練習題一（2019助產(chǎn)士規(guī)范化培訓）附有答案

1、練習題一（2019助產(chǎn)士規(guī)范化培訓）復制浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院您的姓名： 填空題 *_您的醫(yī)院名稱 填空題 *_A1型題1骶恥外徑的距離是指（） 單選題 *A恥骨聯(lián)合至第五腰椎棘突B恥骨聯(lián)合中點至米氏菱形窩上角下1.5cmC恥骨聯(lián)合中點至髂后上棘聯(lián)線中點上1.5cmD恥骨聯(lián)合上緣中點至米氏菱形窩上角上1.5cmE恥骨聯(lián)合上緣中點至第五腰椎棘突下(正確答案)2如骨盆外測量，出口橫經(jīng)6小時給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，2小時后產(chǎn)婦主訴疼痛難忍，摸宮縮間隔時間為1-2分鐘，持續(xù)35秒次，質中，此時見胎心為70次分，持續(xù)5分鐘，查宮口為2cm，頭先露，S-2，此刻應給予的措施為(B) 單選題 *A繼續(xù)觀察胎心

2、B立即停止催產(chǎn)素，通知醫(yī)生，并同時給予剖腹產(chǎn)準備(正確答案)C立即停止催產(chǎn)素，通知醫(yī)生，并給予靜脈推注硫酸鎂緩解宮縮D給予產(chǎn)婦使用藥物鎮(zhèn)痛，緩解宮縮E給予產(chǎn)婦心理護理，指導其正確呼吸，分散注意力，緩解宮縮痛4. 產(chǎn)婦G3P1，孕39+周，今日因為“GDM，計劃分娩”給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，1小時后產(chǎn)婦主訴大便難忍，摸宮縮間隔時間為1分鐘，持續(xù)30秒次，質中，此時見胎心為60次分，持續(xù)3分鐘，查宮口為8cm，此刻應給予的措施（） 單選題 *A繼續(xù)觀察胎心B立即停止催產(chǎn)素，通知醫(yī)生，并同時給予剖腹產(chǎn)準備C立即停止催產(chǎn)素，通知醫(yī)生，并給予靜脈推注硫酸鎂緩解宮縮，同時做好接生準備(正確答案)D給予產(chǎn)婦使用藥物

3、鎮(zhèn)痛，緩解宮縮E給予產(chǎn)婦心理護理，指導其正確呼吸，分散注意力，緩解宮縮痛5.某孕婦由于妊高癥應用硫酸鎂治療，治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，14次分，該患者立即停藥外給予下述哪種藥 單選題 *A靜注右旋糖酐B靜滴5%葡萄糖液C靜注50%葡萄糖液D靜注10%葡萄糖酸鈣(正確答案)E快速滴注0.9%氯化鈉溶液6.產(chǎn)婦28歲，G3P0，孕40周，因第二產(chǎn)程延長行低位產(chǎn)鉗術，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道出血，量約400ml，檢查血壓為100/60mmHg，脈率100/分，宮底臍平，應選擇的處理方式是（） 單選題 *A. 靜脈輸注縮宮素B. 檢查軟產(chǎn)道有無損傷C. 行人工剝離胎盤術(正確答案)D. 按

4、摩子宮E紗布填塞宮腔7.31歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)，宮口開全已2小時15分鐘，S+3，宮縮持續(xù)35秒，間隔2-3分鐘，胎心率120次分。應采取的措施是（） 單選題 *A. 行產(chǎn)鉗術(正確答案)B. 行剖宮產(chǎn)術C. 小劑量應用縮宮素D. 繼續(xù)等待觀察E糾正產(chǎn)婦運用腹壓的方法，指導屏氣8.某新生兒出生后，全身粉紅，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心率105次分，呼吸淺、慢、不規(guī)則，那么其Apgar評分為() 單選題 *A.6分B.7分C.8分(正確答案)D.9分E.10分9. 某產(chǎn)婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大6cm，先露頭，S-0，胎膜已破，宮縮2-3分鐘，持續(xù)40s，質中

5、，胎心率136次/分，4小時產(chǎn)程無進展，目前最適合采取下列哪項措施:（） 單選題 *A. 立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B. 陰道檢查，排除頭盆不稱及胎窘(正確答案)C. 無需特殊處理，繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展D. 給予催產(chǎn)素靜滴加快產(chǎn)程進展E. 指導產(chǎn)婦采取自由體位10. 某產(chǎn)婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮13小時，宮口開全，胎心率126次/分。在第二產(chǎn)程中，下列哪項措施不適宜：（） 單選題 *A. 協(xié)助進食、進水B. 每5-10min聽胎心一次C. 第一時間指導往下用力(正確答案)D. 不限制產(chǎn)婦體位E. 適度保護助產(chǎn)11. 某初產(chǎn)婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，先露頭，居-2，胎膜未破，胎心電子監(jiān)護見

