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文檔簡介
1、 骨科常見病健康指導(dǎo)與健康教育處方健康教育處方一四肢骨折疾病概要:四肢骨的連續(xù)性和完整性斷裂稱為四肢骨折,常見于外傷或意外事故。治療原則:復(fù)位、固定、抗感染、功能鍛煉。健康教育處方:1、無需臥床休息的患者可進普食,臥床休息的骨折患者應(yīng)多食蔬菜、水果等含粗纖維高蛋白食物,防治便秘。2、進行合理的康復(fù)鍛煉。早期:傷后或手術(shù)后3-6周內(nèi),需抬高患肢,消除腫脹,經(jīng)?;?動未固定的關(guān)節(jié),活動收縮固定肢體的肌肉;行內(nèi)固定或用外固定支 架固定的骨折,創(chuàng)傷疼痛緩解后即可進行關(guān)節(jié)活動,活動范圍由10-20 度開始,逐漸加大。中期:自傷后或手術(shù)后3-6周起至8T0周左右,此期鍛煉的目的 是恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動,逐漸
2、增加肌力鍛煉,增加關(guān)節(jié)活動量,但由 于骨折初步愈合,用力屈曲關(guān)節(jié)或被動屈伸關(guān)節(jié)應(yīng)慎重。晚期:此期康復(fù)鍛煉的目的是增強肌力和恢復(fù)關(guān)節(jié)正?;顒印I?肢可從輕到重提物鍛煉肌力,下肢可扶拐不負重行走,逐漸過度到棄 拐行走。3、嚴格控制不利于骨折穩(wěn)定的活動,例如肱骨踝上骨折(伸直型) 的伸肘活動,小腿骨折過早下地等。4、進行鍛煉時,不應(yīng)急于施行手法牽拉和對骨折部位被動按摩,鍛 煉以骨折部位不發(fā)生疼痛為宜。5、出院后定期復(fù)查,繼續(xù)接受康復(fù)指導(dǎo)。 健康教育處方二血栓閉塞性脈管炎疾病概要:血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于男性壯年。其病因不明,誘發(fā)因素與吸煙、 受寒、外傷等有密切關(guān)系。病變主要累及四肢,中、小動脈和靜脈,
3、 以下肢血管為主。該病起病隱匿,進展緩慢,呈周期性發(fā)作,病變往 往經(jīng)過數(shù)年后,漸趨嚴重。治療原則:病變早期可行下肢抬高下垂活動及藥物治療,如無效可視病情程度, 行交感神經(jīng)切除,血管重建或截肢手術(shù)。健康教育處方:1、立即戒煙。2、應(yīng)少吃含動物脂肪和膽固醇的食物。病情穩(wěn)定或手術(shù)后可進高蛋 白、高維生素食物,多食新鮮蔬菜、水果等。3、適當(dāng)休息,局部防寒保暖,但不宜熱敷以免加重組織缺血壞死。4、對于一、二期患者、可做下肢抬高下垂運動,具體做法是:患者 仰臥,抬高患肢45度以上,維持1-2分鐘,然后床邊下垂2-3分鐘,并 做足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動2分鐘,再將患肢放平休息2分鐘,如此反復(fù) 4-5次,每天3-4
4、次。5、根據(jù)醫(yī)囑進行中西醫(yī)藥治療。6、術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時到醫(yī)院處理。健康教育處方三糖尿病疾病概要:糖尿病是一種常見的代謝內(nèi)分泌病,其基本發(fā)病機制為絕對或相對性 胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂,嚴 重時導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。 臨床上早期無癥狀,至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、 肌肉疲乏無力等,久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變,常并發(fā)膿性 感染。糖尿病一般分為兩型:I型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及II型 糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。治療原則:針對不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血糖稍 偏高
