霧化吸入法-PPT課件

1、霧化吸入法 PPT課件 霧化吸入法概念霧化吸入法，應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法 常用方法：超聲波霧化吸入法 氧氣霧化吸入法 壓縮霧化吸入法手壓式霧化器霧化吸入法 1222022/7/20霧化吸入療法優(yōu)點(diǎn)霧化吸入療法直接作用于病變部位，具有以下優(yōu)點(diǎn) 1、用藥劑量小 2、見(jiàn)效快 3、副作用少 4、使用方便 5、療效顯著呼吸道局部藥物濃度高，可避免或減少全身使用激素，患者只需被動(dòng)配合，就能保證藥物的發(fā)揮，已成為當(dāng)今較為理想的一種給藥途徑 2022/7/2014 3不同霧粒在氣道內(nèi)的沉積部位霧粒直徑m霧粒在氣道內(nèi)的沉積部位100不能進(jìn)入氣道

2、10010口腔105 鼻咽腔52傳導(dǎo)氣道21肺泡1不能沉積被呼出2022/7/204一、超聲波霧化吸入法 應(yīng)用超聲波聲能將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入吸入藥液作用控制呼吸道感染，消除炎癥解除支氣管痙攣 稀釋痰液，幫助祛痰 減輕呼吸道黏膜水腫 1252022/7/20超聲波霧化吸入器 構(gòu)造 超聲波發(fā)生器 水槽與晶體換能器 霧化罐與透聲膜 螺紋管和口含嘴(或面罩) 1262022/7/20超聲波霧化吸入器 127高頻電能 超聲波聲能 罐內(nèi)的藥液 成為細(xì)微霧滴 進(jìn)入呼吸道 晶體換能器 透聲膜 藥液表面張力破壞 患者深吸氣 工作原理2022/7/20一、超聲波霧化吸入法【目的】 濕化氣道 控制呼

3、吸道感染 改善通氣功能 預(yù)防呼吸道感染 1282022/7/20一、超聲波霧化吸入法【操作前準(zhǔn)備】 評(píng)估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 1292022/7/201. 患者評(píng)估及解釋?zhuān)?）患者評(píng)估病情、治療、用藥史、所用藥物的藥理作用患者意識(shí)、對(duì)治療計(jì)劃的了解、心理狀態(tài)及合作程度呼吸道是否感染、通暢，有無(wú)支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫、痰液等患者面部及口腔黏膜有無(wú)感染、潰瘍等（2）向患者解釋超聲霧化吸入法的目的、方法、注意事 項(xiàng)及配合要點(diǎn)2022/7/20102. 患者準(zhǔn)備患者了解超聲霧化吸入法的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)將一次性治療巾鋪于患者頸前取臥位或坐位接受霧化治療20

4、22/7/20113. 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩4. 用物準(zhǔn)備：超聲霧化吸入器一套、水溫計(jì)、彎盤(pán)、冷蒸餾水、根據(jù)醫(yī)囑備藥5. 環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔、安靜，光線、溫濕度適宜2022/7/2012一、超聲波霧化吸入法檢查霧化器 性能是否完好，有無(wú)松動(dòng)、脫落連接霧化器主件與附件加冷蒸餾水與水槽內(nèi) 要求浸沒(méi)霧化罐底部的透聲膜加藥 藥液用生理鹽水稀釋至30-50ML，倒入霧化罐， 檢查有無(wú)漏水，蓋緊水槽蓋核對(duì) 確認(rèn)患者信息【操作步驟】2022/7/2014 13一、超聲波霧化吸入法開(kāi)始霧化 協(xié)助患者取舒適體位 接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，預(yù)熱3-5分鐘 調(diào)整定時(shí)開(kāi)關(guān)至所需時(shí)間 打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，

5、調(diào)節(jié)霧量 將口含嘴放入患者口罩，指導(dǎo)患者深呼吸注：一般定時(shí)15-20分鐘；水槽內(nèi)保持足夠冷水，水溫過(guò)高或水量不足，應(yīng)關(guān)機(jī)；連續(xù)霧化時(shí)需間隔30分鐘?！静僮鞑襟E】2022/7/2014 14一、超聲波霧化吸入法 霧化結(jié)束 取下口含嘴 關(guān)霧化器開(kāi)關(guān)，再關(guān)閉電源 操作后處理 擦干患者面部，取舒適體位 整理床單位 清理用物，規(guī)范處置 洗手，記錄【操作步驟】2022/7/2014 15一、超聲波霧化吸入法【注意事項(xiàng)】 水槽內(nèi)應(yīng)保持足夠的水量 ；水溫不宜超過(guò)60 保護(hù)霧化罐底部的透聲膜及水槽底部晶體換能器 觀察患者痰液排出是否困難【健康教育】 向患者介紹作用原理，并且教會(huì)正確的使用方法 教給患者深呼吸的方

