甲狀腺瘤百度百科

1、 / 11 / 11長春甲狀腺瘤，長春甲狀腺瘤病，長春甲狀腺瘤病醫(yī)院，長春甲狀腺瘤病（中風偏癱，帕金森，腦萎縮，腦栓塞，）長春空軍航大醫(yī)院是長春唯一一家甲狀腺瘤病醫(yī)院 .是甲狀腺瘤病的權威醫(yī)院。長春甲狀腺瘤病的診療中心。長春甲狀腺瘤病的治療基地。簡介良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性，惡性也可能與放射線照射甲狀腺瘤有關。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊，且質(zhì)地堅硬而不平整。早期無明顯自覺癥狀、晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。凡確診為惡性甲狀腺癌，則應根據(jù)病理類

2、型做手術切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK全科治療儀照射治療外，嚴重者應使用QK-S1建全科治療床治療，效果更好。照射部位：頸前部、頸后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。病癥概況甲狀腺腺瘤是以頸前腫塊局限于一處，形似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下移動的頸部慢性病變。發(fā)病的主要因素是由于長期的憤怒或憂郁愁悶，使肝氣郁滯，進而津液，氣血郁結凝滯，久聚成痰，氣滯痰凝，痰氣交阻，聚結于頸前而生成。其次，還與水土，飲食、體質(zhì)等因素有關，本病初期一般無明顯癥狀，往往是在體檢時B超發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者采取手術治療或不治 療。手術治療術后極易復發(fā)，復發(fā)率高達90%以上

3、，難以根治；不治療（因為無明顯癥狀：不痛、不癢），病程一長，成為難治之病，或惡化成甲狀腺癌。據(jù)有關資料：甲狀腺腺瘤的癌變率高達10%-20%左右。甲狀腺腺瘤相當常見，常發(fā)生于40歲以下，以20-40 歲女性最常見。病理分類1 甲狀腺瘤、濾泡狀腺瘤：是最常見的一種甲狀腺良性腫瘤，又分為：胚胎型腺瘤。胎兒型腺瘤。膠性腺瘤,又稱巨濾泡性腺瘤（最常見）。 單純性腺瘤嗜酸性腺瘤2、乳頭狀腺瘤：良性乳頭狀腺瘤少見，多呈囊性，故又稱乳頭狀囊腺病。甲狀腺腺瘤中，具有乳頭狀結構者有較大的惡性傾向。3、不典型腺瘤：比較少見，瘤體包膜完整，質(zhì)地堅實。 4、甲狀腺囊腫：根據(jù)內(nèi)容物不同可分為膠性囊腫、漿液性囊腫、壞死性

4、囊腫、出血性囊 腫。5、功能自主性甲狀腺腺瘤：瘤實質(zhì)區(qū)可見陳舊性出血、壞死、囊性變、玻璃樣變、纖維化、鈣化。瘤組織邊界清楚，周圍甲狀腺組織常萎縮。毒性甲狀腺腺瘤是由于該腺瘤發(fā)生功能增強，產(chǎn)生大量甲狀腺激素,從而引起甲亢的表現(xiàn)。毒性甲狀腺腺瘤多見于女性，以 3040歲多見 腺瘤通常是單個，少數(shù)不止 1 個。患者有甲亢癥狀，查體往往可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結節(jié)，一般比較大，常達數(shù)厘米大小。測定血清T3、T4 水平增高，以T3增高較為明顯。甲狀腺掃描證實結節(jié)為熱結節(jié)，但周圍的甲 狀腺組織放射性同位素分布往往缺乏或減低。臨床表現(xiàn)1 、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見甲狀腺孤立性結節(jié)，少數(shù)為多發(fā)性結

5、節(jié)。病程緩慢，臨床上可以無任何自覺癥狀，多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長時甲狀腺瘤間，因稍有不適或腫塊達到1cm 以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀在常規(guī)體檢時做B 超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)地堅實，與周圍組織無粘連，無壓痛，可隨吞咽上下移動。腫瘤一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象，但不侵犯這些器官，如壓迫氣管，使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大伴局部脹痛。2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見于女性，患者往往有長期甲狀腺結節(jié)的病史，早期多無癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力，隨病情的發(fā)展，患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀，多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺

6、功能亢進癥狀，個別可以發(fā)生 甲亢危象。3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變，癌變率為10-20%。具有下列情況者，應當考慮癌變的可能性：腫瘤近期迅速增大；瘤體活動受限或固定；出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；腫瘤硬實，表面粗糙不平；出現(xiàn)頸部淋巴結腫大。實驗室及其他檢查1 、甲狀腺超聲波檢查：B 超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬于囊性或?qū)嵸|(zhì)性，彩色B 超還可以觀察腫塊的血流情況，以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考，血流豐富者有惡變可能。2 、甲狀腺吸131 碘率測定：無論良、惡性腫瘤，甲狀腺吸131 碘率多為正常，功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。3、甲狀腺核素掃描：甲狀腺腺瘤及少數(shù)甲狀腺癌可以表現(xiàn)為熱結節(jié)或溫結節(jié)，

