凡以清熱藥為主組成-

1、第九章 清熱劑1 凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱清熱劑。概念2實熱外感熱病之里熱證熱（火）毒外感疫毒化火內(nèi)傷郁火成毒氣分，營分，血分氣血兩燔，暑熱證虛熱熱病后期，陰液太傷雜病內(nèi)傷，陰虛生內(nèi)熱外感風(fēng)邪郁久傷陰3分類 清氣分熱 清營涼血 清熱解毒 清臟腑熱 清熱祛暑 清虛熱 4 1.辨別熱證所在部位。 2.辨別熱證真假。 3.辨別熱證的虛實。 4.拒藥不納者，可配入反佐法。 5.不宜久服。注意事項5第一節(jié) 清氣分熱6白虎湯傷寒論7石膏（一斤）100g解肌清熱，止渴除煩君知母（六兩）30g清熱，生津臣粳米益胃和中佐炙甘草 緩和藥性佐使陽明氣分熱盛證，

2、壯熱面赤、煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。主治清熱生津治法清熱生津功用8白虎湯傷寒論竹葉石膏湯傷寒論9傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證 主治身熱多汗，心胸?zé)?，氣逆預(yù)嘔，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。癥見白虎湯去知母加人參、麥冬、半夏、竹葉竹葉石膏湯10功用清熱生津，益氣和胃白虎湯、白虎加參湯、竹葉石膏湯鑒別方名功 用清氣益氣生津降逆白虎湯白虎加參湯竹葉石膏湯+11第二節(jié) 清營涼血12清營湯溫病條辨13主治熱入血分證。癥見身熱夜甚，神煩少寐，時有譫語，日常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈數(shù)，舌絳而干治法清營泄熱，滋養(yǎng)營陰，透熱轉(zhuǎn)氣水牛角生地 清熱涼血解毒，散瘀 清熱涼血滋陰君

3、臣玄參 滋陰降火解毒助水牛角清熱涼血解毒，養(yǎng)陰14銀花清熱解毒，輕宣透連翹竹葉心清心除煩黃連丹參清心瀉火，除煩清心，涼血活血功用清營解表，透熱養(yǎng)陰15清營湯溫病條辨犀角地黃湯備急千金要方16水牛角（30g）生地黃（八兩）40g芍藥（三兩）15g牡丹皮（二兩）10g組成方解水牛角清熱涼血，解毒生地芍藥清熱涼血，滋陰生津斂陰和營君臣佐丹皮清熱涼血散瘀佐使17功用主治 1.溫?zé)岵?，熱入血分證。身熱譫語，吐衄發(fā)斑，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑而易解。 2.熱傷血絡(luò)證吐血，衄血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。清熱解毒，涼血散瘀18第三節(jié) 清熱解毒19黃連解毒湯20主治三焦火

4、毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯語不眠；或熱病吐血、衄血、發(fā)斑；或身熱下利；或濕熱黃疸；或外科瘡瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力治法瀉火解毒21黃連君黃芩臣清心瀉火清上焦火苦寒直折黃柏佐梔子使瀉下焦火通瀉三焦，導(dǎo)熱下熱功用瀉火解毒22黃連解毒湯普濟(jì)消毒飲東垣試效方23主治君酒芩病機(jī)外感風(fēng)熱疫毒，壅于上焦，發(fā)于頭面。清熱瀉火 大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫欣痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。治法疏散上焦風(fēng)熱，清解上焦疫毒。酒芩24玄參清利咽喉桔梗馬勃甘草板蘭根桔?；鹩舭l(fā)之柴胡清熱解毒，疏風(fēng)散邪功用牛蒡子辛涼疏散頭面風(fēng)熱薄荷連翹僵蠶25黃連解毒湯普濟(jì)消毒飲東垣試效方?jīng)鲭跎?/p>

