口腔正畸學(xué)試題及答案(三)

1、口腔正畸學(xué)試題及答案Malocclusion :錯(cuò)合畸形。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天的遺傳因 素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在 生長(zhǎng)發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓 牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯(cuò)頜畸 形。Ideal normal occlusion：理想正常合。是Angle提出來的，即保存全 副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正 確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。Individual normal occlusion：個(gè)別正常合。凡輕微錯(cuò)合對(duì)生理過程無 大妨礙者，都可列入正常

2、合，這種正常范圍的個(gè)體合彼此之間又有所 不同，故稱個(gè)別正常合。Preventive orthodontics：預(yù)防矯治。胚胎第六周牙板開始發(fā)生至恒 牙列建合完成這段時(shí)期，對(duì)影響乳牙及恒牙、牙槽骨、頜骨等正常生 長(zhǎng)發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)去除，從而使牙列順利建 合，頜骨正常發(fā)育，顏面協(xié)調(diào)生長(zhǎng)，頜面部各器官功能健全，兒童心 理發(fā)育健康。預(yù)防矯治包括早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。Interceptive Treatment:阻斷矯治。對(duì)于正在形成或剛產(chǎn)生的錯(cuò)合畸 形，用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使用權(quán)其自行調(diào)整成為正常 合或用矯治的方法促進(jìn)其正常生長(zhǎng)而成為正常合。Anchorage：支抗。正畸

3、矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力 必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力的反作用 力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。Leeway space：替牙間隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙， 在上頜單側(cè)約有0.91mm，在下頜單側(cè)為1.72mm.。Deep overbite：深覆合。上前牙覆蓋下前牙唇面超過切1/3或下前牙 切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：1度：上前牙牙冠覆 蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2； II度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過 冠1/2而不足2/3； III度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3。Deep o

4、verjet:深覆蓋。上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者， 稱為深覆蓋，分為三度：1度：3mm5mm； I度：5mm8mm； I度：超過8mm。Orthopedic force :矯形力。矯治力的一種，力值較大，作用范圍大， 作用于顱骨、頜骨能改變骨骼形態(tài)，打開骨縫，對(duì)顏面形態(tài)改變作用 大。如兒童早期使用上頜前牽器、頭帽、頦兜等，能影響上下頜骨生 長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)改變面部形態(tài)。使用擴(kuò)弓螺旋器快速打開腭中縫的矯治 力也屬矯形力。Orthodontic force：正畸力。矯治力的一種，力值較小，作用范圍小， 通過牙齒在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)合畸形。主要表現(xiàn)為牙和牙弓 的改變以及少量基骨的改變，

5、對(duì)顱、頜骨形態(tài)的作用不明顯?；顒?dòng)與 固定矯治器產(chǎn)生的矯治力多屬正畸力。Relapse：復(fù)發(fā)。錯(cuò)合畸形矯治后，牙或頜骨都有退回原始位置的趨勢(shì)。Retention:：保持。為了鞏固牙錯(cuò)合畸形矯治完成后的療效、保持牙 位于理想的美觀及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和機(jī)械 保持。終末平面：乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面過構(gòu)成平面 關(guān)系，大致可分為三型。垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。顱面骨的發(fā)育方式？軟骨的間質(zhì)及表面增生。骨縫的間質(zhì)增生。骨的表面增生。X線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用有哪些？1、研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育。2、牙頜、顱面畸形的診斷分析。3、確定錯(cuò)合畸形的矯治設(shè)計(jì)。4、研究矯治過程中及矯治后的牙頜

