校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急處置廖文科29

1、校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防與應急處置廖文科 一、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防 二、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置 三、關于責任追究的有關規(guī)定 四、學校預防艾滋病健康教育工作一、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防 學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件: 主要是指在學校內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成師生健康嚴重損害的重大傳染病疫情、食物中毒及其他事件。學校常見的傳染病主要有兩類： 1、呼吸道傳染?。毫鞲?、腮腺炎、水痘、麻疹、風疹、肺結核等。 2、腸道傳染病：痢疾、傷寒/副傷寒、甲肝。 其中約四分之三是呼吸道傳染病。學校常見食物中毒有三類：細菌性食物中毒2007年占47.0%化學性食物中毒2007年占10.3%有毒動植物中毒20

2、07年占22.2% 我國學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件控工作形勢依然嚴峻 2021年, 全國共報告學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件1743起，報告病例68769人，死亡19人。 近幾年學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)均占全部事件數(shù)的70%以上，其中又以農(nóng)村中小學為主。 2021年全國學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類匯總表 學校類型2008年2007年事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)事件數(shù)病例數(shù)死亡數(shù)鄉(xiāng)小學845288421410143713610鄉(xiāng)中學197102740212113293縣小學1886269016867620縣中學125738529862190幼托機構121583127621380市小學1143102012738830市中學492

3、28407332901普通高校24191503826131中專、技校197260259974其他學校61214114119191合計1743687691918727628620 中央與國務院領導同志對學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件屢有批示。(一)傳染病的預防： 傳染病傳播必須同時具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個根本條件。傳染病控制的根本原那么：-管理和控制傳染源如 對非典型肺炎病人和疑似病人進行隔離治療和管理。-切斷傳播途徑如 搞好飲食衛(wèi)生；開窗通風、防止與病人近距離接觸、戴口罩等。-保護易感人群如, 注射疫苗，體育鍛煉、保證營養(yǎng)攝入。 -做好學校傳染病預防工作的根本要求1納入工作方案, 年度工作有安

4、排，定期檢查落實情況，年底有總結。2建立明確的責任制。一把手負責，分管領導具體抓，明確各部門具體職責。3配備專兼人員,規(guī)模較大的學校及寄宿制學校配備專職校醫(yī)，規(guī)模較小的學校配備兼職衛(wèi)生老師，也可請衛(wèi)生機構專業(yè)人員到學校兼任校醫(yī)。4建立學生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染源。中央7號文件明確要求“建立和完善學生健康體檢制度,“把義務教育階段學生健康體檢的費用納入義務教育經(jīng)費保障機制。教育部、衛(wèi)生部、財政部制定的?國家學校體育衛(wèi)生條件試行根本標準?進一步明確：“健康檢查費用標準由省級相關部門確定。義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經(jīng)費開支。5建立健全疫苗接種與接種證的查驗制度。應當將查驗預防接種證

5、納入兒童入托、入學報名程序，在報名須知中明確告知查驗預防接種證的要求，要求沒有預防接種證或未按國家免疫規(guī)劃接種疫苗的兒童，在入托、入學前應到居住地的接種單位補辦或補種。對學期中新接收的轉學兒童也應當查驗其預防接種證，漏種兒童應按要求補種或補證。6建立健全學校傳染病疫情報告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時向當?shù)氐募膊☆A防控制機構進行報告，并同時向上級教育行政部門報告，以便調(diào)動各方面的力量，采取有效措施及時撲滅疫情，防止疫情擴散。傳染病高發(fā)季節(jié)建立晨檢制度。7加強學校衛(wèi)生防病的宣傳教育，利用健康教育課、班會、隊會、講座、板報、播送、電視、網(wǎng)絡等形

6、式對學生講解衛(wèi)生防病知識，以提高學生的衛(wèi)生防病意識和自我保護能力 。8搞好學校的環(huán)境衛(wèi)生，建立環(huán)境衛(wèi)生清潔制度，保持校園環(huán)境及教室、圖書館和食堂、宿舍、廁所等學習生活場所的清潔衛(wèi)生，去除傳染病發(fā)生和流行的條件； 9加強飲水衛(wèi)生管理，保障學生飲水平安。特別要加強學校自備水井的管理，確保自備水井周邊沒有污染源污水溝、廁所、垃圾等定期請衛(wèi)生部門進行水質監(jiān)測和消毒；為學生提供符合衛(wèi)生標準的飲用水。 10在冬春季節(jié)，要對學生學習和生活場所及時進行通風換氣。每節(jié)課后要開窗通風換氣一次，催促學生到戶外活動，呼吸新鮮空氣；加強宿舍管理，保持整潔，定期通風換氣。 11教育行政部門要加強督導檢查、專項檢查和巡查，

