醫(yī)院影像科機(jī)房知識,及其暖通空調(diào)設(shè)計要點

1、醫(yī)院影像科機(jī)房知識，及其暖通空調(diào)設(shè)計要點隨著醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上得 到越來越多的應(yīng)用，各種影像設(shè)備的發(fā)展也非常迅速。各大醫(yī)院越來 越重視影像科的建設(shè)，越來越多的引進(jìn)先進(jìn)的影像設(shè)備。由于影像科 機(jī)房及其設(shè)備的特殊性，其暖通空調(diào)設(shè)計較醫(yī)院其他科室有較大的不 同。本文對醫(yī)院影像科機(jī)房做了簡單的介紹，另外對筆者近幾年來所 做的醫(yī)院影像科機(jī)房的暖通空調(diào)設(shè)計進(jìn)行總結(jié)，希望對從事醫(yī)院暖通 空調(diào)設(shè)計的設(shè)計師有所幫助。醫(yī)院影像科機(jī)房影像就是將可能病變的部位拍片成像并提供量化數(shù)據(jù)以供醫(yī) 生診斷的技術(shù)，有以X射線為代表的一系列成像設(shè)備（X光機(jī)、 CR、DR、乳腺機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、CT等）

2、以及核醫(yī)學(xué)影像、MRI （磁共振成像）、DSA （數(shù)字減影血管造影技術(shù)）、超聲影像等。本文主要介紹醫(yī)院影像科的X射線機(jī)、MRI、DSA等設(shè)備。1、X射線機(jī)X射線機(jī)是產(chǎn)生X光的設(shè)備，傳統(tǒng)X射線機(jī)（X光機(jī)）是利 用X光穿過人體在膠片上成像，利用影像對人體進(jìn)行診斷、治療的 設(shè)備。傳統(tǒng)X光機(jī)必須在機(jī)房附近設(shè)置暗室供洗膠片使用。近年來 由于數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)生了兩種數(shù)字化成像技術(shù)，一種是CR（計 算機(jī)放射成像系統(tǒng)），它采用可重復(fù)使用的磷光體成像板替代了傳統(tǒng) X射線成像系統(tǒng)中的膠片，成像板感光后，采用激光掃描儀掃描出數(shù) 字化圖像；另一種是DR （直接數(shù)字放射成像系統(tǒng)），它采用電子成 像板接受X射線照射后

3、曝光，曝光后直接轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信號并通過圖 像軟件成像。乳腺機(jī)是用來檢查乳房的X射線設(shè)備，數(shù)字胃腸機(jī)是 用來檢查胃腸道疾病的X射線設(shè)備。CT （電子計算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)），它是用X射線對 人體檢查部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測器接收透過該層 面的X射線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?，再?jīng) 模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計算機(jī)處理成像，從而獲得各斷 面層圖像。CT機(jī)房包括檢查室（CT機(jī)所在房間）、控制室、 設(shè)備室（多與控制室合用）。2、MRI （磁共振成像）磁共振成像是斷層成像的一種，MRI是利用磁場標(biāo)定人體層面 的空間位置，再用無線電波進(jìn)行照射，激發(fā)原子核產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象， 用探測器

4、檢測并輸入計算機(jī)，經(jīng)過計算機(jī)處理轉(zhuǎn)換成人體縱斷面圖像。這一檢查技術(shù)不產(chǎn)生電離輻射。MRI機(jī)房包括檢查室（MRI機(jī) 所在房間）、控制室、設(shè)備室。3、DSA （舞字減影血管造影技術(shù)）數(shù)字減影血管造影簡稱DSA，即血管造影的影像通過數(shù)字化處 理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術(shù)叫做數(shù) 字減影技術(shù)，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病變，血管 狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體圖像，為各種介 入治療提供了必備條件。主要適用于全身血管性疾病及腫瘤的檢查及 治療。DSA機(jī)房包括檢查室（DSA機(jī)所在房間）、控制室、設(shè)備室。醫(yī)院影像科機(jī)房暖通空調(diào)設(shè)計要點由于影像設(shè)備對室內(nèi)溫濕

