中醫(yī)院藥師參與臨床路徑工作制度

1、中醫(yī)院藥師參與臨床路徑工作制度在衛(wèi)生部印發(fā)的相關(guān)病種臨床路徑基礎(chǔ)上，依據(jù)臨 床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、基本藥物目錄和處 方集等規(guī)范性文件，結(jié)合本院醫(yī)療實際，進(jìn)一步細(xì)化各病 種臨床路徑，優(yōu)化診療流程，明確治療藥物，限定使用的耗 材，科學(xué)測算并嚴(yán)格控制單病種診療費用。對于城鎮(zhèn)職工基 本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療患 者，原那么上不得超過衛(wèi)生部公布的單病種診療費用標(biāo)準(zhǔn)。一、藥師參與臨床路徑過程.臨床路徑以實現(xiàn)高效率、高品質(zhì)的服務(wù)和減少醫(yī)療經(jīng) 費、合理運用資源為目標(biāo)，是一個計劃、實施、檢查和修正 的循環(huán)過程。.多學(xué)科、多專業(yè)的成員XX組織起來，共同參與規(guī)范診 療的過程和行為。.

2、在用藥過程中，藥師參與臨床路徑的制定和調(diào)整意見, 對患者進(jìn)行藥學(xué)知識教育。二、藥師參與路徑中給藥計劃的制定.參與路徑中給藥方案的制定.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評價方法提供藥物信息和最正確給藥建議.防止應(yīng)用不必要的藥物，保證用藥平安有效，降低藥 費，減輕患者負(fù)擔(dān)。三、藥師參與路徑中給藥計劃的實施.在執(zhí)行過程中，臨床藥師的主要職責(zé)是藥學(xué)監(jiān)護(hù)（及 時了解效果和發(fā)現(xiàn)不良反響），并進(jìn)行客觀評價；.及時與其他相關(guān)專業(yè)的專家溝通，提出臨床路徑的調(diào) 整意見，以提高藥物的治療效果；.減少藥物的不良反響。.檢查處方的完整性、藥物的相互作用、注射藥的配伍 禁忌、患者個體情況、給藥劑量、給藥途徑及給藥頻率等。.患者

3、用藥監(jiān)測包括解決藥物相關(guān)問題，如應(yīng)用藥物不 當(dāng)和對個體差異大、治療窗口小的藥物進(jìn)行治療藥物監(jiān)測 （TDM）以及記錄藥物不良反響（ADR）等。.對患者進(jìn)行藥學(xué)知識教育，特別是出院帶藥。在有限 的住院日內(nèi)，幫助患者樹立正確的用藥概念，使患者了解藥 物的處置、治療方式及不良反響。進(jìn)行用藥分析，包括臨床路徑合理藥費、患者平均藥費、 每月平均藥費超過合理藥費的患者人數(shù)及百分比、造成藥費 差異的藥物、醫(yī)師間的用藥差異、藥物治療效果及患者滿意 度等。五、修正通過用藥分析找出差異，然后根據(jù)分析結(jié)果對臨床路徑 中的給藥方案進(jìn)行修正。在經(jīng)典的臨床路徑中藥師發(fā)揮如下 作用：.運用循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的手段對藥物的選擇進(jìn) 行監(jiān)督；.制定藥物選擇和藥物劑量選擇的標(biāo)準(zhǔn)；.