6、、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。5、外科正畸的診斷和矯治設(shè)計(jì)。6、下頜功能分析。試說明矯治力的分類？有哪幾種分類法?一、以強(qiáng)度劃分為重度力、中度力、輕度力。二、以作用時(shí)間劃分為間歇力和持續(xù)力。三、以產(chǎn)生的方式劃分為機(jī)械力、肌能力、磁力。四、以來源劃分為頜內(nèi)力、頜外力、頜間力。五、以作用效果劃分為正畸力和矯形力。最適矯治力的表現(xiàn)？1、無明顯的自覺疼痛，僅有發(fā)脹感覺。2、叩診無明顯反應(yīng)。3、牙松動(dòng)度不大。4、移動(dòng)的牙位或頜位效果顯著。5、X線顯示，矯治牙的根部及牙周無異常。矯治器性能的基本要求？1、矯治器對(duì)口腔硬軟組織及頜面部無損害，不與唾液起化學(xué)反應(yīng)， 符合生理要求，不影響牙頜面的正常生長(zhǎng)發(fā)育和功能。2、矯

7、治器的體積盡量小巧，戴用舒適，顯露部分盡量少，對(duì)美觀影 響小。3、容易洗刷，便于清潔，不影響口腔衛(wèi)生。4、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、牢固，發(fā)揮彈力好，力量易于控制，效果好。5、應(yīng)具有穩(wěn)固的支抗，材料應(yīng)具有足夠的強(qiáng)度，發(fā)揮作用力部分應(yīng)便于調(diào)整，有利于控制矯治力的方向和大小。矯治器分類？一、根據(jù)矯治器的作用目的分為矯治性、預(yù)防性、保持性。二、根據(jù)矯治力的來源分為機(jī)械性、磁力性、功能性。三、按固位方式分為固定矯治器和活動(dòng)矯治器?；顒?dòng)矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)？?jī)?yōu)點(diǎn)：1患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矯治器和口腔的衛(wèi)生。2避免損傷牙周組織。3不影響美觀。4只要設(shè)計(jì)合理，制作精細(xì)，調(diào)整加力適宜，能矯治一般常見的錯(cuò)合 畸形。5此類矯

8、治器構(gòu)造簡(jiǎn)單，制作容易。缺點(diǎn)：1基牙無倒凹者，固位相對(duì)差，效果不佳，支抗不足。2作用力單一，控制牙移動(dòng)能力不如固定矯治器，牙齒移動(dòng)方式多為 傾斜移動(dòng)，整體移動(dòng)難。3影響發(fā)音，因?yàn)榛械年P(guān)系，所以舌活動(dòng)度受限，說話不清楚。4有異物感，取戴麻煩，患者往往不能堅(jiān)持戴，活動(dòng)矯治器需要患者 積極合作，否則療效不佳。5剩余間隙處理難。固定矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)？?jī)?yōu)點(diǎn)：1固位良好，支抗充足。2能使多數(shù)牙移動(dòng)，整體移動(dòng)、轉(zhuǎn)矩和扭轉(zhuǎn)等移動(dòng)容易。3能控制矯治牙的移動(dòng)方向。4能矯治較復(fù)雜的錯(cuò)合畸形。5體積小，較舒適。6不影響發(fā)音和口語訓(xùn)練。7臨床復(fù)診加力間隔時(shí)間長(zhǎng)。8療程較短，患者不能自行將矯治器摘下不戴，所以矯治力得以持

9、續(xù)發(fā)揮。缺點(diǎn)：1帶用固定矯治器需特別重視口腔衛(wèi)生保健，如不能特別注意口腔保 健易引起齲、齦炎。2固定矯治技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，臨床不能自行取卸，容易引起牙體、牙周 組織的損害，產(chǎn)生不良后果。如何加強(qiáng)支抗？1增加支抗牙的數(shù)目。2將支抗牙連接成一整體。3增大活動(dòng)矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼。4在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時(shí)，加用口外弓等頜外支抗來增強(qiáng)支 抗，以防止支抗牙的移位。5上頜6間加橫腭桿。6上頜6間加Nance弓。7下頜6間加舌弓。8微種植體支抗系統(tǒng)。鄰面去釉的適應(yīng)癥？1輕度或部分中度間隙不足，特別是低角病例。2牙齒較大，上下牙弓牙大小比例失調(diào)。3患者口腔衛(wèi)生及牙周狀況良好，齲壞牙少。4成年患

