合理用藥宣傳手冊 100問(共80頁)

1、合理(hl)用藥宣教(xunjio)手冊人們都知道藥品能夠解除病痛、挽救生命，但許多人并不知道不合理用藥也會帶來新的疾病，甚至危及(wij)生命安全。因此，不合理用藥甚至濫用藥品的問題應該引起人們足夠的重視。解決不合理用藥和濫用藥品問題，需要政府藥品監(jiān)督管理部門的有效監(jiān)管，需要社會各界的廣泛、持續(xù)、有效地進行合理用藥知識的科普性宣傳，促進公眾形成科學、合理用藥的意識和和行為習慣。黨和政府高度重視公眾的用藥安全和身體健康。積極、廣泛地宣傳合理用藥知識，促進公眾科學、合理地使用藥品，杜絕藥品濫用，保障公眾用藥安全、有效和身體健康，是構(gòu)建社會主義和諧社會、實現(xiàn)小康社會發(fā)展目標的重要舉措。這本合理用藥

2、宣傳手冊。該手冊針對廣大基層群眾日常購藥、用藥遇到的主要疑問，著重匯集了科普性的藥品知識、藥品管理知識和藥品使用知識。1.什么是藥品?藥品是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能，并規(guī)定(gudng)有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。我們平時常說的中藥、西藥(包括化學藥品和生物制品)都是藥品。俗話說：“對癥下藥(du zhng xi yo)”。意思是服用藥品必須有明確的預防或治療目的，治什么病用什么藥。在沒有明確診斷的情況下，最好不要自行(zxng)用藥。我們常說：“是藥三分毒”。意思是藥品除了有治療作用外，也有不良作用，不合理用藥或過量用藥會對人體造成傷害，即使是正確服

3、用合格的藥品，也可能出現(xiàn)藥品不良反應。因此，我們需要了解一些用藥常識，科學、合理地使用藥品，使藥品真正成為我們健康的保護神。2藥品與保健食品有什么區(qū)別?保健食品與藥品最根本的區(qū)別就在于保健食品沒有確切的治療作用，不能用作治療疾病，只具有保健功能?，F(xiàn)在，有些保健食品利用非法廣告進行夸大宣傳，號稱能“包治百病”，我們一定不要受非法虛假廣告的欺騙，有病要及時到醫(yī)院就診，以免耽誤正常治療、加重病情。3怎樣區(qū)別保健食品和藥品?最簡單的辦法是，當你買藥時，一定要先在藥品的包裝盒上找“批準文號”，藥品的批準文號開頭為“國藥準字”，保健品的批準文號開頭為“國食健字”或“x衛(wèi)食健字(其中(qzhng)的x代表某

4、個地區(qū)簡稱)”。當你決定購買藥品或保健食品時一定(ydng)要先看準“批準文號”，千萬不要購買沒有批準文號的產(chǎn)品，以免上當受騙。4藥品(yopn)為什么要分為處方藥和非處方藥?為保證患者的用藥安全，根據(jù)藥品的用途、安全性、劑型、規(guī)格、給藥途徑的不同，藥品分為處方藥和非處方藥。處方藥是必須山醫(yī)生開處方，患者必須憑醫(yī)生處方購買的藥品。非處方藥是不需要憑醫(yī)生處方，消費者就可以在藥店購買和使用的藥品。非處方藥根據(jù)安全性的不同，又劃分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。甲類非處方藥須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導下購買和使用；而乙類非處方藥，除可在藥店出售外，還可在獲得藥品監(jiān)督管理部門批準的超市、賓館、百貨商店等地點銷

5、售。5怎樣知道自己購買的藥品是處方藥還是非處方藥？到藥店買藥，首先你可以在藥店里找一下，如果有柜臺上標有一個大大的醒目(xngm)的綠色0TC標志，那么，這個柜臺賣的就是非處方藥，如果柜臺上是“處方藥”標志，這個柜臺賣的就是處方藥。如果藥店里沒有這樣的標志，你可以要求藥店的店員讓你看一下藥品的包裝和說明書，非處方藥(fi ch fn yo)的包裝上印有國家指定的非處方藥專有標識(0TC)。另外，如果你看非處方藥的說明書，還會看到一句忠告語：請仔細閱讀藥品說明書并按說明書使用或在執(zhí)業(yè)藥師(yo sh)指導下購買和使用。處方藥的說明書上則寫著：請憑醫(yī)生處方購買和使用。6到哪里買藥質(zhì)量有保證?如果不

6、了解自己的病情，千萬不要盲目自己買藥自己用藥，最好到醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院看病，或找有行醫(yī)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生看病，然后根據(jù)醫(yī)生開的處方買藥、用藥。如果病情不嚴重，就是小毛病，自己又知道用什么藥，那么建議大家一定要到合法的零售藥店購藥。7在藥店購買藥品時遇到問題向誰咨詢?在藥店購藥時，如果您對選購哪種藥品或用藥方法和注意事項存在疑問時，最好向藥店內(nèi)的執(zhí)業(yè)(zh y)藥師咨詢，執(zhí)業(yè)藥師會為您提供專業(yè)的用藥指導和咨詢服務。然而，我國目前執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量還很少，在農(nóng)村的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量就更少，如果店內(nèi)沒有執(zhí)業(yè)藥師，請咨詢藥師或其他藥學技術(shù)人員，或在服用前認真、仔細地閱讀藥品說明書。8到藥店購買藥品(yopn)時應注意

7、什么?到藥店(yo din)買藥要注意以下幾點：(1)一定要到合法的藥店買藥。合法的藥店是經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門批準的，藥店內(nèi)都懸掛著(藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照。(2)如果知道買哪種藥，可直接說出藥品名稱，如果不知道應該買哪種藥，請向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師說明自己買藥的目的：是自己用，還是給孩子或老人買藥，治療什么病。(3)購買處方藥時必須憑醫(yī)生處方才可購買和使用，沒有醫(yī)生處方，藥店為了您的用藥安全不會隨意賣給您處方藥。(4)購買非處方藥時，應對患者的病情(bngqng)有明確的了解，如曾用過什么藥品，用藥的效果如何，有無過敏史。(5)在決定購買某種藥品之前，應仔細閱讀藥品使用說明書，看是否對癥，如果對