7、催促基層教育部門和學校落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控措施。二食物中毒的預防-學校食品衛(wèi)生平安工作根本要求：1食堂加工操作間最小使用面積不得小于8平方米；墻壁應有1.5米以上的瓷磚或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墻裙；地面應由防水、防滑、無毒、易清洗的材料建造，易于清洗與排水；2保持內(nèi)外環(huán)境整潔，存放廢棄物的設施配備有效的防蠅、防塵、防鼠及和設備；消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲及其孳生條件。3餐飲具必須洗凈、消毒；消毒后的餐飲具必須貯存在專用保潔柜內(nèi)備用；已消毒和未消毒的餐飲具應分開存放，并在餐飲具貯存柜上有明顯標記。4嚴格把好食品的采購關。食堂采購員必須到持有衛(wèi)生許可證的經(jīng)營單位采購食品，并

8、按照規(guī)定進行索證；不得采購腐敗變質、霉變、生蟲、或者其他感官性狀異常，含有毒有害物質或者被有毒、有害物質污染，可能對人體健康有害的食品；未經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品；超過保質期限或不符合食品標簽規(guī)定的定型包裝食品。5食品貯存應當分類、隔墻、離地存放，定期檢查、及時處理變質或超過保質期限的食品。食品貯存場所禁止存放有毒、有害物品。用于保存食品的冷藏設備，必須貼有標志，生食品、半成品和熟食品應分柜存放。6用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐以及其他工具、容器必須標志明顯，做到分開使用，定位存放，用后洗凈，保持清潔。7食堂炊事員不得加工或使用腐敗變質和感官性狀異常的食品及其

9、原料。加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品，尤其要燒熟熟透。加工后的熟制品應當與食品原料或半成品分開存放，半成品應當與食品原料分開存放，防止交叉污染。食品在烹飪后至出售前一般不超過2個小時，假設超過2個小時存放的，應當在高于60或低于10的條件下存放。8職業(yè)學校、普通中等學校、小學、特殊教育學校、幼兒園的食堂不得制售冷葷涼菜。9食堂剩余食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時，在確認沒有變質的情況下，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可繼續(xù)出售。10食堂從業(yè)人員每年必須進行健康檢查，新參加工作和臨時參加工作的食品生產(chǎn)經(jīng)營人員都必須進行健康檢查，取得健康證明前方可參加工作。11學校食堂必須取得衛(wèi)

10、生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證，未取得衛(wèi)生許可證的學校食堂不得開辦。12要對學生加強食品衛(wèi)生平安教育，不隨意購置和食用無證商販的食品，不隨意采食不熟識的野果。-常見食物中毒的預防1、細菌性食物中毒事件預防1食堂從業(yè)人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉病癥的，不要帶病加工食品。2嚴格食品的采購關。禁止采購腐敗變質或者其他感官性狀異常的食品以及未經(jīng)獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品包括病死牲畜肉。3注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止食品污染；容易腐敗變質的食品要冷藏。4加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品，尤其要燒熟熟透。5加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。加工后的熟制品應當與食品原料或半成品

11、分開存放，半成品應當與食品原料分開存放。6剩余食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時，在確認沒有變質的情況下，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可食用。2、化學性食物中毒事件預防1嚴禁食品貯存場所存放有毒、有害物品如鼠藥、農(nóng)藥等。2鼠藥、農(nóng)藥等有毒化學物要標簽明顯，存放在專門場所并上鎖。3加強亞硝酸鹽的保管，做到標簽明顯，防止誤作食鹽或堿面食用。4蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復沖洗。一般要洗三遍，溫水效果更好。5不隨便使用來源不明的食品或容器。6食堂應建立嚴格的平安保衛(wèi)措施。嚴禁非食堂工作人員隨意進入學校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間。廚房、食品加工間和倉庫要經(jīng)常上鎖，防止投毒

12、。3、有毒動植物中毒事件的預防四季豆中毒：未熟四季豆含有的皂貳和植物血凝素可對人體造成危害，如進食未燒透的四季豆可導致中毒。 預防措施： 加強對食堂炊管人員的宣傳教育，知曉未煮熟四季豆會導致食物中毒； 烹調(diào)時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。生豆?jié){中毒：生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進入機體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正常活性，并對胃腸有刺激作用，導致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。預防措施：加強對食堂炊管人員的宣傳教育，知曉未煮熟豆?jié){會導致食物中毒；生豆?jié){燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右。河豚魚中毒：河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素，其毒性穩(wěn)定，經(jīng)炒煮、鹽淹和日曬

13、等均不能被破壞。誤食后10分鐘至3小時出現(xiàn)病癥。主要表現(xiàn)為感覺障礙，癱瘓，呼吸衰竭等。死亡率高。預防措施：加強宣傳教育，防止誤食。 毒蕈有毒蘑菇中毒：我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，夏秋陰雨季節(jié)多發(fā)。一般在誤食后0.5-6小時出現(xiàn)病癥。胃腸炎型中毒主要表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短；溶血型中毒發(fā)病3-4天出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血病癥，死亡率高。預防措施：加強宣教，對不認識的野蘑菇或對是否有毒沒有把握的野蘑菇不要貿(mào)然采摘，防止誤食。二、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置：一公共衛(wèi)生類突發(fā)事件等級確認與劃分 根據(jù)?全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應

