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1、嬰幼兒生理發(fā)育與保健.1、目前使用的主要測(cè)量指標(biāo): 體重、身高(身長(zhǎng))、頭圍、胸圍2、定期測(cè)量的時(shí)間要求: (四、二、一體檢)一歲內(nèi)3個(gè)月一次,13歲 每6個(gè)月一次,36歲每年一次)一、身體發(fā)育及其測(cè)量.一 身體發(fā)育常用指標(biāo)體重身高(長(zhǎng))頭圍胸圍. 1、體重 新生兒期生后34天出現(xiàn)生理性體重下降正常足月新生兒體重:2500克4000克正常足月新生兒滿月體重增磅可達(dá)7001500克 3個(gè)月可達(dá)出生體重的2倍 12個(gè)月約為出生體重的3倍 2歲時(shí)約為出生體重的4倍 2歲至青春前期增長(zhǎng)減慢,年增長(zhǎng)值約2kg.無(wú)條件測(cè)量時(shí)可用公式估計(jì):嬰幼兒6個(gè)月前體重(千克)估計(jì): 月齡X0.8+出生體重(千克)71
2、2個(gè)月體重估計(jì): 出生體重(千克)+6X0.8+(月齡6)X0.251歲12歲體重估計(jì): 年齡(歲)X2+8(千克).2、身高(長(zhǎng)) 頭、脊柱、與下肢長(zhǎng)度的總和 3歲內(nèi)應(yīng)仰臥位測(cè)量,稱為身長(zhǎng) 3歲以上測(cè)量立位,稱為身高 增長(zhǎng)規(guī)律與體重相似,年齡越小增長(zhǎng)越快 出生時(shí)平均50cm,生后第一年增長(zhǎng)最快約為25cm,前三個(gè)月增長(zhǎng)約為1112cm,1歲時(shí)約為75cm。第二年增長(zhǎng)速度減慢, 2歲時(shí)約為85cm, 2歲后每年增長(zhǎng)57cm。身高估計(jì)公式(cm): 212歲 年齡(歲)7+75cm.身長(zhǎng)身高.3、頭圍:頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨的生長(zhǎng)有關(guān) 出生時(shí)頭圍相對(duì)大,平均3234cm,六個(gè)月約為42cm,1歲時(shí)
3、約為46cm,2歲時(shí)約為48cm,215歲僅增長(zhǎng)67cm。.4、胸圍出生時(shí)=32cm;1歲時(shí)=頭圍;以后頭圍上臂圍:5歲小兒營(yíng)養(yǎng)狀況:13.5 cm良好;12.513.5為中等;12.5 cm為營(yíng)養(yǎng)不良。 .一、了解人體基本結(jié)構(gòu)基本單位細(xì)胞 細(xì)胞是人體結(jié)構(gòu)的基本單位,也是進(jìn)行生理活動(dòng)的功能單位。人體基本結(jié)構(gòu)二、嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育及教養(yǎng).人 體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)生殖系統(tǒng)各 種 器 官上皮組織結(jié)締組織肌肉組織神經(jīng)組織細(xì) 胞 .包括骨、骨連結(jié)、骨骼肌。 骨構(gòu)成人體輪廓及內(nèi)在框架, 保護(hù)內(nèi)在臟器 骨連接骨骼相連的部分,構(gòu)成關(guān)節(jié) 骨骼肌骨骼上附著的肌肉部分, 人體力
4、量的來(lái)源,受神經(jīng)支配。一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成:(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng).二、嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、骨骼生長(zhǎng)迅速2、有些骨還未愈合,故數(shù)目較成人多3、柔軟、易變形,但不易骨折4、脊柱易彎曲5、腕骨尚未完全鈣化6、關(guān)節(jié)松弛易脫臼7、肌肉發(fā)育有一定規(guī)律和順序.嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健1、骨骼生長(zhǎng)迅速長(zhǎng)骨兩頭的軟骨一面發(fā)育(使長(zhǎng)度不斷增加)一面鈣化(使骨頭堅(jiān)硬)。2025歲左右長(zhǎng)骨兩端的軟骨全部鈣化,人就不再長(zhǎng)高了。. 年齡動(dòng)作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲(頸部脊柱前凸)6月坐腰肌胸曲(胸部脊柱后凸) 12月走下肢肌腰曲(腰部脊柱前凸)脊柱發(fā)育.脊柱發(fā)育年齡動(dòng)作脊柱彎曲3月抬頭頸曲(頸部脊柱前凸)6月坐胸曲