8、說明書內(nèi)容不明白，可以向店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師(yo sh)咨詢，以免買錯藥、用錯藥。(6)買藥時，一定要仔細查看藥品(yopn)包裝上的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容，不要買過期藥品。(7)買藥后一定不要忘記把購藥的憑證保管好，如購藥小票或發(fā)票，萬一藥品質(zhì)量有問題，購藥憑證是投訴、索賠、維護自己權(quán)益的重要憑據(jù)。9如何區(qū)分藥品的通用名、商品名?通用名：是由世界衛(wèi)生組織編定的在全球范圍通用和在藥品標準中列入的名稱，如阿司匹林、頭孢曲松鈉、復方偽麻片。任何藥品包裝、標簽說明書上都應標識通用名，一般來說，通用名應該最為醒目，選購藥品時，消費者一定要弄清藥品的通用名。商品名：藥品生產(chǎn)企業(yè)為了市場競爭和知識產(chǎn)權(quán)保護的需

9、要，往往給自己生產(chǎn)的藥品注冊商品名，以示區(qū)別，如“巴米爾”為阿司匹林的商品名：“嚴迪”是羅紅霉素分散片的商品名。一種藥品由于生產(chǎn)企業(yè)、注冊商標和劑型規(guī)格的不同，可能有多種商品名。10通用名相同，商品名不同的藥品(yopn)可以互相替代嗎?通用名相同的藥品，說明藥品的成分就是完全一樣的。如果(rgu)商品名不同，通用名一樣，那么藥品的含量可能不一樣，用法也可能不一樣。所以，通用名相同的藥品不一定能夠互相替代，還要看說明書中的用法用量是否相同，以免用藥過量。通用名相同的藥品，如果劑型、規(guī)格完全相同，一般來說是可以替代的。必要時請向藥店的執(zhí)業(yè)藥師咨詢。11為什么要重視(zhngsh)藥品的質(zhì)量?藥品

10、是用于治病救命的特殊商品，只有符合國家法定質(zhì)量標準的合格藥品才能保證療效和用藥安全。藥品出廠前必須進行檢驗，藥品包裝中附有質(zhì)量合格證明。因此，藥品只能是質(zhì)量合格品，不能像其他商品那樣可分為一級品、二級品、等外品和次品。作為普通消費者很難判斷藥品質(zhì)量，因此，大家買藥時一定要到合法藥店購藥！12什么是假藥?藥品管理法規(guī)定，有下列情形之一的，為假藥：(1)藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成份不符(bf)的；例如：中藥中擅自加入西藥成分：(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的；例如：用淀粉作的片劑冒充治療(zhlio)感冒的藥品，用獸用藥冒充人用藥。13什么情況(qngkung)下按假藥論

11、處?藥品管理法規(guī)定，有下列情形之一的藥按假藥論處：(1)國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；(2)依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；(3)變質(zhì)的；(4)被污染的；(5)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的；(6)所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。14什么是劣藥?藥品管理法規(guī)定，藥品成分的含量不符合國家藥品標準(biozhn)的，為劣藥。例如：藥品含量不足的，含量超過規(guī)定限度的藥品。15什么情況(qngkung)下按劣藥論處?藥品管理法規(guī)定(gudng)，有下列情形之的藥品，按劣藥論處：(1)未標明有效期或者更改有效期的；(

12、2)不注明或者更改生產(chǎn)批號的；(3)超過有效期的；(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的；(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料味劑及輔料的；(6)其他不符合藥品標準規(guī)定的。16購買了假劣藥品或可疑藥品怎么辦?如果對購買的藥品質(zhì)量有懷疑或者發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格的藥品，請一定要保留一切相關(guān)的證據(jù)，包括購買的藥品及其包裝、購買藥品的憑據(jù)，如銷售票據(jù)或小票等。然后，向所在地縣級或市級食品藥品監(jiān)督管理部門報告。17什么樣的藥品(yopn)是過期藥品?藥品標簽中的有效期按照年、月、日的順序標注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。其具體(jt)標注格式為“有效期至XXXX年xx月”或者“有效期至XXXX

13、年xx月xx日”：也可以用數(shù)字和其他符號表示為“有效期至XXXXxx”或者“有效期至xxxxxxxx”等。例如：某藥品(yopn)生產(chǎn)日期為2003年3月15日，標簽上有效期有多種標法，如果標注“有效期至2006年2月”，則藥品可以使用到2006年2月底，到2006年3月就過期了。如果標注為“有效期至2006年3月14日”，則藥品可以使用到2006年3月14日，到2006年3月15日就過期了。購買藥品時一定要看清包裝上標注的有效期，過期藥品千萬不能服用！18怎樣識別騙人的違法藥品廣告?大家看到含有下面詞語的藥品廣告，千萬不要相信：療效最佳、藥到病除、根治、安全預防、安全無副作用；含有“最新技術(shù)

14、”、“最高科學”、“最先進制法”、“藥之王”、“國家級新藥”，“治愈率達到90以上”，“有效率達到100等類似的宣傳，聲稱“無效退款”、“保險公司保險”的這些都是違法藥品廣告，夸大宣傳，欺騙消費者。凡是利用專家、醫(yī)生(yshng)、患者、兒童的名義和形象進行宣傳的，也是違法廣告，這樣的廣告無論說得多么誘人動聽，大家都不要相信。另外，對在公共場所(如公園、影劇院、賓館、廣場等)進行以健康講座、咨詢、免費送藥、附贈藥品或禮品(lpn)，以及上門贈送藥品等名義進行的藥品宣傳、推薦等活動，也不要貪圖便宜，以免受騙上當。19發(fā)現(xiàn)(fxin)違法藥品廣告怎么辦?發(fā)現(xiàn)違法藥品廣告，應立即向當?shù)毓ど绦姓芾聿?/p>

15、門舉報，也可撥打12315舉報電話。20價格貴的藥是否更安全有效?藥品的價格取決于研制過程的花費、生產(chǎn)的成本等各種因素，而藥品的安全性則取于藥品的不良反應(或毒性)和治病的效果。它們是互不相關(guān)的兩個問題。因此價格高的藥品不一定是更安全有效的藥品。21遇到藥品價格問題怎么辦?對藥品(yopn)價格有疑問或發(fā)現(xiàn)藥店、醫(yī)院或診所違反藥品價格管理規(guī)定，應向當?shù)匚飪r管理部門舉報。22打針(d zhn)比吃藥效果好嗎?我們經(jīng)常聽到不少病人說：“打針比吃藥見效快?！彼麄兛偸怯X得打針會比吃藥好得快，其實，這種認識是不夠全面的。從藥物被吸收到發(fā)揮作用的速度來看，打針確實比吃藥見效快，但并不是所有的病都需要通過打