14、急預案?，結合教育部門實際，突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴重程度，從高至低劃分為特別重大I級、重大II級、較大III級和一般IV級四級。 1、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件I級 學校發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群體性不明原因疾病、新傳染病以及我國已經(jīng)消滅的傳染病等到達衛(wèi)生部確定的特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的。2、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件II級 1學校集體性食物中毒，一次中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例； 2學校發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例發(fā)病人數(shù)以及疫情涉及范圍到達省級以上衛(wèi)生行政部門

15、確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準； 3乙類、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行，發(fā)病人數(shù)以及疫情涉及范圍到達省級以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準； 3、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件級 1學校集體食物中毒，一次中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；2學校發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例數(shù)以及疫情涉及范圍到達地市級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準； 3乙類傳染病、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行，疫情局限在縣市域內(nèi)的學校，發(fā)病人數(shù)到達地市級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準； 4、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件IV級 1學校發(fā)生集體食物中毒，一次食物中毒人數(shù)30-100人，無死亡

16、病例。2學校發(fā)生腺鼠疫、霍亂病例，發(fā)病人數(shù)以及疫情涉及范圍到達縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準； (二)應急處置的根本要求1、及時報告1報告時限及程序 初次報告各級各類學校和幼兒園發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應在第一時間事件發(fā)生后2小時內(nèi)，向主管教育行政部門、當?shù)匦l(wèi)生行政部門進行初次報告。各級教育行政部門接到初次報告后，應在2小時內(nèi)報告上一級教育行政部門及同級政府和衛(wèi)生行政部門。特別重大級或者重大級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學?；蚧鶎咏逃姓块T可以直接報告教育部。 進程報告一般與較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進程報告一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件與較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學校應及時將事件開展變化

17、情況報告主管教育行政部門，地方教育行政部門要逐級報告上級教育行政部門直至教育部。重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進程報告重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學校每天應將事件開展變化情況報告上級教育主管部門，地方教育行政部門要逐級每日報告上級教育行政部門直至教育部。 結案報告事件結束后，應將事件處理結果逐級報告上級教育行政部門直至教育部處置工作組。 2報告內(nèi)容 初次報告內(nèi)容必報內(nèi)容：事件發(fā)生時間、發(fā)生地點、造成傷害的人數(shù)；選報內(nèi)容：事件初步性質、發(fā)生的可能原因等。進程報告內(nèi)容：事件控制情況、患病中毒人員治療與病情變化情況、事故原因查找情況、已經(jīng)或準備采取的整改措施。結案報告內(nèi)容：事件處理結

18、果、整改情況、責任追究情況等。2、及時采取應急措施： 學校領導接到報告，必須立即趕赴現(xiàn)場組織實施以下應急措施：1迅速聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構，對中毒或患病人員進行救治；2迅速追回已出售的可疑中毒食品，或迅速通知停止食用可疑中毒食品；3立即停止出售和封存剩余可疑的中毒食品；或切斷可疑水源； 4及時報告上級有關部門；5與中毒或患病人員特別是中小學生或病情嚴重者家長、家屬進行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；6積極配合衛(wèi)生防疫部門封鎖和保護事發(fā)現(xiàn)場，對中毒食品取樣留驗，對相關致病因素進行排查或消毒處理，對與肺鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎病人有密切接觸者實施相應的隔離措施；或配合公安部門進

19、行現(xiàn)場取樣，開展偵破工作；7對學校不能解決的問題及時報告主管教育行政部門和當?shù)卣约靶l(wèi)生行政部門，并請求支持和幫助；8在學校適當?shù)姆秶▓笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件的根本情況以及采取的措施，穩(wěn)定師生員工情緒?？h級教育行政部門的應急反響發(fā)生地縣級教育行政部門的主管領導和有關人員接到學校報告后應立即趕赴事發(fā)學校了解情況并組織實施以下應急措施：(1)協(xié)助學校做好對中毒或患病人員的救治工作；(2)對學校必須采取的各項應急措施進行檢查核實；(3)協(xié)調(diào)和幫助學校解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的有關問題和困難；(4)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、開展變化情況，及時指導學校實施相應的應急措施；(5)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報

20、告要求，向同級政府及上級教育行政部門進行報告；(6)協(xié)助學校做好家長思想工作，加強輿論導向，穩(wěn)定家長及學校師生員工情緒，維護學校教學秩序等；(7)協(xié)助衛(wèi)生等有關部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查處理；(8)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質對有關責任人進行查處。 地市級教育行政部門的應急反響 (1)接到下級教育行政部門的報告后，應將有關情況及時報告省級教育行政部門包括事件的進展情況及處理結果；(2)根據(jù)工作需要及時提供支持，協(xié)助解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中存在的問題與困難；(3)較大以上事件,地市級教育行政部門主管領導和有關人員立即趕赴事發(fā)學校了解情況并組織實施以下應急措施(4)必要時派專家趕赴現(xiàn)場指導

