瑞舒伐他汀對腦梗死患者臨床療效及對血脂和頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響200字

1、瑞舒伐他汀對腦梗死患者臨床療效及對血脂和頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響200字 摘要 目的 探究瑞舒伐他汀治療腦梗死的臨床療效以及對患者血脂及動(dòng)脈粥樣斑塊的影響。 方法 方便選取該院2022年1月2022年1月期間收治的60例腦梗死患者，平分兩組，實(shí)驗(yàn)組患者服用瑞舒伐他汀鈣片，對照組患者采用常規(guī)抗血小板聚集藥物。比擬兩組在治療前、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月血脂程度、頸動(dòng)脈粥樣斑塊變化及藥物平安性情況。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C程度變化幅度大于對照組P0.05。 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為腦梗死；治療前患者未服用相關(guān)治療藥物；經(jīng)患者及家屬知情并同意參與。排除

2、標(biāo)準(zhǔn)：患有心肝腎等嚴(yán)重器官性疾病；對使用藥物過敏者；合并多種疾病；心源性或無病癥腦梗死患者。1.3 治療方法藥物治療前，給予兩組患者一樣的根底治療，降壓降糖，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)液，維持電解質(zhì)平衡。給予對照組患者口服常規(guī)抗血小板聚集藥物，阿司匹林腸溶片規(guī)格100 mg，國藥準(zhǔn)字J20220078治療，100 mg/d，1次/d。試驗(yàn)組患者采用口服可定瑞舒伐他汀鈣片規(guī)格10 mg，國藥準(zhǔn)字J20220025藥物治療，10 mg/次，1次/d。兩組治療時(shí)長均為12個(gè)月。1.4 檢測方法分別于藥物治療前、治療后6個(gè)月及12個(gè)月后抽取患者空腹靜脈血樣5 mL，采用OLYMPUSAU 全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)展血脂檢

3、測，以分析血脂變化情況。采用PHLIPS HD彩色多普勒超聲檢測儀于治療前、治療后6、12個(gè)月后進(jìn)展頭頸部掃描檢測。探頭頻率10 MHz，由該院超聲檢測科技術(shù)人員進(jìn)展操作。檢測時(shí)，患者需平躺仰臥，頭部側(cè)偏暴露頸部，超聲探頭從頸動(dòng)脈向周圍擴(kuò)散性掃描，掃描過程中對斑塊顯著的區(qū)域進(jìn)展重點(diǎn)檢查，并采用Crouse計(jì)算法將頸部各位置斑塊進(jìn)展匯總，將檢測出的頸動(dòng)脈斑塊的大小與數(shù)量進(jìn)展記錄。1.5 觀察指標(biāo)比擬治療前后兩組血脂變化情況包括：總膽固醇TC、三酰甘油TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C 4項(xiàng)指標(biāo)；比擬治療前后頸動(dòng)脈粥樣斑塊積分變化情況；比擬兩組藥物平安性。1.6 療效斷定動(dòng)

4、脈粥樣斑塊積分評判標(biāo)準(zhǔn)：斑塊數(shù)2且厚度2 mm計(jì)4分；斑塊數(shù)=1且厚度2 mm、斑塊數(shù)=2且厚度2 mm計(jì)2分；斑塊數(shù)=1且斑塊厚度2 mm計(jì)1分；無斑塊計(jì)為0分。1.7 統(tǒng)計(jì)方法該研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用xs表示，采用t檢驗(yàn)，以P0.05，治療前、治療6個(gè)月、治療12個(gè)月后，兩組患者血脂TC、TG、LDL-C 3項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，HDL-C逐漸升高。各階段實(shí)驗(yàn)組患者血脂指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05，治療6個(gè)月及12個(gè)月后，兩組斑塊積分均出現(xiàn)下降。實(shí)驗(yàn)組斑塊積分改善幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。見表2。2.3 比

