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文檔簡介
1、什么是“高血壓急癥”高血壓急癥是高血壓患者在疾病發(fā)展過程中或在某些誘因作用下,血壓明顯升高伴靶器官損害(如高血壓腦病、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風(fēng)、致命性動(dòng)脈出血或主動(dòng)脈夾層)。高血壓急癥的臨床表現(xiàn)包括了血壓的急劇升高及靶器官損傷,因此癥狀復(fù)雜多樣。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。靶器官損害視不同的臟器而有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。高血壓急癥病勢兇猛,若搶救措施不力,患者易發(fā)生死亡。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,已有很多有效的降壓藥物,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者,立即給予有效治療,可使病人轉(zhuǎn)危為安?!案哐獕杭卑Y”在家急救法由于患者及其家屬,是發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生高血壓急癥的第一人,
2、又是可以立即給予其最及時(shí)治療的第一人,因此,家屬及病人自己了解高血壓急癥治療知識,是決定病人預(yù)后的首要因素。高血壓患者出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)該這么做患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊,并伴血壓突然升高,說明已發(fā)生高血壓腦病,應(yīng)立即臥床休息,穩(wěn)定病人情緒,不要緊張。及時(shí)服降壓藥。如果服藥和休息后病情無好轉(zhuǎn),應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。若高血壓病人發(fā)病時(shí),不但出現(xiàn)頭痛、嘔吐,還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識障礙,發(fā)現(xiàn)這種癥狀,可能就是急性腦血管病。家人應(yīng)馬上通知急救中心,同時(shí)要立即使病人平臥,將頭偏向一側(cè),防止嘔吐物吸入氣道,造成誤吸,導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺,呼吸困
3、難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平臥??赡馨l(fā)生急性左心衰竭,應(yīng)迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應(yīng)馬上讓病人吸氧,并立即通知急救中心。高血壓病人在勞累或受到精神刺激后,突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗這時(shí)可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧氣,馬上呼叫急救中心。預(yù)防高血壓和高血壓急癥首先要改變生活方式。有資料統(tǒng)計(jì),節(jié)制飲酒、戒煙、堅(jiān)持適量體力活動(dòng)(特別是規(guī)律的有氧活動(dòng),如快步走,每周4天,每次30分鐘以上),可使收縮壓下降49毫米汞柱;膳食適當(dāng)限制鹽的攝入,每天6克即可,可使收縮壓下降28毫米汞柱;進(jìn)低脂和飽和脂肪酸少的食物,增加蔬菜、水果;超重或肥胖者要減輕體重,保持正常體重也有益于降壓。講究心理衛(wèi)生,這不僅是高血壓治療的重要手段,也是其他心血管病乃至糖尿病治療不容缺少的基礎(chǔ)。高血壓患者均需認(rèn)真、持久地將上述各項(xiàng)措施落實(shí)于日常生活中。已經(jīng)服降壓藥物的患者,應(yīng)定期到醫(yī)院隨診,聽從醫(yī)生的囑咐,不要自己隨便減藥、停藥。一旦發(fā)生高血壓急癥,應(yīng)爭分奪秒全力搶救,使其不致發(fā)生靶器官的不可逆損害,幫助病人轉(zhuǎn)危為安?,F(xiàn)場的處理是讓患者絕對臥床休息,要根據(jù)不同疾病采取不同體位,如高血壓急性左心衰,肺水腫患者采取半臥位或
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