21、應急工作；(5)及時向有關縣區(qū)教育行政部門通報突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，并催促各縣區(qū)認真開展防控工作等。3、善后與恢復。1盡快恢復學校正常教學秩序。2配合有關部門對所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結果對導致事件發(fā)生的有關責任人，依法追究行政責任。3根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質及相關人員的責任，配合做好受害人員的善后工作。4對突發(fā)事件反映出的相關問題、衛(wèi)生隱患及有關部門提出的整改意見進行整改。關于學校甲型H1N1流感防控 11月3日，教育部、衛(wèi)生部修訂公布?學校甲型H1N1流感防控工作方案?學校甲型H1N1流感疫情劃分 一學校未發(fā)現(xiàn)甲流病例：在學校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲流確診病例。 (二)學校發(fā)現(xiàn)

22、流散發(fā)病例：在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲流確診病例，但未發(fā)現(xiàn)與確診病例有流行病學關聯(lián)的急性呼吸道感染病癥急性起病，發(fā)熱體溫37.5，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道病癥者。(三)學校出現(xiàn)流爆發(fā)疫情：一周內(nèi)，在同一學校或同一校區(qū)、高校同一學院發(fā)現(xiàn)10例及以上聚集性急性呼吸道感染病癥者，且其中至少有2例為甲流確診病例。甲流防控職能分工按照屬地化管理、聯(lián)防聯(lián)控的原那么，在地方政府及其甲流聯(lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部的領導下，教育、衛(wèi)生行政等部門密切配合，共同監(jiān)督和指導所轄學校、教育機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構做好甲流防控工作，形成各司其職、各負其責的學校甲流防控工作格局。一衛(wèi)生行政部門。指導學校甲流防控工作，協(xié)助教

23、育行政部門和學校完善防控預案；負責組織協(xié)調(diào)和催促醫(yī)療衛(wèi)生機構對學校甲流防控工作進行指導；及時向教育行政部門和學校通報全國及行政區(qū)域內(nèi)甲流疫情，并根據(jù)疫情變化情況，指導教育行政部門和學校及時調(diào)整和完善防控措施。二醫(yī)療及疾病預防控制機構。從技術層面具體指導學校甲流防控工作，并與轄區(qū)內(nèi)學校建立信息聯(lián)動機制；負責轄區(qū)內(nèi)學校疫情分析報告、病例診治、流行病學調(diào)查；學校爆發(fā)甲流時，按照衛(wèi)生部相關防控方案和技術文件，做好學校甲流爆發(fā)疫情的處理等工作；負責指導學校根據(jù)疫情變化及時調(diào)整和完善各項防控措施。三教育行政部門。會同衛(wèi)生等部門，制定符合本地區(qū)實際的學校應對甲流的對策、措施及應急預案；催促學校落實甲流的信息

24、報告制度并及時上報相關信息；配合衛(wèi)生部門，嚴密監(jiān)測行政區(qū)域內(nèi)學校甲流發(fā)生情況，并適時做出預警；指導下級教育行政部門及學校緊急應對和處置甲流疫情；檢查催促行政區(qū)域內(nèi)學校落實各項應對甲流的措施；協(xié)調(diào)解決學校應對甲流所需的物資、經(jīng)費等保障；學校爆發(fā)甲流時，配合衛(wèi)生部門做好學校甲流爆發(fā)疫情的處理等。四學校。在衛(wèi)生部門指導下，根據(jù)教育行政部門的部署，制定本校的甲流應急預案；建立一把手負總責與分管校長具體抓的學校甲流防控工作責任制，并將責任分解到部門、落實到人；明確并落實甲流的信息報告人；具體落實學校防控甲流各項措施；保障防控甲流所必須的場所、設施、人員等；學校爆發(fā)甲流時，配合衛(wèi)生部門做好學校甲流爆發(fā)疫情

25、的處理等工作。 防控措施一學校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例時，要積極開展以下常規(guī)預防措施： 1.制訂預案、工作方案，明確各相關部門的具體職責。2組織校醫(yī)參加上級教育、衛(wèi)生部門或當?shù)丶部刂茩C構組織的甲流防控知識培訓。3加強疫情應對物資準備。學校應在廁所洗手間、食堂、宿舍、教室和圖書館等公共場所配備充分的洗手設施。4積極開展健康宣教，普及甲流預防知識:勤洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；保證營養(yǎng)和睡眠，鍛煉身體；監(jiān)測自我健康狀況，有病及時就醫(yī)，不帶病上課等。5. 加強教室、圖書館閱覽室、教研室、宿舍等學生和教職員工學習、工作、生活場所的衛(wèi)生通風，特別是教

26、室每一課間都要開窗通風，保持空氣流通。6.積極開展學校愛國衛(wèi)生運動。做好學校的環(huán)境清潔工作，尤其是廁所洗手間、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所。7堅持晨檢制度。中小學校及托幼機構應每日開展晨檢，特別是新學期開學或長假返校后一周內(nèi)應強化晨檢工作。高等學校要通過輔導員班主任和學生干部、寢室長等多渠道及時了解學生的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病癥者，要求其暫停上學，并及時就醫(yī)。急性呼吸道感染病例病癥消失24小時后，且晨檢無異常即可正常上學，無需出具醫(yī)療機構相關證明。8.做好學生日常缺勤登記，及時了解缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)因急性呼吸道感染所致缺勤異常增多的現(xiàn)象，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告