10、者。正畸拔牙的原則？1對(duì)正畸拔牙應(yīng)取慎重態(tài)度，決定是否拔牙要經(jīng)過細(xì)致的模型和X線 頭影測(cè)量分析?？砂慰刹话螘r(shí)盡量不拔牙，試驗(yàn)性治療36個(gè)月后再 決定。2盡量拔除病牙。拔牙前應(yīng)在全口曲面斷層X線對(duì)牙周膜、齒槽全面 估計(jì)，并確定是否存在埋伏多生牙、先天缺失牙、斷根和彎根等，應(yīng) 盡量拔除病牙。3對(duì)稱性拔牙的問題。上頜單側(cè)拔牙應(yīng)格外慎重，上頜中線如偏向一 側(cè)，將對(duì)面形美觀有較明顯的影響，。下頜四個(gè)下切牙大小形態(tài)相似， 拔除一個(gè)下切牙并不影響牙弓對(duì)稱性和面形。4補(bǔ)償性拔牙的問題。多數(shù)情況下一個(gè)牙弓拔牙后，另一個(gè)牙弓也需拔牙使上下牙量一致得到良好的咬合關(guān)系。正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？1牙列擁擠度。2牙弓突

11、度。3 Spee曲線曲度。4支抗磨牙的前移。5垂直骨面型：高角病例拔牙多，高角病例拔牙標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，低 角病例拔牙要慎重。6矢狀骨面型。7面部軟組織側(cè)貌。8頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。9上下磨牙、尖牙關(guān)系，中線矯正。Angle分類？第一類錯(cuò)牙合一一中性錯(cuò)牙合：磨牙關(guān)系為中性關(guān)系（上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝）第二類錯(cuò)牙合 遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合：磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系（下頜后退）第一分類一一磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系，上頜前牙唇向傾斜第一分類，亞類一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)為中性關(guān)系，上頜前牙唇傾第二分類一一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙舌傾第二分類，亞類側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)中性關(guān)系，上前牙舌傾第三類錯(cuò)牙合一一近中錯(cuò)牙合：磨牙為近中關(guān)系（

12、下頜前移）亞類一一一側(cè)磨牙近中關(guān)系，另一側(cè)中性關(guān)系方絲弓矯治技術(shù)的基本步驟？1、排齊和整平。2、關(guān)閉拔牙間隙及矯治頜關(guān)系。3、牙位及牙合關(guān)系的精細(xì)調(diào)整。4、保持。前牙深覆牙合的分類？1牙型：上、下頜前牙及牙槽發(fā)育過高，后牙及后牙牙槽高度發(fā)育不 足。上前牙長(zhǎng)軸垂直或內(nèi)傾，下前牙有先天性缺失或下牙弓前段牙擁 擠所致的下頜前段牙弓變短。磨牙可為中性牙合，：輕度遠(yuǎn)中牙合或遠(yuǎn) 中牙合關(guān)系，面下1/3變低，頭影測(cè)量主要為牙長(zhǎng)軸和牙槽的問題。 頜骨形態(tài)、大小基本正常，面部畸形不明顯。2骨型：不僅有上下前牙內(nèi)傾、前牙及前牙區(qū)牙槽發(fā)育過度、后牙及 后牙槽高度發(fā)育不足的問題，同時(shí)伴有頜骨與面部畸形。頭影測(cè)量 AN

