消毒與隔離(基層培訓) ppt課件醫(yī)學課件

1、消毒隔離知識2021/4/261內容提要醫(yī)療機構消毒隔離工作的重要性和現(xiàn)狀相關文件與消毒相關術語與定義醫(yī)療器械種類及消毒滅菌方法臨床常用消毒劑與隔離相關的術語、定義個人防護臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定2021/4/262消毒隔離工作的重要性醫(yī)院環(huán)境的特殊性：既是“治病”，又能夠“致病”的地方。醫(yī)院感染三環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑和易感人群。做好消毒隔離工作，可以有效控制感染源、切斷傳播途徑，保護易感人群，預防和控制病人、陪客、探視者、醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)院感染的可能。2021/4/263消毒隔離工作的現(xiàn)狀培訓不到位，不少醫(yī)務人員消毒隔離知識掌握不全。通常是針對確診傳染病患者后采取隔離預防，標準預防觀念差。

2、對經接觸傳播疾病患者，尤其是多重耐藥菌感染患者的隔離認識不足。個人防護用品的使用不當。分區(qū)布局不合理。2021/4/264相關文件醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范WS/T 367-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB15982-2012醫(yī)院隔離技術規(guī)范 WS/T 311-2009基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201340號2021/4/265與消毒相關術語與定義1、清潔：去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。適用于各類物體表面。3、消毒：是指殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。分為：高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒3、滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器材上一切微生物的處理。醫(yī)學滅菌一般

3、設定SAL為10-6 。2021/4/266與消毒相關術語與定義4、高水平消毒：殺滅各種細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢的消毒處理。 常用的方法：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。2021/4/267與消毒相關術語與定義5、中水平消毒：殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒處理。 常用的方法：達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間

4、進行消毒的方法。2021/4/268與消毒相關術語與定義6、低水平消毒：殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂性病毒的消毒處理。 常用方法：通風換氣、沖洗等機械除菌法和化學消毒方法如采用季銨鹽類（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。2021/4/269與消毒相關術語與定義 7、醫(yī)療器材：用于診斷、治療、護理、支持、替代的器械、器具和物品的總稱。根據(jù)使用中造成感染的危險程度，分高度危險性醫(yī)療器材、中度危險性醫(yī)療器材和低度危險性醫(yī)療器材。 2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/1

5、8Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:53 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/

6、182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18與消毒相關術語與定義8、高度危險性醫(yī)療器械：進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等

7、。-應采用滅菌方法處理。2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:30:54 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/18

8、2022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18與消毒相關術語與定義9、中度危險性醫(yī)療器械：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸

9、破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。-應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法。2021/4/2614與消毒相關術語與定義10、低度危險性醫(yī)療器械：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面；痰盂（杯）和便器等。-宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。2021/4/2615高度危險性物品的滅菌方法1、耐熱、耐濕手術器械 應首選壓力蒸汽滅菌。2、不耐熱、不耐濕手術器械 應采用低溫滅菌方法。

10、3、不耐熱、耐濕手術器械 應首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌。4、耐熱、不耐濕手術器械可采用干熱滅菌方法。2021/4/2616高度危險性物品的滅菌方法1、棉布類敷料和棉紗類敷料：應首選壓力蒸汽滅菌。2、手術縫線的滅菌：可根據(jù)不同材質選擇相應的滅菌方法。 注意事項：所有縫線不應重復滅菌使用，不可以浸泡消毒。3、手術腔鏡：選用低溫等離子滅菌等方法處理。2021/4/2617中度危險性物品的消毒方法1、口腔護理用具：應首選壓力蒸汽滅菌。2、體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩：可采用高水平消毒或中水平消毒（如含氯消毒劑浸泡）。注意事項： （1）待消毒物品在消毒滅菌前應充分