5、(胸部脊柱后凸) 12月走腰曲(腰部脊柱前凸).保?。河變旱墓穷^在發(fā)育,需要較多的鈣,同時(shí)還需要維生素D,使吸收的鈣沉淀到骨頭里去。(1)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D;(2)多曬太陽(yáng);多運(yùn)動(dòng)。3歲以前的嬰幼兒,如果缺少 維生素D,身體里的鈣、磷就 不能被充分地吸收利用,骨頭長(zhǎng)不結(jié)實(shí),就會(huì)得佝僂病。.2、有些骨還未愈合,故數(shù)目較成人多(1)胸骨(胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突)到2025歲才愈合。) (2)骨盆未閉合。嬰幼兒的骨盆是由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨頭借助軟骨連結(jié)在一起的。它一般要到2025歲才完全愈合,成為一塊完整的骨頭。保健:(1)培養(yǎng)良好的坐姿;(2)不宜從高處跳到硬地上;(4)不宜在硬地上進(jìn)行大
6、量的蹦跳動(dòng)作。.3、柔軟、易變形,但不易骨折幼兒的骨頭就象鮮嫩的青枝,易被彎曲。成人的骨頭好比干樹枝,不易彎曲。這與骨頭的成分有關(guān)。幼兒骨頭里的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物各占1/2。青枝骨折幼兒的骨頭韌性強(qiáng)、硬度小,容易發(fā)生變形,一旦發(fā)生骨折,可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象。.4、脊柱(人體的主要支柱)易彎曲(1)脊柱的生理性彎曲背面看,又正又直;側(cè)面看,從上到下有四道彎曲:頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。保?。?1)培養(yǎng)正確的坐立行姿勢(shì)(2)桌椅高度要適度;(3)不讓長(zhǎng)時(shí)間單肩背書包 (4)不讓睡沙發(fā)、軟床等。.5、腕骨正在鈣化人有8塊腕骨。出生時(shí)全是軟骨,以后逐漸鈣化,1013歲左右鈣化完成,女性兒童一般比男性兒童早
7、完成2年。掌指骨18歲前鈣化完成。所以嬰幼兒的手勁較小易疲勞,精細(xì)動(dòng)作比較困難。. 6、關(guān)節(jié)連接較松弛易脫臼:關(guān)節(jié)囊比較松弛,韌帶也不夠結(jié)實(shí),關(guān)節(jié)的伸展性和活動(dòng)范圍均大于成人,關(guān)節(jié)的牢固性較差,容易“脫臼”。常常是因?yàn)榇笕藥е變荷蠘翘?、過(guò)馬路或幫幼兒穿拖衣服裝時(shí),用力牽拉、提拎幼兒的手臂所造成的。保?。海?)合理鍛煉,促進(jìn)韌帶的發(fā)育,增加關(guān)節(jié)的牢固性;(2)不宜用力過(guò)猛牽拉幼兒的手臂,防“脫臼”。.7、足弓尚未形成1)足弓的作用:有了腳弓,腳下就有了彈性,可以緩沖在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的震動(dòng);站立時(shí),人體重心可以分散在腳底的幾個(gè)點(diǎn)上,站得更穩(wěn);腳弓可以保護(hù)腳底的血管和神經(jīng)免受壓迫。.2)運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易塌陷
8、形成扁平足 由于骨化未完成,足底的肌肉、肌腱和韌帶發(fā)育不完善,若運(yùn)動(dòng)量不合適,就容易形成扁平足。 預(yù)防扁平足要從小做起。.保?。海?)防止肥胖;(2)走路、直立時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);(3)負(fù)重不宜過(guò)度;(4)鞋子應(yīng)寬松合適,以軟底為宜;(5)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有利于腳弓的形成,但量不宜過(guò)大,否則會(huì)使腳底肌肉過(guò)于疲勞而松弛。.呼吸系統(tǒng)的組成1. 呼吸道2. 肺鼻咽喉氣管和支氣管左肺右肺(二)呼吸系統(tǒng). 呼吸系統(tǒng)功能(一)什么是呼吸 人體在新陳代謝過(guò)程,不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。呼吸機(jī)體吸入氧氣和呼出二氧化碳的過(guò)程。呼吸系統(tǒng)執(zhí)行呼吸任務(wù)的系統(tǒng)。呼吸運(yùn)動(dòng)胸腔有節(jié)律地?cái)U(kuò)大與縮小。 呼吸的深淺和快慢是可以自主調(diào)節(jié)的