16、針治療。而有的病打針反而不如吃藥效果快、效果好。如一些消化道疾病采用口服給藥，胃腸道局部藥物濃度高，治療效果好；對一般的傷風感冒等也沒必要打針，即使打針，效果也不一定好；而對一些只能(zh nn)口服不能注射的藥，當然就更不用去忍受打針的痛苦和麻煩了。23針劑可以口服嗎?不可以!因針劑在注射時會引起局部疼痛，于是有些患者把針劑改為口服。他們認為這些藥品既然可以直接注入機體組織或血管，口服就更沒有問題了。這種想法是錯誤的。因為：(1)很多藥之所以制成針劑使用，是因為這些藥物在消化道內(nèi)不穩(wěn)定，易被破壞失效或吸收不好而達不到有效血藥濃度。例如：青霉素、腎上腺素等口服后會被胃腸道的消化酶破壞，慶大霉素

17、、肝素等在胃腸道內(nèi)不易被吸收。(2)有些(yuxi)藥物對胃腸道有強烈刺激作用，口服后會引起惡心、嘔吐等反應。(3)有的藥物口服與注射給藥的作用完全(wnqun)不同。如硫酸鎂口服有導瀉作用，而注射則有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用，切不可互換。(4)有些針劑的溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油(n yu)、丙二醇、聚乙二醇或其他化學溶劑，對胃腸道有刺激作用，不能口服。(5)針劑的劑量比口服片劑大很多倍，不宜掌握，且價格相差1 0多倍，造成浪費。(6)有些針劑注射時需做皮試，如隨意口服可能會引起致命的過敏性休克。因此，為了科學、安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥，切不可隨便將針劑改為口服使用。24服藥時間有哪些特殊

18、要求?除了(ch le)常見的飯前和飯后服藥的規(guī)定(gudng)外，還有下列幾種特殊的服藥時間要求(yoqi)：睡前服。通常是指睡前1530分鐘服用。如催眠藥，在藥物生效時使患者迅速入睡；又如瀉藥大黃、酚酞等，服后810小時方能見效，故可在睡前服下，第二天早晨生效：再如膽囊造影劑，服后1214小時才在膽囊出現(xiàn)，也需晚上服藥。須注意的是服藥后要稍作活動，然后再臥床休息，不宜服藥后立即臥床，以免藥物滯留在食道，引起食管潰瘍?？崭狗?。通常指清晨空腹服用。(1)驅(qū)蟲藥：大部分驅(qū)蟲藥要求在空腹或半空腹時服下，增加藥與蟲體的直接解觸，增強療效。若在飯后服，藥物被食物隔住，就難以達到治療目的。有些藥品如氨芐

19、西林、諾氟沙星等宜在飯前或飯后2小時左右半空腹狀態(tài)下服用，療效較好，因食物會影響其生物利用度。(2)降壓藥：人體的血壓有“兩峰一谷”，在晨、午各出現(xiàn)一次高峰或血壓曲線形態(tài)呈長柄勺形狀。因此，為有效控制血壓，一日僅服一次的長效降壓藥如氨氯地平、依那普利、索他洛爾、復方利血平氨苯蝶啶片(北京降壓0號)等。以晨7時左右為最佳服用時間。(3)抗抑郁(yy)藥：抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕，氟西汀(百憂解)、帕羅西汀(賽樂特)宜于(y y)晨服。(4)瀉藥：硫酸鎂鹽類瀉藥在晨服可迅速(xn s)在腸道發(fā)揮作用，服后5小時可致瀉。餐中服。(1)降糖藥：二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。

20、阿卡波糖應隨第一口餐吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲于第一次就餐時服。(2)抗真菌藥：灰黃霉素難溶于水，如與脂肪餐同服后，可促進膽汁的分泌，促使人體吸收，可提高血漿濃度近2倍。(3)助消化藥：表飛明、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是與食物混在一起以發(fā)揮酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破壞。必要時服。通常是指患者在一般情況下不用，而在癥狀發(fā)作時或有特殊用途時服用，如解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、止喘藥和防暈藥等。這些藥品在使用時應注意用藥間隔時間，不宜在短時間內(nèi)反復使用，以免引起嚴重不良反應。25為什么一定要按時(nsh)按量服藥?有些人患病吃藥時隨隨便便(su su bin bin)。有的認為多吃

21、些藥，病會好得快些，也有的認為多吃幾次或少吃幾次無所謂，其實這樣做不但會影響藥物的效果，而且還可能給人體帶來損害。藥品的用量直接關(guān)系到血液中藥物的濃度，而達到一定的濃度是藥物發(fā)揮藥效的必要條件。劑量太小，達不到治療(zhlio)目的：劑量太大，不一定能增加相應的藥物療效，相反會加重藥品的不良反應，甚至引起中毒，尤其是一些治療劑量和中毒劑量較為接近的藥物。由此可見，藥物的使用劑量和用藥間隔時間不是隨便確定的，而是有一定的科學依據(jù)，并且每種藥物各不相同。因此，病人服藥一定要遵醫(yī)囑或按說明書按時按量服用。26什么是藥品不良反應?藥品不良反應，是指合格藥品在預防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量

22、下出現(xiàn)的，與用藥目的無關(guān)的有害的和意料之外的反應，它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應及用藥不當引起的反應。在現(xiàn)實生活中，藥品不良反應的發(fā)生率是相當高的，特別是在長期使用或用藥量較大時情況更為嚴重，甚至出現(xiàn)嚴重的毒副反應。嚴格地講，幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應。但是，只要合理用藥，就能避免或使其危害降低到最低限度。這就要求人們在用藥前全面地了解(lioji)該藥的藥物性質(zhì)，嚴格掌握藥品的適應癥，選用適當?shù)膭┝亢童煶蹋鞔_藥品的配伍禁忌。在用藥過程中還應密切觀察病情的變化，及時發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應，加以處理，盡量避免引起不良的后果。對于一些新藥，由于臨床經(jīng)驗不夠，對其毒副作用觀