5、度有特殊要求、散熱量較大、價格 比較昂貴、存在射線輻射等原因，其暖通空調(diào)設(shè)計較醫(yī)院常規(guī)科 室有所不同，下面就室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)、空調(diào)負(fù)荷計算、空調(diào)系 統(tǒng)設(shè)計、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計這四個方面對醫(yī)院影像科機(jī)房暖通空調(diào)設(shè) 計要點進(jìn)行介紹。室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)醫(yī)院影像設(shè)備本身對室內(nèi)溫濕度有特殊的要求，因此設(shè)計中要根據(jù)不同設(shè)備的要求來給定室內(nèi)的溫濕度設(shè)計參數(shù)。X射線機(jī)(X光機(jī)、CR、DR、乳腺機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)等)對 室內(nèi)溫濕度要求并不嚴(yán)格，一般舒適性空調(diào)便可滿足要求：溫度20 24 C，相對濕度 40% 60%。(2 ) CT控制室和檢查室溫度要求為20 24 C，相對濕度要求 為40% 60% ；如果帶設(shè)備室的話，溫

6、度要求為 20 27 C，相 對濕度要求為40% 60%。(3 ) MR控制室和檢查室溫度要求一般為 18 24 C，濕度為 40% 60% ；設(shè)備室溫度要求為15 24 C，濕度為40% 60%。(4 ) DSA控制室和檢查室溫度要求一般為 18 24 C，濕度為 40% 60% ；設(shè)備室溫度要求為15 24 C，濕度為40% 60%。室內(nèi)空調(diào)負(fù)荷市影像科空調(diào)負(fù)荷計算較常規(guī)房間不同的是影像機(jī)房的控制 室、檢查室、設(shè)備室內(nèi)存在較大的設(shè)備散熱，其余各項內(nèi)容均和 常規(guī)負(fù)荷計算相同（影像科機(jī)房一般為無外墻和外窗的內(nèi)房間， 無外圍護(hù)結(jié)構(gòu)負(fù)荷）。設(shè)備散熱量的大小應(yīng)以實際設(shè)備樣本上的 數(shù)值為準(zhǔn)，無具體樣本

7、資料時以下列數(shù)值為準(zhǔn)：（1）X射線機(jī)（X光機(jī)、CR、DR、乳腺機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)等）檢 查室散熱量約在1 6kW，詳細(xì)可參照各品牌樣本中的散熱量。（2 ） CT檢查室（無設(shè)備室）發(fā)熱量約在 6 12kW，不同機(jī)型 的散熱量不同；當(dāng)設(shè)備室單獨設(shè)置時，設(shè)備散熱量約為3kW。（3） MR控制室散熱量約為3kW，檢查室散熱量約為2 5kW , 設(shè)備室放置水;令機(jī)、穩(wěn)壓柜等設(shè)備散熱量約為12 24kW o（4 ） DSA控制室散熱量約為1kW，檢查室散熱量約為2kW , 設(shè)備室散熱量約為2 12kW o3、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計醫(yī)院影像科機(jī)房由于影像設(shè)備存在以及科室運行特點等原因，不適宜使用水空調(diào)系統(tǒng)；在實際的設(shè)計中

8、，影像科機(jī)房空調(diào) 系統(tǒng)一般單獨設(shè)置，不并入醫(yī)院空調(diào)大系統(tǒng)中，多采用變制冷劑 流量多聯(lián)分體式中央空調(diào)系統(tǒng)。一臺室外機(jī)分別連接數(shù)臺不同功率、不同款式的室內(nèi)機(jī)，連接好 的室內(nèi)機(jī)根據(jù)需要可單獨或同時運行，室外機(jī)可設(shè)置于附近屋面。室內(nèi)機(jī)負(fù)荷應(yīng)充分考慮影像機(jī)房內(nèi)設(shè)備散熱。一般來說，影像科 機(jī)房空調(diào)系統(tǒng)按照上述原則設(shè)計即可，但需注意以下兩點：第一：MR檢查室一般設(shè)計為恒溫恒濕空調(diào)，空調(diào)一般為MR機(jī)組自 帶，無需單獨設(shè)計，僅需電氣專業(yè)預(yù)留所需電量即可。第二：DSA檢查室可利用導(dǎo)管實施介入治療，因此其檢查室也兼作手 術(shù)室使用，但目前沒有對其室內(nèi)空氣凈化級別的要求，筆者認(rèn)為按照 III級潔凈附房設(shè)計便可。4、通風(fēng)

