常用口服藥(共17頁)

1、尼美舒利顆粒(kl)（非甾體類抗炎藥）適應(yīng)癥:本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎，鎮(zhèn)痛，解熱作用(zuyng)。 1.可用于慢性 HYPERLINK /search?kw=關(guān)節(jié)炎 t _blank 關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性 HYPERLINK /search?kw=關(guān)節(jié)炎 t _blank 關(guān)節(jié)炎和骨 HYPERLINK /search?kw=關(guān)節(jié)炎 t _blank 關(guān)節(jié)炎等)。 2.手術(shù)(shush)和急性 HYPERLINK /search?kw=創(chuàng)傷 t _blank 創(chuàng)傷后的 HYPERLINK /search?kw=疼痛 t _blank 疼痛。 3.耳鼻咽部炎癥引起的 HYPERLINK

2、/search?kw=疼痛 t _blank 疼痛。 4. HYPERLINK /search?kw=痛經(jīng) t _blank 痛經(jīng)。 5.上呼吸道感染引起的 HYPERLINK /search?kw=發(fā)熱 t _blank 發(fā)熱等癥狀的治療。不良反應(yīng):1.主要有: HYPERLINK /search?kw=胃灼熱 t _blank 胃灼熱、 HYPERLINK /search?kw=惡心 t _blank 惡心、 HYPERLINK /search?kw=胃痛 t _blank 胃痛。極少情況下，患者服藥后出現(xiàn)過敏性皮疹。 2.即使使用尼美舒利未產(chǎn)生上述副作用，也須注意到本品如同其它非甾體消炎

3、藥一樣，可能產(chǎn)生 HYPERLINK /search?kw=頭暈 t _blank 頭暈、 HYPERLINK /search?kw=嗜睡 t _blank 嗜睡、 HYPERLINK /search?kw=胃潰瘍 t _blank 胃潰瘍或腸 HYPERLINK /search?kw=胃出血 t _blank 胃出血。禁忌:1.已知對尼美舒利或本品中任何成份過敏者。 2.具有對乙酰水楊酸或其它非甾體類抗炎藥過敏史者（ HYPERLINK /search?kw=支氣管痙攣 t _blank 支氣管痙攣、 HYPERLINK /search?kw=鼻炎 t _blank 鼻炎、 HYPERLIN

4、K /search?kw=風(fēng)疹 t _blank 風(fēng)疹）。 3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期 HYPERLINK /search?kw=疼痛 t _blank 疼痛的治療。 4.對尼美舒利具有肝毒性反應(yīng)病史者。 5.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生 HYPERLINK /search?kw=胃腸道出血 t _blank 胃腸道出血或穿孔病史的患者。 6.患有活動性消化道潰瘍/出血，腦血管出血或其它活動性出血/ HYPERLINK /search?kw=出血性疾病 t _blank 出血性疾病者，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。 7.嚴(yán)重 HYPERLINK /search?kw=凝血障礙

5、 t _blank 凝血障礙者。 8.嚴(yán)重心衰患者。 9.嚴(yán)重腎功能損害患者。 10.肝功能損害患者。注意事項:1.長期應(yīng)用應(yīng)監(jiān)測肝腎心功能等檢查。2.服用本品進(jìn)行治療期間必須避免同時使用已知的肝損害性藥物與過量飲酒，因為任何一種因素均可能增加本品的肝損害風(fēng)險。3. HYPERLINK /search?kw=胃腸道出血 t _blank 胃腸道出血，潰瘍和穿孔的風(fēng)險可能是致命的。無論患者是否具有消化道方面的病史，伴有或不伴有預(yù)兆癥狀，本品在治療期間內(nèi)的任何時間均有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn) HYPERLINK /search?kw=消化道出血 t _blank 消化道出血或潰瘍穿孔。如果出現(xiàn) HYPER

6、LINK /search?kw=消化道出血 t _blank 消化道出血或潰瘍，應(yīng)終止本品的治療。對于伴有包括 HYPERLINK /search?kw=消化性潰瘍 t _blank 消化性潰瘍史， HYPERLINK /search?kw=消化道出血 t _blank 消化道出血史， HYPERLINK /search?kw=潰瘍性結(jié)腸炎 t _blank 潰瘍性結(jié)腸炎或克隆氏病在內(nèi)的消化道疾病的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是 HYPERLINK /search?kw=胃腸道出血 t _blank 胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。 4.對腎

