X年質(zhì)控年度總結(jié)XXXX-3-15-1

1、2012年江蘇省呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)江蘇省呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心主要內(nèi)容質(zhì)控信息例會(huì)及年會(huì)全省部分受質(zhì)控醫(yī)院巡查質(zhì)控活動(dòng)2012-2-17 南京 質(zhì)控例會(huì)質(zhì)控活動(dòng)2012-2-17 南京 質(zhì)控例會(huì)質(zhì)控活動(dòng)2012-6-29 淮安 質(zhì)控例會(huì)全省部分受質(zhì)控醫(yī)院巡查蘇北人民醫(yī)院淮安第二人民醫(yī)院常州市第一人民醫(yī)院宜興市人民醫(yī)院徐州礦務(wù)局總院常熟市第二人民醫(yī)院昆山市人民醫(yī)院宿遷市人民醫(yī)院南京明基醫(yī)院常州市第三人民醫(yī)院總體上，除常州第三人民醫(yī)院屬于專科醫(yī)院外，其余各三級(jí)醫(yī)院均已經(jīng)建立獨(dú)立的呼吸病區(qū)，從規(guī)模、人員配備、儀器設(shè)備、科室管理、呼吸病質(zhì)量控制管理上，各醫(yī)院均基本符合三級(jí)醫(yī)院呼吸專科的

2、要求主要共性問(wèn)題：（1）均未建立規(guī)范的呼吸康復(fù)治療措施（2）僅僅少數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)肺功能數(shù)據(jù)存檔（3）許多醫(yī)院RICU缺少除顫儀等重要設(shè)備（4）部分醫(yī)院，特別是新升級(jí)的三級(jí)醫(yī)院，缺少獨(dú)立纖支鏡室和/或肺功能室設(shè)置；（5）部分醫(yī)院缺少RICU呼吸內(nèi)科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控制中心工作匯報(bào) 在江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處和江蘇省醫(yī)院管理學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，在我院及醫(yī)務(wù)處質(zhì)管辦指導(dǎo)下，江蘇呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心遵守相關(guān)工作職責(zé)和制度，按期、按時(shí)完成既定的工作計(jì)劃，按月（1-12月）及季度（第一季度-第四季度）對(duì)呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行詳細(xì)科學(xué)分析，提出存在問(wèn)題、意見和建議，并上報(bào)江蘇省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)。2012年三級(jí)醫(yī)院各月報(bào)表單位數(shù)1

3、.各月平均入院病人數(shù)分析圖2012年數(shù)據(jù)圖表分析2. 各月平均出院病人數(shù)分析圖 3. 全省各月住院死亡例數(shù)分析圖 4. 全省各月住院并發(fā)癥發(fā)生數(shù)分析圖 5.各月平均住院天數(shù)分析圖 6.各月住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用分析圖1、各月符合入院標(biāo)準(zhǔn)率分析圖單病種信息分析圖（哮喘）2、各月符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院率分析圖3、各月早期應(yīng)用吸入治療比例分析圖4、各月住院并發(fā)癥發(fā)生數(shù)分析圖5、各月藥品占總費(fèi)用比例分析圖6、各月健康宣教比例分析圖7、各月肺功能測(cè)定比例分析圖8、各月平均治愈好轉(zhuǎn)人數(shù)分析圖1、各月平均入院病人數(shù)分析圖2、各月治愈好轉(zhuǎn)率分析圖單病種信息分析圖（社區(qū)獲得性肺炎）3、各月符合入院標(biāo)準(zhǔn)率分析圖4、各

4、月抗生素按級(jí)使用規(guī)范率分析圖5、各月藥品占總費(fèi)用比例分析圖6、各月患者戒煙/教育比例分析圖7、各月患者病原微生物檢查陽(yáng)性率分析圖8、各月藥敏試驗(yàn)率分析圖9、全省各月住院死亡例數(shù)分析圖10、全省各月住院并發(fā)癥發(fā)生數(shù)分析圖1. 各季度平均出院病人數(shù)分析圖2011年、2012年數(shù)據(jù)圖表比較分析2.各季度平均住院天數(shù)分析圖3.各季度住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用分析圖1、各季度早期應(yīng)用吸入治療比例分析圖單病種信息比較分析圖（哮喘）2.各季度平均住院天數(shù)分析圖3.各季度住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用分析圖1、各季度抗生素按級(jí)使用規(guī)范率分析圖單病種信息比較分析圖（社區(qū)獲得性肺炎）2、各季度患者病原微生物檢查陽(yáng)性率分析圖3、各