9、系統(tǒng)設(shè)計及其它綜合考慮影像科機(jī)房存在射線輻射隱患和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)節(jié)能的需 要，結(jié)合近幾年的設(shè)計實例，筆者認(rèn)為影像科機(jī)房新、排風(fēng)系統(tǒng) 宜采用分體式能量熱回收新、排風(fēng)機(jī)組。這種機(jī)組的新、排風(fēng)風(fēng) 機(jī)之間通過熱回收液體（乙二醇溶液）循環(huán)，將冷量或者熱量傳 遞給新風(fēng)，從而預(yù)冷或預(yù)熱新風(fēng)。新、排風(fēng)之間無能量直接傳遞， 避免了空氣安全隱患和輻射危險。一般來說，影像科機(jī)房保持室 內(nèi)等壓即可，下面將各影像科機(jī)房新、排風(fēng)系統(tǒng)介紹如下：（1）X射線機(jī)（X光機(jī)、CR、DR、乳腺機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)等）檢 查室、控制室新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于3h-1 ；采用傳統(tǒng)成 像方法的X射線機(jī)在機(jī)房附近設(shè)置供洗膠片用的暗室時，其通風(fēng)宜

10、獨立設(shè)置且新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于 8h-1 ;X射線機(jī) 房附近設(shè)置的存片間，要求新、排風(fēng)換氣次數(shù)大于3h-1。（2） CT檢查室新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于 4h-1 ；控制室 新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于3h-1 ；當(dāng)設(shè)有設(shè)備室時其新、排 風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于3h-1。CT檢查室一般設(shè)置氧氣、吸引 氣體端口。（3）MR檢查室新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于 5h-1或者新、 排風(fēng)量至少500 m3/h ；控制室、設(shè)備室新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般 要求大于3h-1 ；高場MR機(jī)，病人被罩在很小的設(shè)備空間內(nèi)， 容易導(dǎo)致缺氧，故需設(shè)置氧氣端口。超導(dǎo)型MR機(jī)的防護(hù)罩頂部 有氨氣排出，應(yīng)設(shè)管道與機(jī)身附帶

11、排氣管（失超管）連接，管材 可采用無磁不銹鋼，管徑約6200 ；檢查室應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)系統(tǒng)， 事故排風(fēng)量為2050m3/h，防止液氮、氨泄漏造成室內(nèi)人員缺氧 窒息。另外MR檢查室送風(fēng)口應(yīng)避開磁體。（4） DSA檢查室新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于6h-1 ；控制室、 設(shè)備室新、排風(fēng)換氣次數(shù)一般要求大于 2h-1 ； DSA檢查室一般 設(shè)置氧氣、吸引氣體端口。（5）有輻射隱患的影像科機(jī)房房間所在區(qū)域的新、排風(fēng)管道需在 管道外敷設(shè)鉛皮，穿屏蔽墻的新、排風(fēng)管道宜做 之字處理，使 射線自然衰減，減少輻射隱患。（6）影像設(shè)備價格比較昂貴，一般設(shè)備所在房間設(shè)置氣體滅火系 統(tǒng)，所以設(shè)置氣體滅火的房間需要設(shè)置滅火后排風(fēng)系統(tǒng)，換氣次 數(shù)不應(yīng)小于5h-1，排風(fēng)口宜設(shè)在房間的下部