6、法及用深呼吸配合霧化的方法 12162022/7/20二、氧氣霧化吸入法 借助高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀， 隨吸氣進(jìn)入呼吸道 原理借助高速氣流通過(guò)毛細(xì)管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由接鄰的小管吸出；所吸出的藥液又被毛細(xì)管口高速的氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，成氣霧噴出 12172022/7/20二、氧氣霧化吸入法【目的】同超聲霧化吸入法 【操作前準(zhǔn)備】 評(píng)估患者并解釋 同超聲霧化吸入法 患者準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法 護(hù)士準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法 用物準(zhǔn)備 氧氣霧化吸入器、氧氣裝作、彎盤(pán)、藥液環(huán)境準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法 12182022/7/20二、氧氣霧化吸入法檢查氧氣霧化吸入器遵醫(yī)囑將藥液稀釋5ML，注入

7、藥杯 核對(duì)確認(rèn)患者身份連接連接接氣口與氧氣裝置管口調(diào)節(jié)氧氣流量氧流量一般為6-8ml/min開(kāi)始霧化手持霧化器，緊閉嘴唇深吸氣，鼻呼氣，屏氣1-2s結(jié)束霧化取出霧化器，關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)操作后處理清潔口腔，整理床單位及用物，洗手，記錄 1219【操作步驟】2022/7/202022/7/2020二、氧氣霧化吸入法【注意事項(xiàng)】 正確使用供氧裝置；注意用氧安全；氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)，藥液稀釋影響療效 觀察及協(xié)助排痰 使用霧化器時(shí)，應(yīng)取下濕化瓶，防止?jié)窕坷匣?，注意使用安全?【健康教育】同超聲波霧化吸入法 12212022/7/20三、手壓式霧化器霧化吸入法利用拇指按壓霧化器頂部，使

8、藥液從噴嘴噴出，形成霧滴作用于口腔及咽部氣管、支氣管黏膜而被其吸收 藥物：擬腎上腺素類(lèi)藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥，改善通氣功能 適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎 12222022/7/20三、手壓式霧化器霧化吸入法【目的】 改善通氣功能 【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋 同超聲霧化吸入法患者準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法 護(hù)士準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法用物準(zhǔn)備 按醫(yī)囑準(zhǔn)備手壓式霧化器環(huán)境準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法12232022/7/20三、手壓式霧化器霧化吸入法【操作步驟】遵醫(yī)囑準(zhǔn)備：手壓式霧化器 核對(duì)：確認(rèn)患者身份 充分搖勻藥液 開(kāi)始霧化：取體位，霧化器倒置，接口放口中緊閉雙唇；吸氣 時(shí)按壓霧化器頂部

9、，使之噴藥（深吸氣、屏氣、呼 氣，反復(fù)1-2次）結(jié)束霧化：取出霧化器 操作后處理：清潔口腔，整理床單位及用物，洗手，記錄 12 242022/7/202022/7/2014 25三、手壓式霧化器霧化吸入法【注意事項(xiàng)】 噴霧器使用后放置陰涼處（30以下）保存，外殼定期用溫水清潔使用前檢查霧化器各部件是否完好，有無(wú)松動(dòng)、脫落等異常情況 盡可能延長(zhǎng)屏氣時(shí)間（最好堅(jiān)持10s左右），然后呼氣 每次12噴，兩次使用間隔時(shí)間不少于34小時(shí) 12262022/7/20三、手壓式霧化器霧化吸入法【健康教育】 指導(dǎo)患者或家屬正確使用手壓式霧化吸入器給藥方法。教會(huì)患者評(píng)價(jià)療效，當(dāng)療效不滿意時(shí)，不隨意增加或減少用量或

