第3節(jié)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病病人_第1頁
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1、第3節(jié) 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病病人的護理 慢性支氣管炎（簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。 一、慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的 護理 (一)護理評估 1.健康史 2.身心狀況 （1）癥狀評估 （2）護理體檢 （3）并發(fā)癥 （4）心理狀態(tài) 3.輔助檢查 （二）護理診斷/醫(yī)護合作性問題 1.清理呼吸道無效 與呼吸道分泌物增多、 黏稠有關。 2.氣體交換受損 與肺組織彈性降低、呼吸面 積減少引起的通氣和換氣功能障礙有關。 3.活動無耐力 與慢阻肺致供氧不足、疲乏有 關。 4.焦慮 與呼吸困難、生活和工作能力下降有 關。 5.潛在并發(fā)癥 肺部感染、慢

2、性肺源性心臟病。（三）護理目標 1.病人能維持呼吸道通暢，痰液量減少。 2.病人呼吸困難減輕或緩解。 3.病人能得到充分睡眠和休息，活動耐 力增強。 4.病人及親屬能對疾病有充分的認識， 并積極配合治療和護理，焦慮程度減輕。（四）護理措施 1.生活護理 （1）環(huán)境與休息 （2）飲食護理 2.觀察病情 3.配合治療 （1）氧療 （2）保持呼吸道通暢 （3）指導呼吸肌功能鍛煉 （4）藥物治療 4.心理護理 5.健康指導 （五）護理評價 病人能否維持呼吸道通暢，痰液量是否減少；呼吸困難有無減輕或緩解；能否得到充分睡眠和休息，活動耐力有無增強；焦慮程度有無減輕。 二、慢性肺源性心臟病病人的護理（一）護

3、理評估 1.健康史 2.身心狀況 （1）癥狀評估及護理體檢 （2）心理狀態(tài) 3.輔助檢查 （二）護理診斷/醫(yī)護合作性問題 1.氣體交換受損 與肺組織彈性降低、呼吸面 積減少引起的通氣和換氣功能障礙有關。 2.清理呼吸道無效 與呼吸道感染、痰液多且 黏稠有關。 3.活動無耐力 與肺心功能減退引起慢性缺氧 有關。 4.體液過多 與右心衰竭致體循環(huán)淤血、鈉水 潴留有關。 5.潛在并發(fā)癥 肺性腦病、消化道出血、心律 失常、休克。（三）護理目標 1. 病人呼吸困難減輕或緩解，動脈血氣分 析結果在正常范圍內。 2.病人能保持呼吸道通暢，痰液量減少。 3.病人能得到充分睡眠和休息，活動耐力 增強。 4.病人水腫減輕或消失。（四）護理措施 1.在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰竭病人進行護理。 2.在緩解期主要參照慢性阻塞性肺疾病病人進行護理。（五）護理評價 病人呼吸困難是否減輕或緩解，動脈血氣分析結果是否

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