11、清洗干凈。（2）清洗后的物品應及時進行消毒。 （3）使用中的消毒劑應監(jiān)測其濃度，在有效期內使用。2021/4/2618低度危險性物品的消毒方法 1、診療用品的清潔與消毒（如聽診器、血壓計）:應保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。 2、患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒。2021/4/2619低度危險性物品的消毒方法3、對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。消毒方法如用含氯消毒

12、劑擦拭消毒，或采用床單元消毒器進行清洗和（或）消毒。 4、直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。2021/4/2620低度危險性物品的消毒方法 5、 間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。 甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品應進行終末消毒，或按醫(yī)療廢物處置。2021/4/2621地面和物表的清潔與消毒 1、無明顯污染時濕式清潔。 2、被血液、體液等明顯污染時 先用吸濕材料去污染物再清潔消毒。2021

13、/4/2622清潔用品的消毒 1、 擦拭布巾：清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。2、 地巾（拖把）：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。注意事項 布巾、地巾應分區(qū)使用。2021/4/2623高風險部門物表清潔與消毒 感染高風險的部門如手術部（室）、產房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒。 遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30m

14、in。物體表面消毒方法同地面或采用1 000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。2021/4/2624空氣消毒方法物理消毒法：通風、過濾、紫外線、高壓靜電吸附、等離子體、納米材料、高分子材料濾器（阻力小，成本高，更換頻率高）化學消毒法：熏蒸、過氧乙酸、甲醛（解決殘留問題可用通風和中和劑）、二氧化氯氣體、臭氧、煙霧劑（三氯膠囊）2021/4/2625空氣消毒要點1、通風：自然通風和機械通風。前者是最方便、經濟的方法。2、紫外線消毒：使用中的紫外線燈管清潔無塵，每兩周用酒精棉球擦拭一次并記錄。每半年進行強度監(jiān)測一次并記錄，不合格（強度70uW）立即更換。2、動態(tài)消毒機要保持通電狀態(tài)，過濾網(wǎng)

15、要定期清洗、維護并記錄。 注意：消毒時要關閉門窗。2021/4/2626臨床常用的消毒劑含氯消毒劑乙醇碘伏戊二醛洗必泰（氯已定）過氧乙酸過氧化氫2021/4/2627穿刺部位的皮膚消毒1、2%的碘酊和75%酒精2、2%的洗必泰 3、有效碘5000mg/L的碘制劑4、以注射或穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應5cm5cm。干燥后注射。2021/4/2628含氯消毒劑1、含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、低毒或無毒、腐蝕性強、對織物有漂白作用，受有機物影響很大，穩(wěn)定性差（粉劑穩(wěn)定）。2、常用的有：“84”消毒液、消毒靈粉劑或泡騰片。3、使用前要監(jiān)測濃度，要密閉

16、保存，24小時更換。其含量用mg/L或%(g/100ml)有效氯濃度表示。2021/4/2629含氯消毒劑常用的消毒方法 有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。浸泡法：將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染的物品用含有效氯200500mgL的消毒液浸泡10min以上；對肝炎病毒、結核桿菌和細菌芽胞污染物品用含有效氯2000mgL消毒液浸泡30min以上。擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。2021/4/2630乙醇 乙醇屬中效消毒劑，具有速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點，其含量為75（VV

17、）。適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。2021/4/2631乙醇 常用方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒用75的乙醇溶液浸泡10min以上；對外科洗手消毒用75的乙醇溶液浸泡5min。 擦拭法：對皮膚的消毒用75乙醇棉球擦拭。2021/4/2632碘伏 碘伏屬中效消毒劑，具有速效、低毒，對皮膚粘膜無刺激并無黃染，對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。適用于皮膚、粘膜等的消毒。 注意事項：碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒。避免與拮抗藥物同用。2021/4/2633