27、。9.建立健全校內(nèi)有關部門和人員、學校與家長、學校與當?shù)蒯t(yī)療機構及教育行政部門聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式，完善信息收集報送渠道，保證信息暢通。 10. 根據(jù)需要，按照當?shù)卣凹琢髀?lián)防聯(lián)控工作機制的部署，在地方衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一安排下，配合開展本校甲流疫苗接種工作。接種應堅持知情、自愿、免費的原那么。二學校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例后，應在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防疫情傳播。醫(yī)療衛(wèi)生機構應采取以下衛(wèi)生防控措施：1.指導患者按照當?shù)匦l(wèi)生部門的要求，采取居家在校休息治療或住院治療。2.做好患者居家和在校休息治療的醫(yī)學指導和病情跟蹤工作。3.指導、協(xié)助當

28、地學校加強晨檢工作，加強學校急性呼吸道感染病癥監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和診治可疑病例。 4.原那么上不必對散發(fā)的甲流病例的密切接觸者密切接觸者指在未采取有效防護的情況下，診治、照看傳染期甲流患者；與患者共同生活；接觸過患者的呼吸道分泌物、體液者進行判定、追蹤、登記和醫(yī)學觀察。 5.接到學校發(fā)現(xiàn)5例及以上有流行病學關聯(lián)的急性呼吸道感染病癥者的疫情報告后，應立即組織調(diào)查核實，并采集患者標本送至具備條件的實驗室開展檢測。學校應采取以下防控措施：1.學校應對病例做好登記。2.加強與居家休息治療患者的聯(lián)系，及時了解其每日健康狀況。告知患者減少與其他人員的接觸，必須接觸時應戴口罩。3.高等學校應

29、在醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導下劃分獨立場所，安排無條件居家的患者自我休息治療，減少與其他人員的接觸，必須接觸時應戴口罩。學校應指定專人照顧其日常生活，并配合衛(wèi)生部門做好患者的相關治療工作?；颊咭坏┎∏榧又?，應及時住院治療。4.居家和在校休息治療患者病癥消失后24小時，且晨檢無異常即可正常上課，無須出具醫(yī)療機構證明。住院的患者應持有醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的出院證據(jù)方可上課。 5.與病例有過密切接觸的學生和教職員工等可正常上課、上班，但學校應要求其進行健康狀況的自我觀察。觀察期限自最后一次接觸病例后5天，一旦出現(xiàn)急性呼吸道感染病癥，應及時就醫(yī)，并向學校報告。學校應及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。 6.出現(xiàn)確診病

30、例的班級在加強晨檢工作的同時，應增加午檢，以及時發(fā)現(xiàn)、報告可疑病例。 7.一周內(nèi)，學校發(fā)現(xiàn)5例及以上有關聯(lián)的急性呼吸道感染病癥者，應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告。 8.按照國家和當?shù)卣嘘P規(guī)定，在衛(wèi)生部門的具體指導下落實其他應急處置措施。三學校出現(xiàn)甲流爆發(fā)疫情，應在強化上述各項防控措施的同時，強化疫情監(jiān)測、病例管理、感染控制、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施，減輕疫情危害。醫(yī)療衛(wèi)生機構應采取以下衛(wèi)生防控措施：1.對爆發(fā)疫情中發(fā)現(xiàn)確實診、臨床診斷甲流病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發(fā)甲流病例進行管理。2.對出現(xiàn)輕癥急性呼吸道感染病癥并與病例有過密切接觸的學生和教職員工等，

31、無需采集標本進行檢測，可指導其采取上述散發(fā)病例的管理措施；指導密切接觸人員中出現(xiàn)重癥的急性呼吸道感染病癥者，或密切接觸人員中出現(xiàn)急性呼吸道感染病癥的高危人群及時就醫(yī)。3.指導、協(xié)助當?shù)貙W校加強晨檢工作，指導發(fā)生疫情的學校開展晨午檢和疫情日報、零報告。4.及時公布疫情和防控措施信息，加強區(qū)域內(nèi)的信息公布和通告工作，配合教育部門強化防治知識宣傳教育，穩(wěn)定學生和教職員工的情緒。會同教育部門做好媒體溝通工作，發(fā)揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。 學校應采取以下防控措施：1.在衛(wèi)生部門的指導下，通過多種形式如健康告知書、宣傳材料、 、短信、黑板報等做好與病例有過密切接觸的學生、教職員工和家長的預防甲流宣傳