5、太平惠民和劑局方26川大黃 樸硝 甘草組成各二十兩（15g)山梔仁 薄荷 黃芩各十兩（10g)連翹 二斤半（30g)方解連翹清熱解毒，輕清宣上君黃芩清胸膈郁熱臣山梔通瀉三焦，引火下行清熱27大黃臣樸硝瀉熱通便，導(dǎo)熱下行薄荷佐竹葉輕清宣上，涼而清熱清熱瀉心除煩清上焦熱火郁發(fā)之甘草使白蜜緩和藥性 護(hù)胃保津瀉火通便，清上泄下功用28黃連解毒湯普濟(jì)消毒飲東垣試效方?jīng)鲭跎⑻交菝窈蛣┚址较煞交蠲嬓ＷD人良方29白 芷 貝 母 防 風(fēng) 赤 芍 歸 尾甘草節(jié) 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳 香沒 藥各一錢(10g) 金銀花(50g) 陳皮各三錢(15g)組成方解金銀花清熱解毒歸尾活血散瘀，消腫止痛臣乳香君赤芍

6、沒藥陳皮30防風(fēng)佐皂刺疏風(fēng)解表，消散瘡腫甘草使清熱解毒，調(diào)和諸藥清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛功用白芷花粉山甲貝母通行經(jīng)絡(luò)，潰堅決癰清熱散結(jié)，化痰消腫癰瘍腫毒初起。紅腫欣痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力主治31第四節(jié) 清臟腑熱32導(dǎo)赤散小兒藥證直訣33木通生地 清心瀉火，利水通淋 清熱涼血，滋養(yǎng)陰津君臣竹葉甘草梢 清心除煩，利水通淋，導(dǎo)熱下行 直達(dá)莖中止淋痛，調(diào)和諸藥佐佐使清心利水養(yǎng)陰 功用心經(jīng)火熱證。心胸?zé)幔诳拭娉啵庥滹?，口舌生瘡；或心熱移于小腸，癥見小溲赤澀刺痛，舌紅脈數(shù)。 主治34導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解35組成龍膽草酒炒(10g) 黃芩炒(15g)梔子酒炒(15g

7、) 澤瀉(15g)木通(10g) 當(dāng)歸酒炒(5g)生地酒炒(10g) 柴胡(10g)生甘草(10g) 車前子(10g)龍膽草黃芩上清肝膽實火，下瀉肝膽濕熱 瀉火解毒君臣梔子 燥濕清熱36木通車前子 清利濕熱，導(dǎo)濕熱自小便出臣澤瀉生地當(dāng)歸養(yǎng)陰補血柴胡甘草臣條達(dá)肝氣，配元芩清肝膽之熱緩苦寒傷胃，調(diào)和諸藥37功用清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸嶂髦?.肝膽實火上炎證。癥見頭痛目 赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫 等，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。2.肝膽濕熱下注證。癥見陰癢， 陰腫，陰汗，小便淋濁，或婦 女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩， 脈弦數(shù)有力。38導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解瀉白散小兒藥證直訣39地骨皮 桑白皮各一

8、兩(15g) 炙甘草一錢(3g)組成桑白皮清瀉肺熱，平喘止咳君地骨皮瀉肺中伏火臣炙甘草養(yǎng)胃和中佐使清瀉肺熱，平喘止咳 功用肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。 主治40導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解瀉白散小兒藥證直訣葦莖湯備急千金要方41葦莖二升(100g) 薏苡仁半升(30g)瓜瓣半升 (40g) 桃仁三十枚(15g)組成葦莖善清肺熱君薏苡仁清肺熱，而利濕排膿臣瓜瓣清熱化痰，利濕排膿桃仁活血逐瘀，潤燥滑腸佐清肺化痰，逐瘀排膿 功用肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳嗽腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 主治42導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解瀉白散小兒

