醫(yī)藥管理局工作要求，注重發(fā)揮中醫(yī)特

2、色優(yōu)勢(shì)，切實(shí)做好各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)療安全、診療效果、技術(shù)水平和社會(huì)效益有明顯提升，持續(xù)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。通過(guò)等級(jí)評(píng)審，進(jìn)一步確立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方向，不斷完善醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)院整體實(shí)力和醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。二、組織保障1、成立(chngl)以院長(zhǎng)戴曉明同志(tngzh)為組長(zhǎng)的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審(pn shn)領(lǐng)導(dǎo)小組，各分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，職能部門(mén)及各科室按工作職能各負(fù)其責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)等級(jí)評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及督查工作，組長(zhǎng)做好與政府、衛(wèi)生行政主管部門(mén)及各相關(guān)單位的請(qǐng)示協(xié)調(diào)運(yùn)行工作。2、成立二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作辦公

3、室，負(fù)責(zé)等級(jí)評(píng)審的具體工作，制定全院實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導(dǎo)、檢查、考核等級(jí)評(píng)審工作，收集整理、匯總分析各類(lèi)資料信息，做好上下反饋，完成評(píng)審達(dá)標(biāo)所需的各種相關(guān)資料。3、全院分為行政、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥事、后勤（信息）保障、財(cái)務(wù)審計(jì)（設(shè)備）、檔案管理、專(zhuān)家自查組等十個(gè)工作組開(kāi)展工作，每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和近幾年開(kāi)展的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求及專(zhuān)家組督導(dǎo)意見(jiàn)，做好組織實(shí)施、自查整改、評(píng)審迎檢工作。4、各督導(dǎo)工作組、職能部門(mén)、各科室要根據(jù)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施方案中各階段的工作安排和要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料

4、收集整理、建冊(cè)歸檔、宣傳動(dòng)員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。5、全院各臨床、醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的等級(jí)評(píng)審工作小組，在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的評(píng)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。6、各科室須指定一名文字(wnz)能力強(qiáng)、工作勤奮的人員作為部門(mén)或科室資料員。三、目標(biāo)(mbio)任務(wù)1、順利(shnl)通過(guò)省中醫(yī)藥管理局對(duì)我院二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審驗(yàn)收。2、通過(guò)評(píng)審達(dá)標(biāo)，進(jìn)一步明確中醫(yī)發(fā)展方向，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院管理，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，促進(jìn)中醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、

5、可持續(xù)發(fā)展。四、工作步驟與要求、宣傳動(dòng)員、學(xué)習(xí)實(shí)施方案和落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)階段1、召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)，制定實(shí)施方案，明確各階段工作安排和工作要求，成立評(píng)審達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室及督導(dǎo)組，明確責(zé)任人，將河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到相關(guān)科室責(zé)任人。2、各督導(dǎo)工作組、職能科室組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施方案、河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室管理職能以及以往各項(xiàng)工作檢查中領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家提出的意見(jiàn)和建議，逐條比對(duì)、找出差距、查缺補(bǔ)漏、制定落實(shí)方法，迎接等級(jí)評(píng)審。3、各臨床(ln chun)科室重點(diǎn)落實(shí)核心(hxn)醫(yī)療制度，落實(shí)(lush)病歷及處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)。4、各醫(yī)技科室，要認(rèn)真按照河南省中醫(yī)

6、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)法律法規(guī)、準(zhǔn)入管理的規(guī)定，逐條對(duì)照、逐條落實(shí)。5、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審辦公室要認(rèn)真按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，及時(shí)進(jìn)行回顧性的補(bǔ)充和完善。6、根據(jù)評(píng)審達(dá)標(biāo)工作的階段性工作內(nèi)容，利用宣傳欄、簡(jiǎn)報(bào)及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，及時(shí)公布評(píng)審達(dá)標(biāo)工作動(dòng)態(tài)和最新工作狀況，營(yíng)造評(píng)審達(dá)標(biāo)全員參與人人重視的氛圍。7、等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組、等級(jí)評(píng)審工作辦公室及各督導(dǎo)組、各職能部門(mén)結(jié)合階段性工作及具體情況，及時(shí)召開(kāi)各種會(huì)議，研究分析、制定工作落實(shí)方法，總結(jié)分析工作開(kāi)展情況?？剖矣袟l件能完成的項(xiàng)目，要指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)，限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目，要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱(chēng)及解決的意見(jiàn)建議報(bào)