7、功能損害或心功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品，因為本品可能導(dǎo)致腎功能損害。5.由于本品可影響血小板的功能，因此對于伴有 HYPERLINK /search?kw=出血傾向 t _blank 出血傾向的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。6.非甾體類抗炎藥可能掩蓋潛在 HYPERLINK /search?kw=細(xì)菌感染 t _blank 細(xì)菌感染引起的 HYPERLINK /search?kw=發(fā)熱 t _blank 發(fā)熱。 7.本品可能損害女性的生育能力，因此不推薦用于準(zhǔn)備受孕的女性。8本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件，心肌梗塞和 HYPERLINK /search?kw=中風(fēng) t _blank 中風(fēng)的風(fēng)險增加，

8、其風(fēng)險可能是致命的。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?；颊邞?yīng)該警惕諸如 HYPERLINK /search?kw=胸痛 t _blank 胸痛， HYPERLINK /search?kw=氣短 t _blank 氣短， HYPERLINK /search?kw=無力 t _blank 無力，言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。 9和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā) HYPERLINK /search?kw=高血壓 t _blank 高血壓或使已有的 HYPERLINK /search?kw=高血壓 t _

9、blank 高血壓加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。10 HYPERLINK /search?kw=高血壓 t _blank 高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。11.有 HYPERLINK /search?kw=高血壓 t _blank 高血壓和/或 HYPERLINK /search?kw=心力衰竭 t _blank 心力衰竭(如液體潴留和 HYPERLINK /search?kw=水腫 t _blank 水腫)病史的患者應(yīng)慎用。12在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的任何其他征象時，應(yīng)停用本品。藥理毒理:本

10、品屬口服非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。其作用機(jī)制尚未完全清楚，主要與抑制前列腺素的合成、白細(xì)胞的介質(zhì)釋放和多形核白細(xì)胞的氧化反應(yīng)有關(guān)。 HYPERLINK /doc/5902824.html t _blank 路蓋克（阿片類鎮(zhèn)痛藥）【適應(yīng)癥】 各種( zhn)疼痛。包括創(chuàng)傷性及外科術(shù)后疼痛， HYPERLINK /doc/5341040.html t _blank 癌癥(i zhn)引起的中度(zhn d)疼痛。肌肉疼痛如腰痛、背痛、風(fēng)濕痛。頭痛、牙痛、 HYPERLINK /doc/5332820.html t _blank 痛經(jīng)、神經(jīng)痛，以及因勞損、扭傷、鼻竇炎等引起的持續(xù)性疼痛

11、。各種劇烈咳嗽，尤其是非炎性干咳。感冒引起的頭痛、發(fā)熱、咳嗽。 【禁忌】 呼吸抑制及有呼吸道梗阻性 HYPERLINK /doc/5848350.html t _blank 疾病，尤其是哮喘患者。 【不良反應(yīng)】 可見惡心、頭痛、眩暈及頭昏。如出現(xiàn)便秘可用緩瀉劑治療。 【注意事項】 有明顯的 HYPERLINK /doc/776627.html t _blank 腎及肝功能損害，有過敏性疾病的患者，孕婦及哺乳期婦女慎用。慢性肝病或甲狀腺機(jī)能減退的病人。老年人應(yīng)減量。 【藥理作用】對乙酰氨基酚具有鎮(zhèn)痛和解熱作用，可選擇性地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素的生物合成。其解熱鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林更快更強(qiáng)，而且避

12、免了阿司匹林等非甾體抗炎藥常見的不良反應(yīng)。雙氫可待因為阿片受體的弱激動劑，在結(jié)構(gòu)上類似于可待因與嗎啡，較可待因有更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，約為可待因的2倍，不易成癮，其鎮(zhèn)痛作用主要是由于口服后10%的雙氫可待因轉(zhuǎn)換為雙氫嗎啡。雙氫可待因可以直接作用于咳嗽中樞，起鎮(zhèn)咳效果。跌打紅藥片（中成藥） HYPERLINK /spsms-hyddhyp32p-gongxiao.htm t _blank 【功能主治】活血止痛去瘀生新用于跌打損傷筋骨瘀血腫痛風(fēng)濕麻木 HYPERLINK /spsms-hyddhyp32p-zhuyishixiang.htm t _blank 【注意事項】孕婦忌服經(jīng)期停服邁之靈適應(yīng)癥1、

