降低病房呼叫鈴使用率-PPT課件

1、 降低病房信號鈴使用次數(shù) 第一次圈會(huì)前 期 準(zhǔn) 備成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽圈的介紹-圈的組成 圈徽及其選取理由草莓圈第二次圈會(huì)階段一主題的選定活動(dòng)題目的確定列出問題點(diǎn)并做成問題點(diǎn)一覽表決定問題點(diǎn)的重要性依重要性決定活動(dòng)題目所有圈員以5分為滿分進(jìn)行投票評分,最后選定主題.內(nèi)容重要性迫切性可行性圈能力總分順序選定降低病房信號鈴呼叫次數(shù)483556501891提高合并基礎(chǔ)疾病患者的健康教育反饋率452320301183提高換藥室的物品放置的合理性403615401312第三次圈會(huì)階段二擬定活動(dòng)計(jì)劃書 降低病房信號鈴使用次數(shù)主題：活動(dòng)計(jì)劃擬訂一、評估各步驟所需時(shí)間二、決定活動(dòng)日程及工作分配三、擬

2、訂活動(dòng)計(jì)劃書,并取得上級核準(zhǔn)四、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控制活動(dòng)計(jì)劃書1、發(fā)掘問題，確定主題。（2009.12.10-12.15)2、現(xiàn)狀調(diào)查，分析原因。（12.16-12.25）3、擬定對策。（12.26-12.30）4、實(shí)施對策。（2019.1.1-2.28)5、確定效果。（3.1-3.30）6、成果報(bào)告（3月底）第四次圈會(huì)階段三現(xiàn) 狀 調(diào)查 分析現(xiàn)狀調(diào)查分析工作流程簡介護(hù)士查看床號處理問題信號 鈴 響問題處理結(jié)束降低病房信號燈使用次數(shù)收集期間：2009.12.212009.12.25，住院病人人次共計(jì)為161人次 輸液瓶數(shù)共計(jì)415瓶.收集方式：以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作人員處理信號鈴響后，

3、均登記于檢查表中 現(xiàn)狀調(diào)查表項(xiàng)目12/2112/2212/2312/2412/25輸液接瓶6555585565輸液滲出31132誤按32311生活幫助22101疼痛10000出血00001其它12011現(xiàn)狀調(diào)查分析說明項(xiàng)目次數(shù)所占比例積累百分比輸液接瓶298(298/335)=88.9688.96輸液滲出102.9988.96+2.99=91.95誤按144.1896.13生活幫助61.7997.92疼痛10.3098.22出血10.3098.52其他51.49100合計(jì)335100.0現(xiàn)狀調(diào)查圖形分析結(jié)論：病房信號鈴響，以輸液接瓶最多，占所有鈴聲的88.96%。現(xiàn)狀調(diào)查分析說明結(jié)論：住院病人

4、白班使用信號鈴的情況，以輸液最多，占91.95%。而輸液中,以接瓶的最多,占所有液體瓶數(shù)的71.81%(298/415=71.81%).第五次圈會(huì)階段四目 標(biāo) 設(shè) 定 (先有目標(biāo)，后有計(jì)劃)目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式完成期限目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)值 在3月30日前期限患者以輸液使用信號鈴頻率目標(biāo)項(xiàng)目由每天71.81%下降至35%目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定:1.改善前信號鈴使用次數(shù)為71.81%. 2.目標(biāo)值=35%.3.改善幅度=51.26%降幅為51.26%第六次圈會(huì)階段五分 析 原 因一起動(dòng)動(dòng)腦，找出導(dǎo)致問題發(fā)生的原因是什么呢？原 因 分 析 由表中可以看出,因輸液使用信號鈴最多,而護(hù)士對更換液體主動(dòng)性不強(qiáng)

5、,更多時(shí)候要等待病人或家屬自己發(fā)現(xiàn)后呼叫。我們通過發(fā)放調(diào)查表,日常工作中詢問,以及工作的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn):病人對護(hù)士加強(qiáng)輸液巡視主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并更換輸液接瓶要求迫切。為何輸液問題會(huì)造成信號燈使用次數(shù)高人事方 法 物分析原因原因分析 魚骨圖說明為何輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高任意調(diào)整點(diǎn)滴滴數(shù)意識不清躁動(dòng)易緊張看錯(cuò)以為沒點(diǎn)滴加藥滴空未加抗凝劑靜脈注射固定不佳病人粗心技術(shù)未上血管導(dǎo)致腫脹醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)滴滴空排氣不全注射針不適要求重打點(diǎn)滴管回血、阻塞物人事檢查手術(shù)點(diǎn)滴位置高度不足加床無人看護(hù)手術(shù)前更衣手術(shù)中轉(zhuǎn)換床IV SET點(diǎn)滴架點(diǎn)滴瓶注射液不易看清楚余量材質(zhì)差破裂漏液太濃易阻塞與病人體質(zhì)不合有雜質(zhì)易過

6、敏高度不足老舊易搖晃導(dǎo)氣性不佳材質(zhì)差易反折點(diǎn)滴管松脫註： 表重要要因原因分析 系統(tǒng)圖說明輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高的原因點(diǎn)滴架事物檢查手術(shù)點(diǎn)滴瓶注射液加床人病人醫(yī)護(hù)人員觀念技術(shù)液體輸完更換輸液液體外滲自行移動(dòng)致針頭跌落注射不適要求重打點(diǎn)滴管回血阻塞主動(dòng)性欠佳反正病人會(huì)呼叫等待鈴響未上血管導(dǎo)致腫脹靜脈注射固定不佳對策擬訂問題原因分析對策方案評價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注原因說明可行性團(tuán)能力效益性得分選定1/3至1/302/1至2/283/1至3/30為何輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高輸液滴空護(hù)士未注意病人的點(diǎn)滴余量1.計(jì)算妥病人點(diǎn)滴滴數(shù)，以控制輸液滴空的時(shí)間26262880采行孫敏華王越對策12.點(diǎn)滴余量100 以內(nèi)時(shí)，加強(qiáng)巡視病人30303090采行楊全珍吳桂英對策2輸液管回血阻塞病人血液回流至輸液中，導(dǎo)致凝固阻塞1.于病人打點(diǎn)滴時(shí)，教導(dǎo)其點(diǎn)滴若回血即請護(hù)理人員處理30303090采行徐學(xué)青何敏琴對策3輸液時(shí)間控制表注:護(hù)士給病人打上點(diǎn)滴后,控制輸液滴數(shù),記錄本病人該瓶液體輸注的時(shí)間.按需要控制巡視時(shí)間,改變了以往統(tǒng)一的每小時(shí)巡視一次的舊觀念,更能體現(xiàn)人