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文檔簡介
1、家庭健康照顧-家庭的定義結(jié)構(gòu)功能重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 鄒凡文 1ppt課件家庭的定義傳統(tǒng)意義上的家庭和現(xiàn)代意義的家庭有何不同之處? 感情 + 婚姻 + 血緣家 庭=?2ppt課件 一對(duì)通過婚姻結(jié)合,靠姻緣、血緣關(guān)系生活在 一起的兩個(gè)或兩個(gè)以上人的組成單位。 依靠法律承認(rèn)和保護(hù),一般能維持終身關(guān)系, 多有血緣關(guān)系,極少部分為領(lǐng)養(yǎng)關(guān)系。 主要是一對(duì)男女為核心繁衍的家庭系統(tǒng)。家庭傳統(tǒng)定義:3ppt課件 通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系連 接在一起的社會(huì)團(tuán)體。 突出法律婚姻、血緣和情感三大要素。 家庭現(xiàn)代定義能提供社會(huì)支持,其成員在遭遇軀體或情感危機(jī)時(shí)能向其尋求幫助的,一些親密者所組成的團(tuán)體。
2、Smilkstein(1980)4ppt課件1、血緣制家庭 2、普那路亞家庭(伙婚制家庭) 3、對(duì)偶制家庭 4、一夫一妻制家庭 家庭的起源和發(fā)展5ppt課件 原始社會(huì)-母系氏族的原始部落 奴隸社會(huì)、封建社會(huì)-一夫多妻制 現(xiàn)代社會(huì)-一夫一妻制 隨著時(shí)代的發(fā)展,出現(xiàn)變異的家庭組合中國家庭的變遷6ppt課件社會(huì)化人口生產(chǎn)與再生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)伙伴情感親緣血緣婚姻家庭家庭的八種關(guān)系7ppt課件家庭的結(jié)構(gòu)外在結(jié)構(gòu)(家庭的類型)核心家庭擴(kuò)展家庭其他類型內(nèi)在結(jié)構(gòu)家庭角色權(quán)力結(jié)構(gòu)溝通形式家庭價(jià)值觀8ppt課件家庭 家庭的外在結(jié)構(gòu)家庭的外在結(jié)構(gòu)是家庭的人口結(jié)構(gòu)或家庭的類型9ppt課件 由父母及其未婚子女組成的家庭,也包括
3、無子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及其養(yǎng)子女組成的家庭。核心家庭10ppt課件 特點(diǎn): 人數(shù)少、結(jié)構(gòu)簡單、關(guān)系單純,對(duì)親屬關(guān)系的依賴性較少;同時(shí)可利用的社會(huì)資源也少。 家庭關(guān)系具有親密和脆弱兩重性,出現(xiàn)危機(jī)時(shí),會(huì)因較少得到家庭內(nèi)外的支持而導(dǎo)致家庭解離。11ppt課件擴(kuò)展家庭 指由兩對(duì)、或兩對(duì)以上夫婦與其未婚子女組成的家庭。 根據(jù)成員結(jié)構(gòu)不同,可分為主干家庭和聯(lián)合家庭。 特點(diǎn): 具有人數(shù)多、結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、關(guān)系較繁多,家庭功能受多重相互關(guān)系的影響; 家庭存在有一個(gè)或一個(gè)以上的權(quán)力中心以及次中心 家庭內(nèi)外資源多,可用性增大,家庭遇到危機(jī)時(shí),有利于提高適應(yīng)度,克服危機(jī)。 12ppt課件 又稱直系家庭。同代家庭成員中