6、胎心減速，最低至80次/分，持續(xù)1min，下列哪項處理最適宜：（） 單選題 *A. 人工破膜(正確答案)B. 吸氧，左側臥位C. 無需處理，繼續(xù)觀察D. OCT檢查E. 做好剖宮產(chǎn)準備12. 某經(jīng)孕婦，順產(chǎn)分娩一嬰，重3900克，在產(chǎn)后2小時觀察中，助產(chǎn)士小張發(fā)現(xiàn)新生兒面部出汗多，可能出現(xiàn)了什么情況（） 單選題 *A. 室內(nèi)溫度過高B. 新生兒發(fā)熱C. 新生兒貧血D. 新生兒低血糖(正確答案)E. 新生兒溶血13. 某孕婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮15小時，宮口開大6cm，先露高，胎膜已破，宮縮正常，解尿困難，陰道檢查發(fā)現(xiàn)：胎頭矢狀縫位于骨盆入口橫徑上，矢狀縫向后靠近骶岬側，盆腔后半部空虛。請判斷可

7、能出現(xiàn)了什么情況：（） 單選題 *A. 持續(xù)性枕橫位B. 前不均傾位(正確答案)C. 后不均傾位D. 高直前位E. 高直后位14. 某初產(chǎn)婦，足月妊娠，正規(guī)宮縮入院待產(chǎn)，聽診胎心音正常，作為助產(chǎn)士在孕婦觀察宮縮時下列哪項不妥：（） 單選題 *A. 注意保護隱私，冬季注意保暖B. 助產(chǎn)士將手掌放于孕婦的腹壁近宮底處，觀察2次以上宮縮(正確答案)C. 準確記錄宮縮強度、持續(xù)時間與間歇時間D. 協(xié)助孕婦取舒適體位E. 盡量避免仰臥位15. 某初產(chǎn)婦，孕34周，在門診產(chǎn)檢時，助產(chǎn)士為孕婦做腹部四步觸診下列哪項不妥： 單選題 *A. 協(xié)助孕婦取仰臥屈膝位，頭部稍墊高，暴露腹部(E)(正確答案)B. 檢查

8、者站在孕婦右側C. 第一步兩手置于宮底部，手摸宮底高度，估計胎兒大小，判斷宮底部胎兒部分D. 第二步兩手分別置于腹部兩側，分辨胎背位置E. 第三步面向孕婦足端，兩手分別置于先露部兩側，左右推動確定是否銜接16. 某初產(chǎn)婦，孕37周，門診產(chǎn)檢NST無反應型，下列敘述肯定錯誤的是：（） 單選題 *A. 基線變異=5次/分B. 正弦型C. 變異減速持續(xù)30-60秒(正確答案)D. 20分鐘1次加速超過15次/分，持續(xù)15秒E. 應全面評估胎兒狀況，生物物理評分，及時終止妊娠17. 某孕婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5厘米，先露頭，S-0，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，在為孕婦實施非

9、藥物鎮(zhèn)痛時哪項不妥：（） 單選題 *A. 宮縮時協(xié)助按摩腰骶部，增加舒適感B. 可用豆袋熱敷疼痛部位，如腹股溝、肩部、骶部等，注意防止燙傷C. 指導孕婦合理使用分娩球，發(fā)散注意力，擺動骨盆，加速產(chǎn)程，增加舒適感D. 將孕婦浸浴在熱水中，水溫適宜，通過水療使孕婦放松，提高舒適度，減輕疼痛，加速產(chǎn)程進展(正確答案)E. 產(chǎn)婦疼痛出汗時用冷濕毛巾擦拭產(chǎn)婦的臉，手或胳臂，腰骶部疼痛時可以醫(yī)用冰袋冷敷腰骶部，時間控制在20分鐘內(nèi)18. 某產(chǎn)婦足月妊娠，順產(chǎn)分娩一嬰，羊水胎糞污染，新生兒無活力，立即予以氣管插管吸引氣道，給予初步復蘇后，聽診心率50次/分，喘息樣呼吸，下列哪項為首要處理措施：（） 單選題

10、*A. 拍打足底刺激呼吸B. 氣囊正壓通氣C. 胸外心臟按壓D. 氣管插管正壓通氣E. 氣管插管正壓通氣+心臟按壓(正確答案)19. 某產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，體重3500g。胎盤娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護理措施正確的是（） 單選題 *A. 不能按摩子宮，以免再出血B. 檢查胎盤胎膜是否完整(正確答案)C. 會陰墊不用保留D. 產(chǎn)后12h下床活動E. 預防感染，3日后開始陰道灌洗20. 孕婦28周歲，G1P0，孕32周，產(chǎn)前宣教囑其每月數(shù)胎動次數(shù)，出現(xiàn)以下哪種情況時需來醫(yī)院處理（） 單選題 *A胎動5次/hB胎動3次/hC胎動20次/12hD胎動少于10次/12h(正確

