中樞系統(tǒng)CTMR圖示教案

1、中樞系統(tǒng)CTMR圖示教案腦的被膜由硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜組成。硬腦膜緊鄰顱骨內(nèi)板，由2層組成，反折包繞靜脈竇。大腦鐮和小腦幕屬于硬腦膜結(jié)構(gòu)。蛛網(wǎng)膜位于硬腦膜和軟腦膜之間。軟腦膜緊密覆蓋腦組織，與蛛網(wǎng)膜構(gòu)成蛛網(wǎng)膜下隙，內(nèi)納腦脊液。 大腦分葉額葉中央溝前方，外側(cè)溝上方 頂葉中央溝后方顳葉外側(cè)溝下方枕葉內(nèi)側(cè)面：頂枕溝后下方 島葉外側(cè)溝深部中樞解剖概述基底核：尾狀核羊角狀、分頭、體、尾豆?fàn)詈宋矤詈送鈧?cè)，水平切面三角形，分 殼核、蒼白球屏狀核豆?fàn)詈送鈧?cè)杏仁核（體）尾狀核尾部側(cè)腦室：額、頂、枕、顳葉內(nèi)的腔隙 兩側(cè)透明隔分離中央部頂葉內(nèi)前角額葉內(nèi)后角枕葉內(nèi)下角顳葉內(nèi)顱腦CT解剖 掃描方式:多采用橫軸位掃描，

2、必要時(shí)加用冠狀面。橫軸位掃描基線采用聽(tīng)眥線或稱眶耳線（OM 線）對(duì)于幕上部位掃描，掃描層面與基線平 行，層厚層距取10mm。 CT值是判定正常或病變組織密度高低的量化值顱骨和鈣化的CT值一般大于+200Hu，新鮮血液CT 值+50+80HU，腦皮質(zhì)CT值+32+40HU，白質(zhì)密度略低于皮質(zhì)，CT值+28+32HU，在腦室、腦溝以及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的腦脊液CT值一般是0+20HU，脂肪CT值為一120一50HU，氣體的CT值一1000HU左右。頭CT：顱底層面眼球外直肌視神經(jīng)蝶竇顳骨巖部小腦半球枕內(nèi)粗隆鼻中隔顳葉延髓枕骨小腦蚓部篩竇基底動(dòng)脈頭CT:蝶鞍層面鼻中隔篩竇基底動(dòng)脈橋腦四腦室小腦半球晶狀體眼

3、球視神經(jīng)顳葉鞍背顳骨巖部小腦蚓部枕內(nèi)粗隆頭CT:蝶鞍層面顳葉顳肌鞍背基底動(dòng)脈篩竇小腦半球眼球直回蝶鞍橋腦四腦室枕內(nèi)粗隆頭CT:鞍上層面顳肌大腦中動(dòng)脈導(dǎo)水管竇匯額竇直回顳葉鞍上池中腦小腦蚓部頭CT:第三腦室層面額竇三腦室顳葉四疊體池額葉外側(cè)裂大腦腳小腦蚓部頭CT:第三腦室頂層面額竇額葉側(cè)腦室前角尾狀核頭部蒼白球殼核丘腦側(cè)腦室三角區(qū)上矢狀竇大腦鐮外側(cè)裂內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝部三腦室內(nèi)囊后肢頭CT:側(cè)腦室層面額葉側(cè)腦室前角豆?fàn)詈藗?cè)腦室三角區(qū)頂葉直竇大腦鐮大腦鐮胼胝體膝部 透明隔脈絡(luò)叢胼胝體壓部大腦大靜脈枕葉上矢狀竇頭CT:側(cè)腦室頂部層面放射冠下矢狀竇上矢狀竇大腦鐮額葉側(cè)腦室體部胼胝體頭CT:半卵圓中心層面額

4、骨額葉頂葉上矢狀竇上矢狀竇半卵圓中心大腦鐮頂骨頭CT:大腦皮質(zhì)表面層面額骨半卵圓中心上矢狀竇頂骨大腦鐮中央前溝中央溝中央后溝顱腦MRI斷面解剖顱腦MRI檢查常用橫斷面、冠狀面、矢狀面三種切面掃描。掃描順序一般是：橫斷面從下至上或從上至下，冠狀面從前至后，矢狀面從內(nèi)到外或從外至內(nèi)。MRI檢查，一般同時(shí)采用T1加權(quán)、T2加權(quán)和質(zhì)子密度加權(quán)成像。常規(guī)采用自旋回波脈沖序列。信號(hào)強(qiáng)的組織顯示為白色，中等信號(hào)組織顯示為灰色，弱信號(hào)組織顯示為黑色?？焖倭鲃?dòng)的血液因無(wú)磁共振信號(hào)而顯示為黑色稱流空效應(yīng)。緩慢流動(dòng)的血液或腦脊液則發(fā)生強(qiáng)的磁共振信號(hào)而顯示為白色。骨骼和氣體中氫質(zhì)子少不發(fā)生共振而顯黑色信號(hào)。脂肪、骨髓

5、內(nèi)因含多量氫質(zhì)子呈高信號(hào)強(qiáng)度顯白色。頭MR:大腦皮質(zhì)表面層面(軸位)額葉頂葉上矢狀竇上矢狀竇大腦縱裂額骨上矢狀竇額葉頂葉枕葉上矢狀竇大腦鐮半卵圓中心扣帶回頂骨頭MR:半卵圓中心層面(軸位)頭MR:側(cè)腦室頂部層面(軸位)額葉頂葉枕葉放射冠胼胝體膝部尾狀核頭扣帶回胼胝體壓部側(cè)腦室頭MR:側(cè)腦室層面(軸位)額葉頂葉顳葉枕葉側(cè)腦室扣帶回胼胝體膝部尾狀核頭豆?fàn)詈饲鹉X內(nèi)囊胼胝體壓部大腦大靜脈上矢狀竇頭MR:第三腦室頂部層面(軸位)額葉顳葉頂葉枕葉側(cè)腦室第三腦室胼胝體膝部島葉尾狀核頭穹窿豆?fàn)詈饲鹉X胼胝體壓部大腦大靜脈直竇外側(cè)裂上矢狀竇頭MR:三腦室層面(軸位)尾狀核頭豆?fàn)詈饲鹉X側(cè)腦室前角第三腦室外側(cè)裂大腦大靜脈和大腦內(nèi)靜脈鉤回上小腦池直竇頭MR:三腦室下部層面(軸位)尾狀核豆?fàn)詈饲鹉X膝狀體上丘小腦蚓部直竇上矢狀竇前連合外側(cè)裂三腦室四疊體池海馬頭MR:三腦室下部層面(軸位)額竇視束大腦腳下丘小腦蚓部直竇上矢狀竇三腦室腳間窩紅核環(huán)池四疊體池側(cè)腦室下角頭MR:鞍上池層面(軸位)額竇視神經(jīng)、視交叉、視束大腦中動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈大腦腳中腦導(dǎo)水管小腦直竇上矢狀竇眶頂大腦前動(dòng)脈漏斗腳間池環(huán)池鉤回頭MR:蝶鞍層面(軸位)額竇眼球直回頸內(nèi)動(dòng)脈垂體基底動(dòng)脈橋腦四腦室小腦竇匯蝶竇鞍背橋前池頭MR:蝶竇層面(軸位)內(nèi)直肌外直肌視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈基底動(dòng)脈橋腦橋臂小腦半