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文檔簡介

血壓圍術(shù)期安全之本 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀與困擾 越來越低的手術(shù)麻醉死亡率1/20-50萬 居高不下的圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率百分之 幾千分之幾（千倍至萬倍） 改變臨床醫(yī)療管理模式成為必然趨勢 圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的發(fā)展成為必然麻醉醫(yī)學(xué)的未來 臨床麻醉的基本任務(wù)（優(yōu)化理念） 保證手術(shù)患者的舒適和無痛苦 保障手術(shù)患者生命體征穩(wěn)定與安全 為手術(shù)創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)條件 優(yōu)化術(shù)中麻醉管理，改善患者長期預(yù)后 血壓與冠脈灌注正常的冠狀動脈灌注壓等于主 動脈壓和左室舒張壓或中心靜 脈壓的差值血流灌注主要發(fā)生在舒張期舒張壓的高低以及舒張期的長 短對冠脈血流影響較大 圍術(shù)期血壓安全范圍Consciousness/Sedation鎮(zhèn)痛肌松鎮(zhèn)靜成功麻醉的要素左室前負(fù)荷 每搏量（SV）液體治療終點，應(yīng)是機體前負(fù)荷達(dá)到曲線的拐角處，使SV恰好處于最佳值 Frank-Starling CurveFrank-Starling Curve左室舒張末容積 每搏量（SV）幾乎無變化SVV增大，說明左室功能曲線處于陡峭段，也預(yù)示擴容治療會取得良好的效果

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