13、B角大，后、前面高的比例超過65%，下頜平面角小于正常，下頜 支過長(zhǎng)，下頜呈反時(shí)針旋轉(zhuǎn)生長(zhǎng)型。切牙內(nèi)傾和深覆合患者常伴上、 下頜牙擁擠。錯(cuò)合畸形矯治后為何需保持?錯(cuò)合畸形矯治后的結(jié)果是不穩(wěn)定的，易退回至原位。矯治后牙周圍的骨骼及鄰接組織的改建需一定時(shí)間。合的平衡尚未建立?？谇徊涣剂?xí)慣未破除。生長(zhǎng)型及性別可能影響矯治效果。第三恒磨牙的萌出。超限矯正。保持器應(yīng)具備哪些條件？對(duì)于正在生長(zhǎng)期的牙列，不能妨礙牙頜的正常生長(zhǎng)發(fā)育。盡可能不妨礙各個(gè)牙的正常生理功能。不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能，不能影響美觀。便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織炎癥。結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易摘戴，不易損壞。容易調(diào)整。保持器去除后如何預(yù)防

14、復(fù)發(fā)？1過度矯正。2盡可能的在生長(zhǎng)發(fā)育期矯治。3對(duì)嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙矯治后，行牙齦手術(shù)。4永久性保持。5正頜外科消除錯(cuò)頜病因。方絲弓矯治器的原理和三個(gè)序列彎曲?原理1.被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位2.應(yīng)用保持弓絲作固定和引導(dǎo)三個(gè)序列：第一序列彎曲：水平向彎曲第二序列彎曲：垂直向彎曲第三序列彎曲：轉(zhuǎn)矩彎曲正畸矯治過程中牙周組織的反應(yīng)？一、牙周膜變化：矯治力作用于牙體后牙周膜產(chǎn)生代謝改變和方向的 變化。二、牙槽骨的反應(yīng)：進(jìn)行必要的增生和吸收，以維持原有的牙槽結(jié)構(gòu) 和骨量。三、牙齦的反應(yīng)性變化：牙齦在正畸治療中的變化是很微弱的，只有 少量的增減與調(diào)整。常見牙移動(dòng)類型？由于施加矯治力的方式不同，牙移動(dòng)的類型不同，

15、有以下幾種：牙傾斜移動(dòng)牙整體移動(dòng)牙齒伸長(zhǎng)和壓低牙齒旋轉(zhuǎn)移動(dòng)牙齒轉(zhuǎn)矩移動(dòng)與牙弓擁擠度相關(guān)幾個(gè)重要因素？1）可用間隙：骨量不足2）必需間隙：牙量過大：牙齒形態(tài)過大，多生牙3）牙齒近遠(yuǎn)中傾斜4）上前牙的唇傾度5）牙齒的扭轉(zhuǎn)6）牙冠的轉(zhuǎn)距7）牙弓突度8）Spee曲線9）Bolton指數(shù)不調(diào)10）替牙期牙齒異常：如萌出順序異常，后牙前移11）支抗磨牙前移如何診斷骨性前牙反牙合？1近中磨牙關(guān)系；2 ANB5mm。反合：上下牙弓及頜骨水平向發(fā)育異常，分前牙反合和后牙反合，前牙反合表現(xiàn) 為下頜牙咬于上頜牙唇側(cè);后牙反合表現(xiàn)為下頜牙咬于上合牙頰側(cè)，但并非鎖合。SPEE曲線(curve of spee)：連接下頜

16、切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙頰尖及 磨牙近、遠(yuǎn)中頰尖的連線。記存模型(study model)：是矯正前、矯正過程中某些階段及矯正完成后患者牙合 狀況的記錄，應(yīng)制作精確，長(zhǎng)久保存。擁擠度：牙弓應(yīng)有長(zhǎng)度與牙弓現(xiàn)有長(zhǎng)度之差或必需間隙與可用間隙之差，即為牙 弓的擁擠度。必需間隙或牙弓應(yīng)有長(zhǎng)度(space required)：即牙弓內(nèi)各牙齒牙冠寬度的總和， 一般測(cè)量下頜第一磨牙前牙弓內(nèi)各個(gè)牙的牙冠寬度，其總和為牙弓應(yīng)有長(zhǎng)度或必 需間隙。可用間隙或牙弓現(xiàn)有長(zhǎng)度(space available)：即牙弓整體弧形的長(zhǎng)度，一般測(cè) 量下頜六齡牙前部牙弓的整體弧長(zhǎng)。Moyers預(yù)測(cè)法：Moyers提出的用下頜恒