4、只有一對(duì)已婚夫婦和其他成員構(gòu)成的家庭。是一種主要的家庭形式。主干家庭13ppt課件 又稱復(fù)式家庭,同代家庭成員中至少有兩對(duì)或兩對(duì)以上已婚夫婦及其他家庭成員組成的家庭。聯(lián)合家庭14ppt課件指同性戀、單親、丁克、同居、獨(dú)身、群居體等特殊團(tuán)體。特點(diǎn): 1)非傳統(tǒng)形式的家庭狀態(tài) 2)存在特殊的心理、行為、健康問題常見類型: 1)單親家庭-由父母單方及其子女或收養(yǎng)的子女組成 2)重組家庭-由再婚而組成的家庭 3)特殊家庭-同居家庭、同性戀家庭、隔代家庭等 其他類型15ppt課件根據(jù)圖片判斷家庭類型16ppt課件家庭 家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)反應(yīng)家庭成員內(nèi)部的相互關(guān)系 17ppt課件家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)
5、家庭的決策主體與決策方式. 常見的四種類型: 1) 傳統(tǒng)權(quán)威型 2) 工具權(quán)威型 3) 感情權(quán)威型 4) 分享權(quán)威型 家庭的權(quán)利結(jié)構(gòu)并非一成不變.18ppt課件 傳統(tǒng)權(quán)威型: 家庭受所在地社會(huì)文化傳統(tǒng)的影響而形成的決策方式,如男性的長者是一家之主,不論其社會(huì)地位、職業(yè)、能力、收入和健康狀況如何。 工具權(quán)威型: 收入高或掌握家庭經(jīng)濟(jì)大權(quán)者作決策,這在目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下也是較為多見的。19ppt課件分享權(quán)威型: 家庭成員根據(jù)各自不同的知識(shí)與能力情況,分享家庭的決策權(quán)。 情感權(quán)威型: 由家庭情感生活中起主導(dǎo)作用者決策。20ppt課件家庭角色 角色 -是個(gè)人在社會(huì)中的某個(gè)特定位置,具有該特殊身份相關(guān)聯(lián)
6、的行為 模式,是根據(jù)個(gè)人的身份、地位、與社會(huì)關(guān)系客觀賦予的. -每個(gè)角色代表一套相應(yīng)的行為和社會(huì)標(biāo)準(zhǔn),有相應(yīng)的社會(huì)權(quán)力和義務(wù)。 家庭角色 -是其成員在家庭的中的特定身份、相對(duì)位置和相互關(guān)系。 -在家庭中,每個(gè)成員都扮演著家庭角色,且沒有選擇余地,是成員的特 定身份。 -每個(gè)角色享有特定的權(quán)利,同時(shí)也承擔(dān)著相應(yīng)的義務(wù)。 -每個(gè)人有不同的角色,且隨著時(shí)間的流逝不斷更新。 -由于角色的變換,產(chǎn)生角色學(xué)習(xí)、角色期待、角色認(rèn)知、角色沖突等。21ppt課件角色行為角色期待角色角色沖突角色學(xué)習(xí)角色行為 決定因素: 1)個(gè)體的人格和能力; 2)社會(huì)規(guī)范的要求; 3)在相同位置上他人的角色行為; 4)社會(huì)中觀察
7、者對(duì)個(gè)體的反應(yīng); 5)觀察者的個(gè)性特點(diǎn); 6)社會(huì)腳本的限制性 22ppt課件在特定的社會(huì)生活中學(xué)習(xí)角色的責(zé)任和特權(quán),包括行為規(guī)范、態(tài)度、情感、 權(quán)力、職責(zé)、義務(wù)及知識(shí)技能等,稱為角色學(xué)習(xí)。 是一種綜合性的習(xí)得角色的情感、態(tài)度,角色擁有的權(quán)力和責(zé)任。是在人 與人的互動(dòng)和角色互補(bǔ)中進(jìn)行,角色學(xué)習(xí)的過程是從模仿到認(rèn)知的過程,角色學(xué)習(xí)是由自發(fā)到自覺的過程。 角色學(xué)習(xí)不是單一的直線過程;角色學(xué)習(xí)是由整體到部分的過程。個(gè)體對(duì)角色的認(rèn)知先從整體開始,之后才學(xué)習(xí)角色的具體規(guī)范、職責(zé)、義務(wù)、知識(shí)技能等。角色學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要有兩個(gè)方面: 一是學(xué)習(xí)角色的權(quán)利、義務(wù)和相應(yīng)的行為規(guī)范。 二是學(xué)習(xí)角色的情感和態(tài)度。 角色