9、。.二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)(一)呼吸道相對(duì)狹窄,粘膜柔嫩,血管豐富;易感染且出現(xiàn)并發(fā)癥。1)鼻腔:相對(duì)短小,鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,富有血管。2)咽:耳咽管較寬、短,而且平直,易并發(fā)中耳炎。3)喉:喉腔狹窄,黏膜柔嫩,易發(fā)生異物嗆入。4)氣管、支氣管:管腔狹窄,管壁和軟骨柔軟,缺乏彈性組織,黏膜富于血管,黏液腺分泌黏液少,纖毛運(yùn)動(dòng)差易感染而發(fā)炎腫脹,引起呼吸困難。5)肺:彈力組織發(fā)育差,間質(zhì)發(fā)育旺盛,血管豐富,充血較多而含氣較少。.(二)呼吸淺而快,以腹式呼吸為主 幼兒的胸腔狹窄,呼吸肌發(fā)育差,肺活量小,但代謝旺盛,機(jī)體需氧量多,所以只能以加快呼吸的頻率來(lái)代償。年齡越小呼吸越快。 年 齡新生兒1
10、3歲47歲1014歲成人呼吸頻率(次/分)4044253022左右20左右1618不同年齡的呼吸頻率.三、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的保育要點(diǎn)(1)保持室內(nèi)空氣新鮮(2)合理穿衣、避免受寒(3)加強(qiáng)適宜的體育鍛煉和戶外活動(dòng)(4)培養(yǎng)小兒良好的呼吸衛(wèi)生習(xí)慣 如用鼻呼吸不用嘴呼吸;不蒙被睡覺,不用手挖鼻孔等.(5)嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道 安靜進(jìn)餐、口中不含異物;吃飯時(shí)不開玩笑不打鬧等。(6)保護(hù)幼兒聲帶 不大聲哭喊或扯著嗓子唱歌;冬天不要頂著寒風(fēng)喊叫、唱歌;夏天玩得很熱時(shí)不要馬上吃冷食;得了傷風(fēng)感冒,要多喝水、少說(shuō)話等。.一、消化系統(tǒng)概況(一)組成1、消化管:口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門。2、消化腺:唾液
11、腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。(三)消化系統(tǒng).(二)概念消化食物通過(guò)消化管的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用,被分解為可吸收成分的過(guò)程。吸收經(jīng)過(guò)消化了的食物成分及水、無(wú)機(jī)鹽、維生素通過(guò)消化道進(jìn)入血液的過(guò)程叫吸收。.二、嬰幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)(一)口腔 口腔黏膜柔嫩,易受損,發(fā)生感染。 2個(gè)月前唾液分泌少,比較干燥;3-4個(gè)月唾液分泌旺盛,又不能及時(shí)下咽,已發(fā)生流口水現(xiàn)象。(二)長(zhǎng)牙、換牙 先長(zhǎng)出乳牙,共20個(gè),6歲左右會(huì)更換為恒牙,共28或32個(gè)。.(三)消化道的功能不完善1、食管肌肉力量弱,管壁彈性較差2、胃水平位,蠕動(dòng)機(jī)能差,消化能力較弱, 易發(fā)生嘔吐3、腸較長(zhǎng)、通透性強(qiáng),吸收能力較強(qiáng),4、肝較大,功能較
12、差。5、胰腺對(duì)淀粉和脂肪類消化能力弱。.流口水在嬰幼兒時(shí)期是正常的現(xiàn)象,在一二歲之后,口水量雖然還是很多,但通常孩子會(huì)在不自覺的情形下,順利地將口水吞咽下去,所以較少口水外溢的情況出現(xiàn)。但是即使是已經(jīng)三四歲的幼兒,有時(shí)候玩得太高興,或太專注于某件事時(shí),也會(huì)忘了吞口水,這一點(diǎn)不必過(guò)于擔(dān)心了。嬰幼兒流口水要不要緊?.三、嬰幼兒消化系統(tǒng)的保育注意飲食調(diào)理 合理添加適宜的輔食,合理搭配食物注意氣候變化 根據(jù)季節(jié)變換食物種類,勿太熱或太涼注意環(huán)境衛(wèi)生注意培養(yǎng)良好的飲食及排便習(xí)慣 定時(shí)進(jìn)餐,細(xì)嚼慢咽,少吃零食,避免過(guò)飽,偏食、挑食等;多吃蔬菜、水果,定時(shí)排便。.一、循環(huán)系統(tǒng)概況1、組成:心臟:位于胸腔內(nèi),