17、切牙的牙冠寬度總和來預(yù)測(cè)替牙列期未 萌出的上下頜尖牙與前磨牙牙冠寬度的方法。tanaka-johnston預(yù)測(cè)法：下頜切牙牙冠寬度總和/2+10.5=下頜單側(cè)尖牙、前磨牙 寬度總和。下頜切牙牙冠寬度總和/2+11.0=上頜單側(cè)尖牙、前磨牙寬度總和Bolton指數(shù)分析:通過測(cè)量得出上下前牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系與上下牙弓全 部牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系，來診斷患者上下牙弓中是否存在牙冠寬度不協(xié)調(diào) 的問題。Pont指數(shù)分析：龐特提出牙冠寬度與牙弓寬度間存在一定的比例關(guān)系。以上頜4 個(gè)切牙牙冠寬度之和來預(yù)測(cè)理想的上頜左右第一前磨牙近中窩間牙弓寬度和第 一磨牙中央窩間的牙弓寬度。頭影測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)：標(biāo)志點(diǎn)是

18、用來構(gòu)成一些平面及測(cè)量?jī)?nèi)容的點(diǎn)。理想的標(biāo)志點(diǎn)應(yīng) 該是易于定位的解剖標(biāo)準(zhǔn)，在生長(zhǎng)發(fā)育過程中應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定。頭影測(cè)量(cephalometrics)：主要是測(cè)量X線頭顱定位照相所得的影像，對(duì)牙頜、顱面各標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組 織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。 常用分析方法：Downs分析法面角，頜凸角，上下齒槽座角，下頜平面角，Y軸角。蝶鞍點(diǎn)仍)：蝶鞍影像的中心；常用作描圖重疊的參考點(diǎn)。鼻根點(diǎn)(N):鼻額縫之最前點(diǎn)；前顱部的標(biāo)志點(diǎn)；代表顱、面部的結(jié)合處。耳點(diǎn)(P):外耳道的最上點(diǎn)(解剖耳點(diǎn))；常以定位儀耳塞影像之最上點(diǎn)代表(

19、機(jī)械耳點(diǎn))。顱底點(diǎn)(Ba):枕骨大孔前緣之中點(diǎn)；后顱底的標(biāo)志。Bolton點(diǎn):枕骨髁突后切跡的最凹點(diǎn)眶點(diǎn)(O):眶下緣之最低點(diǎn)翼上頜裂點(diǎn)(Ptm):翼上頜裂輪廓(倒淚滴狀)之最下點(diǎn)；常作上頜后界的參考點(diǎn)。前鼻棘(ANS):前鼻棘之尖后鼻棘(PNS):硬腭后部骨棘上齒槽緣點(diǎn)(SPr):上齒槽突之最前下點(diǎn)；常在上中切牙釉牙骨質(zhì)界處。上齒槽座點(diǎn)(A): ANS與SPr間骨部的最凹點(diǎn)；用于評(píng)價(jià)上頜基骨前后位置的重要 標(biāo)志點(diǎn)上中切牙點(diǎn)(UI)：上中切牙切緣之最前下點(diǎn)上磨牙點(diǎn)(U6):上頜第一磨牙的近中頰尖點(diǎn)或頰溝點(diǎn)髁頂點(diǎn)(Co):髁突的最上點(diǎn)關(guān)節(jié)點(diǎn)(Ar):顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點(diǎn)下頜角點(diǎn)(Go)