32、教育工作。 2.中小學校及托幼機構在做好每日晨檢和缺勤登記的同時，應增加午檢，并每日向當?shù)亟逃托l(wèi)生部門報告晨、午檢和缺勤登記結果。高等學校應加強晨檢工作，健全宿舍、班、院系、學生處和校醫(yī)院等學生健康狀況信息收集報送渠道。 3.加強學校的環(huán)境、玩具、教學用具等的清潔工作，尤其是廁所洗手間、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所的衛(wèi)生工作。 4.學校出現(xiàn)爆發(fā)疫情期間，按照“非必須，不舉辦的原那么，盡量減少大型聚集活動。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內(nèi)舉行，必須制定相應的工作方案，采取有關防控措施，如保持良好通風，防止使用中央空調(diào)，同時盡可能縮短人群聚集的時間。社團和學生團體應盡量防止參加校

33、外的活動。 5.加強對學校人員出入的管理，嚴格控制外來人員進入校園。不得向任何機構提供場所舉辦各類培訓活動。6.停課措施。原那么上，停課的范圍應根據(jù)疫情涉及的范圍和開展趨勢，由小到大，如由班級到全校，由一個學校到多所學校等。 1班級停課。 如班級當天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當天內(nèi)仍有急性呼吸道感染病癥的學生累計達30%及以上，該班可實施停課，并立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。 當?shù)丶膊☆A防控制機構檢測確認為甲流疫情的，停課期限一般為7天。排除甲流疫情的，學?？筛鶕?jù)衛(wèi)生部門建議予以復課。 班級停課由學校和當?shù)丶膊☆A防控制機構共同決定實施，同時報上級主管教育行政部門備案。 高校班

34、級停課由高校自行決定。2學校停課。如一所學校因急性呼吸道感染休息治療的學生過多而影響學校正常教學活動時，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應組織專家組對疫情風險進行評估，并根據(jù)風險評估結果，會商當?shù)亟逃姓块T，共同報請當?shù)卣?、甲流?lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施全校停課措施。停課期限一般為7天。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染病癥的學生，需病癥完全消失24小時前方可恢復上課。 如當?shù)丶琢鞯牧餍袕姸然蚣膊乐爻潭扔忻黠@增強趨勢時，當?shù)匦l(wèi)生行政部門可根據(jù)專家組風險評估結果，會商當?shù)亟逃姓块T，共同報請當?shù)卣⒓琢髀?lián)防聯(lián)控工作機制或防控指揮部同意后實施疫情所在地學校停課措施。3各地可根據(jù)當?shù)匾咔殚_展的

35、不同階段作出科學研判，酌情調(diào)整班級和學校停課標準。三、關于責任追究的有關規(guī)定：教育部與衛(wèi)生部二五年十一月二日共同公布?學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定?，對學校食物中毒事故的責任追究做了明確規(guī)定： 對學校食品衛(wèi)生負有監(jiān)管責任的地方衛(wèi)生行政部門、教育行政部門以及學校的主要負責人和直接管理責任人不履行或不正確履行食品衛(wèi)生職責，造成學校發(fā)生食物中毒事故的，應當追究行政責任。學校發(fā)生食物中毒事故，有以下情形之一的，應當追究學校有關責任人的行政責任：1、未建立學校食品衛(wèi)生校長負責制的，或未設立專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員的；2、實行食堂承包托管經(jīng)營的學校未建立準入制度或準入制度未落實的。 3、未建立學

36、校食品衛(wèi)生平安管理制度或管理制度不落實的； 4、學校食堂未取得衛(wèi)生許可證的； 5、學校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在影響食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的，以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生知識培訓的； 6、違反?學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定?第十二條規(guī)定采購學生集體用餐的； 7、對衛(wèi)生行政部門或教育行政部門提出的整改意見，未按要求的時限進行整改的； 8、瞞報、遲報食物中毒事故，或沒有采取有效控制措施、組織搶救工作致使食物中毒事態(tài)擴大的； 9、未配合衛(wèi)生行政部門進行食物中毒調(diào)查或未保存現(xiàn)場的。 發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)少于29人的，追究直接管理責任人的責任。 發(fā)生食物中毒事故，中毒人

37、數(shù)在30人至99人的，追究直接管理責任人的責任，但直接管理責任人在事故發(fā)生前已將學校未履行食品衛(wèi)生職責情況書面報告學校主管領導，而學校主管領導未采取措施的，由學校主管領導承擔責任。 發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)在100人以上或出現(xiàn)死亡的，追究直接管理責任人和學校主管領導的責任。 發(fā)生食物中毒事故，中毒人數(shù)在100人以上并出現(xiàn)死亡的，或出現(xiàn)10例以上死亡的，追究直接管理責任人、學校主管領導和學校主要領導的責任。 學校食物中毒事故行政責任追究情況應向上級衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。 學校發(fā)生食物中毒事故，有以下情形之一的，應追究教育行政主管部門有關人員的行政責任。1、未將學校食品衛(wèi)生平安管理作為