23、察及了解不夠，在使用時就更應十分慎重。27什么(shn me)是藥品的副作用?藥品的副作用，是指在使用治療劑量的藥品時伴隨(bn su)出現(xiàn)的，與治療疾病目的無關(guān)而又必然發(fā)生的其他作用。種藥品往往具有多種作用，當人們利用其中某一作用時，其余的作用便稱為副作用。藥品的治療作用與副作用都是其本身所固有的藥理特性，它們是相對而言的，隨著治療疾病的目的而改變。藥品的副作用涉及面很廣，有各種各樣的表現(xiàn)，一般癥狀較輕，屬于病人耐受范圍之內(nèi)，都是可以恢復的。在一定意義上講，用藥過程中出現(xiàn)一些副作用是難以避免的。如服用抗過敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡、困乏的癥狀，服用解痙藥顛茄片后引起口干等。但如果副作用較猛烈或由于

24、副作用可能導致病人其他疾病或病情加重時，就應考慮停藥、暫時停用或改用其他藥物，也可以有針對性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥品。28發(fā)生(fshng)藥品不良反應應該怎么辦?如發(fā)生藥品不良反應的癥狀，作為患者首先要停止服用發(fā)生藥品不良反應的可疑藥品，并向醫(yī)生咨詢。可疑癥狀如確屬藥品不良反應，今后應慎重服用該種藥品。如果不良反應十分嚴重，應避免再服用同樣的藥物。如果不良反應已發(fā)生且非常嚴重，應該去醫(yī)院就診治療，及時使用有助于藥物從體內(nèi)排出，保護有關(guān)臟器功能的其他藥品。根據(jù)藥品不良反應報告(bogo)與監(jiān)測管理辦法的規(guī)定，個人發(fā)現(xiàn)藥品的可疑不良反應，應向各級食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反應監(jiān)測中心報

25、告。國家對藥品不良反應實行逐級、定期報告(bogo)制度。嚴重或罕見的藥品不良反應應隨時報告，必要時可以越級報告，也就是可以直接向國家食品藥品監(jiān)督管理局報告。29飲酒可增加哪些藥的不良反應?(1)白酒在本質(zhì)上為一種鎮(zhèn)靜劑，可增強(zngqing)鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用，加重對中樞神經(jīng)的抑制，出現(xiàn)嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆(k ln)、地西泮、利培酮期間(qjin)應禁酒。(2)白酒可刺激胃腸黏膜，引起水腫或充血，同時刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同時服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重對胃腸黏膜的刺激，增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險。

26、(3)口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲白酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀。(4)服用呋喃唑酮(痢特靈)一周前后，哪怕是飲用少量酒，也會出現(xiàn)面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應，這是因為藥品可抑制酒精代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積而引起中毒。另外，長期飲酒或飲酒過量，超過肝臟的解毒能力，會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝，使對藥物代謝遲緩。30抗生素的不良反應有哪些?抗生素是當今控制各種( zhn)細菌感染的有效藥物，是最為常用的藥物類別之一，已經(jīng)使用的有近百種。它們與其他藥物一樣，也具有一定的不良反應。主要

27、有以下幾種：(1)過敏反應。青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可使人產(chǎn)生過敏反應，嚴重時可危及生命。抗生素引起的過敏反應常見的為藥疹(yozhn)、皮炎和藥熱等。(2)毒性反應?？股匾鸬某Ｒ姷亩拘苑磻犛X(tngju)神經(jīng)損害、造血系統(tǒng)障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應。毒性反應的性質(zhì)和程度，因藥物種類及患者個體差異而有所不同。(3)二重感染。老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術(shù)者及濫用抗生素者較易發(fā)生。二重感染一般較難控制，且具有很大的危險性。(4)耐藥性。大多數(shù)細菌對抗生素可產(chǎn)生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應用及不合理用藥導致的抗生素濫用，致使耐藥菌株日益增多，影響疾病的治療，甚至會因無敏感抗生素控

28、制感染而產(chǎn)生嚴重后果。(5)局部刺激?？股丶?nèi)注射，多數(shù)可引起局部疼痛，靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見，抗生素一定要合理使用，千萬不可當作“萬能藥”隨意亂用。31濫用(lnyng)抗菌藥有何危害?濫用(lnyng)抗菌藥危害又多又大，輕者危害個人，重者危害人類。主要的危害有：誘發(fā)細菌耐藥性，導致病源微生物對藥物產(chǎn)生抵抗，并損害人體器官、導致二重感染、浪費醫(yī)藥(yyo)資源。因此，定要科學、合理地使用抗菌藥！32為什么青霉素等藥物在使用前要作皮試?有些藥品如青霉素、鏈霉素、頭孢菌素，維生素、碘、局麻藥、免疫調(diào)節(jié)劑、生物藥品(酶、抗毒素、類毒素、血清、菌苗、疫苗)等在給藥后極易引起過敏

29、反應，甚至出現(xiàn)過敏性休克，為安全起見，需在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮試后觀察1520分鐘，以確定陽性或陰性反應。尤其是青霉素極易引起過敏反應，輕者可見發(fā)熱及皮疹，重者則見滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎并可伴高熱及全身中毒癥狀，最可怕莫過于過敏性休克，搶救不及時可導致死亡。因此醫(yī)生和患者都應該了解是不是過敏體質(zhì)和有沒有藥物過敏史?？赡茉S多人對這些都不清楚，所以，用青霉素等前都必須作皮試，皮試有陽性反應的不能用青霉素。當然，皮試只能反映大部分患者情況，極少數(shù)人雖然皮試為陰性，但也可能會發(fā)生過敏反應。33哪些抗菌藥對兒童(r tng)不利?(1)新生兒的肝酶系統(tǒng)的相對不足，同時：旨排泄能力(nngl

30、)又差，一些毒性大的抗菌藥，如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要自腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類、呋喃類藥等均應盡量避免給兒童(r tng)應用。(2)四環(huán)素類(四環(huán)素、地霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素)可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螫合，從而引起牙齒的色素沉著牙釉發(fā)育不全(黃褐牙)，進而易于發(fā)生齲齒，故對新生兒或8歲以下兒童禁用。(3)氨基糖苷類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星)對兒童的腎和聽神經(jīng)有嚴重損害，年齡越小的嬰幼兒其腎功能發(fā)育不良而對這些藥排泄越慢。因此，常造成藥物性腎炎和聽神經(jīng)功能障礙而致耳聾，部分小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。(4