20、:下頜角的后下點(diǎn)頦前點(diǎn)(Po):須部之最突點(diǎn)頦下點(diǎn)(Me)瀕部之最下點(diǎn)頦頂點(diǎn)(Gn): Po與Me之中點(diǎn)D點(diǎn):下頜體骨性聯(lián)合部之中心點(diǎn)下齒槽緣點(diǎn)(Id):下齒槽突之最前上點(diǎn)下齒槽座點(diǎn)(B):下齒槽突緣點(diǎn)與須前點(diǎn)之間骨部最凹點(diǎn)；用于評(píng)價(jià)下頜基骨前 后位置的重要標(biāo)志點(diǎn)下切牙點(diǎn)(Li):下中切牙切緣之最前點(diǎn)下磨牙點(diǎn)(L6):下頜第一磨牙的近中頰尖點(diǎn)。軟組織鼻根點(diǎn)(Ns):鼻頂點(diǎn)(Prn)：鼻部最突點(diǎn)；鼻下點(diǎn)(Sn)；上唇突點(diǎn)(UL)； 下唇突點(diǎn)(LL)；軟組織須前點(diǎn)(Pos)；軟組織須下點(diǎn)(Mes)基準(zhǔn)平面：是在頭影測(cè)量中作為相對(duì)穩(wěn)定的平面，由此平面與各測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)及其 他測(cè)量平面間構(gòu)成角度，線距，比

21、例等測(cè)量項(xiàng)目，目前最常用的基準(zhǔn)平面為前顱 底平面，眶耳平面，Bolton平面。前顱底平面(SN):由蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)之連線組成，在顱部的矢狀平面上代表 前顱底的前后范圍。眼耳平面（FH）：由耳點(diǎn)與眶點(diǎn)連線組成，大部分個(gè)體在正常頭位時(shí)FH與地 面平行。Bolton平面：由Bolton點(diǎn)與鼻根點(diǎn)連接線組成。全顱底平面：顱底點(diǎn)與鼻根點(diǎn)之間的連線。合平面及確定法（OP）：第一恒磨牙的咬合中點(diǎn)與上下中切牙間的中點(diǎn)的連線： 功能的合平面一一由均分后牙合接觸點(diǎn)而得。面平面（N-P）：鼻根點(diǎn)與頦前點(diǎn)之連線組成ANB：上齒槽座點(diǎn)、鼻根點(diǎn)與下齒槽座點(diǎn)構(gòu)成的角，即SNA與SNB之差，反映 上下頜骨對(duì)顱部的相互位置關(guān)系

22、。SNB：蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)及下齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角，反映下頜相對(duì)于顱部的位置 關(guān)系。SNA：蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)及上齒槽座點(diǎn)所構(gòu)成的角，反映上頜相對(duì)于顱部的前后 位置關(guān)系。Y軸角：蝶鞍中心與頦頂點(diǎn)聯(lián)線（SGn）與眼耳平面（FH）相交之下前角，反映 頦部的突縮。下頜平面角（MP-FH）:下頜平面（MP）與眼耳平面（FH）的交角，代表下頜 體的陡度，下頜角的大小，面部的高度。面角（NP-FH）：面平面（NP）與眼耳平面（FH）相交之后下角，反映下頜的 突縮程度。Tweed三角：1）組成：由眼耳平面、下頜平面、下中切牙長(zhǎng)軸組成的代表面部形態(tài)結(jié)構(gòu)的頜面三角形的三角。包括FMA （眼耳平面-下頜平面角）FMI

23、A （下 中切牙-眼耳平面角），IMPA （下中切牙-下頜平面角）；2）意義：代表面部形態(tài) 結(jié)構(gòu)的三角；FMIA65。是建立良好顏貌的條件；FMA正畸難改變，達(dá)到FMIA65。主要依靠改變下中切牙的位置和傾斜度，來達(dá)到矯正目標(biāo)。第四章生物力學(xué)按矯治力的作用時(shí)間來分:持續(xù)力（Continued Force）:輕力，持續(xù)溫和、衰減緩 慢、比較恒定的力。間歇力（Interrupted Force）:力量較大、持續(xù)時(shí)間短，衰減 很快的力。間斷力（Intermittent Force）：間斷的、大小較恒定的矯治力，如戴用 口外弓。按矯治力的作用效果分：正畸力（Orthodontic Force）：只使牙