38、對學校督導評估的重要內(nèi)容和重要考核指標或未按規(guī)定進行督導、檢查的；2、督導檢查過程中，對發(fā)現(xiàn)的問題未提出改進意見的，或對改進意見未催促落實的；3、未催促學校制定學校食堂管理人員和從業(yè)人員培訓方案或未定期組織培訓的；4、接到衛(wèi)生行政部門的相關通報，未催促學校落實衛(wèi)生行政部門提出的衛(wèi)生監(jiān)督意見的； 5、接到學校食物中毒報告后，未及時趕往現(xiàn)場協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他相關部門調(diào)查處理，或者未催促學校采取有效措施控制食物中毒事故事態(tài)擴大的；6、未按規(guī)定向上級教育行政部門報告的，或存在瞞報、遲報行為的。 發(fā)生一般學校食物中毒，追究行政部門直接管理責任人的責任。發(fā)生較大學校食物中毒事故，追究部門管理責任人的責

39、任。發(fā)生重大學校食物中毒事故，追究部門主管領導的責任。 學校食物中毒事故行政責任追究情況應向上級衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。承包經(jīng)營單位和集體用餐配送單位不履行或不正確履行食品衛(wèi)生職責，造成學校發(fā)生食物中毒事故的，依法追究法律責任。 對食物中毒以外的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件如何進行責任追究，雖然目前只有原那么要求，沒有具體的規(guī)定，但并不阻礙對相應責任人進行責任追究，完全可以比照?學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定?做出相應的責任追究處分。四、學校預防艾滋病健康教育工作 艾滋病AIDS全稱為獲得性免疫缺陷綜合征。它是由艾滋病病毒HIV引起的一種目前尚無預防疫苗、又無有效治愈方法且病死率極高的傳

40、染病。艾滋病病毒HIV通過嚴重破壞人體免疫功能，造成人們的抵抗力極度低下，最終致全身衰竭而死。艾滋病AIDS主要通過血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液傳播。已證實的傳播途徑有三種： 性傳播：通過異性或同性性行為傳播。血液傳播：通過共用不消毒的注射器和針頭注射毒品、輸入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未經(jīng)消毒或消毒不嚴醫(yī)療器械如：針頭、針灸針、牙科器械、美容器械等、共用剃須刮臉刀及牙刷等傳播。 母嬰傳播：通過胎盤、產(chǎn)道和哺乳傳播。 艾滋病AIDS不會通過空氣、飲食水傳播，不會通過公共場所的一般性日常接觸如握手，公共場所的座椅、馬桶、浴缸等傳播，不會通過紙幣、硬幣、票證及蚊蠅叮咬而傳播，游泳池

41、也不會傳播。 艾滋病是一種極其危險的傳染病，但對個人來講是完全可以預防的，主要預防措施：遵守法律和道德、潔身自愛、反對婚前性行為、反對性亂。不從事賣淫、嫖娼等違法活動。不以任何方式吸毒，遠離毒品。 不使用未經(jīng)檢驗的血液制品，減少不必要的輸血。 不去消毒不嚴格的醫(yī)療機構打針、拔牙、針灸、美容或手術。 不共用牙刷、剃須刮臉刀。 防止在日常工作、生活中沾上傷者的血液。 正確使用避孕套有助于防止感染艾滋病。 患有性病后應及時、積極進行治療，否那么已存病灶會增加艾滋病感染的危險。我國艾滋病防治工作的形勢依然嚴峻： 截止到2001年9月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者28133例，其中艾滋病病人1208例

42、，死亡641例。 截止到2004年9月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者89067例，其中艾滋病病人20786例，累計報告死亡5024例。 截至2021年9月30日，我國累計報告艾滋病例264302例，其中艾滋病病人77753例；報告死亡34864例。其中，2021年1月至9月，共報揭發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者和病人44839例，報告死亡6897例。 目前我國艾滋病疫情四個特點一是艾滋病疫情上升速度有所減緩；二是性傳播已成為主要傳播途徑；三是艾滋病疫情的地區(qū)分布差異大；四是艾滋病流行因素廣泛存在。 黨中央、國務院高度重視預防與控制艾滋病的工作 ，極為關注學校預防艾滋病健康教育 胡錦濤總書記2002年就艾

43、滋病防治問題做出重要批示：“艾滋病防治是關系我中華民族和國家興亡的大事。各級領導需要提高認識，發(fā)動全社會，從教育入手，立足預防，堅決阻遏其蔓延勢頭。溫家寶總理在?全社會共同努力有效預防和控制艾滋病?的署名文章中強調(diào)“各級政府一定要本著對國家、對民族、對人民高度負責的精神，將艾滋病防治工作納入政府工作的重要議事日程，發(fā)動組織社會力量，扎扎實實做好防治工作，堅決遏制艾滋病在我國的流行和蔓延。 “特別要加強對青少年的教育，引導他們養(yǎng)成良好的生活習慣，不沾染黃賭毒等不良習氣。2006年1月18日國務院第122次常務會議通過?艾滋病防治條例?，并于1月29日正式公布，2006年3月1日起施行。 第十三條