13、慢性靜脈功能不全癥狀如：靜脈曲張、下肢潰瘍、皮膚色素沉著等、深靜脈血栓形成、血栓性靜脈炎后綜合征兆、精索靜脈曲張等。2、各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和 組織腫脹。3、痔瘡，內(nèi)外痔急性發(fā)作癥狀如：肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等。藥理作用1、降低(jingd)血管通透性2、增加(zngji)靜脈回流，減輕靜脈淤血癥狀3、增加血管(xugun)彈性，增加血管張力4、抗氧自由基作用化瘀鎮(zhèn)痛膠囊【功能主治】活血止痛。用于急性筋傷， HYPERLINK /doc/5340677.html t _blank 腫脹疼痛的輔助冶療?！咀⒁?/p>

14、事項】1、建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、小兒用量酌減或遵醫(yī)囑。阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片（廣譜青霉素類抗生素）適應(yīng)癥:本品適用于敏感菌引起的各種感染： 1.上呼吸道感染：鼻竇炎 HYPERLINK /search?kw=%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E7%82%8E t _blank 扁桃體炎 HYPERLINK /search?kw=%E5%92%BD%E7%82%8E t _blank 咽炎 HYPERLINK /search?kw=%E4%B8%AD%E8%80%B3%E7%82%8E t _blank 中耳炎等。 2.下呼吸道感染： HYPERLINK /searc

15、h?kw=%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E t _blank 急性支氣管炎 HYPERLINK /search?kw=%E6%85%A2%E6%80%A7%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E t _blank 慢性支氣管炎急性發(fā)作 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BA%E7%82%8E t _blank 肺炎 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BA%E8%84%93%E8%82%BF t _blank 肺膿腫和 HYPERLINK /se

16、arch?kw=%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E6%89%A9%E5%BC%A0 t _blank 支氣管擴(kuò)張合并感染等。 3.泌尿系統(tǒng)感染： HYPERLINK /search?kw=%E8%86%80%E8%83%B1%E7%82%8E t _blank 膀胱炎 HYPERLINK /search?kw=%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%82%8E t _blank 尿道炎 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BE%E7%9B%82%E8%82%BE%E7%82%8E t _blank 腎盂腎炎 HYPERLINK /search?k

17、w=%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%82%8E t _blank 前列腺炎 HYPERLINK /search?kw=%E7%9B%86%E8%85%94%E7%82%8E t _blank 盆腔炎淋球菌 HYPERLINK /search?kw=%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E6%84%9F%E6%9F%93 t _blank 尿路感染及軟性下疳等。 4. HYPERLINK /search?kw=%E7%9A%AE%E8%82%A4%E5%92%8C%E8%BD%AF%E7%BB%84%E7%BB%87%E6%84%9F%E6%9F%93 t _bla

18、nk 皮膚和軟組織感染：癤膿腫 HYPERLINK /search?kw=%E8%9C%82%E7%AA%9D%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%82%8E t _blank 蜂窩組織炎 HYPERLINK /search?kw=%E4%BC%A4%E5%8F%A3%E6%84%9F%E6%9F%93 t _blank 傷口感染腹內(nèi) HYPERLINK /search?kw=%E8%84%93%E6%AF%92%E7%97%87 t _blank 膿毒癥等。 5.其它感染： HYPERLINK /search?kw=%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%82%8E t _blan

19、k 骨髓炎 HYPERLINK /search?kw=%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87 t _blank 敗血癥 HYPERLINK /search?kw=%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E t _blank 腹膜炎和手術(shù)后感染等。不良反應(yīng):1.少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度的 HYPERLINK /search?kw=%E6%81%B6%E5%BF%83 t _blank 惡心、 HYPERLINK /search?kw=%E5%91%95%E5%90%90 t _blank 嘔吐和 HYPERLINK /search?kw=%E8%85%B9%E6%B3%BB

20、 t _blank 腹瀉等胃腸道副作用，如出現(xiàn)這些副作用，可在用餐前服用就會恢復(fù)正常。 2.偶見蕁 HYPERLINK /search?kw=%E9%BA%BB%E7%96%B9 t _blank 麻疹和 HYPERLINK /search?kw=%E9%BA%BB%E7%96%B9 t _blank 麻疹樣皮疹，發(fā)生蕁 HYPERLINK /search?kw=%E9%BA%BB%E7%96%B9 t _blank 麻疹和嚴(yán)重的 HYPERLINK /search?kw=%E9%BA%BB%E7%96%B9 t _blank 麻疹樣皮疹時，應(yīng)停止使用本品。 3.極少數(shù)患者可見暫時性的 HYP