13、是動(dòng)力 器官,以收縮舒張的交替形 式輸出血液。血管:分為動(dòng)脈和靜脈。 四通八達(dá),遍布全身,是運(yùn)輸 血液的管道。(四)循環(huán)系統(tǒng).2、功能 血液循環(huán):血液在心臟的推動(dòng)下在密閉的動(dòng)脈靜脈血管中循環(huán)流動(dòng),發(fā)揮運(yùn)輸及營(yíng)養(yǎng)等作用的過(guò)程。循環(huán)一旦停止,生命活動(dòng)就不能進(jìn)行,機(jī)體最終死亡。.二、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)(一)心臟的特點(diǎn)幼兒的心肌薄弱,心臟容量小,為滿足新陳代謝的需要,心率較成人快。年齡越小,心率越快。(二)血液的特點(diǎn) 血液量相對(duì)比成人大. 不同年齡心跳次數(shù)的平均值 年齡 每分鐘心跳次數(shù) 新生兒 140 112月 120 12歲 110 34歲 105 56歲 95 78歲 85 915歲 75.三、
14、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的保育(一)營(yíng)養(yǎng)要合理1、供給蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的食物,預(yù)防貧血。2、減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量,預(yù)防動(dòng)脈硬化。 .(二)鍛煉要適度1、好處:加強(qiáng)心肌收縮力。2、適度的標(biāo)準(zhǔn):沒有面色蒼白、呼吸困難、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。(三)注意服裝、坐椅衛(wèi)生腰帶、領(lǐng)口不要過(guò)緊,椅子前緣不要壓迫胸部等。.一、神經(jīng)系統(tǒng)概況(一)組成 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 包括腦和脊髓2、周圍神經(jīng)系統(tǒng) 包括各種神經(jīng) (二)神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式反射 反射指在神經(jīng)系統(tǒng)參與之下,有機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生的規(guī)律性應(yīng)答。(五) 神經(jīng)系統(tǒng).二、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)(一)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速(二)大腦易興奮,也易疲勞(三)耗氧量
15、大(四)小腦發(fā)育晚(五)自主神經(jīng)發(fā)育不全 .三、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的保育(一)睡眠要保證 睡眠是一種自然的生理現(xiàn)象,它可使神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入保護(hù)性抑制狀態(tài),讓神經(jīng)細(xì)胞蓄積能量,重新恢復(fù)工作能力。 (二)營(yíng)養(yǎng)要充足 注意主食輔食搭配,少油膩多清淡。.(三)空氣要新鮮 室內(nèi)通風(fēng),空氣新鮮,創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境和習(xí)慣,如不蒙被睡等,注意清理嬰兒鼻腔、口腔分泌物,給大腦提供充足氧氣。(四)體育鍛煉要多開展 注意選擇恰當(dāng)項(xiàng)目(著重協(xié)調(diào)、平衡、柔韌、靈敏等能力的訓(xùn)練,不宜進(jìn)行耐力性和力量性的運(yùn)動(dòng)),采取靈活方式,掌握一定運(yùn)動(dòng)量.一、內(nèi)分泌系統(tǒng)概況 內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng),通過(guò)分泌一種特殊的物質(zhì)激素來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 激