44、縣級以上人民政府教育主管部門應當指導、催促高等院校、中等職業(yè)學校和普通中學將艾滋病防治知識納入有關課程，開展有關課外教育活動。高等院校、中等職業(yè)學校和普通中學應當組織學生學習艾滋病防治知識。 第五十四條縣級以上人民政府有關部門未依照本條例規(guī)定履行宣傳教育、預防控制職責的，由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正，通報批評；造成艾滋病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。教育部門有關預防艾滋病性病健康教育工作的文件和要求 1992、1993年國家教委先后制定的?中小學生健康教育根本要求?和?大學生健康教育根本要求

45、?明確要求將預防艾滋病、性病及禁止濫用藥物等有關內(nèi)容列入健康教育根本要求。 1995年教育部體衛(wèi)藝司下發(fā)?關于加強預防艾滋病教育及搞好預防控制艾滋病宣傳周活動的通知?，從工作層面對學校預防艾滋病健康教育提出了要求。 2001年教育部專門下發(fā)?教育部關于貫徹落實中國遏制與防治艾滋病行動方案的意見?教體藝20018號，對學校預防艾滋病健康教育進行全面部署。 2003年2月，教育部辦公廳公布?中學生預防艾滋病專題教育大綱?，決定在各中學設立預防艾滋病專題教育課。 2004年6月，教育部下發(fā)?關于貫徹落實國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知的意見?。根據(jù)?國務院通知?精神，在總結前一階段學校預防艾滋

46、病健康教育工作的根底上，綜合以往的文件要求提出了非常具有操作性的8條意見，是當前指導學校預防艾滋病健康教育最為重要的文件：1提高認識、加強領導。各級教育行政部門一定要以對黨、對國家、對人民高度負責的精神，切實將預防艾滋病健康教育工作納入重要議事日程，加強領導，統(tǒng)籌規(guī)劃。2要切實將預防艾滋病健康教育工作納入學校教育教學方案。在普通中學的地方課時中安排預防艾滋病專題教育課時初中課時、高中課時。中等職業(yè)學校要安排4-6課時，開展預防艾滋病專題教育。普通高等學校應開設專題講座或將其內(nèi)容納入健康教育等相關課程，每學年平均課時不少于1課時。 3在“世界艾滋病日要開展具有一定聲勢的宣傳教育活動。各類大、中學

47、校要充分利用每年12月1日“世界艾滋病日的時機，發(fā)動學校各有關部門及團組織、紅十字會等廣泛參與，通過多種形式，集中開展具有一定聲勢的預防艾滋病宣傳教育活動。 4廣泛開展多種形式的預防艾滋病宣傳教育。各類高等學校、中等職業(yè)學校、普通高中必須要結合新生體檢和入學教育向每一位入學新生發(fā)放“預防艾滋病健康教育處方。高等學校、普通中學及中等職業(yè)學校圖書館或閱覽室應根據(jù)師生人數(shù)配備相應數(shù)量的預防艾滋病、遠離毒品、無償獻血等相關知識的科普讀物，供師生開架閱讀或借閱。各類大、中學校校園宣傳欄中應設有相對固定的艾滋病防治宣傳園地，并做到內(nèi)容定期更新。建有校園網(wǎng)絡的大、中學校應在校園網(wǎng)中設置相對固定的艾滋病防治宣

48、傳欄目。還要利用校園播送、閉路電視等不定期地宣傳預防艾滋病科普知識。5重視和加強學校預防艾滋病健康教育師資培訓工作和教學研究工作，提高學校預防艾滋病健康教育效果。各級教育行政部門應對承擔預防艾滋病健康教育的師資和校醫(yī)進行一次輪訓。師范院校要將預防艾滋病健康教育知識納入相關課程，對學生進行相應的教育。有條件的地區(qū)應利用當?shù)蒯t(yī)學院校或有條件的師范院校建立預防艾滋病健康教育師資培訓基地，開展師資培訓工作。要把預防艾滋病健康教育教學研究納入教研工作方案，開展以知識傳播與技能培養(yǎng)相結合的教學研究工作。要鼓勵教師充分利用信息技術手段，制作教學用多媒體課件，以提高預防艾滋病健康教育的教學質量和效果。6各地教

49、育行政部門和學校要關心艾滋病患者遺孤的義務教育，應在當?shù)卣慕y(tǒng)一領導下，與衛(wèi)生、民政等部門密切配合，通過多種形式和渠道，切實解決艾滋病患者遺孤免費義務教育問題，以確保他們接受義務教育。7開展預防艾滋病健康教育應與現(xiàn)有相關工作有機結合，發(fā)揮綜合效應。要與學校社會公德教育、法制教育、遠離毒品教育、青春期教育等教育教學活動有機結合，把課堂內(nèi)教學與課堂外教學活動結合起來，以發(fā)揮整體教育效應。 8加大預防艾滋病健康教育工作檢查催促力度，確保各項措施的落實。各級教育行政部門應將預防艾滋病健康教育落實情況納入教育督導評估及有關專項工作檢查內(nèi)容，特別是落實預防艾滋病健康教育課時、開展師資培訓、健康教育處方發(fā)

50、放、科普圖書配備、宣傳園地設置以及學生艾滋病防治知識知曉情況等進行檢查與催促。謝謝!6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp

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