11、答案)E胎動不規(guī)則21. 28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周,規(guī)律宮縮6小時.血壓110/70mmHg,骨盆適中,估計胎兒體重為2700g,LOA,胎心良好，查宮口開大3cm,S0，目前正確的處置應是（） 單選題 *A. 不予干涉，等待自然分娩(正確答案)B. 靜脈推注地西泮C. 人工破膜D. 靜脈緩注25%硫酸鎂16mlE. 靜脈滴注催產(chǎn)素22. 初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時，宮口擴大停滯已3小時，宮縮25”/7-8，宮底32cm，胎兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘較突，坐骨切跡略小于2橫指，此患者胎位應為（） 單選題 *ALOABLOPCROADROP(正確答案)

12、ELOT23. 初孕婦，25歲，臨產(chǎn)后8小時宮口開全，助產(chǎn)士開始消毒，準備接生。什么時候開始保護會陰最恰當（） 單選題 *A. 胎頭著冠以后B. 胎頭撥露以后C. 宮口開全，消毒后D. 胎頭撥露，宮縮時會陰后聯(lián)合緊張(正確答案)E. 宮縮時會陰口看見胎頭，并有少許血性分泌物時24. 初產(chǎn)婦王女士妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，LOA，胎心146次/分，宮口開大3cm。在產(chǎn)程護理中，錯誤的是（） 單選題 *A. 指導合理進食B. 休息時取左側臥位C. 宮縮時正確使用腹壓(正確答案)D. 每隔1h聽一次胎心E. 鼓勵24h排尿一次25. 某孕婦，末次月經(jīng)記憶不清，行產(chǎn)前檢查，宮底臍與劍突之間，

13、頭先露，浮，腹圍96cm，宮高28cm，估計孕周為（） 單選題 *A. 28周B. 32周(正確答案)C. 36周D. 38周E. 40周26. 25歲初產(chǎn)婦，孕足月，一年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約80ml，首先應考慮的原因是 （） 單選題 *A.宮頸裂傷B.陰道靜脈破裂C.凝血功能障礙D.胎盤嵌頓E.正常位置胎盤剝離(正確答案)27. 某孕婦，足月妊娠，規(guī)律宮縮16小時宮口開全，開全2小時后予以順產(chǎn)接產(chǎn)，當胎頭娩出后發(fā)現(xiàn)胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法娩肩困難，下列處理哪項不妥：（） 單選題 *A. 立即請求幫助B. 指導產(chǎn)婦持續(xù)使用腹壓(正確答案

14、)C. 恥骨聯(lián)合上壓胎兒前肩D. 讓產(chǎn)婦大腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝E. 將產(chǎn)婦翻轉成“手-膝”位28某初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時，見胎頭撥露約4*5cm，助產(chǎn)士小張準備洗手接產(chǎn)，關于刷手下列哪項敘述不正確（） 單選題 *A先用洗手液六步洗手B用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，取適量洗手液七步洗手，至肘上10cm，用清水沖凈，取無菌紗布擦干雙手C取無菌手刷，蘸取外科手消毒液，從指尖往上至肘上10cm，共2分鐘(正確答案)D取適量手消毒液分段涂擦雙手、前臂和肘上6cm，待手臂自然干燥E刷手后注意屈肘于胸前，不高過肩部、不低于腰部A3型題：初產(chǎn)婦，25歲，風心病，心功能1級，骨盆及胎位

15、正常，估計胎兒3000g，現(xiàn)足月臨產(chǎn)3h，心率88次min，1.目前該孕婦宮口開大2cm，應如何處理（） 單選題 *A產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜，適當應用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)B縮宮素點滴，加強宮縮C立即剖宮產(chǎn)D快速給西地蘭預防心衰E立即行人工破膜，縮短產(chǎn)程2此孕婦宮口開全后心率100次/分，心功能級，處理正確的是（） 單選題 *A剖宮產(chǎn)術B盡量助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程(正確答案)C等待自然分娩D忌用嗎啡E肌注麥角新堿預防產(chǎn)后出血38歲孕婦患風心病3年，現(xiàn)孕34周就診1.以下哪項不能由妊娠期心血管功能改變來解釋（） 單選題 *A心率加速有心悸感B氣短C心尖搏動向左移位D舒張期雜音(正確答案)E心尖部有柔和收縮期

16、雜音2.此孕婦產(chǎn)檢中下列哪項不是早期心衰體征（） 單選題 *A輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B休息時心率大于110次minC休息時呼吸大于20次minD肝脾大、壓痛(正確答案)E陣發(fā)性夜間呼吸困難初產(chǎn)婦，25歲, 停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕，來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)紺，血壓正常，心率90次min，律齊，胸骨左緣第34肋間可聞級收縮期雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，雙肺呼吸音清。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動脈高壓1.以下哪項哪項是正確的（） 單選題 *A在心內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月B不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(正確答案)C入院先行心臟手術，如心功能改善則繼續(xù)妊娠D等待至孕中期行引產(chǎn)術E嚴密監(jiān)護心功能，出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠2.對該病人不恰當?shù)臋z查是（） 單選題