7、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊性變或內(nèi)出血表現(xiàn)為涼結節(jié)或冷結節(jié)，一般輪廓清晰，邊界規(guī)則。4、甲狀腺各項功能多正常。5、頸部X 線檢查：當甲狀腺腫瘤1 巨大時，可見氣管受壓或移位，部分瘤體內(nèi)可見鈣化影像。甲狀腺淋巴造影顯示網(wǎng)狀結構中有圓形充盈缺損，邊緣規(guī)則，周圍淋巴結顯影完整。病因病機中醫(yī)認為，本病的發(fā)生于情志不暢、居處不宜、正虛邪踞關系密切。、情志不暢：憂愁、思慮、抑郁、憤怒，造成肝郁氣結，肝失條達，肝木乘土，則脾不健運，痰濕在體內(nèi)停留；或肝郁化火，煉灼全身津液成痰。濁氣、痰濕凝結于頸；肝郁氣滯，血液經(jīng)絡失于調(diào)和，氣滯血瘀，經(jīng)絡阻塞，上結于頸而成癭瘤。2、居處不宜：久居山區(qū)、高原地帶，水質(zhì)過偏，久而

8、久之氣機運行失常，水濕內(nèi)停，痰瘀互結，形成癭瘤。3、正虛邪踞：正氣虛弱，邪毒乘虛侵入，使經(jīng)絡阻塞，血瘀結于頸前成癭；先天不足，體質(zhì)虛弱，虛體受到邪毒、邪火郁遏結于頸而成。飲食護理紫菜粥取干紫菜 15 克，豬肉末50 克，精鹽 5 克，味精 1 克，蔥花 5 克，胡椒粉2克，麻油 15 克，粳米 100 克。先將紫菜洗凈，再將粳米淘洗干凈，放入鍋中，加清水上火，煮熟后再加入豬肉末、紫菜和精鹽、味精、蔥花、麻油等，稍煮片刻，撤上胡椒粉，日服 1 劑，分次食用。本方具有清熱解毒，潤肺化痰，軟堅散結，降低血壓的功效，適用于單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、頸淋巴結核、水腫、淋病、腳氣、咳嗽、慢性支氣管炎

9、、高血壓、動脈硬化等癥。凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用。海帶排骨湯用海帶 50 克，排骨 200 克，黃酒、精鹽、味精、白糖、蔥段、姜片適量。先將海帶用水泡發(fā)好，洗凈切絲；排骨洗凈斬塊。鍋燒熱，下排骨煸炒一段時間。加入黃酒、精鹽、白糖、蔥段、姜片和清水適量，燒至排骨熟透，加入海帶燒至入味，加味精調(diào)味，佐餐食用。本方具有軟堅化痰，清熱利尿的功效，適用于皮膚瘙癢，甲狀腺腫大，頸淋巴結核等癥。豬胰淡菜湯取豬胰 1 個，淡菜 60 克。先將豬胰洗凈切成條塊；淡菜洗凈后用清水浸泡約 20 分鐘，放入鍋中，加水煨湯等煮開后 10 分鐘再加入豬胰；煨煮后稍加味精，不拘時食用。具有益肺補脾，潤燥止渴的功效，適用

10、于糖尿病，甲狀腺腫大，毛發(fā)枯少，產(chǎn)后虛弱消瘦等癥。海帶肉絲湯用水發(fā)海帶250 克，豬瘦肉 50 克，胡蘿卜 150 克，精鹽、味精、醬油、花椒水、蔥絲、蒜片、豬肉湯適量。先將豬肉洗凈切成細絲，胡蘿卜洗凈切成細絲。鍋燒熱，放入肉絲煸炒至白色時加入醬油、花椒水、蔥、姜、蒜繼續(xù)煸炒至肉絲熟透，加入肉湯、精鹽、海帶絲、胡蘿卜絲燒煮，撇去浮沫，加入味精，佐餐食用。本方具有軟堅化痰，清熱利尿的功效，適用于甲狀腺腫大、頸淋巴結核等.總之，本病的發(fā)生與肝脾關系密切，在諸多因素作用下，以致氣、血、痰相互凝結，發(fā)生氣滯、血瘀、痰凝，結于頸，日久有形腫塊便成。分類甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。臨床上甲狀腺腫