21、ERLINK /search?kw=%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E5%BC%82%E5%B8%B8 t _blank 肝功能異常。禁忌:青霉素過敏者禁用(jn yn)。注意事項:1.用前需做青霉素鈉的皮內(nèi)敏感試驗，陽性反應(yīng)者禁用。 2.動物試驗本品無致畸作用，除非經(jīng)過醫(yī)生慎重研究(ynji)，否則妊娠期內(nèi)不建議使用本品。 3.嚴(yán)重肝功能障礙患者慎用。 4.中度或重度 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E8%A1%B0%E7%AB%AD t _blank 腎功能衰竭(shuiji)的病人應(yīng)用本品應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)

22、整劑量。藥理毒理:本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性，但具有強(qiáng)大廣譜內(nèi)酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護(hù)阿莫西林免遭內(nèi)酰胺酶水解。本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴(kuò)大。對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用，對某些產(chǎn)內(nèi)酰胺酶的腸肝菌科細(xì)菌、 HYPERLINK /search?kw=%E6%B5%81%E6%84%9F t _blank 流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性?？死顾鼐忈屍ò牒铣傻拇蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素）適應(yīng)癥:克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感

23、染： 1.下呼吸道感染：如 HYPERLINK /search?kw=%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E t _blank 支氣管炎、 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BA%E7%82%8E t _blank 肺炎等。 2.上呼吸道感染：如 HYPERLINK /search?kw=%E5%92%BD%E7%82%8E t _blank 咽炎、竇炎等。 3.皮膚及軟組織的輕中度感染：如 HYPERLINK /search?kw=%E6%AF%9B%E5%9B%8A%E7%82%8E t _blank 毛囊炎、 HYPERLINK /

24、search?kw=%E8%9C%82%E7%AA%9D%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%82%8E t _blank 蜂窩組織炎、 HYPERLINK /search?kw=%E4%B8%B9%E6%AF%92 t _blank 丹毒等。不良反應(yīng):1.克拉霉素會升高由相同的細(xì)胞色素P4503A(CYP3A)同功酶代謝的藥物的血清濃度。 2. 與地高辛合用，會引起地高辛血藥濃度升高，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。 3.HIV感染的成年人同時口服克拉霉素與齊多夫定時，會干擾齊多夫定的吸收使其穩(wěn)態(tài)血濃度下降，應(yīng)錯開服藥時間。 4.與利托那韋合用，會導(dǎo)致克拉霉素的Cmax，Cmin和AUC明顯增加，

25、14-羥基克拉霉素的形成受到明顯抑制。故克拉霉素每日劑量大于1g時，不應(yīng)與利托那韋合用。禁忌:對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。克拉霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙比利、匹莫齊特、特非拉丁。注意事項:1.據(jù)報道(bodo)，幾乎所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類可能導(dǎo)致輕度至危及生命的假膜性大 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%A0%E7%82%8E t _blank 腸炎(chngyn)。 2.克拉霉素主要(zhyo)經(jīng)肝臟排泄。因此，對 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD%E5%8F%97%E6%8D%9F t

26、_blank 肝功能受損患者給藥時應(yīng)慎重。 3.對腎功能中至重度受損患者給予克拉霉素時也應(yīng)小心。 4.還應(yīng)注意克拉霉素與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物及林可霉素和克林霉素發(fā)生交叉耐藥的可能性。 5.-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生應(yīng)不影響克拉霉素的活性。 6.注意：多數(shù)耐新青霉素和的菌株對克拉霉素耐藥。 7.孕婦和哺乳期婦女服用克拉霉素的安全性尚未十分明確，孕婦使用克拉霉素應(yīng)慎重，尤其是在妊娠頭3個月?？死顾乜捎扇橹懦?。藥理毒理:克拉霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？死顾乜膳c細(xì)菌核糖體5OS亞基結(jié)合，從而抑制其蛋白合成而產(chǎn)生抗菌作用。在體外，其對標(biāo)準(zhǔn)菌株和臨床分離菌株均具有很好的抗菌活性，對多種需氧和厭氧的革蘭陽

