有效護患溝通-PPT課件

1、有效護患溝通重慶市人民醫(yī)院江北院區(qū)骨外科 曾鳳玲 目錄醫(yī)療狀況護患溝通的定義護患溝通的類型護患溝通的原則護患溝通的技巧護患溝通的禁忌有效護患溝通2006年12月底，深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)生護士戴鋼盔上班，不僅值班醫(yī)生在診室內戴著鋼盔給病人看病，連護士也不戴護士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財務人員也戴上了鋼盔。原來，醫(yī)院因為一死亡患者的家屬發(fā)生糾紛，醫(yī)生護士遭受一伙人圍攻謾罵，為了安全，醫(yī)院才出此下策。醫(yī)療現狀2016年5月5日下午17時20分，廣東省人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師陳仲偉在廣州市東川路本院宿舍家中，被25年前的病人持刀砍成重傷。事發(fā)后省人民醫(yī)院聯(lián)合省內外專家全力以赴，對陳主任進

2、行了長達43小時的連續(xù)搶救，終因傷勢過重，于5月7日12時39分不幸辭世,享年60歲。 醫(yī)療現狀2016年5月10日凌晨2點多，石柱縣中醫(yī)院外科主任汪永欽，被社會上三個小混混無理砍傷，受傷醫(yī)生頭面部、胸背等多處被砍，傷勢嚴重，目前已住進ICU病房。 醫(yī)療現狀全國發(fā)生多起患者傷害醫(yī)生、護士的惡性事件，如廣東、湖南、上海等省市?，F階段造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的，但主要有以下幾個方面：患者期望值過高醫(yī)療費用增高醫(yī)務人員的服務態(tài)度不好醫(yī)務人員工作有時確實存在過錯輿論和媒體的報道偏重于患者相關法律法規(guī)不健全醫(yī)鬧、黑社會性質的團伙介入其中上述舉例只是冰山一角，在當前的社會風氣，目前的醫(yī)療環(huán)境下，我們

3、急需做什么呢？學會防范！學會溝通！保護醫(yī)院！保護自己！護患溝通的定義：護患溝通 是護士與病人之間的信息交流和相互作用的過程。所交流的內容是與病人的護理及康復直接或間接相關的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。溝通的類型語言性溝通指溝通者以語言或文字、類語言的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。非語言性溝通不使用語言、文字的溝通，它包括的信息是通過身體運動、面部表情、利用空間、利用聲音和觸覺產生的，它可以伴隨著語言性溝通而發(fā)生。護患溝通的原則首先贏得患者的信任根據不同性格、年齡層次、爭取不同方式的溝通掌握恰當的溝通時機護患溝通的原則首先贏得患者的信任護患溝通的實效取決于患者對

4、護士的信任程度，只有贏得對方的信任，溝通才有良好的基礎。護患溝通的原則根據不同性格、年齡層次、爭取不同方式的溝通護患溝通的方式因人而異，溝通前護士應了解病人知識水平、理解能力和性格特征。選擇對主易接受的方式溝通。護患溝通的原則掌握恰當的溝通時機護士要利用與病人接觸頻繁，在病房時間多的優(yōu)勢，隨時觀察病人的病情變化、生活習慣、心理情緒等，在察言觀色的基礎上，抓住機會，打開話題，由淺入深地進行溝通。護患溝通的技巧一、首診護士儀表端莊，舉止大方面帶微笑的接待患者老年患者有稱謂，主動攙扶主動自我介紹，同時介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生、護士、安全管理制度等內容護患溝通的技巧二、在臨床護理工作中在各項操作前對病人

5、人有尊稱。要告知患者我要給你做什么治療，需要做什么準備嚴格執(zhí)行三查八對在更換液體時主動落實三句話：對病人有尊稱、告知病人液體的藥名、作用。及時主動巡視病房過硬的技術水平：護士要掌握護理操作技能，要有過硬的本領，才能服務好患者。專業(yè)知識：護理人員要有扎實的基礎理論知識，掌握?？谱o理常規(guī)，才能給患者講解健康知識特殊情況下的溝通技巧與不斷抱怨的病人溝通：此類病人對別人的需要很多，對周圍的一切抱怨，并以苛求的方法喚起別人的重視，特別是長期住院的病人更是如此，這時應理解病人的行為，允許抱怨，多與病人溝通，有時運用幽默或一個微笑會有幫助。與憤怒的病人溝通：當病人憤怒時護士應注意判斷引起憤怒的原因，護士的溝

