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1、全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心 醫(yī)學(xué)模擬教育研究項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū) 醫(yī)學(xué)模擬教育研究項(xiàng)目申 請(qǐng) 書(shū)申報(bào)單位 廣西醫(yī)科大學(xué) 項(xiàng)目名稱(chēng) 申請(qǐng)人 填寫(xiě)日期 全國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心2021-5月 填寫(xiě)說(shuō)明和要求以word文檔格式如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng),填寫(xiě)參照以下提綱,請(qǐng)勿刪除或改動(dòng)下述提綱標(biāo)題及括號(hào)中的文字。表格各欄目大小必要時(shí)可根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。申請(qǐng)人完成申請(qǐng)書(shū)撰寫(xiě)后,在線(xiàn)提交電子申請(qǐng)書(shū)及附件材料,申請(qǐng)材料中所需的附件材料(有關(guān)證明信、推薦信和其他特別說(shuō)明要求提交的紙質(zhì)材料原件),全部以電子掃描件上傳。依托單位應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位申請(qǐng)人所提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性、完整性和合規(guī)性,申報(bào)預(yù)算的目標(biāo)相關(guān)性、政策相符性和經(jīng)濟(jì)合理性進(jìn)行審核。依托單

2、位完成電子申請(qǐng)書(shū)及附件材料的逐項(xiàng)確認(rèn)后,應(yīng)當(dāng)于申請(qǐng)截止時(shí)間前通過(guò)信息系統(tǒng)上傳本單位科研誠(chéng)信承諾書(shū)的電子掃描件(請(qǐng)?jiān)谛畔⑾到y(tǒng)中下載模板,打印填寫(xiě)后由法定代表人親筆簽字、依托單位加蓋公章),無(wú)需提供紙質(zhì)材料。申請(qǐng)書(shū)中不得出現(xiàn)任何違反法律及有關(guān)保密規(guī)定的內(nèi)容,依托單位須認(rèn)真審核。由于違反相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的一切后果由申請(qǐng)人和依托單位承擔(dān)。一、基本信息課題名稱(chēng)中文:英文:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別年齡學(xué)位職務(wù)職稱(chēng)教學(xué)職責(zé)聯(lián)系電話(huà)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元)依托單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人近三年承擔(dān)教學(xué)研究情況(重點(diǎn)描述承擔(dān)的醫(yī)學(xué)模擬教育研究情況,包括承擔(dān)的課題,課題來(lái)源,完成情況等)項(xiàng)目參與人情況姓 名性別年齡職 稱(chēng)承擔(dān)任務(wù)簽 名摘要(500字以?xún)?nèi))研究項(xiàng)目關(guān)鍵詞中文關(guān)鍵詞英文關(guān)鍵詞二、報(bào)告正文1立項(xiàng)依據(jù)(研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)分析,明確研究的意義所在,附主要參考文獻(xiàn)目錄);2、研究方案(研究目標(biāo)、研究?jī)?nèi)容、技術(shù)路線(xiàn)等,此部分為重點(diǎn)闡述內(nèi)容)3、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題4、本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處5已有的工作基礎(chǔ)及條件(包括前期研究經(jīng)驗(yàn)、資料準(zhǔn)備等)6、年度醫(yī)學(xué)模擬研究計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果三、經(jīng)費(fèi)預(yù)算 金額: (萬(wàn)元)序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目金額12345678項(xiàng)目直接費(fèi)用合計(jì)預(yù)算說(shuō)明書(shū)(請(qǐng)對(duì)各項(xiàng)支出的主要用途和測(cè)算理由、設(shè)備費(fèi)用等進(jìn)行必要說(shuō)明)四、審批意見(jiàn)依托單位審

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