31、)氟喹諾酮類藥(諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反應是對幼年動物的軟骨可致?lián)p害，使承重的骨關(guān)節(jié)細胞出現(xiàn)水泡和受損，雖在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，但少數(shù)病例曾出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)痛和炎癥。因此，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童。(5)氯霉素類可致再生障礙性貧血、白細胞減少等不良反應，特別是長期(chngq)、大量使用時更甚，對兒童不宜使用。34哪些感冒患者(hunzh)不宜自己選擇用藥?感冒是常見病、多發(fā)病。治療感冒的藥品(yopn)很多，患者自行購藥、自我用藥的情況非常普遍。但并不是所有的感冒患者都適合自我藥療，以下感冒患者就應在醫(yī)師指導

32、下選擇用藥。(1)體質(zhì)虛弱、易反復感冒者：這類患者由于平素體虛，機體抵抗能力相對較弱，以致反復感冒，纏綿難愈，其診治與常人感冒有別，不宜自行選藥，應去醫(yī)院就診；(2)感冒病情重或感冒病程中出現(xiàn)并發(fā)癥者：感冒病情較重，如患者發(fā)熱明顯，高熱不退，或咳嗽咯痰明顯，或伴有胸痛喘息等癥狀者，應及時去醫(yī)院就診；(3)慢性疾病患者感冒：患有慢性心功能不全、慢性呼吸道疾病、慢性腎病、糖尿病、上消化道潰瘍等慢性疾病的患者感冒時，應咨詢醫(yī)師或去醫(yī)院就診。因為，一些慢性病在感冒時，易加重原有疾病或誘發(fā)新的疾病，也可因藥物選擇不當而產(chǎn)生副作用，導致原有病情加重：(4)兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女感冒：兒童感冒常伴有

33、高熱，病情變化比較快，還可合并肺炎、病毒性心肌炎等癥，此外，由于兒童年齡、體重差異較大，服用劑量不易掌握，因此，應在醫(yī)師指導下用藥；老年人的機體代謝緩慢，且抵抗力下降，易發(fā)生合并癥，并多伴有一些慢性疾病(jbng)，也應在醫(yī)師指導下用藥；孕婦及哺乳期婦女由于其特殊生理情況，用藥均應慎重，故應在醫(yī)師指導下用藥。35治療(zhlio)感冒可選用哪些藥?感冒是一種(y zhn)常見病，它多是由病毒感染引起的，目前幾乎沒有有效的治療藥物，只要無并發(fā)癥，注意休息，多飲水，進食易消化食物，補充營養(yǎng)，保持口腔、鼻腔清潔，一般健康成年人患感冒后幾日即可自愈。針對發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀，可選用非處方藥解熱

34、鎮(zhèn)痛藥。(1)阿司匹林，是使用時間最長、使用最多的解熱鎮(zhèn)痛藥，能減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀。(2)對乙酰氨基(nj)酚，又稱撲熱息痛。其解熱(ji r)作用與阿司匹林相似，但對胃腸道刺激性小。對阿司匹林的副作用不能耐受者及對阿司匹林過敏者，可以(ky)應用本品。(3)布洛芬，可用于感冒引起的發(fā)熱、疼痛等。其他劑型還有顆粒劑、口服溶液劑、緩釋片劑等。(4)阿苯片，主要用于小兒退熱及預防發(fā)熱所致之煩躁不安。(5)散利痛片，其退熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用似乎優(yōu)于阿司匹林。(6)復方對乙酰氨基酚片，其退熱作用與對乙酰氨基酚相同，鎮(zhèn)痛作用較強。(7)美息偽麻片，用于感冒的退熱及止痛，并

35、可止咳及緩解鼻塞、流涕等感冒所引起的癥狀。(8)雙分偽麻片(日片)美撲偽麻片(夜片)，適用于緩解和減輕由感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流淚等癥狀。同類制劑尚有咖酚偽麻片、雙撲偽麻片、氨酚偽麻片、美酚偽麻片、撲爾偽麻片、酚麻美敏片等。(9)為緩解鼻塞(b si)，局部可滴用萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉滴鼻劑。36頭痛時可選用(xunyng)哪些藥?頭痛(tutng)的治療主要是對癥，一般可選用解熱鎮(zhèn)痛疼痛一止住，頭也就不痛了。用藥可首選對乙酰氨基酚，成人一次0.30.6克，612歲兒童一次300500毫克或1015毫克/公斤體重，于頭痛發(fā)作時服，成人一日不宜超過2克

36、。布洛芬鎮(zhèn)痛作用較強，口服成人一次0.20.4克，每隔46小時1次，一日最大劑量2.4克，兒童一次510毫克公斤體重。阿司匹林可減少炎癥部位具有導致痛覺作用的物質(zhì)前列腺素的生成，故有明顯的鎮(zhèn)痛作用，成人一次0.30.6克，日3次或疼痛時服，但對3歲以下兒童不宜。對緊張性頭痛，長期精神比較緊張者，推薦合并服用谷維素、維生素B1。37發(fā)燒時，怎樣使用退燒藥?發(fā)燒是許多疾病共有的癥狀之一，就其對人體有利的一面而言，體溫適度升高能促進人體機能旺盛，使機體的生物代謝或解毒、排毒過程加速，同時機體的免疫抗病能力也得到充分發(fā)揮，體內(nèi)抗體水平增高、白細胞吞噬消除病原體的能力得到加強，等等。這一切均有利于調(diào)動人

37、體的免疫抗病功能，有利于人體對侵入體內(nèi)的病原體的清除和促進機體的康復。但是，過度的發(fā)熱會使人體功能發(fā)生障礙，導致抽筋、驚厥、昏迷等嚴重反應，發(fā)熱過久還可造成人體消耗增加，營養(yǎng)供給不足而引發(fā)其他病癥。退燒藥通過調(diào)節(jié)人體機能使人體體表血管擴張，進而借助于出汗、自覺過熱而脫衣等過程使散熱增加，同時抑制寒戰(zhàn)、使機體產(chǎn)熱減少。它能有效(yuxio)地控制發(fā)燒，使體溫降低，但不能根本解除引起發(fā)熱的病癥，故在單獨使用時，旦藥效過后，體溫又可再度升高?？梢姡委煱l(fā)燒不論病因病情(bngqng)一概地使用退燒藥是不行的。一般來說，家庭中使用(shyng)退燒藥有以下原則：(1)病因不明不用藥。對病因不明的發(fā)熱不