6、通重點是傾聽病人的感受，了解憤怒的原因，及時滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復平衡與悲哀的病人溝通：在溝通中鼓勵病人了泄一下，要運用傾聽、沉默、觸摸等技巧對病人表示理解，關心和支持與抑郁的病人溝通：抑郁的病人一般表現為反應慢，說話慢，注意力難以集中，交談時應注意親切，和藹的態(tài)度提出一些簡單的問題，對其反映給與多一些的關注，使其感受到關愛及重視與病情嚴重的病人溝通：交談時語言應盡量簡短，不要超過10-15分鐘，可運用觸摸等溝通技巧與感知有障礙的病人溝通發(fā)：如聽力障礙的病人，可以應用面部表情，手勢等非語言的溝通技巧，交談中必要時可以略抬高聲音，但不能叫喊，以免引起病人及其他人員的

7、誤解，對視力不佳者，可用觸摸的方式讓病人感到安慰忌過激語言不能過于自信施恩不可圖報不可失語護患溝通禁忌如何做到有效護患溝通例如-張護士為病人靜脈穿刺，一次未成功，立即更換對側手臂尋找靜脈。此時病人生氣了：“還扎呀！換個高手過來！”小張一聽心里就來火了，嘴里小聲嘟囔道：“就你這個血管，誰能保證一針見血呀！”然后扭頭就離開了病房，病人愣在那里半天沒有說話。過了一會兒，鄧護士過來了，病人對著她好一陣兒埋怨，還說要投訴小張呢！鄧護士說：“對不起，讓你受疼了，剛才那位護士如果真像你說的那樣，她就真該被批評了，一會兒我給你扎上針后，我報告護士長，讓她好好批評批評好，再讓她來給你道歉，好嗎？”鄧護士邊說邊為

8、患者做好了穿刺，然后握著見才穿刺失敗的那只手說：“要是穿刺的地方有什么不舒服，可要及時告訴我喲！我會及時給你解決的！”在后來的交往中，鄧護士去巡視的次數增加了，也給予了一些生活上的關心，經常主動找病人聊天，后來兩人成了很好的朋友。如早上護士查房，發(fā)現家屬和患者擠在一張床上睡，這時我們應該怎么辦呢？這時我們就微笑著給家屬講，快點起來喲，把我的病人擠到起了，有問題我要找你喲，這時家屬會感覺到我們護士是站在自己家人的立場上關心病人，會自覺起來的。比我們嚴肅的讓他起來效果要好很多。以前在內科有一天上中班，我和我同事小賴兩個人上班。5床的食道癌病人這些天在上化療，化療后人比較虛弱，一直躺在床上的。內科二

9、級護理病人多，一般2小時查一次房，5點半接班后，小賴7點過就去查了一圈病房，登記陪伴。大約8點過我也準備去查病房，小賴還說，9點鐘去嘛，我剛剛去查了房的，我說我不放心要去看看。我查到5床的時候，發(fā)現病人不在病床了，我就去廁所找，也沒有人，當時有點警覺了，等我病房查完到5床還是沒有人，我就叫小賴、工人阿姨一起和我找，第一時間報告值班醫(yī)生、通知家屬，剛好是5床的主管醫(yī)生值班 ，他也慌了，因為白天病人和家里人吵架，說家人不給他化療了（這個情況我不知道，白班的同事沒有給我交待這個事情），我就層層上報，報警，醫(yī)生給他打電話，他說活起沒有意思了，離開醫(yī)院了，大家都努力尋找，調監(jiān)控發(fā)現他一個人提一個水杯，離開醫(yī)院了。后來這個病人就從菜園壩長江大橋跳下去了。還好我發(fā)