24、齒生理范圍內(nèi)移動(dòng) 的力，力值較弱作用力范圍小，用以矯治錯(cuò)畸形。矯形力(Orthopedic Force)： 能影響頜骨形態(tài)、生長(zhǎng)的力，力量較大。按矯治力產(chǎn)生的方式來分：機(jī)械力：由矯治器及其附件所產(chǎn)生的機(jī)械彈力； 肌能力：利用肌肉收縮產(chǎn)生的力；磁力以矯治力的強(qiáng)度大小分：重力(合avy force) 口外牽引力，大于350g: 中力(medium force)弓絲簧曲，大于60g小于350g；輕力(light force) 乳膠橡皮圈，小于60g傾斜移動(dòng)(tipping movement):牙冠與牙根作相反方向移動(dòng)(最常見)。整體移動(dòng) (bodily movement)：牙冠與牙根作相同方向等距離

25、移動(dòng)?？馗苿?dòng)(controlling root movement)：牙冠不動(dòng)而牙根移動(dòng)。轉(zhuǎn)矩(torque):唇(頰)舌向控根移動(dòng)；豎 直(upright):近遠(yuǎn)中向控根移動(dòng)垂直移動(dòng)(vertical movement):整體移動(dòng)另一形式：伸出移動(dòng)(extrusion movement):向合方垂直移動(dòng)；壓入移動(dòng)(intrusion movement):向根方垂直移 動(dòng)。旋轉(zhuǎn)移動(dòng)(rotation movement)：牙體繞牙長(zhǎng)軸的轉(zhuǎn)動(dòng)。平動(dòng)(translation)：當(dāng)一外力力線通過牙的阻力中心時(shí)，牙產(chǎn)生單純平動(dòng)，此時(shí) 旋轉(zhuǎn)中心距阻力中心無窮遠(yuǎn)。轉(zhuǎn)動(dòng)(rotation)：當(dāng)一力偶在以阻力中

26、心為圓心在對(duì)應(yīng)的等距離處反向作用于牙體 時(shí)，牙產(chǎn)生單純轉(zhuǎn)動(dòng)，此時(shí)旋轉(zhuǎn)中心在阻力中心處。轉(zhuǎn)矩(torque)：使牙體一部分移動(dòng)，另一部分限制移動(dòng)。阻抗中心(center of resistance)：在自由空間中物體的阻抗中心就是它的質(zhì)心， 在重力場(chǎng)中它就是重心。阻力中心是物體周圍約束其運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心。旋轉(zhuǎn)中心(center of rotation):物體在外力作用下形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的中心。 旋轉(zhuǎn)中心是在牙移動(dòng)過程中相對(duì)不動(dòng)的點(diǎn)。第五章矯治器矯治器(appliance)：是一種治療錯(cuò)合畸形的裝置，可產(chǎn)生作用力或是咀嚼口周 肌的功能作用力通過矯治器使畸形的頜骨、錯(cuò)位牙及牙周支持組織發(fā)生變化，

27、以 利于牙頜面正常生長(zhǎng)發(fā)育。支抗(anchorage)：正畸治療過程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn) 生一個(gè)方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。玻璃樣變(Hyalinized area)：又叫透明樣變性，是指牙周膜在受壓后所發(fā)生的 無結(jié)構(gòu)樣變性。牙周韌帶正常結(jié)構(gòu)消失，血管受壓破裂至成分消失，膠元纖維結(jié) 構(gòu)不清，形成嗜伊紅均質(zhì)狀物質(zhì)。直接性骨吸收(Frontal resorption)：指破骨細(xì)胞直接在牙槽骨的正表面進(jìn)行骨 質(zhì)吸收在無透明樣變或在透明樣變組織清除之后兩種情況才能產(chǎn)生直接性骨吸 收。間接性骨吸收(Undermining resorption)：又稱“