7、分管院領(lǐng)導(dǎo)，各督導(dǎo)組、科室、各專(zhuān)業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)評(píng)審項(xiàng)目的分值。、自查準(zhǔn)備、自評(píng)整改階段1、各督導(dǎo)工作組、各職能科室按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及近幾年中醫(yī)管理年活動(dòng)反饋意見(jiàn)，結(jié)合醫(yī)院具體情況，加大管理力度，按照職能抓好各項(xiàng)工作，每周有工作重點(diǎn)，每周有檢查考核。、全面(qunmin)建設(shè)醫(yī)院文化，推行“以人為本”服務(wù)理念，建立充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的醫(yī)院價(jià)值觀念體系，建立并不斷完善行為規(guī)范體系。加強(qiáng)(jiqing)職工職業(yè)道德教育和行風(fēng)(xn fn)建設(shè)，弘揚(yáng)“大醫(yī)精誠(chéng)”的傳統(tǒng)醫(yī)德，相關(guān)科室記錄完善、文檔齊全。、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)

8、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，認(rèn)真進(jìn)行排查和調(diào)整，杜絕非衛(wèi)技人員單獨(dú)執(zhí)業(yè)行為。、認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制，院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性，加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。、院科兩級(jí)質(zhì)量控制小組要充分履行職責(zé)，按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開(kāi)展相應(yīng)工作。、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全，不斷提高溝通技巧，要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標(biāo)，強(qiáng)化零缺陷意識(shí)。對(duì)全院知情告知落實(shí)情況進(jìn)行規(guī)范管理，

9、確保知情告知落到實(shí)處。、加強(qiáng)(jiqing)重點(diǎn)專(zhuān)科(zhun k)、學(xué)科建設(shè)，提升技術(shù)水平。加大新技術(shù)的引進(jìn)、應(yīng)用和推廣，切實(shí)做好科研工作，各專(zhuān)業(yè)獨(dú)立(dl)開(kāi)展的診療技術(shù)項(xiàng)目達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認(rèn)真按照二級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造，不斷優(yōu)化門(mén)診急診工作流程，著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作，進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)抓好行風(fēng)整治和民主評(píng)議工作，要求全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

10、、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。以愛(ài)崗敬業(yè)精神和樂(lè)于奉獻(xiàn)精神規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全醫(yī)療服務(wù)。2、各職能科室、臨床醫(yī)技科室對(duì)照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)分析，查找存在問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施，保證達(dá)標(biāo)。、各科室的評(píng)審工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施評(píng)審達(dá)標(biāo)工作方案，對(duì)照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，把本科室、本專(zhuān)業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目，要有相應(yīng)的整改措施、改進(jìn)方案。、各臨床醫(yī)技科室要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作(gngzu)制度，重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、

11、中醫(yī)(zhngy)藥特色優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、崗位職責(zé)、核心制度(zhd)及操作規(guī)程的執(zhí)行，切實(shí)按照14個(gè)核心制度，把科室基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)療缺陷和安全管理等情況立即進(jìn)行補(bǔ)充和完善，各類(lèi)記錄本要書(shū)寫(xiě)質(zhì)量好、有一定內(nèi)涵、記錄及時(shí)規(guī)范，基本反映了科室管理的真實(shí)性、連續(xù)性和持續(xù)性。、各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)量管理活動(dòng)，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)繼續(xù)教育培訓(xùn)，衛(wèi)生技術(shù)人員“三基考核”及心肺復(fù)蘇100%達(dá)標(biāo)，每年的考核要

12、有試卷，科室有計(jì)劃，考核結(jié)果有反饋和處理意見(jiàn)。、各督導(dǎo)工作組組長(zhǎng)、各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人除做好本組、本部門(mén)的評(píng)審達(dá)標(biāo)工作外，還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室、專(zhuān)業(yè)達(dá)標(biāo)工作，加強(qiáng)指導(dǎo)和支持，幫助解決實(shí)際困難。3、各部門(mén)、各科室按評(píng)審達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況，要有計(jì)劃的多次組織自查，不斷地查漏補(bǔ)缺，必須得到的分值堅(jiān)決不丟失。4、各職能部門(mén)、各科室(ksh)按河南(h nn)省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)(dngj)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類(lèi)資料，應(yīng)有詳實(shí)的原始材料做支撐，完成評(píng)審材料的準(zhǔn)備。匯報(bào)材料和評(píng)審工作辦公室要求的自查報(bào)告、管理報(bào)告、情況分析必須表述準(zhǔn)確、數(shù)據(jù)真實(shí)，及時(shí)上報(bào)。5、各督導(dǎo)組按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，由