27、性或革蘭陰性菌均具有很好的抗菌作用。通常，克拉霉素的最低抑菌濃度(MIC)為紅霉素最低抑菌濃度的對數(shù)稀釋濃度。 2.體外藥效學(xué)研究結(jié)果表明，克拉霉素能抑制嗜肺軍團(tuán)菌和 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BA%E7%82%8E t _blank 肺炎支原體，殺滅幽門螺桿菌，其中性條件下的活性強(qiáng)于酸性條件下。它對分支桿菌的臨床作用顯著。尼福達(dá).（ 二氫吡啶類鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑）硝苯地平緩釋片適應(yīng)癥： 各種類型的高血壓及心絞痛。藥理作用 硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。藥理

28、學(xué) 本品能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈，拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣。并可抑制心肌收縮，降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，使收縮壓和舒張壓降低，減輕心臟后負(fù)荷與降壓申貼、李氏藥貼、羅布麻等中藥合用可加強(qiáng)降血壓效果。本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)。硝苯地平（鈣離子(lz)拮抗劑）適應(yīng)癥:1. HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛:變異型 HYPERLINK /search?kw=%E5%B

29、F%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛;不穩(wěn)定型 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛;慢性(mn xng)穩(wěn)定型 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛。 2. HYPERLINK /search?kw=%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 高血壓(單獨(dú)(dnd)或與其他降壓藥合用)。不良反應(yīng):1.常見服藥后出現(xiàn)外周 HYPERLINK /search?kw

30、=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫； HYPERLINK /search?kw=%E5%A4%B4%E6%99%95 t _blank 頭暈； HYPERLINK /search?kw=%E5%A4%B4%E7%97%9B t _blank 頭痛； HYPERLINK /search?kw=%E6%81%B6%E5%BF%83 t _blank 惡心； HYPERLINK /search?kw=%E4%B9%8F%E5%8A%9B t _blank 乏力和面部潮紅（10%）。一過性 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5

31、%8E%8B t _blank 低血壓（5%），多不需要停藥（一過性 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓與劑量相關(guān)，在劑量12片/日的發(fā)生率為2%，而24片/日的發(fā)生率為5%）。個別患者發(fā)生 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛，可能與 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓反應(yīng)有關(guān)。還可見心悸；鼻塞；胸悶；氣短；便秘；腹瀉；胃腸痙攣；腹脹

32、；骨骼肌發(fā)炎；關(guān)節(jié)僵硬；肌肉痙攣；精神緊張；顫抖；神經(jīng)過敏；睡眠紊亂；視力模糊；平衡失調(diào)等（2%）。暈厥（0.5%）,減量或與其它抗 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛藥合用則不再發(fā)生。 2.少見貧血；白細(xì)胞減少；血小板減少；紫癜；過敏性肝炎；齒齦增生；抑郁；偏執(zhí)；血藥濃度峰值時瞬間失明；紅斑性肢痛；抗核抗體陽性關(guān)節(jié)炎等(0.5%)。 3.可能產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)： HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E6%AD%BB t _blank 心肌梗死和

33、 HYPERLINK /search?kw=%E5%85%85%E8%A1%80%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD t _blank 充血性心力衰竭發(fā)生率4%；肺 HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫的發(fā)生率2%； HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E5%BE%8B%E5%A4%B1%E5%B8%B8 t _blank 心律失常和傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率各小于0.5%。 4.本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。禁忌:對硝苯地平過敏者禁用。

34、注意事項:1. HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時，特別是合用-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓，尤其合用其他降壓藥時。 2.芬太尼 HYPERLINK /search?kw=%E9%BA%BB%E9%86%89 t _blank 麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者，單獨(dú)服用硝苯地平或與-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓，如條件許可應(yīng)至少停藥

35、26小時。 3. HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛和/或 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E6%AD%BB t _blank 心肌梗死。極少數(shù)患者，特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者，單獨(dú)服用硝苯地平或與-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓，如條件許可應(yīng)至少停藥36小時。 4.外周 HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%

36、B4%E8%82%BF t _blank 水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周 HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫，與動脈擴(kuò)張有關(guān)。 HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫多初發(fā)于下肢末端，可用 HYPERLINK /search?kw=%E5%88%A9%E5%B0%BF t _blank 利尿劑治療。對于伴 HYPERLINK /search?kw=%E5%85%85%E8%A1%80%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%