38、能亂用退燒藥，尤其在發(fā)熱初起時更不能亂用，以免因用藥干擾了發(fā)熱原有的規(guī)律而引起醫(yī)生誤診。(2)短期低燒免用藥。低燒指體溫在385以下的發(fā)燒，這種體溫升高在小兒可以幾乎看不出異常，在成人則往往已可引起明顯的不適反應。(3)暴發(fā)高燒慎用藥。當病人體溫顯著(xinzh)升高達40左右時，使用退燒藥必須慎之又慎，對此類病人必須減少每次藥量，謹慎(jnshn)用藥。(4)小兒發(fā)燒早診治。兒童不同于成人，其對一般低燒(d sho)的反應往往不明顯，但其體溫升高快，往往下午還好好的，入夜卻驟起高熱，以至抽筋。因此，對小兒發(fā)燒必須引起足夠重視，即使是低燒也應及時就診，并須配備一些臨時使用的退燒藥，以免夜里驟起

39、高燒時手足無措。(5)服藥期間多飲水。所有退燒藥都會引起病人出汗，這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一，這一過程往往會消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素，故而發(fā)燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水，尤其應多飲糖水，同時可口服B族維生素及維生素C，這均有利于病人機體功能的康復。未用退燒藥的發(fā)燒病人，也應多飲水和補充水溶性維生素，以幫助機體通過自身調(diào)節(jié)而降低體溫。 (6)必要時輔以物理降溫。對一些病勢兇猛、40以上高燒持續(xù)不退的病人，在使用退燒藥的同時，可輔以物理方法降溫，以防病勢進一步惡化而致病人抽筋或昏迷。具體方法為：用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水，將其分別安置在病人的頭頸下及腋窩、大腿

40、根部、胸口等有大血管經(jīng)過的部位，條件許可時還可配用稀釋酒精液作全身擦浴，以加速體內(nèi)散熱，控制病情發(fā)展。退燒藥很常用(chn yn)，但其毒副作用也是十分常見。諸如藥疹、胃腸道反應、血液系統(tǒng)反應及對肝腎功能的損害等，都十分常見，尤其是當久用或過量使用此類藥物時，毒副作用更加顯著。因此，退燒藥必須慎重使用，基本原則應該是能不用就盡量不用。38使用安眠藥應注意哪些(nxi)問題?鎮(zhèn)靜催眠藥(安眠藥)的作用隨劑量不同而異。小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時可引起近似生理性睡眠，大劑量時則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。安眠藥在臨床上使用相當(xingdng)普遍，人們在使用時應注意以下問題：(1)安眠藥的品種較多

41、，各有特點，應根據(jù)不同的情況選擇適宜的安眠藥。不可簡單地認為安眠藥就是使人能睡好覺，而隨隨便便使用，應該由醫(yī)生掌握使用的品種和劑量。(2)一般情況下以服用一種安眠藥為佳，以避免或減少安眠藥的副作用。(3)劑量要小，在能保證睡眠(shumin)情況下，最好選用最小劑量。(4)要講究服藥方法。長期使用時應不斷更換品種，這樣既可以提高睡眠質(zhì)量，又可避免對安眠藥產(chǎn)生的耐藥性和依賴性。在大腦皮層高度興奮狀態(tài)(zhungti)下，不要立即服用安眠藥，否則，不僅未能起到催眠作用，反而會更加興奮。如夜間醒來需再服安眠藥，最好選快速(kui s)短效安眠藥。如時己近清晨，不可再加服安眠藥，以免發(fā)生白天鎮(zhèn)靜作用，

42、影響正常的工作與生活。(5)要時刻注意可能產(chǎn)生的副作用。有肝腎功能障礙或弱智者應慎用安眠藥，長期使用者也應定期檢查肝腎功能情況。(6)不可突然停藥。對長期使用安眠藥的患者，應逐漸減量，爾后再停用，以免發(fā)生戒斷綜合征。(7)避免飲酒。酒精可增加安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，因此不要在服用安眠藥期間飲酒。39兒童用藥有哪些注意事項?兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫(yī)師的指導下進行，要注意下面“四忌”：忌濫用(lnyng)維生素。不要以為孩子吃了維生素有益無害。其實吃多了并不好，如維生素A、維生素D

43、，吃多了會出現(xiàn)厭食、發(fā)熱、煩躁、哭鬧、骨關(guān)節(jié)痛、多尿、肝腫大及腎臟損害。維生素C用處雖多，但大量服用也會引起腹痛、腹瀉等癥狀(zhngzhung)，以及出現(xiàn)藥物中毒。二忌濫用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、鏈霉素。如果長期使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。8歲以內(nèi)的孩子，特別是新生兒，服用(f yn)四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良，所以小兒不用四環(huán)素、十霉素。三忌濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。兒童發(fā)熱的原因，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴重疾病。在沒

44、有查出病因前，濫用解熱上痛藥，會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當，還會引起出汗增多、體溫突然卜降而發(fā)生虛脫。四忌濫用丙種球蛋白。有人把丙種球蛋白當成補藥，其實丙種球蛋白主要作用是預防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰質(zhì)炎，對其他傳染病的防治效果不可靠。由于丙種球蛋白是用人血或胎盤血制成，濫用可能出現(xiàn)蕁麻疹等副作用，所以不能把它當成補藥濫用。40. 小兒(xio r)為什么不能隨便服用成人的藥?小兒不能服用成人的藥，主要因為：小兒用藥劑量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來的，而是根據(jù)小兒的生理機能及其對藥品的敏感性確定，用量過小可(xi

45、ok)影響療效，過大可能發(fā)生毒性反應，故家長(jizhng)不宜給小兒盲目用藥。有的藥品只適于成人，如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素(強力霉素)等抗菌藥，8歲以下的兒童不宜應用，否則可致骨骼、牙齒損害，引起“四環(huán)素牙”。41哪些藥可能影響兒童的健康?鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷：胃復安能引起一些兒童的腦損傷；氯霉素可自乳汁中分泌，對早產(chǎn)兒和新生兒均能引起不良反應，發(fā)生“灰嬰綜合征”：四環(huán)素、諾氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星(利復星)等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿；萘甲唑啉(滴鼻凈)能引起兒童中毒等。因此