8、學(xué)習(xí)是一個(gè)變化發(fā)展的過程,人生的角色學(xué)習(xí)是無止境的,并要適應(yīng)變化的角色。(角色的規(guī)范也隨社會(huì)文化背景有所改變) 角色學(xué)習(xí)23ppt課件 是家庭對(duì)成員所期盼的特定行為模式,社會(huì)對(duì)角色的行為方式的要求或期望,稱為角色的期待。 對(duì)于個(gè)體來說,角色期待是他人提出的期望。 在錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)中,多數(shù)角色期待是傳統(tǒng)的角色行為規(guī)范,隨時(shí)代與環(huán)境等的變化而發(fā)生變化,包含了對(duì)家庭、社會(huì)的認(rèn)知,實(shí)踐體驗(yàn)、情感態(tài)度的綜合轉(zhuǎn)變等; 角色期待可分為客觀角色期待和主觀角色期待。 -客觀角色期待是必須遵守的。 -主觀的角色期待可因人而異。家庭對(duì)每一成員的角色期待雖有傳統(tǒng)的 規(guī)范,而不同家庭對(duì)每一個(gè)成員的角色期待則并不相同,因
9、此形成了不重復(fù)的角色。角色期待24ppt課件角色扮演個(gè)人在社會(huì)、家庭或特定環(huán)境中,執(zhí)行特定角色應(yīng)具有的行為規(guī)范的過程。稱為角色扮演。角色扮演過程有兩個(gè)環(huán)節(jié): 一是角色期待。 二是個(gè)人對(duì)角色的領(lǐng)悟及對(duì)角色的實(shí)踐。 25ppt課件人們根據(jù)一個(gè)人的言行舉止識(shí)別其地位和身份,稱為角色認(rèn)知。角色認(rèn)知同時(shí)伴隨角色評(píng)價(jià);良好的角色評(píng)價(jià)對(duì)成員是一個(gè)鞭策。 角色認(rèn)知判斷家庭角色功能良好的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn): -家庭對(duì)某一角色的期待是一致的; -家庭各成員都能適應(yīng)自己的角色; -家庭角色的行為模式應(yīng)符合社會(huì)規(guī)范; -家庭成員心理上樂意扮演自己的角色; -家庭角色應(yīng)具有一定的彈性。26ppt課件角色失調(diào)個(gè)體在角色扮演過程中發(fā)
10、生內(nèi)心矛盾或行為障礙,甚至遭遇失敗, 稱為角色失調(diào)(role imbalance)。如果角色扮演者的能力或表現(xiàn)出來的行為規(guī)范與該角色不一致, 存在一定的差距,稱為角色距離。常見的角色失調(diào)有: 1)角色沖突 2)角色不清 3)角色中斷 4)角色失敗 27ppt課件角色沖突 指個(gè)體扮演的角色之間或同一角色內(nèi)部發(fā)生矛盾、對(duì)立,不能適應(yīng)其角色期待,妨礙角色扮演的順利進(jìn)行,稱為角色沖突。分為角色內(nèi)沖突、角色間沖突。角色內(nèi)沖突指一個(gè)人扮演一個(gè)角色時(shí),由于社會(huì)對(duì)個(gè)人的角色期待不一致,或個(gè)人對(duì)所扮演的角色理解不同,角色扮演者所產(chǎn)生的矛盾、沖突。 角色間沖突指一個(gè)人扮演多個(gè)角色時(shí),不同角色間產(chǎn)生的不協(xié)調(diào)或矛盾,
11、常是由角色利益上的對(duì)立、角色期待的差異以及偏離角色規(guī)范等原因引起的。角色沖突表現(xiàn)在人際的矛盾中,角色沖突導(dǎo)致情緒紊亂、心理障礙,導(dǎo)致家庭功能不良。28ppt課件角色不清: 社會(huì)或角色扮演者對(duì)于該角色的行為規(guī)范認(rèn)識(shí)不清。 原因: 1)隨社會(huì)發(fā)展與文化變遷,一些社會(huì)角色的行為規(guī)范超出了傳統(tǒng)角色期待的行為規(guī)范。 2)時(shí)代變遷中,新角色的出現(xiàn),社會(huì)還沒來得及對(duì)其權(quán)利和義務(wù)定義。角色中斷: 指在扮演角色過程中,由于主觀或客觀的原因不能繼續(xù)扮演該角色的現(xiàn)象。角色失?。?是最嚴(yán)重的角色失調(diào)現(xiàn)象; 角色扮演者被社會(huì)證明已不可能繼續(xù)承擔(dān)或履行該角色的權(quán)利和義務(wù),不具備扮演該 角色的能力,不得不退出該角色的扮演。
