癲癇病人護理用

1、癲癇病人護理用課時目標1 癲癇的定義及病因2 癲癇發(fā)作時臨床表現(xiàn)和特點3 癲癇的護理 癲癇大發(fā)作時的急救措施4癲癇定義癲癇是一種反復發(fā)作的大腦神經元 異常放電所致的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能失常的慢性疾病病因癲癇的特點都具有短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作的特點。原因不明,可能和遺傳相關原發(fā)性繼發(fā)性多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),顱腦外傷,占位性病變,腦血管疾病等.癲癇的分類癲癇誘因不易改變的因素性別:男性多內分泌覺醒和睡眠易改變的因素發(fā)熱,失眠疲勞,饑餓便秘,停藥激動,閃光誘發(fā)因素 癲癇的臨床表現(xiàn)特征 全身抽搐、意識障礙強直期：抽搐、BP上升、P升高、R暫停陣攣期：分泌物增多、反射消失

2、痙攣后期：牙關緊閉、大小便失禁醒 后：頭痛、疲乏、對抽搐無記憶（1）癲癇大發(fā)作（全身性發(fā)作)(2)小發(fā)作 可短暫(510秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動 （3）局限性發(fā)作 一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現(xiàn)為一側口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發(fā)作累及身體兩側，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。 （4)精神運動性發(fā)作（又稱復雜部分性發(fā)作），可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調動作(如咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數小時，有時長達數天。病人對發(fā)作經

3、過毫無記憶。4.頭部放射性核素、CT、MRI檢查1.腦電圖2.血液檢查3.DSA檢查（數字減影，有創(chuàng)檢查，有無血管病變）實驗室檢查1.發(fā)作時治療：預防外傷及其他并發(fā)癥，預防再次發(fā)作。2.發(fā)作間歇期治療：定期服用抗癇藥物3.癲癇持續(xù)狀態(tài)盡快制止發(fā)作，保持呼吸道通暢，立即采取維持生命功能的措施和防治并發(fā)癥4.病因治療：針對病因明確者，如對于腦寄生蟲病行驅蟲治療，對于低血糖、低血鈣等代謝異常應盡快糾正，對于顱內占位性病變引起者首先考慮手術治療。治療原則常用護理診斷/問題護理措施用藥指導健康教育休息活動治療治療配合心里指導飲食指導發(fā)作控制，癥狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作發(fā)作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌倒。遵醫(yī)囑堅持長期有規(guī)律服藥，停藥或換藥應在醫(yī)師指導下進行，不可驟停驟換，以免引起復發(fā)。注意皮疹、剝脫性皮炎、淋巴結腫大等不良反應。服藥前應作血、尿常規(guī)和肝、腎功能檢查，服藥期間定期作血尿濃度監(jiān)測，復查血象和生化檢查耐心解釋病情，鼓勵病人保持樂觀情緒，消除緊張、恐懼等不安因素，樹立信心，養(yǎng)成良好的生活習慣。飲食有規(guī)律，避免饑餓和暴飲暴食。對于強直-痙攣發(fā)作的病人1次飲水不要過量，以免誘發(fā)。進食清淡、易消化，富有營養(yǎng)的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性強的食物，戒煙酒防止損傷防止窒息