46、，兒童用藥的選擇應特別慎重。42高血壓患者用藥有哪些注意事項?高血壓病一旦確診，就應合理、安全、地服藥治療(zhlio)。現(xiàn)介紹其用藥(yn yo)五忌：(1)忌突然(trn)停藥。長期服用降壓藥的高血壓患者，如果突然減量或停藥，可使血壓反跳而引起一系列反應，稱為降壓藥停藥綜合征。主要表現(xiàn)為血壓突然急劇升高，頭昏、頭痛、乏力、出汗等；有的因血壓驟升而并發(fā)心血管痙攣、心肌梗死或腦血管意外而危及生命。這是由于長期服藥使機體產(chǎn)生耐藥性和依賴性，突然停藥而出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，血壓反而升高。(2)忌快速降壓。血壓降得太快太低，使腦、心、腎的供血減少，可誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭、缺血性中風等。因此服藥時要嚴遵醫(yī)囑

47、，不得擅自增加藥量。(3)忌不擇時服藥。高血壓患者以每天上午79時，下午36時的血壓最高，午夜最低。因此，研究發(fā)現(xiàn)把傳統(tǒng)的天3次服藥法，改為在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥，以便更有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥；中、重度患者入睡前只能服白天用量的13，而且應在睡前34小時服。(4)忌不定期檢查。定期檢查血脂濃度是反映用藥是否合理的重要(zhngyo)程序。有人認為，若治療6周未見血脂升高(shn o)，說明所用降壓藥安全、合理、有效，可繼續(xù)服用，否則就應改用其他藥治療。(5)忌胡亂用藥。降壓藥品種較多，作用的部位、效果各異，適應癥、副作用、禁忌癥各不相同。因此(ync)，用

48、哪種藥好，應遵醫(yī)囑，忌個人不加選擇地亂用藥。43肝功能不好的患者用藥應注意什么?許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害，常用的對肝功能有損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、抗生素(四環(huán)素、紅霉素、克林霉素、頭孢菌素等)、血脂調(diào)節(jié)藥(他汀類)、抗真菌藥(氟康唑、伊曲康唑、灰黃霉素、酮康唑)、抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺)、甲睪酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物，服用其他藥物也要嚴格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要定期作肝功能化驗，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，應馬上停止用藥或改用其他藥。詳細情況要向醫(yī)師咨詢。44腎功能不好的患者用藥應注童

49、什么?許多藥物能加重患者腎臟的損害，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪種藥物會加重腎臟的損害，要認真(rn zhn)閱讀藥品使用說明書或向醫(yī)務人員咨詢。用藥時一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量。45老年人用藥(yn yo)有哪些注意事項?(1)先取食療，而后用藥。俗話說：“是藥三分(sn fn)毒”，所以，能用食療的先用食療，此乃舉雙得。例如喝姜片紅糖水可治療風寒感冒。食療后仍不見效可考慮用理療、按摩、針灸等方法，最后選擇用藥物治療。(2)先用中藥，后用西藥。中藥多屬于天然藥物。老年人多患慢性病或有老病根，除非是使用西藥確有特效，一般情況下，最好是

50、先服中藥進行調(diào)理。(3)先外用，后內(nèi)服。為減少藥對機體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等等可先用外敷藥解毒、消腫，最好不用內(nèi)服消炎藥。(4)先用內(nèi)服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射針劑，以為用注射劑病好得快，其實不然。藥劑通過血液流向全身，最后進入心臟，直接危及血管壁和心臟。因此，能用內(nèi)服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。(5)先用老藥，后用新藥。近年來，新藥、特藥不斷涌現(xiàn)，一般來說這些藥在某一方面有獨特療效，但由于應用時間較短，其缺點和毒副作用尤其是遠期副作用還沒被人們認識，經(jīng)不起時間考驗而最終被淘汰的新藥屢見不鮮。因此，中老年人患病時最好(zu ho)用己在：臨床

51、廣泛應用的中西成藥，確實需要使用新、特藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。46孕婦用藥(yn yo)應注意什么?許多藥物都可能(knng)影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥，非巴比妥類的地西泮(安定)、甲丙氨酯(安寧)、氯氮革(利眠寧)，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、呋塞米(速尿)，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等。孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應的危害，不少藥物還可能通過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。所以，如孕婦病情確需用藥，定要聽取醫(yī)務人員的意見，認真選擇，嚴格遵守規(guī)定用法用量。47如何正確服用滴丸?滴丸是一種較新穎的中成藥，外觀為一種固體，在體液中隨著基質(zhì)的溶解，使藥物迅速以分子

52、或微粒釋放出來，被人體迅速而完全的吸收，具有高效(o xio)、速效的功能。主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直腸、陰道等使用。滴丸劑一般多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。服用中藥滴丸時應注意：(1)仔細(zx)看好藥物的服法(f f)，劑量不能過大。(2)宜以少量溫開水送服，或直接含于舌下。(3)服后宜休息片刻，一般掌握在10分鐘左右。(4)滴丸在保存時不宜受熱。48如何正確服用泡騰片?泡騰片指藥物與輔料制成的藥片，溶于水后能產(chǎn)生大量二氧化碳而呈泡騰狀。其溶解后口感酸甜而易于服用，多用于可溶性藥物的片劑，例如泡騰維生素C片等。泡騰片應用時宜注意：(1)一般

53、宜用100150毫升的涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用。(2)不應讓幼兒自行服用，嚴禁直接服用或口含。(3)藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不能服用。(4)儲存時應注意密閉、避免受熱或受潮。49如何(rh)正確服用咀嚼片?咀嚼片指可以在口腔中咀嚼，在胃腸道發(fā)揮全身作用的片劑。咀嚼片常見(chn jin)的有維生素類、解熱藥等的片劑，或治療胃病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等咀嚼片，可加速崩解，提高療效。(1)用時在口腔內(nèi)的咀嚼的時間宜長一點(y din)，一般可咀嚼5到6分鐘，如復方胃舒平、氫氧化鋁片，嚼碎后進入胃中很快地在胃壁上形成層保護膜，從而減輕胃內(nèi)容物對胃壁潰瘍的刺激；如酵母