13、組長(zhǎng)親自帶隊(duì)組織進(jìn)行三次督導(dǎo)，全面自查，排列名次，重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)整改。6、醫(yī)院統(tǒng)一組織，邀請(qǐng)省內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家，模擬中管局評(píng)審方式，進(jìn)行一次全院性評(píng)審達(dá)標(biāo)內(nèi)審，對(duì)醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。7、評(píng)審工作辦公室收集各小組亮點(diǎn)材料、整理全套評(píng)審達(dá)標(biāo)自查資料，報(bào)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。、持續(xù)改進(jìn)、評(píng)審迎檢階段1.根據(jù)內(nèi)審評(píng)分情況，持續(xù)改進(jìn)。填寫(xiě)好相關(guān)材料報(bào)河南省中醫(yī)評(píng)審委員會(huì)。2.改善就醫(yī)環(huán)境、完善服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境的美化、綠化、潔凈與溫馨，營(yíng)造醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的氛圍。3.全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實(shí)的評(píng)審達(dá)標(biāo)匯報(bào)材料，迎接省衛(wèi)生廳評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家的考核評(píng)審。4.宣傳組和

14、聯(lián)絡(luò)組做好宣傳、接待安排工作，聯(lián)絡(luò)人員和接待人員責(zé)任到人。五、工作重點(diǎn)(zhngdin)及考核落實(shí)、評(píng)審工作(gngzu)資料完善和準(zhǔn)備工作重點(diǎn)以河南(h nn)省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。各科室要將下發(fā)的各類(lèi)文件、通知進(jìn)行收集、整理、歸類(lèi)成冊(cè)。按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，需要書(shū)面分析材料的必須完善，需要統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明的必須以規(guī)范格式準(zhǔn)備，需要各部門(mén)配合完成的，由醫(yī)院評(píng)審工作辦公室協(xié)調(diào)辦理。、對(duì)設(shè)置賬外賬、“小金庫(kù)”、開(kāi)單提成、收受“紅包”、傳染病漏報(bào)瞞報(bào)遲報(bào)、違規(guī)開(kāi)展新藥臨床試驗(yàn)、麻醉精神藥品管理不規(guī)范、使用過(guò)期變質(zhì)失效藥品、丟失病案、醫(yī)生私自外出診治病人等12種情況實(shí)行倒扣分。各督導(dǎo)工作

15、組、各部門(mén)、科室要嚴(yán)加管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，認(rèn)真排查，嚴(yán)禁以上行為發(fā)生。、將等級(jí)評(píng)審達(dá)標(biāo)工作納入年終的綜合目標(biāo)考核管理，加大考核獎(jiǎng)懲力度，各督導(dǎo)組、職能部門(mén)為院級(jí)考核單位，科室可根據(jù)內(nèi)部開(kāi)展情況進(jìn)行考核。各督導(dǎo)組、職能科室將根據(jù)院內(nèi)實(shí)施方案和河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)加大管理考核力度，及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo)，不定期進(jìn)行督查。各督導(dǎo)組、職能部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一安排的督查，督查結(jié)果必須以書(shū)面形式或?qū)ｎ}會(huì)議形式分析報(bào)告，報(bào)告要反映出復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作的專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容與進(jìn)展情況。各質(zhì)量委員會(huì)的主任委員為評(píng)審達(dá)標(biāo)第一責(zé)任人，相應(yīng)的工作報(bào)告由其負(fù)責(zé)上報(bào)。、醫(yī)院等級(jí)(dngj)評(píng)審達(dá)標(biāo)工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展，凡是對(duì)評(píng)審工作

16、不重視、工作無(wú)進(jìn)展、未認(rèn)真按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作、資料準(zhǔn)備粗陋倉(cāng)促、各種記錄不規(guī)范，醫(yī)院將嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任倒查和責(zé)任追究。評(píng)審達(dá)標(biāo)工作結(jié)束后，醫(yī)院將對(duì)工作成績(jī)顯著、有突出貢獻(xiàn)，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神和大局意識(shí)的集體和個(gè)人予以全院表彰(biozhng)獎(jiǎng)勵(lì)；也將作為各級(jí)干部及全院職工晉級(jí)、晉職、調(diào)崗的重要依據(jù)。、評(píng)審達(dá)標(biāo)工作(gngzu)堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分管部門(mén)的評(píng)審工作，同時(shí)負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作，涉及到多科室多部門(mén)的檢查項(xiàng)目，交評(píng)審工作辦公室協(xié)調(diào)處理，特殊事宜報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組決定。評(píng)審達(dá)標(biāo)具體工作按河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中明確的責(zé)任科室和科主任負(fù)責(zé)，各科室主任是評(píng)審達(dá)標(biāo)工作的第一責(zé)任人，各級(jí)干部要在評(píng)審達(dá)標(biāo)工作中切實(shí)履行好職責(zé)，真抓實(shí)干，不走過(guò)場(chǎng)，保證評(píng)審達(dá)標(biāo)各項(xiàng)工作扎實(shí)有效。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室與職能部門(mén)簽訂責(zé)任目標(biāo)書(shū)。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全院職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門(mén)要緊緊圍繞等級(jí)評(píng)審中心工作，嚴(yán)格按照河南省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，立足本職，加強(qiáng)自律，從我做起，從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真