18、碘伏1、擦拭法 ：皮膚、粘膜擦拭消毒：用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。 外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術部位的皮膚消毒：用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2min。注射部位的皮膚消毒：用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時間遵循產品的使用說明。口腔黏膜及創(chuàng)面消毒：用含有效碘1000mg/L2000mg/L 的碘伏擦拭，作用3 min5min。2、沖洗法：對陰道粘膜及傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mgL的消毒液沖洗35min。 注意：加蓋，密閉保存。2021/4/2634戊二醛 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效、對金屬腐蝕性小，毒副作用

19、大、穩(wěn)定性好。其滅菌濃度為2以上。常用劑型有：2堿性、2強化酸性和2中性戊二醛。適用范圍：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 2021/4/2635戊二醛使用方法1、滅菌：將清洗晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品完全浸沒于裝有2戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10h后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌巾擦干后使用。2、消毒：將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有2戊二醛的容器中，加蓋，一般細菌繁殖體消毒浸泡10min，肝炎病毒消毒浸泡30min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。 3、 注意事項： 戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應先加入05亞硝酸鈉防銹。 戊二醛殺菌效

20、果受PH影響大，用強化酸性戊二醛浸泡醫(yī)療器材時，應先用碳酸氫鈉調節(jié)pH至7.58.3且上述溶液連續(xù)使用時間應14天。（每天使用前監(jiān)測濃度） 已逐漸被淘汰。2021/4/2636洗必泰（氯己定）洗必泰屬低效消毒劑，但其復方制劑屬中效消毒劑，具有速效、對皮膚粘膜無刺激性、對金屬和織物無腐蝕性，受有機物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。適用于外科洗手消毒、手術部位皮膚消毒、粘膜消毒等。2021/4/2637洗必泰（氯己定）常用方法有擦拭和沖洗法。擦拭法：手術部位及注射部位的皮膚的消毒。用500mgL洗必泰乙醇（70）溶液局部擦拭2遍，作用2min；對傷口創(chuàng)面消毒，用5000mgL洗必泰水溶液擦拭創(chuàng)面23遍，

21、作用2min。外科洗手可用相同濃度和作用時間。沖洗法：對陰道、膀膀或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒。用5001000mgL洗必泰水溶液沖洗，至沖洗液變清為止。2021/4/2638洗必泰（氯己定）注意事項：（1）勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。（2）沖洗消毒時，若創(chuàng)面膿液過多，應延長沖洗時間。2021/4/2639過氧乙酸 過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物腐蝕性強，受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點。其濃度為1620（wv）過氧乙酸用前應測定有效含量，原液濃度低于12時禁止使用。 適用范圍：適用于物品、環(huán)境的消毒與滅菌。2021/4/2640過氧乙酸消毒方法 有浸泡

22、、擦拭、噴灑等。凡能夠浸泡的物品均可用過氧乙酸浸泡消毒。消毒時，將待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用0.5過氧乙酸溶液浸泡30min；對肝炎病毒和結核桿菌污染物品的消毒用0.5過氧乙酸浸30min；對細菌芽胞污染物品的消毒用1過氧乙酸浸泡5min； 滅菌時浸泡30min。然后，診療器材用無菌蒸餾水沖洗干凈并擦干后使用。2021/4/2641過氧乙酸消毒方法擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用藥物濃度和作用時間參見浸泡法。噴灑法：一般污染表面用0.20.4作用30min60 min 2021/4/2642過氧化氫 過氧化氫屬

23、高效消毒劑，具有廣譜、速效、無毒、對金屬及織物腐蝕性強，受有機物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點。 適用范圍：適用于丙烯酸樹脂制成的外科植入物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、飲用水等消毒和口腔含漱、外科傷口、皮膚粘膜沖洗消毒。2021/4/2643過氧化氫消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、沖洗等。浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有3過氧化氫的容器中，加蓋，浸泡30min。擦拭法：對大件物品或不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。用11.5過氧化氫嗽口；用3過氧化氫沖洗傷口。 注意事項過氧化氫應貯存于通風陰涼處，用前應測定有效含量。2021/4/2644隔離的目的避免病人之間的交叉