54、片，因其含有黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團塊，影響藥物的作用。(2)咀嚼后可用少量溫開水送服。(3)用于中和胃酸時，宜在餐后12小時服用。50如何正確使用軟膏劑(或乳膏劑)?軟膏劑指藥物與適宜基質(zhì)混合制成的半固體外用制劑。乳膏劑又稱霜劑。外用軟膏和乳膏劑時宜注意：(1)涂敷前先將皮膚清洗干凈。(2)對有破損、潰爛、滲出的部位不要涂敷。如急性濕疹，在滲出期采用濕敷方法可收到顯著的療效，若用軟膏反可使炎癥加劇、滲出增加。(3)涂敷部位若有燒灼或瘙癢、發(fā)紅、腫脹、出疹等反應，應立即停藥，并將局部藥物洗凈。(4)部分藥物(尿素)涂后采用封包(即用塑料膜、膠布包裹皮膚)可顯著地提高角質(zhì)層的含水

55、量，含水量可由15增至50，既增加藥的吸收，亦可提高療效。(5)涂敷后輕輕按摩可提高療效。(6)不要涂在口腔、眼結(jié)膜等部位。51如何正確(zhngqu)使用滴眼劑?滴眼劑指藥物(yow)制成供滴眼用的滅菌(mi jn)澄明溶液或混懸液。(1)應用滴眼劑前宜作好準備：保持仰臥位或坐位，頭略后仰；左手取一干棉球置于廠眼瞼處，并輕輕拉下，以露出下穹隆部，右手滴一滴眼藥于下穹隆部結(jié)膜囊內(nèi)后，輕提上眼瞼覆蓋眼球，使藥液充滿整個結(jié)膜囊內(nèi)。(2)以干棉球拭去溢出的眼藥水，閉眼休息12分鐘。(3)用時先要核對藥品名稱、濃度，尤其對散瞳、縮瞳藥更應謹慎；繼而檢查藥液澄明度、色澤，如發(fā)現(xiàn)有異物、渾濁可丟棄不用。對

56、未開封的塑料瓶裝滴眼劑，瓶頭要用經(jīng)酒精棉球擦過的剪刀開一小口，防止污染瓶口。如滴眼液是混懸劑，則滴前需搖勻。(4)滴藥時不可距眼太近，以離眼瞼23厘米的距離最為適宜，勿使滴管口碰及眼瞼或睫毛，以免污染。(5)般先滴右眼后左眼，如左眼病較輕先左后右，以免(ymin)交叉感染。如數(shù)種藥品同用后間須稍有間歇。(6)如滴眼劑與眼膏劑(goj)同時用，應先滴藥水涂眼膏。52如何正確(zhngqu)使用眼膏劑?眼膏劑指在無菌狀態(tài)下，用經(jīng)滅菌的藥物與軟膏基質(zhì)均勻配制而成的軟膏，供眼部使用。使用眼膏劑時，宜按下列步驟：清潔雙手，用消毒的剪刀剪開眼膏管口；頭部后仰，眼往上望，用食指輕輕將下眼瞼拉開成一袋狀；壓擠

57、眼膏劑尾部，使眼膏成線狀溢出，將約1厘米長的眼膏擠進下眼袋內(nèi)(如眼膏為盒裝，將藥膏抹在玻璃棒上涂敷下眼瞼內(nèi))，輕輕按摩23分鐘以增加療效，但注意不要使眼膏管口直接接觸眼或眼瞼；眨眼數(shù)次，力使眼膏分布均勻，再閉眼休息2分鐘；用脫脂棉擦去眼外多余的藥膏，蓋好管帽多次開管和連續(xù)使用超過1個月的眼膏不要再用。53如何正確使用滴耳劑?滴耳劑指供滴入耳腔內(nèi)的外用制劑，主要用于耳道感染或疾患。如耳聾或耳部不通，不宜應用，另對耳膜穿孔者也不要使用滴耳劑。(1)將滴耳劑的溫度捂熱以接近體溫。(2)使頭部微向側(cè)，患耳朝上，抓住耳垂輕輕拉向后上方使耳道變直，一般1次滴入510滴，1日2次或參閱(cnyu)藥品說明書

58、的劑量。(3)滴后稍事休息5分鐘，更換另耳。(4)滴耳后用少許藥棉塞住耳道。(5)注意觀察滴耳后是否有刺痛或燒灼感。(6)連續(xù)用藥3日患耳仍然疼痛，應停止用藥，并向執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師(yo sh)咨詢。54.如何正確(zhngqu)使用滴鼻劑?滴鼻劑指專供滴入鼻腔用的液體制劑(含中藥)。滴鼻前先呼氣頭部向后仰依靠椅背，或仰臥于床上，肩部放枕頭，使頭部后仰；對準鼻孔，瓶壁不要接觸到鼻黏膜，次滴入23滴，兒童12滴，一日34次或每次間隔46小時：滴后保持仰位1分鐘，再坐直，用嘴呼吸：如滴鼻液流入口腔，可將其吐出；過度頻繁或延長使用時間可引起鼻塞癥狀的反復。連續(xù)用藥3日以上，癥狀未好應向執(zhí)業(yè)醫(yī)師咨詢

59、；嚴格掌握用量，尤其是含有毒性藥品的滴鼻劑應注意不得過量，以免引起中毒。55怎樣使用(shyng)陰道栓?女性的陰道上端連于子宮，下端(xi dun)以陰道口開口于陰道前庭，長約1824厘米，極易受病原微生物的侵襲，發(fā)生真菌性、滴蟲性或細菌性陰道炎。陰道栓是一種外觀類似球形、卵形(lun xn)或鴨嘴形供塞入陰道的固體，重量一般為35克，熔點與體溫接近。應用陰道栓時宜注意：(1)洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，用清水或潤滑劑涂在栓劑的尖端部。(2)病人仰臥床上，雙膝屈起并分開，露出會陰部，將栓劑尖端部向陰道口塞

60、入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后病人應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20分鐘。(3)在給藥后12小時內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效。(4)最好在臨睡前給藥，以使藥物充分吸收，并防止藥栓遇熱溶解后外流。月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。56肛門栓應怎樣使用?肛門栓是一種外觀似圓錐形或魚雷形的固體，熔點與體溫接近，塞入后能迅速熔化、軟化或溶解，產(chǎn)生局部和全身的治療作用。應用時要依次進行：(1)在夏季(xij)，炎熱的天氣會使栓變得松軟而不易使用，應用(yngyng)前宜將其置入冰水或冰箱中1020分鐘，待其基質(zhì)變硬。(2)剝?nèi)ニ▌?shunj)外裹的鋁箔或聚乙烯膜，在栓劑的頂端蘸少許凡士林