藥物癮課件PPT資料36頁

1、藥物成癮毒品成癮（國內(nèi)） 我國吸毒人數(shù)總體增加，截止到2019年底，全國現(xiàn)有吸毒人數(shù)79.1萬人,涉及全國2102個縣，其中濫用海洛因人員67.9萬人，占85.8%，青少年、農(nóng)民，無業(yè)人士是吸毒的高峰人群，分別占吸毒人員的70.5%、30%、45%，毒品濫用比例已從2019年的2.5%上升到去年的9.5%。毒品成癮（國際）根據(jù)聯(lián)合國國際禁毒署（UNDCP)的報告1989年全球毒品濫用人數(shù)為4800萬，占全球總?cè)丝诘?%，2019年達(dá)到2.54億，占全球總?cè)丝诘?.02%。當(dāng)前全球每年的毒品交易額高達(dá)8 000億10 000億美元以上，高于石油和天然氣的工業(yè)貿(mào)易額，是僅次于軍火貿(mào)易的世界第二大買

2、賣！毒品成癮的危害對個體的危害: 軀體、精神對家庭的危害：耗費(fèi)錢財、家庭破裂、貽害后代對社會的危害：社會風(fēng)氣、經(jīng)濟(jì)、人力資源鑒定吸毒的方法無精打采、有黑眼圈、一般手肘和手背有針孔、嘴唇發(fā)白、骨瘦如柴等。 觀察外表特征：鑒定吸毒的方法血液分析法胃內(nèi)容物檢測法毛發(fā)鑒定法尿樣檢測法相關(guān)技術(shù):免疫分析法、氣相色譜法、氣質(zhì)聯(lián)用法。免疫分析法免 疫 分 析法：利用抗原和抗體的特異性結(jié)合來選擇性地識別和測定抗體或抗原的待測物。主要的方式：放射免疫分析、酶免疫分析、熒光偏振免疫分析、免疫膠體金技術(shù) 什么是藥物成癮藥物成癮（drug addiction）：是由于重復(fù)使用某種藥物而產(chǎn)生的間歇性或慢性中毒現(xiàn)象，是一

3、種慢性、復(fù)吸性腦疾病，有以下幾個特征： （a）強(qiáng)迫性藥物尋求和使用 （b）對藥物使用喪失控制能力 （c）藥物戒斷時存在煩躁不安、焦慮、易怒等負(fù)性情感狀態(tài) 成癮性藥物會產(chǎn)生藥物耐受（tolerence）、依賴(dependence)和戒斷癥狀(withdrawal symptom)。Addicted Rats 藥物成癮的藥品種類 鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、鎮(zhèn)痛藥、精神興奮藥、抗精神病藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、其他易成癮的藥物臨床上容易成癮藥物巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥非巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮蕞類抗焦慮藥非麻醉性鎮(zhèn)痛藥毒品的種類傳統(tǒng)毒品:鴉片、海洛因等阿片類新型毒品:冰毒、搖頭丸等人工化學(xué)合成的致幻劑、興奮劑類毒品目

4、前我國境內(nèi)的毒品主要有阿片類（阿片、嗎啡、海洛因）鴉片大 麻古柯常用研究模型條件化位置偏好模型（conditioned place preference (CPP) paradigm）自我給藥模型激動劑、拮抗劑局部給藥腦區(qū)損毀等實驗行為電生理實驗 獎賞系統(tǒng)與中腦邊緣多巴胺系統(tǒng)邊緣系統(tǒng) 中腦- 邊緣系統(tǒng)是藥物依賴產(chǎn)生最主要的神經(jīng)解剖基礎(chǔ), 由中腦腹側(cè)被蓋區(qū)A10 區(qū)的DA 神經(jīng)元到NAc、前額葉皮質(zhì)( prefrontal cortex PFC ) 、杏仁核( amygdala AMG) 、嗅結(jié)節(jié)、外側(cè)隔核和海馬等的投射組成獎賞系統(tǒng)electrical stimuluscontrol成癮性藥物增

5、加中腦邊緣細(xì)胞外DA的濃度DA去除后可以還會引起藥物成癮嗎？多巴胺拮抗劑或者損傷VTA多巴胺神經(jīng)元并不能阻斷海洛因自我給藥(Pettit et al., 1984)。 多巴胺缺失的動物不能利用獎賞相關(guān)的線索尋求目標(biāo)(Robinson et al., 2019)。因此，多巴胺在獲得獎賞的動機(jī)行為過程中起到重要作用 成癮治療藥物治療替代療法單純脫毒治療藥物維持治療二非依賴性藥物的治療作用抗膽堿藥對嗎啡成癮的治療作用抗癲癇藥對身體依賴性的防治作用中醫(yī)中藥與戒斷綜合征替代治療藥物 美沙酮是人工合成的強(qiáng)阿片受體激動劑，起效慢，持續(xù)久，欣快感較弱。是替代療法中最常用的替代藥物成癮治療非藥物治療針灸治療手術(shù)治療心理治療成癮性腦病的立體定向手術(shù)治療先將立體定向器械(如冷凝器) 導(dǎo)入靶點(diǎn)后作可逆冷凍試驗( - 1 0