5、,一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍; 但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者,可用藥物治療。健康教育處方:1、嚴格控制飲食,這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首 要條件。進食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理條件、勞動強度 及工作性質(zhì)而定?;颊呖砂丛瓉淼纳?、飲食習(xí)慣及病情情況作適當(dāng) 調(diào)整,一般三餐熱量分布為1/5、2/5、2/5,或分為四餐,各占2 /7、2/7、2/7、1/7。飲食計算法:日常一般采用估計法,如主 食固定,按體力需要,每日休息者主食200-250g;輕體力勞動者 250-300g;中等體力勞動者300-400g;重體力勞動者400g以上,每天 葷菜150g左
6、右,蔬菜250-500g或更多,烹調(diào)用油3-4匙,應(yīng)進食少 鹽食物,戒煙酒。2、合理安排休息與活動,適當(dāng)參加文娛活動、體育運動及體力勞動, 但應(yīng)注意防止過度疲勞。3、對糖尿病要有正確的認識。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病,但 只要堅持按醫(yī)生的正確方案治療,就可以控制病情進展。因此,要保 持開朗樂觀的情緒,積極治療。4、注意個人衛(wèi)生,避免受涼,預(yù)防各種感染。5、掌握糖尿病的有關(guān)知識,學(xué)會常用的治療技術(shù)。如正確留取小便 及測尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應(yīng)掌握注射方法,同 時應(yīng)學(xué)會觀察低血糖反應(yīng),并掌握處理的方法。6、注意各種降糖藥物的副作用。同時,許多藥物對糖尿病有影響, 服用藥物時,應(yīng)特
7、別注意并密切觀察血糖變化。7、當(dāng)血糖下降或尿糖減少時不應(yīng)馬上停藥,尤其是I型糖尿病,一 般胰島素要堅持終身。II型糖尿病當(dāng)血糖下降至正常時,也要服用 維持量,最后能否停藥,仍需視病情而定。應(yīng)堅持每天餐前半小時測尿糖,如尿糖增多應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和處理。 一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查,如患者多食多飲癥狀突然加重,或 尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛;或倦怠、嗜睡、頭痛、 意識模糊、昏迷等時應(yīng)及時送醫(yī)院就醫(yī)。健康教育處方四高血壓病疾病概要:高血壓病是指發(fā)生原因不很清楚的“原發(fā)性高血壓”,一般認為與遺 傳、不良生活習(xí)慣等許多因素有關(guān)。焦慮、緊張、憤怒以及壓抑情緒 常為原發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素。高
8、血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是:成年人收縮壓2 140 mm Hg或舒張壓290 mm Hg為高血壓。根據(jù)臨床體征,高血壓病分 為三期。一期無心腦腎損害;二期有心腦腎損害,但功能在代償狀態(tài); 三期有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。治療原則:1、以血壓的高低作為主要依據(jù)制訂降壓藥物使用的原則。高血壓病 早期,一般可以用非藥物療法,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、中藥,合理安排生 活,勞逸得當(dāng),進行心理行為治療,同時密切觀察血壓。2、根據(jù)血壓、癥狀、合并癥,調(diào)整和選用藥物。健康教育處方:1、心胸開朗,保持樂觀、穩(wěn)定、平和的情緒。2、定時定量,少吃多餐,肥胖者要限制進食量,適當(dāng)增加活動量, 以減輕體重。少食動物脂肪和膽固
9、醇高的食物,多食新鮮蔬菜、水果 和雜糧。吃低鹽膳食,食鹽每天不超過510克。不抽煙,少飲酒, 晚飯后不宜飲濃茶和咖啡;3、生活要有規(guī)律,合理安排休息與活動,保持充足睡眠,適當(dāng)參加體育鍛煉;4、避免受寒;5、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,排便時下蹲和立起時勿過 猛過快,最好用坐式馬桶;6、遵醫(yī)囑服用降壓藥物,注意觀察降壓藥的各種副作用;7、當(dāng)血壓降低后不可馬上停藥,應(yīng)減到維持量(最小有效量),并堅 持長期服用。健康教育處方五風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎健康教育處方風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于風(fēng)寒濕邪侵犯人體關(guān)節(jié)所引起的一種疾病,常見 于老年人,以游走性關(guān)節(jié)痛為特征。健康教育處方:1、建立預(yù)防風(fēng)濕病的技能,根據(jù)氣候變化