37、AB%AD t _blank 充血性心力衰竭的患者，需分辯 HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。 5.-受體阻滯劑反跳癥狀。突然停用-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛。須逐步遞減前者用量。 6. HYPERLINK /search?kw=%E5%85%85%E8%A1%80%E6%80%A7%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD t _bl

38、ank 充血性心力衰竭。少數(shù)接受-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重主動脈狹窄患者危險更大。 7.對診斷的干擾 應(yīng)用本品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般無臨床癥狀，但曾有報道膽汁淤積和 HYPERLINK /search?kw=%E9%BB%84%E7%96%B8 t _blank 黃疸;血小板聚集度降低，出血時間延長;直接Coomb實(shí)驗陽性伴/不伴 HYPERLINK /search?kw=%E6%BA%B6%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%B4%AB%E8%A1%80 t _blank 溶血性貧血。

39、8.肝 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BE%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%B8%8D%E5%85%A8 t _blank 腎功能不全、正在服用-受體阻滯劑者應(yīng)慎用，宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓，增加 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B t _blank 心絞痛、心力衰竭、甚至 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97

40、%E6%AD%BB t _blank 心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用本品時偶有可逆性 HYPERLINK /search?kw=%E8%A1%80%E5%B0%BF t _blank 血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。 9.長期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。藥理(yol)毒理:1.硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)釋放，而不改變血漿鈣離子濃度。 2.藥理作用 (1)本品能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈，拮抗自發(fā)(zf)的或麥角新堿誘發(fā)的 HYPERLINK /search?kw=%E

41、5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%97%89%E6%8C%9B t _blank 冠狀動脈(gunzhung-dngmi)痙攣，增加 HYPERLINK /search?kw=%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%97%89%E6%8C%9B t _blank 冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送，解除和預(yù)防 HYPERLINK /search?kw=%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%97%89%E6%8C%9B t _blank 冠狀動脈痙攣。 (2)本品可抑制心肌收縮，

42、降低心肌代謝，減少心肌耗氧量。 (3)本品能舒張外周阻力血管，降低外周阻力，可使收縮血壓和舒張血壓降低，減輕心臟后負(fù)荷。 (4)本品可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo)；整體動物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)本品有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時間和減慢竇房結(jié)率的作用。 3.毒理研究 致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起 HYPERLINK /search?kw=%E6%B5%81%E4%BA%A7 t _blank 流產(chǎn)不良反應(yīng)1.肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸及谷氨酸草酰乙酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基轉(zhuǎn)移酶升高。2.循環(huán)系統(tǒng)：由于硝苯地平有快速擴(kuò)張

43、血管的作用，偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降、下肢浮腫等。3.過敏癥：偶爾出現(xiàn)麻疹、瘙癢等過敏癥狀。4.消化系統(tǒng)：偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。5.口腔：可能出現(xiàn)牙齦肥厚。6.代謝異常：偶爾出現(xiàn)高血糖癥狀。7.由于硝苯地平迅速擴(kuò)張小血管會導(dǎo)致循環(huán)中的血容量減少，反射性引起交感神經(jīng)興奮。因此少數(shù)患者會出現(xiàn)心動過速、心悸等癥狀。纈沙坦（抗高血壓藥）（腎上腺素能受體阻滯劑） HYPERLINK /spsms-daiwen80mg7li1ban-gongxiao.htm t _blank 功能主治本品用于治療輕中度原發(fā)性高血壓 藥理作用纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張

44、素（AT1）受體提起拮抗劑，它選擇性地作用于AT1受體亞型，阻斷Ang與AT1受體的結(jié)合（其特異性拮抗AT1受體的作用大于AT2受體約20,000倍），從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用。纈沙坦降低升高的血壓，同時不影響心律。與噻嗪類利尿劑合用可進(jìn)一步增強(qiáng)降壓效果。突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓“反跳”或其他副作用。纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。不良反應(yīng)罕見(hn jin)情況下纈沙坦引起血紅蛋白和血球(xuqi)壓積降低 偶見肝功能指標(biāo)(zhbio)升高 HYPERLINK /spsms-daiwen80mg7li1ban-jinji.htm t _