12、29ppt課件家庭溝通 溝通是家庭成員相互作用的關(guān)鍵,是維持家庭系統(tǒng)穩(wěn)定的必 要手段,也是了解家庭功能的重要指標(biāo). 家庭成員間通過頻繁的溝通交流感情、信息、進(jìn)行合作。 家庭溝通是通過發(fā)送者(S)、信息(M)和接受者(R)完成. 即S-M-R傳遞軸。 這三個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都會(huì)影響溝通效果。30ppt課件家庭溝通類型-語言、非語言溝通 語言溝通:是最原始、最有效的溝通。包括:口頭溝通,指借助口頭語言進(jìn)行信息交流與傳遞。 書面溝通,指借助文字進(jìn)行信息交流與傳遞。非語言溝通:是指通過軀體語言、語氣、神情、空間距離等副語言進(jìn)行信息的交流與傳遞。包括:標(biāo)記語言,如聾啞人的手語, 動(dòng)作語言,如柔和的手勢、面
13、部帶微笑 物體語言,如總是保持起居室、物品干凈 31ppt課件 無意識(shí)性:非語言行為更多的是對(duì)外界事物的直接反應(yīng),具有模仿性和習(xí)慣性, 個(gè)性化:每個(gè)人的肢體語言與他的個(gè)性、習(xí)慣、氣質(zhì)等緊密相關(guān)。 情境性:非語言溝通與語言溝通一樣,也有不同的語境; 可信性:語言交流受意識(shí)的控制,可以有假象。但是,非語言交流受主觀意識(shí)控制較少,相對(duì)可信。 非語言溝通的特點(diǎn)32ppt課件非語言溝通的作用 直接或輔助語言的表達(dá):有時(shí)因客觀、環(huán)境等因素,僅通過語言交流難以完全表達(dá),則需借助非語言來完成,以達(dá)到溝通目的。 表達(dá)思想和情感: 調(diào)節(jié)互動(dòng):在進(jìn)行語言溝通時(shí),非語言可起調(diào)節(jié)互動(dòng)的作用,促進(jìn)溝通的進(jìn)行。 33ppt
14、課件語言溝通與非語言溝通的區(qū)別 語言溝通是利用聲音傳遞信息,對(duì)詞語進(jìn)行控制,是結(jié)構(gòu)化的,容易被正式接受,主要傳遞的是信息。 非語言溝通是通過聽覺、視覺、觸覺等多種方式傳遞信息,大數(shù)非語言溝通是習(xí)慣性的,結(jié)構(gòu)性弱,主要擅長對(duì)思想和情感交流。34ppt課件Epstein 描述家庭的三種水平溝通內(nèi)容與方式 描述水平溝通的內(nèi)容: -情感性溝通或機(jī)械性溝通 描述水平溝通的信息: -清晰性溝通或模糊性溝通 描述信息是否直接指向接受者: -直接性溝通或替代性溝通. 家庭溝通方式 35ppt課件溝通中注意事項(xiàng) 正確、有效的信息傳遞 聆聽 有效的反饋36ppt課件家庭的價(jià)值觀 價(jià)值觀是看待事物所持的態(tài)度; 人生
15、的價(jià)值觀是個(gè)體精神核心,指導(dǎo)著人的行動(dòng)和作為。其受個(gè)體 身心條件、個(gè)人信仰、傳統(tǒng)觀念、文化背景、時(shí)代背景、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) 及社會(huì)地位等影響。 家庭價(jià)值觀指個(gè)人對(duì)家庭活動(dòng)、事務(wù)所持的觀點(diǎn)、態(tài)度或信念,也 是評(píng)價(jià)家庭的標(biāo)準(zhǔn),并影響著個(gè)人經(jīng)營家庭生活與家庭相關(guān)事務(wù)。 家庭價(jià)值觀主要受家庭傳統(tǒng)習(xí)俗的影響,家庭的價(jià)值觀影響個(gè)人價(jià) 值觀。 健康的家庭價(jià)值觀對(duì)能否樹立正確的價(jià)值觀和合理的價(jià)值取向,對(duì) 一個(gè)人的成長、發(fā)展是至關(guān)重要。 37ppt課件家庭價(jià)值觀的類型行為科學(xué)家格雷夫斯(Graves)通過大量調(diào)查分析,將價(jià)值觀分為7個(gè)等級(jí)類型:1)反應(yīng)型:只為自己的生理需要作出反應(yīng),不顧其他任何條件,較原始,極少見。2