10、增減衣服,淋雨、出汗時, 要及時更換衣服,避免上呼吸道感染,關(guān)節(jié)受濕受涼及超負荷運 動;2、要樹立戰(zhàn)勝疾病信心,保持良好心態(tài),有利于疾病恢復(fù);3、急性期應(yīng)臥床休息,醫(yī)生指導(dǎo)下用消炎鎮(zhèn)痛,祛風(fēng)除濕等;4、應(yīng)補充足夠的水分與熱能,注重豐富蛋白質(zhì),碳水化合物,維生 素,鈣,鐵等營養(yǎng)素的攝入;5、對于腫脹的關(guān)節(jié),可用輕質(zhì)夾板固定,以防止關(guān)節(jié)攣縮變形,減 輕疼痛,促進炎癥消退;6、在恢復(fù)期間,要進行適當(dāng)?shù)捏w育與關(guān)節(jié)功能鍛煉。健康教育處方六骨質(zhì)疏松癥健康教育處方1、戒煙,戒酒,戒濃茶濃咖啡;2、注意節(jié)制飲食,防止過飽,飲食要清淡,少鹽飲食為宜,宜飲用 強磁化水;3、多吃瘦肉,魚蝦,豆類制品,牛奶,海帶,紫
11、菜,芝麻,花生, 核桃,瓜子,芹菜,油菜,芹菜,蘋果,香蕉等食品;4、適當(dāng)參加體育鍛煉,循序漸進,增加運動量,長作載重式的運動,如慢跑,騎自行車等,每周三至四次,每次30分鐘;5、多到戶外活動,經(jīng)常曬太陽;6、己絕經(jīng)的婦女要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量雌激素,遵照醫(yī)囑服維生 素和鈣劑。老年人一定要慎用利尿劑,異煙月井,強的松等藥物;7、防止各種意外傷害,尤其要防止跌倒。 健康教育處方七習(xí)慣性便秘健康教育處方1、養(yǎng)成定時大便習(xí)慣,重建排便條件反射;2、產(chǎn)婦和年老體弱者應(yīng)堅持做仰臥起坐和提高肌肉鍛煉,以加強腹肌和肛門括約肌的力量;3、每天清晨喝一大杯鹽開水(有高血壓病者不宜),并多食蜂蜜(糖尿病患者不宜)
12、,芝麻,胡桃等潤腸食物,對排便有利;4、多食含粗纖維的食物,如筍,芹菜,青菜,山芋等;5、一旦兩天不排便就可服用輕瀉劑通便,以免大便在直腸內(nèi)停留過長,老年人不能用力迸氣排便,以免發(fā)生腦血管意外;6、經(jīng)常便秘者可用胃腸動力藥物通便。1健康教育處方八頸椎病健康教育處方1、長期進行腦力勞動者要堅持勞逸結(jié)合,。避免長時間低頭或伏案工 作,并注意活動頸椎關(guān)節(jié)。經(jīng)常進行與日常工作姿勢相反的動作與 運動,加強頸椎功能鍛煉;2、要保持樂觀情緒,頸椎病治療期間少做或不做頸部旋轉(zhuǎn)運動;3、寒冷季節(jié)注意頸椎頸肩部保暖,避免受風(fēng)寒;4、經(jīng)常做雙手交替揉捏頸項部,頸椎及肌肉,用力適度,每天早晚 兩次做雙手交叉按壓肩部,
13、每次做十次,在工作期間每天做頸椎左 旋、右旋轉(zhuǎn)后伸動作兩次,每次一到兩分鐘;5、經(jīng)常做雙手抓空拳練習(xí)。健康教育處方九肌肉勞損健康教育處方1、運動前做好準(zhǔn)備活動,運動是循序漸進,防止過度疲勞;2、適度熱敷,按摩,以改善血液循環(huán),促進疼痛等癥狀消失;3、肌肉嚴重損傷時要及時就醫(yī),48小時內(nèi)可局部冷敷,忌按摩;4、腫脹消退后及早康復(fù)鍛煉。 I健康教育處方十風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎健康教育處方風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又叫風(fēng)濕熱,多發(fā)于青少年。病人多以全身發(fā)熱和顯著 的關(guān)節(jié)紅、腫,熱、痛為主要表現(xiàn),本病要及時治療,防止造成慢性 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,嚴重者進而喪失勞動和生活自理能力。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防保健十分重要,其要點有:1、注意保暖,避免受寒、受潮,要重視氣候季節(jié)變化對疾病的影響, 盡量不要用冷水,以減少環(huán)境及潮濕因素對疾病的不良影響;2、避免感冒,預(yù)防細菌感染,這在預(yù)防和治療中尤其重要,一旦感 冒
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