45、blank 禁忌對纈沙坦或者本品中其他任何賦形劑過敏者 妊娠（見孕婦和哺乳期婦女）馬來酸依那普利片(依蘇)（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）適應(yīng)癥1.各期原發(fā)性高血壓；2.腎血管性高血壓；3.各級心力衰竭；對于癥狀性心衰病人，也適用于：提高生存力；延緩心衰進(jìn)展，減少因心衰二導(dǎo)致的住院； 4.預(yù)防癥狀性心衰；對于無癥狀性左心室功能不全的病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展，減少因心衰而導(dǎo)致的住院； 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件，使用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率，減少不穩(wěn)定心絞痛所導(dǎo)致的住院不良反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、胸悶、咳嗽、面紅、皮疹和蛋白尿等。必要時減量

46、。如出現(xiàn)白細(xì)胞減少，需停藥。 禁 忌對本品任何成份過敏的病人，或以前曾用某一血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療而有血管神經(jīng)性水腫史的病人，以及有遺傳性或自發(fā)性血管神經(jīng)性水腫的病人，禁用本品。 注意事項1.個別病人，尤其是在應(yīng)用利尿劑或血容量減少者，可能會引起血壓過度下降，故首次劑量宜從2.5mg開始。2.定期作白細(xì)胞計數(shù)和腎功能測定。 藥理毒理本品為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?？诜笤隗w內(nèi)水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對腎型高血壓、腎型高血壓及自發(fā)性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用?？ㄍ衅绽ㄑ芫o張(jnzhng)

47、素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）適應(yīng)癥:本品主要(zhyo)功效: 1. HYPERLINK /search?kw=%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 高血壓。 2. HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD t _blank 心力衰竭(xn l shui ji)。不良反應(yīng):1.較常見的有: (1)皮疹，可能伴有 HYPERLINK /search?kw=%E7%98%99%E7%97%92 t _blank 瘙癢和 HYPERLINK /search?kw=%E5%8F%91%E7%83%AD t

48、 _blank 發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈 HYPERLINK /search?kw=%E6%96%91%E4%B8%98%E7%96%B9 t _blank 斑丘疹或蕁 HYPERLINK /search?kw=%E9%BA%BB%E7%96%B9 t _blank 麻疹，減量停藥或給抗組胺藥后消失。 (2) HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E6%82%B8 t _blank 心悸， HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E5%8A%A8%E8%BF%87%E9%80%9F t _blank 心動過速， HYPERLINK /searc

49、h?kw=%E8%83%B8%E7%97%9B t _blank 胸痛。 (3) HYPERLINK /search?kw=%E5%92%B3%E5%97%BD t _blank 咳嗽。 (4)味覺遲鈍。 2.較少見的有: (1) HYPERLINK /search?kw=%E8%9B%8B%E7%99%BD%E5%B0%BF t _blank 蛋白尿。 (2) HYPERLINK /search?kw=%E7%9C%A9%E6%99%95 t _blank 眩暈 HYPERLINK /search?kw=%E5%A4%B4%E7%97%9B t _blank 頭痛昏厥。由 HYPERLINK

50、 /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。 (3)血管性 HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫，見于面部及手腳。 (4)心率快而不齊。 (5)面部潮紅或蒼白。 3.少見的有:白細(xì)胞與 HYPERLINK /search?kw=%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%87%8F%E5%B0%91 t _blank 粒細(xì)胞減少，有 HYPERLINK /search?kw=%E5%8F%91%E7%83%AD t _b

51、lank 發(fā)熱 HYPERLINK /search?kw=%E5%AF%92%E6%88%98 t _blank 寒戰(zhàn)， HYPERLINK /search?kw=%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%87%8F%E5%B0%91 t _blank 白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)。禁忌:對本品或其他血管 HYPERLINK /search?kw=%E7%B4%A7%E5%BC%A0 t _blank 緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。注意事項:1.胃中食物可使本品吸收減少20%40%，故宜在餐前1小時服藥。 2.本品可使 HYPERLINK /search?kw=%E8%A1%80%

52、E5%B0%BF t _blank 血尿素氮肌酐濃度增高，常為暫時性，在有 HYPERLINK /search?kw=%E8%82%BE%E7%97%85 t _blank 腎病或長期嚴(yán)重 HYPERLINK /search?kw=%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增 HYPERLINK /search?kw=%E9%AB%98%E8%A1%80%E9%92%BE t _blank 高血鉀，與保鉀 HYPERLINK /search?kw=%E5%88%A9%E5%B0%BF t _blank 利尿劑