11、瘤往往僅表現(xiàn)為甲狀腺結節(jié)，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節(jié)相互混用。實際上結節(jié)僅是形態(tài)的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺瘤結節(jié)的性質(zhì)，即使病理活檢，有時甲狀腺腺瘤與結節(jié)性增生，良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。因此。甲狀腺腫瘤的發(fā)病率不易精確統(tǒng)計。甲狀腺腫瘤是常見病，在不同地區(qū)其發(fā)病率有較大差別。一般甲狀腺腫流行地區(qū)的甲狀腺腫瘤發(fā)病率較非流行區(qū)高。甲狀腺腫瘤中，最多見的是甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺癌并不常見，但近年來有逐年增高的趨勢。手術證明單個結節(jié)者80為良性腫瘤，20為惡性腫瘤。單個結節(jié)的腫瘤發(fā)生率為15.6%-28.7%,而多發(fā)結節(jié)

12、癌腫的發(fā)生率,一般不到10%.說明單個結節(jié)癌腫的可能性數(shù)倍于多發(fā)結節(jié).就性別而言，甲狀腺腫瘤多見于女性,其發(fā)病率女性較男性高4 倍,但就甲狀腺癌和甲狀腺結節(jié)的比例看,男性高于女性,在每個年齡組中 ,甲狀腺良性腫塊和惡性腫塊的發(fā)病率相似,但是兒童時期的甲狀腺結節(jié)中,甲狀腺癌的發(fā)病率高,約占50%-71%因此,對兒童期的甲狀腺結節(jié) ,應特別警惕癌的可能常見病癥病因簡介甲狀腺腺瘤（ adenomaofthyroid ），為最常見的甲狀腺良性腫瘤，病理上分濾泡狀（多見）和乳頭狀（少見）囊性腺瘤兩種，切面呈淡黃色或深紅色，具有完整包膜?？衫^發(fā)甲亢（約20%）和惡性變（約10%）。臨床表現(xiàn)多見于 40 歲

13、以下婦女?；颊叱o任何不適，腫塊往往在無意中被發(fā)現(xiàn)。一般為單發(fā)結節(jié)，多位于近甲狀腺峽部，質(zhì)較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動，生長慢，但惡變、囊性變和出血后，瘤體可迅速增大。一般性治療和預防：原則上應及早手術切除。一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側甲狀腺大部切除；如果瘤體小或已囊性變，亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除；近來有人主張作患葉全切加峽部加對側葉切除，以防多中心瘤灶存在的可能；雙葉多發(fā)性腺瘤，則行雙葉甲狀腺切除。良性甲狀腺瘤一般預后比較好，復發(fā)率不高。甲狀腺大部切除后一般對生理沒有影響。甲狀腺瘤以濾泡瘤最為多見，最先為甲狀腺腫大，腺瘤一般呈圓形或橢圓形，直徑

14、為 3cm 以內(nèi)，單個或多個，質(zhì)地大多比它周圍的甲狀腺組織為韌，無壓痛，生長緩慢，開始時結節(jié)有濃集碘的功能，掃描為溫結節(jié)，從結節(jié)中釋放出的甲狀腺激素量不多，隨著結節(jié)增大，功能增高，釋出的甲狀腺激素增多，臨床上可出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，放免測定為T3型，甲狀腺掃描為“熱結節(jié) ”，結節(jié)外甲狀腺組織萎縮而失去聚碘功能，常不顯影，此常被稱為高功能性或毒性腺瘤。中醫(yī)治療中醫(yī)采用 “中醫(yī)甲狀腺和法”治療甲狀腺瘤， “中醫(yī)甲狀腺和法”是由研究開發(fā)的，其治療法則和方藥是：采用中醫(yī) “八法 ”之一的 “和法” ，其所制之方多系調(diào)和陰陽、調(diào)和寒熱、調(diào)和肝脾、補瀉兼施等，處處貫穿和法之義， “和 ”既是治法，同時也是目的。和

15、法在中醫(yī)學的認識論上，主要有正常、和諧等意義，指人體正常的生理狀態(tài)。如素問 至真要大論中 必先五勝，疏其 血氣，令其調(diào)達，而致和平”及靈樞 脈度中肺和“、心和“、肝和、脾和”、腎和”等均指此 意。和法在中醫(yī)方法論上，有相應、配合、互補互濟、對立統(tǒng)一等方面的意義，如當代名醫(yī)蒲輔周說：“和解之法，具有緩和疏解之意。使表里寒熱虛實的復雜證候，臟腑陰陽氣血的偏盛偏衰，歸于平復。寒熱并用，補瀉合劑，表里雙解，苦辛分消，調(diào)和氣血，皆謂和解”。說明和解之法是調(diào)和之法，是指一切能通過調(diào)和的作用。 / 11使表里、營衛(wèi)、陰陽、臟腑間的失調(diào)不和，重新歸于和諧協(xié)調(diào)、陰平陽秘這一目的的治法。、甲狀腺腫塊多數(shù)在無意中或普查時發(fā)現(xiàn)，增長速度較快，有的病人出現(xiàn)聲