10、縮短用藥間隔時(shí)間，以免加重不良反應(yīng)。幫助患者分析并解釋引起呼吸道痙攣的原因和誘因，指導(dǎo)其選擇適宜的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。12272022/7/20手持式霧化吸入器的主要缺點(diǎn)需要病人掌握吸入技術(shù)：手部動(dòng)作與吸氣動(dòng)作相配合 藥物在口腔沉積率高容易用藥過(guò)量不能混合使用藥物哮喘急性加重的患者使用困難兒童患者常需和儲(chǔ)霧罐配合使用2022/7/2014 28手持式霧化吸入器常見(jiàn)的使用錯(cuò)誤(1)沒(méi)有充分搖勻藥物(2)顛倒噴嘴(向上)(3)含噴嘴過(guò)緊(4)噴藥時(shí)未吸收，或鼻吸氣(5)吸藥太快，(藥物沉積于口腔，引起咽部不適)(6)吸后無(wú)屏氣(讓藥物在口腔停留)(7)多次連續(xù)吸入(用藥過(guò)量)2022/7/201

11、4 29四、壓縮霧化器霧化吸入法是利用壓縮空氣，將藥液變成細(xì)微霧狀（直徑3um以下），使藥物直接被吸入呼吸道2022/7/2014 30四、壓縮霧化器霧化吸入法【目的】 同氧氣霧化吸入法 【操作前準(zhǔn)備】評(píng)估患者并解釋 同超聲霧化吸入法患者準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法 護(hù)士準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法用物準(zhǔn)備 壓縮霧化吸入裝置、水溫計(jì)、彎盤(pán)、 冷蒸餾水、根據(jù)醫(yī)囑備藥環(huán)境準(zhǔn)備 同超聲霧化吸入法12312022/7/20四、壓縮霧化器霧化吸入法【操作步驟】1.檢查并連接霧化吸入器：各部件完好，連接正確2.加水：冷蒸餾水浸沒(méi)霧化罐底部透聲膜3.加藥：生理鹽水稀釋30-50ml加入霧化罐，檢查無(wú)漏水 ，蓋緊水槽蓋4

12、.核對(duì)：確認(rèn)患者身份2022/7/2014 32四、壓縮霧化器霧化吸入法【操作步驟】5.鋪治療巾：患者取舒適體位，鋪巾于頜下6.開(kāi)始霧化：接通電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān) 調(diào)定時(shí)開(kāi)關(guān)至所需時(shí)間 打開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)霧量 口含嘴放患者口中，指導(dǎo)患者做深呼吸2022/7/2014 33四、壓縮霧化器霧化吸入法【操作步驟】7.結(jié)束霧化：取下口含嘴，關(guān)閉霧化器，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)8.操作后處理：擦干患者面部，取舒適體位 整理床單位，清理用物 洗手，記錄 2022/7/2014 34四、壓縮霧化器霧化吸入法【注意事項(xiàng)】使用前檢查電源電壓是否與壓縮機(jī)吻合壓縮機(jī)放置平穩(wěn)，勿放在地毯或毛織物上治療過(guò)程觀察病情變化，如有不適可適當(dāng)休

13、息定期檢查壓縮機(jī)的空氣過(guò)濾器內(nèi)芯。2022/7/2014 35四、壓縮霧化器霧化吸入法【健康教育】向患者及家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其正確深呼吸，吸入藥液，使藥液充分到達(dá)呼吸道深部，更好發(fā)揮療效指導(dǎo)患者霧化后正確咳嗽，促進(jìn)痰液排出指導(dǎo)患者和家屬了解預(yù)防呼吸道疾病發(fā)生的相關(guān)知識(shí) 2022/7/2014 36理想吸入裝置的特性在各種吸入流速下，劑量輸出至肺部的穩(wěn)定性高粒子直徑小 (2-5微米)容易使用裝置體積小，便于攜帶可用于不同劑量藥物經(jīng)濟(jì)可計(jì)數(shù)2022/7/2037慶大霉素霧化給藥，目前臨床不建議使用的原因：一是慶大霉素霧化給藥并非常規(guī)方式，常規(guī)方式為靜脈滴注和肌肉注射。目前尚無(wú)霧化劑型，通常是用注射劑型替代，屬于經(jīng)驗(yàn)性用藥，缺乏規(guī)范，且用量難以把握，也就難以保證局部達(dá)到有效藥物濃度。二是抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。因?yàn)槠つw粘膜局部應(yīng)用抗菌藥物很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反而容易引起過(guò)敏反應(yīng)或?qū)е?/p>