三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大巡查藥事管理部分標(biāo)準(zhǔn)解讀課件

1、大型中醫(yī)醫(yī)院巡查細(xì)則-藥事管理相關(guān)部分解讀三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢3.2 中藥人員占藥學(xué)人員的比例不低于60%；醫(yī)院配備5名以上臨床藥師或每100張病床與臨床藥師配比0.6；8.1 加強(qiáng)飲片的采購管理；制定各供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評(píng)估管理細(xì)則；采取質(zhì)量評(píng)估措施，并根據(jù)其評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案；有新增供藥企業(yè)遴選程序；1 采購制度是否健全，執(zhí)行是否到位；2 供應(yīng)商資質(zhì)是否符合要求3 質(zhì)量評(píng)估材料是否完善并執(zhí)行8.2 加強(qiáng)中藥飲片驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理工作，保證中藥飲片質(zhì)量；要點(diǎn)：1制度是否健全，落實(shí)情況2 實(shí)地考察，儲(chǔ)存條件是否符合要求3 養(yǎng)護(hù)工作開展情況，養(yǎng)護(hù)記錄溫濕度記錄是否齊全8.3 煎

2、藥浸泡時(shí)間、煎煮時(shí)間、特殊煎煮方法（先煎、后下等）等符合要求，保證煎藥質(zhì)量；1 實(shí)地動(dòng)態(tài)考察；2 查閱各項(xiàng)記錄，如：煎藥記錄、消毒記錄、清場記錄等8.4 中藥飲片調(diào)劑稱量誤差每劑在5%以內(nèi)；中藥飲片調(diào)劑復(fù)核率100%；要點(diǎn)1 實(shí)地動(dòng)態(tài)檢查，從處方的收取，到最終的發(fā)藥，查看工作流程的合理性，工作人員的資質(zhì)，操作的規(guī)范性；（必要時(shí)可采取暗訪）2 抽取處方，查閱調(diào)劑的復(fù)核率；3 抽取調(diào)配好的處方20劑，做稱量誤差。8.5開展2項(xiàng)及以上中藥個(gè)體化用藥加工服務(wù)（接受患者委托，按醫(yī)師處方制作丸、散、膏、膠囊等劑型的服務(wù)）；積極挖掘整理特色中藥療法和傳統(tǒng)中藥加工方法，并推廣使用；1 實(shí)地考察硬件設(shè)備，工作場

3、地，工作記錄；2 查閱特色療法和傳統(tǒng)中藥加工方法的整理材料并實(shí)地考察8.6 能夠?yàn)榧痹\和病房提供中藥急煎服務(wù)。夜間現(xiàn)場檢查四、醫(yī)院管理8.完善處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的規(guī)章制度。8.1 執(zhí)行處方管理辦法；8.1 執(zhí)行處方管理辦法；從西成藥處方的開具、審核、調(diào)劑、復(fù)核、發(fā)藥整個(gè)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢查，查看流程的合理性，處方的合理性，開具處方醫(yī)師的資質(zhì)（包括麻醉藥等）8.2 制定并落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)中藥處方點(diǎn)評(píng)工作；查閱處方點(diǎn)評(píng)的相關(guān)制度，組織文件，工作記錄，結(jié)果的處理等內(nèi)容8.3 中藥制劑配制管理規(guī)范，委托加工的制劑須經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，按照相關(guān)的規(guī)定執(zhí)行；中藥制劑在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用符合相關(guān)規(guī)定；查閱制劑委托管理的相關(guān)資料及當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門的批件8.4 執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，合理使用抗菌藥物，并有監(jiān)督機(jī)制；要點(diǎn)： 1抗菌藥物治理的組織，分工，培訓(xùn)，品種數(shù)，如何分級(jí)（實(shí)地醫(yī)生工作站演示），2不合理用藥采取的獎(jiǎng)懲措施；3 DDD值、住院門診使用率，I類切口預(yù)防用藥使用率等各項(xiàng)上報(bào)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。8.5 建立臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床藥師工作與管理，參與臨床藥物治療，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用；8.6 落實(shí)中藥合理用藥、中西藥合用的評(píng)價(jià)工作，提供中藥咨詢服務(wù)；8.7 麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品的購置、保管、處方等管