24、感染保護職工減少職業(yè)暴露有效降低醫(yī)院感染率控制傳染病的傳播擴散2021/4/2645與隔離相關術語、定義隔離：采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。清潔區(qū)：進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。包括醫(yī)務人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等。2021/4/2646與隔離相關術語、定義潛在污染區(qū)：進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質污染的區(qū)域，包括醫(yī)務人員的辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內走廊等。2021/

25、4/2647與隔離相關術語、定義污染區(qū) ： 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。2021/4/2648與隔離相關術語、定義兩通道 ： 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員通道、出人口設在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設在污染區(qū)一端。2021/4/2649與隔離相關術語、定義緩沖間 ： 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設立的兩側均有門的小室，為醫(yī)務人員的準備間。 2021/4/2650與

26、隔離相關術語、定義標準預防：是指認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。標準預防措施有：洗手及手消毒、戴手套、穿防護服、戴眼罩、戴口罩、遵守操作規(guī)程、正確處理污物及被污染的醫(yī)療用物、預防銳器傷、正確處置醫(yī)療廢物。2021/4/2651個人防護用品 口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服、防水靴子等。2021/4/2652穿戴防護用品應遵循的程序清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。潛在污染區(qū)進入污染

27、區(qū):穿隔離衣或防護服戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)。 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。 2021/4/2653脫防護用品應遵循的程序醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護日鏡/防護面屏脫隔離衣或防護服脫鞋套洗手和/或手消毒進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內。 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。2021/4/2654臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定布局合

28、理，符合醫(yī)院衛(wèi)生學要求，區(qū)域劃分應明確、標識清楚。 建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應指定到隔離診室就診，已被污染的區(qū)域應及時進行消毒處理?；颊叩陌仓迷瓌t是感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。2021/4/2655臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播如肺結核、水痘等的隔離。粉色為飛沫傳播如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等的隔離。藍色為接觸傳播如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者的隔離。2021/4/2656臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定保持各室空氣清新，定時開窗通風；地面濕式

29、清掃，每天2次；診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應每日濕抹1次，被血液、體液污染后及時擦洗和消毒；各種急診監(jiān)護儀器的表面應每日清潔，遇污染后及時清潔和消毒。嚴格遵守無菌技術操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應一人一用一消毒，干燥保存。2021/4/2657臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定一般診療用品如聽診器、聽筒、血壓計等，可采用75%乙醇或含氯消毒劑每日擦試消毒。血壓計和監(jiān)護儀袖帶每周清洗消毒一次，曬干備用。遇污染時隨時清洗消毒。體溫表應做到一人一用一消毒、氧氣濕化瓶、吸氧管道、呼吸機管道、霧化吸入器螺紋管和口含嘴或面罩、止血帶等應高水平消毒，干燥保存；

30、不得交叉使用。使用中的氧氣濕化瓶應每日更換消毒，濕化瓶內為無菌水。2021/4/2658臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定用于各種穿刺和手術的備皮刀具和用品，刀片應一人一用、刀架及用品用后及時消毒，干燥備用。碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，更換時容器必須同時滅菌。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）應注明開啟時間，一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。2021/4/2659臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定使用無菌干燥持物鉗及容器應每48小時更換。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。提倡使

31、用小包裝。治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑。2021/4/2660臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，操作前操作者必須洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應按嚴格隔離類別進行操作，用后污染敷料密閉運送焚燒，所用器械單獨高水平消毒后再清洗、滅菌。2021/4/2661臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定診室、治療室、觀察室、廁所等使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標志明顯，分別清洗消毒，不得交叉使用。配備流動水洗手設施，醫(yī)護人員每診療、護理一個病人、接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗或消毒。 2021/4/2662臨床消毒隔離工作的具體規(guī)定規(guī)范醫(yī)療廢物管理，配