53、合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3.下列情況慎用本品: (1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重 HYPERLINK /search?kw=%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E6%80%A7%E7%BA%A2%E6%96%91%E7%8B%BC%E7%96%AE t _blank 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細(xì)胞或 HYPERLINK /search?kw=%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%87%8F%E5%B0%91 t _blank 粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。 (2) HYPERLINK /search?kw=%E9%AA%A8%E9%AB%93%E6%8A%91%E5%88%B6 t

54、_blank 骨髓抑制。 (3)腦動脈或 HYPERLINK /search?kw=%E5%86%A0%E7%8A%B6%E5%8A%A8%E8%84%89%E4%BE%9B%E8%A1%80%E4%B8%8D%E8%B6%B3 t _blank 冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。 (4)血鉀過高。 (5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及 HYPERLINK /search?kw=%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%87%8F%E5%B0%91 t _blank 粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。 (6) HYPERLINK /search?kw=%E4%B8%BB%

55、E5%8A%A8%E8%84%89%E7%93%A3%E7%8B%AD%E7%AA%84 t _blank 主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。 (7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的 HYPERLINK /search?kw=%E4%BD%8E%E8%A1%80%E5%8E%8B t _blank 低血壓。 4.用本品期間隨訪檢查 (1)白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)，最初2個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。 (2) HYPERLINK /search?kw=%E5%B0%BF%E8%9B%8B%E7%99%BD t _blank 尿蛋白檢查每月一

56、次。 5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;若須同時用 HYPERLINK /search?kw=%E5%88%A9%E5%B0%BF t _blank 利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類， HYPERLINK /search?kw=%E8%A1%80%E5%B0%BF t _blank 血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用 HYPERLINK /search?kw=%E5%88%A9%E5%B0%BF t _blank 利尿劑。 6.用本品時 HYPERLINK /search?kw=%E8%9B%8B%E7%99%BD%E5%B0%BF t _blank 蛋白尿若漸增多，

57、暫停本品或減少用量。 7.用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復(fù)。 8.用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng) HYPERLINK /search?kw=%E6%B0%B4%E8%82%BF t _blank 水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射11000腎上腺素0.30.5ml。 9.本品可引起尿丙酮檢查假陽性。藥理(yol)作用(zuyng):1.本品為競爭性血管(xugun) HYPERLINK /search?kw=%E7%B4%A7%E5%BC%A0 t _blank 緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管 HYPERLINK /search?kw=%E7%B4%A7%E5%BC%A0 t _blank 緊張素

58、I不能轉(zhuǎn)換為血管 HYPERLINK /search?kw=%E7%B4%A7%E5%BC%A0 t _blank 緊張素II，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。 2.本品還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。 3.對 HYPERLINK /search?kw=%E5%BF%83%E5%8A%9B%E8%A1%B0%E7%AB%AD t _blank 心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動耐受時間。尼莫地平（鈣離子拮抗劑）適應(yīng)癥:本品鈣拮抗劑,本品用于缺血性 HYPERLINK /search?kw=%E8%84%91%E8%A1%80

59、%E7%AE%A1%E7%97%85 t _blank 腦血管病、 HYPERLINK /search?kw=%E5%81%8F%E5%A4%B4%E7%97%9B t _blank 偏頭痛、輕度 HYPERLINK /search?kw=%E8%9B%9B%E7%BD%91%E8%86%9C%E4%B8%8B%E8%85%94%E5%87%BA%E8%A1%80 t _blank 蛛網(wǎng)膜下腔出血所致 HYPERLINK /search?kw=%E8%84%91%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%89%E6%8C%9B t _blank 腦血管痙攣、不良反應(yīng):最常見的不良反應(yīng)有：

60、1. HYPERLINK /search?kw=%E8%A1%80%E5%8E%8B%E4%B8%8B%E9%99%8D t _blank 血壓下降, HYPERLINK /search?kw=%E8%A1%80%E5%8E%8B%E4%B8%8B%E9%99%8D t _blank 血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。2. HYPERLINK /search?kw=%E8%82%9D%E7%82%8E t _blank 肝炎。3. 皮膚刺痛。4. HYPERLINK /search?kw=%E8%83%83%E8%82%A0%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80 t _blank