16、)部落型:服從于傳統(tǒng)的習(xí)慣和權(quán)力,依賴性強(qiáng)。3)自我中心型:個(gè)人主義強(qiáng),萬事以自我為中心,自私自利,主要服從于權(quán)力。4)堅(jiān)持己見型:只服從于自己接受的價(jià)值觀,不能接受他人或模棱兩可的觀念。5)玩弄戰(zhàn)術(shù)型:自恃清高,又歪曲真理、自利,通過積極爭取或左右他人達(dá)到目的。6)社交中心型:看重與人友善相處和被他人喜愛。7)存在主義型:能高度容忍接受不同的觀念,敢于直言,又服從于強(qiáng)權(quán)。前兩種類型主要見于原始社會(huì),當(dāng)今社會(huì)極少見?,F(xiàn)代社會(huì)以最后兩型多見。38ppt課件家庭價(jià)值觀的特點(diǎn)1)有明顯的個(gè)體差異: 2)價(jià)值觀是隨著人的成長、學(xué)習(xí),在一定的家庭和社會(huì)環(huán)境下逐漸培養(yǎng)形成的,具有相對(duì)穩(wěn)定和持久性。3)個(gè)體
17、的價(jià)值觀也可因外環(huán)境的影響而發(fā)生變化一定程度的,甚至是比較大的改變。39ppt課件 感情需求 性和生殖的需求 撫養(yǎng)和贍養(yǎng) 社會(huì)化功能 經(jīng)濟(jì)功能 賦予成員的地位 家庭的功能家庭的基本功能 家庭的功能是滿足成員生理、心理和社會(huì)的基本需求;在人類和社會(huì)發(fā)展方面所起到的作用40ppt課件滿足感情需要 滿足人的愛與被愛的需要;成員之間聯(lián)系著用血緣和姻緣關(guān)系加固的情感紐帶。滿足生殖和性需要 生育子女,傳宗接代,延續(xù)種族;此外還滿足人的性需要,調(diào)節(jié)控制性行為。41ppt課件撫養(yǎng)和贍養(yǎng) 通過供給成員飲食、衣服、住所、溫暖、保護(hù)、休息等,滿足成員最基本的生理需要。社會(huì)化功能 將成員培養(yǎng)成合格的社會(huì)成員:傳授社會(huì)
18、技巧和知識(shí),發(fā)展建立人際關(guān)系的能力,學(xué)會(huì)與人相處,勝任社會(huì)角色。42ppt課件 經(jīng)濟(jì)功能 家庭是社會(huì)經(jīng)濟(jì)分配與消費(fèi)的最基本單位。家庭只有具備充分的經(jīng)濟(jì)資源,才能滿足家庭成員各種需要,包括醫(yī)療保健、健康促進(jìn)的需要。賦予成員地位 父母的合法婚姻給予子女合法地位;此外還為成員提供社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、教育、職業(yè)等方面的地位。43ppt課件 家庭自然經(jīng)濟(jì) 性以及感情需要 生養(yǎng)哺育子女 只有婚生子女享有財(cái)產(chǎn)繼承等權(quán)利 女性生活保障;女性家務(wù)活動(dòng)場所 以家庭為中心的天倫之樂 老有所養(yǎng)傳統(tǒng)家庭的功能44ppt課件家庭經(jīng)濟(jì)瓦解,代之以社會(huì)化大生產(chǎn)性以及感情滿足的渠道多樣化試管嬰兒、克隆技術(shù)為非婚生育提供了可能家庭作為教育單位的職能已讓位于學(xué)校這種現(xiàn)代教育制度婦女獲得同工同酬權(quán)利家用電器的廣泛使用,家務(wù)勞動(dòng)需求下降娛樂行業(yè)興起,娛樂活動(dòng)社會(huì)化社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和老齡福利現(xiàn)代家庭的功能變化45ppt課件家庭對(duì)健康的影響 1.家庭與疾病 家庭與遺傳病:遺傳病大多來自家庭,包括生物、心理行為、精神的遺傳。家族性遺
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