5、季度藥敏試驗(yàn)率分析圖4.各季度平均住院天數(shù)分析圖5.各季度住院病人平均醫(yī)療費(fèi)用分析圖質(zhì)控信息表填寫存在問(wèn)題表格填寫有誤的單位：1=支氣管哮喘，2=社區(qū)獲得性肺炎第一季度（2012.01-2012.03）疾病種類月份醫(yī)院事件101蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0101徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0101常州市第三人民醫(yī)院平均住院日為0101徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0201蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0201徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0201徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0102蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0102南通市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0102徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)

6、均為0102徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0續(xù)上表202蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0202徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0202徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0202無(wú)錫市人民醫(yī)院平均住院日為0103南通市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0103徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0203蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0203淮安市第二人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0203徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0203徐州市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥品占總費(fèi)用比例（%）為15066203蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院治愈好轉(zhuǎn)率（%）為414203徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0203張家港市第一人民醫(yī)院平均住院日和平均醫(yī)療費(fèi)用均為020

7、3昆山市第一人民醫(yī)院出院病人數(shù)為0但平均出院日不為0203連云港市第二人民醫(yī)院東符合入院標(biāo)準(zhǔn)率（%）為1005第二季度（2012.04-2012.06）疾病種類月份醫(yī)院事件104昆山市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0104蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0104徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0104南通大學(xué)附屬醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0104淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0204蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0204徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0204淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0204徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0105徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院平均住院日和平均醫(yī)療費(fèi)用均為0105昆山市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)

8、均為0105常熟市第二人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0105徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0105徐州市兒童醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0105蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0105徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0105常州市第三人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0105淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0205昆山市第一人民醫(yī)院平均住院日為0205蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0205徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0205淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0205徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0106南通市第三人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0106徐州市腫瘤醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0續(xù)上表106常熟市第二人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0106徐州市兒童醫(yī)院

9、各項(xiàng)指標(biāo)均為0106連云港市第二人民醫(yī)院東各項(xiàng)指標(biāo)均為0106徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0106蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0106徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0106淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0206淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用和平均住院日均為0206徐州市兒童醫(yī)院平均住院日為0206蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0206徐州市第一人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0206徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0206徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0續(xù)上表疾病種類月份醫(yī)院事件107南通大學(xué)附屬醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0107蘇州市立醫(yī)院（東區(qū)）各項(xiàng)指標(biāo)均為0107徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0107南通市

10、第三人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0107常熟市第二人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0107徐州市兒童醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0107蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0107淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0107昆山市第一人民醫(yī)院平均住院日為0207南通市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0207徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0207蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0207淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0108南通市第三人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0108常熟市第二人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0第三季度（2012.07-2012.09）108徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0108蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0108淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為02

11、08徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0208蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0208淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0208淮安市第二人民醫(yī)院平均住院日為0208昆山市第一人民醫(yī)院平均住院日為0208吳江市第一人民醫(yī)院平均住院日為0109徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0109蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0109淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0209徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0209連云港市第二人民醫(yī)院東各項(xiàng)指標(biāo)均為0209蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0209淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0續(xù)上表疾病種類月份醫(yī)院事件110徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0110蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0110常熟市第二人民醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0210徐州市兒童醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0210徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0210吳江市第一人民醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0210蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0111徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0111徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0111蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0第四季度（2012.10-2012.12）111淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0111昆山市第一人民醫(yī)院抗生素使用率為55569211徐州市傳染病醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)均為0211蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為0211淮安市腫瘤醫(yī)院平均醫(yī)療費(fèi)用為