16、素是一種特殊的化學(xué)物質(zhì),由內(nèi)分泌腺和具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞分泌出來(lái)的,通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)剿饔玫钠鞴倩蚪M織,調(diào)節(jié)其生理功能。(六)內(nèi)分泌系統(tǒng).人體主要的內(nèi)分泌腺: 腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、胸腺、松果體、性腺等。腦垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)的總管,總體調(diào)節(jié)嬰幼兒發(fā)育。尤其分泌生長(zhǎng)激素,決定個(gè)體高矮。甲狀腺調(diào)節(jié)新陳代謝、興奮神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。松果體抑制性成熟。胸腺與機(jī)體的免疫機(jī)能有關(guān)。.二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)以腦垂體功能影響較大,其次為甲狀腺。生長(zhǎng)激素過(guò)多巨人癥,生長(zhǎng)激素過(guò)少侏儒癥,甲狀腺功能低下呆小癥. 保證足夠規(guī)律的睡眠以促進(jìn)生長(zhǎng)。包括適宜的睡眠環(huán)境、舒適的臥具、充足的時(shí)間、規(guī)律
17、的作息等。二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的保育.一、泌尿系統(tǒng)概況(一)組成:腎臟(產(chǎn)生尿液)、輸尿管(輸尿)、膀胱(貯尿)、尿道(排尿)。(二)功能1、排出身體的代謝廢物。2、調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和無(wú)機(jī)鹽的含量,保持體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定和維持組織細(xì)胞的正常生理功能。(七)泌尿系統(tǒng).(一)腎功能較差。易損失有用物質(zhì),也易發(fā)生脫水或浮腫(二)新陳代謝旺盛, 膀胱容量小,貯尿功能差,排尿次數(shù)多。(三)尿道短,容易發(fā)生上行性感染幼兒的尿道較短,尤其是女性兒童的更短,再加上尿道離陰道、肛門都很近,易發(fā)生尿路感染,男性兒童尿道較長(zhǎng),但有包莖者,可因積垢而引起上行感染。二、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn).三、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生(一)定時(shí)
18、排尿,減少憋尿(二)預(yù)防尿路感染 包括少穿開檔褲;勤換尿布;廁所、便盆每天洗刷,定期消毒;及時(shí)清潔外陰和屁股。注意女嬰的外陰清潔護(hù)理,應(yīng)從前往后清潔等。(三)充足飲水.一、皮膚概念:皮膚覆蓋全身,為人體最大的器官。組成:包括表皮、真皮和皮下組織及皮膚附屬器。功能:身兼數(shù)職,具有多種生理功能。 感覺感受觸、壓、痛、冷、溫覺等。 保護(hù)覆蓋于人體表面,免受外界侵害。 調(diào)節(jié)體溫出汗散熱降溫,收縮血管減少散熱 排泄器官代謝廢物隨汗液排出體外(八)皮膚及五官.嬰幼兒特點(diǎn):1、皮膚薄嫩,易發(fā)生裂痕和擦傷。2、調(diào)節(jié)體溫的功能差,易受冷或受熱。3、皮膚吸收力高,面積相對(duì)較大,易吸收有害物質(zhì),發(fā)生過(guò)敏或中毒。.嬰幼兒保育:1、保持皮膚的清潔,預(yù)防疾病。(1)常洗澡、洗頭,勤換內(nèi)衣、勤剪指甲;(2)飯前、便后、玩沙土或游戲后要洗手;(4)盡量不用化妝品,洗護(hù)用品性質(zhì)溫和無(wú)刺激(5)禁止玩盛過(guò)有毒物品的容器;(6)往皮膚擦藥時(shí)注意藥物的濃度和劑量。.2、衣著要講究:棉質(zhì)、透氣、柔軟
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