9、藥證直訣葦莖湯備急千金要方清胃散蘭室秘藏43黃連15g君 清胃瀉火清胃涼血治法胃火牙痛。牙痛牽引頭痛，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腮腫痛；口氣熱臭 ，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。主治升麻10g臣 入陽明清熱解毒 升散郁火 引黃連上清胃經(jīng)之火兩藥相伍，黃連得升麻、瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，散火而無升焰之虞。44生地佐 涼血滋陰丹皮當(dāng)歸 涼血清熱 養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)清胃涼血功用45玉女煎景岳全書導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解瀉白散小兒藥證直訣葦莖湯備急千金要方清胃散蘭室秘藏46石膏三-五錢(15-30g)君 直瀉陽明胃火清胃瀉熱，滋養(yǎng)腎陰治法胃熱陰虛證。牙

10、痛、頭痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。主治熟地三-五錢或一兩(15-30g)臣 滋腎水知母佐助石膏清胃瀉火，助熟地滋腎陰瀉相火麥冬牛膝清熱養(yǎng)陰導(dǎo)熱、引血下行，兼以補腎清胃熱，滋腎陰功用47清胃散與玉女煎鑒別方名功用特點配伍特點主治清胃散重在清瀉胃火兼以涼血以黃連為君清胃瀉火，配升麻升散解毒，兼用生地、丹皮涼血散瘀，當(dāng)歸養(yǎng)血，并引血歸經(jīng)胃火熾盛之牙痛，牙宣玉女煎既清胃火，又滋腎陰，屬清潤之劑石膏清胃生津為君藥，配熟地、知母、麥冬等滋腎養(yǎng)陰，牛膝引熱入血下行，并補腎胃火旺而腎水不足之牙痛，牙宣，并治消渴48芍藥湯素問病機(jī)氣宜保命集玉女煎景岳全書導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解瀉白散小兒藥

11、證直訣葦莖湯備急千金要方清胃散蘭室秘藏49白芍君柔肝理脾，調(diào)和氣血，瀉痢腹痛黃連黃芩 清熱燥濕濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肝門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)主治濕熱壅滯腸中，與積滯相搏，氣血瘀阻，壅結(jié)郁腐而成下利膿血病機(jī)臣50大黃木香 瀉熱祛積破瘀佐檳榔 行氣導(dǎo)滯木香 養(yǎng)血和血，和大黃以行瘀佐肉桂 防冰伏濕熱，助行血甘草 調(diào)和諸藥，配白芍，緩急止腹痛使 清熱燥濕，調(diào)氣行血，柔肝理脾，化滯止痢功用51芍藥湯素問病機(jī)氣宜保命集玉女煎景岳全書導(dǎo)赤散小兒藥證直訣龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解瀉白散小兒藥證直訣葦莖湯備急千金要方清胃散蘭室秘藏白頭翁湯傷寒論52熱毒疾病。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下

12、痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。主治熱毒深陷厥陰血分，氣血與熱毒相搏，下迫大腸病機(jī)白頭翁二兩(25g)清熱解毒，涼血止痢君黃連三兩(15g)清熱解毒，燥濕厚腸臣黃柏三兩(15g)清熱燥濕止痢清熱解毒，涼血止痢功用臣秦皮三兩(15g)清熱燥濕，澀腸止痢53第五節(jié) 清熱祛暑54六一散傷寒直格55滑石六兩(30g)滲濕，清熱，利竅主治 暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉病機(jī)暑熱之邪，挾濕所致治法清暑利濕君生甘草一兩(5g)益氣和中瀉火配滑石利小便不傷津防滑石寒滑重墜傷胃臣功用清暑利濕56六一散傷寒直格清暑益氣湯溫?zé)峤?jīng)緯57暑熱氣津兩傷證。身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)。主治暑熱耗氣傷津病機(jī)治法清暑益氣，養(yǎng)陰生津西瓜翠衣(30g)清熱解暑西洋參(5g)益氣生津，養(yǎng)陰清熱君荷梗(10g)助翠衣解暑清熱臣58石斛(15g)麥冬(15g)助西洋參養(yǎng)陰生津臣黃連(5g)清熱瀉火佐知母(10g)清