營養(yǎng)師三級復(fù)習資料：營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥

1、營養(yǎng)師三級復(fù)習資料：營養(yǎng)與骨質(zhì)疏松癥.鈣對骨質(zhì)狀況影晌(1)鈣攝入與青少年骨質(zhì)增長凈骨質(zhì)增加或喪失，必定伴隨骨鈣的 貯留或釋出。因此，鈣平衡試驗可間接地反映機體骨質(zhì)狀況變化。當正鈣 平衡時，說明有骨鈣貯留和凈骨質(zhì)增加；反之，負鈣平衡時那么表示有骨鈣 釋出和凈骨質(zhì)喪失。鈣攝入缺乏可能阻礙骨質(zhì)正常發(fā)育。如用雙微量同位素技術(shù)對青春期 不同階段進展的鈣代謝討論認為，鈣攝入量即使在900950nig/d時，仍不 能獲得滿足的鈣貯留。推想低攝入同高攝入相比，鈣貯留每天可能相差 1001501ng.假設(shè)持續(xù)3年，骨鈣將削減100150g；而此數(shù)值相當于成年婦 女總骨鈣量10% 15%.(2)鈣攝入與骨質(zhì)喪失

2、隨年齡增長而消失鈣喪失，可能是邊緣性鈣 攝入和鈣汲取功能受損的綜合作用結(jié)果。老年人血清免疫反響性甲狀旁腺 激素和生物活性甲狀旁腺激素含量隨年齡而上升。這提示老年人存在著因 鈣攝入缺乏，或汲取功能缺陷，造成程度不同的低鈣血癥。甲狀旁腺激素 對維持細胞外液鈣生理濃度的恒定有重要作用。在低鈣血癥時，甲狀旁腺 激素含量繼發(fā)性上升，可促進骨鈣汲取和釋出，同時加速骨質(zhì)喪失。因此， 飲食鈣攝入量的大小與其生物可利用性的好壞，對老年人的骨質(zhì)狀況有很 大影響。臨床試驗亦證明，補鈣可防止高齡老人骨質(zhì)喪失和降低骨折發(fā)生 率。絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松癥雖然與其雌激素水平降低有關(guān)。但適量的鈣 攝入對預(yù)防絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥

3、有不行替代的作用?？梢娊^經(jīng)期婦女的 鈣養(yǎng)分狀況對預(yù)防骨質(zhì)疏松很重要。一般，承受雌激素治療的絕經(jīng)期婦女， 同時攝入1000mg/d鈣，即可獲鈣平衡；假設(shè)不用雌激素者，在攝入1500mg/d 鈣時，也同樣可獲鈣平衡。.其他養(yǎng)分素對骨質(zhì)影晌(1)磷增加飲食磷的攝入量可降低鈣在腸內(nèi)汲取。目前認為，高磷 低鈣飲食對處于骨質(zhì)增長期兒童青少年，可能會阻礙其骨質(zhì)正常生長發(fā)育; 而對于鈣汲取和轉(zhuǎn)運功能都低下的老年人，那么可能引起繼發(fā)性甲狀旁腺功 能亢進，從而加速與年齡相關(guān)骨喪失。如美國養(yǎng)分委員會即明確規(guī)定，兒 童和老年人食物中的鈣磷比值應(yīng)以1： 2為宜，不得超過此值。(2)維生素D維生素D可從食物中攝入和皮膚組織合成。但維生素 D需在肝、腎中進展2次羥化才能轉(zhuǎn)變?yōu)榧に鼗钚孕问?1, 25 (OH)2D3)。 因老年人戶外活動少及腎功能降低，血清維生素D濃度常低于年輕人。D3 的數(shù)量和效能降低，可能是導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的重要緣由。適當 補充維生素D,能夠延緩老年人的骨質(zhì)喪失和骨折發(fā)生率。(3)蛋白質(zhì)在大量攝入蛋白質(zhì)時可使尿鈣的排泄量增加。而經(jīng)尿喪失過多鈣與骨量削減和骸骨骨折率上升有關(guān)。此外，與骨代謝有關(guān)養(yǎng)