5、擬兩組藥物不良反響情況治療過程中，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例頭暈、2例惡心?I吐不良反響，對照組出現(xiàn)2例頭暈、2例惡心嘔吐、1例皮疹的不良反響。兩組不良反響情況比照差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2=1.036，P=0.623。3 討論腦梗死是醫(yī)學(xué)上三大致命疾病之一，特別是中老年群體身體機(jī)能下降，腦供血障礙引發(fā)病變的幾率較高4。在診治腦梗死中，目前通過改善AS降低腦梗死病發(fā)幾率作為了臨床治療的主要渠徑。AS是指動(dòng)脈壁病變而硬化，而隨著硬化程度的加劇，平滑肌細(xì)胞與纖維基質(zhì)所占比例增大，遂表現(xiàn)出動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。相關(guān)研究人員提出腦梗死病癥的開展與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊存在相關(guān)性。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是因血脂代謝紊亂而造成血管內(nèi)皮細(xì)胞的

6、損傷脫落，血管壁通透性發(fā)生改變，血漿脂蛋白通過內(nèi)膜進(jìn)展血管內(nèi)層，繼發(fā)血管內(nèi)層巨噬細(xì)胞活性，引起血管壁平滑肌增生。而他汀類藥物作用機(jī)制即通過降低LDL-C、TG、TC程度，進(jìn)步HDL-C程度，調(diào)節(jié)血脂，恢復(fù)腦組織功能。此外，還能抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，改善動(dòng)脈粥樣硬化，降低腦梗死致殘與死亡的幾率。此外，陳凱立等5研究中提到他汀類藥物還可以消除血管炎癥，改善冠心病的作用。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者服用瑞舒伐他汀鈣片后6、12個(gè)月的血脂程度變化情況優(yōu)于對照組P0.05。 瑞舒伐他汀是第三代他汀類復(fù)原酶抑制劑，藥物作用于HMG-CoA，抑制復(fù)原酶活性，阻礙膽固醇合成，刺激血脂受體細(xì)胞活性，從而調(diào)節(jié)H

7、DL-C、LDL-C、TG、TC程度，降低血脂濃度，延緩腦梗死。因該藥物在肝臟中代謝活動(dòng)少，藥效持久且穩(wěn)定。與許宏俠5研究中使用瑞舒伐他汀治療后降低45%50%的LDL-C相比，該文研究瑞舒伐他汀降脂效果略遜，因其瑞舒伐他汀使用劑量為140 mg/d，明顯多于該研究10 mg/d的使用量，所以降脂效果更為明顯6。該研究治療后6、12個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者檢測出的AS斑塊積分與治療前相比明顯降低，與各階段對照組相比下降幅度更明顯P0.05，可見長期服用瑞舒伐他汀對患者并未產(chǎn)生明顯副作用，平安性良好，與以往相關(guān)研究結(jié)果根本一致8。綜上所述，采用瑞舒伐他汀藥物治療腦梗死效果良好，平安性高，具有調(diào)節(jié)血脂、消除

8、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的雙重成效，長時(shí)間使用可以較好的改善腦梗死病癥，降低腦梗死發(fā)病幾率，可在臨床治療中推廣使用。參考文獻(xiàn)1 周妮娜. 瑞舒伐他汀對腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣斑塊的影響J. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2022，189：123-124.2 吳建峰. 腦心通膠囊和瑞舒伐他汀對腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者的血脂及血液流變學(xué)的影響J.實(shí)用藥物與臨床，2022，178：959-962.3 戴文卓，孔岳南，胡晶晶. 瑞舒伐他汀對腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者98例的臨床效果觀察J. 黑龍江醫(yī)藥，2022，275：1107-1108.4 谷成功，邵靜，劉改玲，等.瑞舒伐他汀鈣對腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效及血脂、C反響蛋白程度的影響J.中國藥業(yè)，2022，2517：22-25.5 陳凱立，張漢洪，邢金莉. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性腦梗死患者血脂CRP及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響比擬J. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2022，1924：33-35.6 許宏俠. 瑞舒伐他汀結(jié)合普羅布考對腦梗死患者血脂、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和hs-CRP的影響J.中國現(xiàn)代醫(yī)生，202215：64-66，69.7 樂開林. 瑞舒伐