28、潛行性骨吸收”或“挖掘性骨吸 收”，指牙周組織發(fā)生透明樣變后，破骨細(xì)胞在相對(duì)于透明樣變的骨髓腔內(nèi)表面 及透明樣變區(qū)周緣進(jìn)行骨吸收。早期矯治：在兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育階段，一般指青春生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前及高峰期階 段，對(duì)已出現(xiàn)的牙頜畸形、畸形趨勢(shì)及課導(dǎo)致牙頜畸形的病因進(jìn)行的預(yù)防、阻斷、 矯正和導(dǎo)引治療預(yù)防性矯治(preventive orthodontics)：自胚胎第六周(牙板開始發(fā)生)至恒 牙列(不包括8)建合完成前得這段時(shí)期，通過定期檢查，對(duì)影響牙、牙槽骨、 頜骨等正常生長(zhǎng)發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)發(fā)現(xiàn)并去除，或?qū)σ延械?輕微異常趨勢(shì)從速矯正，或以各種方法誘導(dǎo)其趨于正常，從而使牙列順利建合，

29、 頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育，顏面和諧生長(zhǎng)，功能健全形成及兒童心理發(fā)育健康。阻斷性矯治(Interceptive orthodontics)：對(duì)乳牙期及替牙列期因遺傳、先天或 后天因素所致的正在發(fā)生或已初步表現(xiàn)出的牙、牙列、咬合關(guān)系及骨發(fā)育異常等 采取簡(jiǎn)單的矯治方法進(jìn)行治療，或采用矯形的方法引導(dǎo)其正常生長(zhǎng)，目的是阻斷 畸形的發(fā)展過程，使之自行調(diào)整，建立正常的牙頜面關(guān)系。序列拔牙(serial extraction)：替應(yīng)用于替牙牙合期通過拔牙手段矯治嚴(yán)重牙列 擁擠的一種傳統(tǒng)治療方法。又稱萌出誘導(dǎo)及牙合誘導(dǎo)。即通過有效地拔除乳牙， 誘導(dǎo)恒牙進(jìn)入到較好的牙牙合關(guān)系中，并最后通過拔除4個(gè)第一恒前磨牙，達(dá)到 解除擁

30、擠，部分地阻斷主要畸形的發(fā)生。交互支抗(Reciprocal anchorage)：利用施加在矯治牙上的矯治力所產(chǎn)生的反作用 力移動(dòng)支抗牙，這類支抗稱為交互支抗；加強(qiáng)支抗(Reinforced anchorage)：分散 反作用。頜間支抗:用一頜的牙弓和頜骨作支持，以矯治對(duì)頜的牙、牙弓和頜骨。口外支抗：用頭的頂枕頸部作支持，以矯治牙、牙弓和頜骨。穩(wěn)定支抗：在牙周膜面積相等的情況下，整體移動(dòng)所需的矯治力大于傾斜移動(dòng)， 因此，可以用一組牙的整體移動(dòng)來對(duì)抗另一組牙的傾斜移動(dòng)，使整體移動(dòng)的一組 牙不動(dòng)或移動(dòng)很少，只讓傾斜移動(dòng)的一組牙移動(dòng)。差動(dòng)力支抗(Differential anchorage):同樣大小的力作用于兩個(gè)或兩組不同的牙 齒,根據(jù)其產(chǎn)生的組織反應(yīng)不同，使需要移動(dòng)的牙得以移動(dòng)，不需移動(dòng)的牙很少 移動(dòng)甚至不動(dòng)。其基礎(chǔ)是牙周膜面積的差異。最大支抗(Maximum anchorage)：支抗