膽囊切除術(shù)后的飲食原則(共16頁)

1、膽囊切除術(shù)后的飲食(ynsh)原則全網(wǎng)發(fā)布(fb)：2013-11-01 19:58發(fā)表(fbio)者： HYPERLINK /doctor/DE4r0BCkuHzdux2E-5vRDydDzVOlL.htm 詹建興215143 切除膽囊后，機體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽汁進入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度降低，膽鹽的含量也比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多，會引起脂肪的消化不良并影響脂溶性維生素的吸收，經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要23個月。因此，在這一段適應(yīng)的時間里，對脂肪的攝入量要加以限制，尤其是1次不能

2、吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流食或低脂軟飯，如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮的方法為宜。根據(jù)對食物的耐受情況，脂肪控制可以從每日20克過渡到每日40克。手術(shù)后經(jīng)一段適應(yīng)時間后，再逐漸放開對脂肪食物的攝取。膽囊切除術(shù)后 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉的主要原因 不少膽囊炎、膽石癥病人在做了膽囊切除術(shù)以后，在3-6個月時間內(nèi)，經(jīng)常(jngchng)會有大

3、便不成形、較稀甚至 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉(fxi)的現(xiàn)象。如果進食了脂肪性食物，則癥狀就更嚴重。這種情況(qngkung)在醫(yī)學(xué)上叫做“脂肪性 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉”。 那么，膽囊炎、膽石癥病人膽囊手術(shù)后為什么會出現(xiàn) HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉呢?這是因為，膽汁是由肝臟分泌的，肝臟每天分泌膽汁約800-1 000毫升，膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸，幫助脂肪的消化，幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。同時，膽囊還具有儲存和濃縮膽汁的作

4、用。 但是，膽囊炎、膽石癥病人切除膽囊后，由肝臟分泌的膽汁直接流入膽總管，進入小腸。當人們進餐時，由于腸道缺乏足夠數(shù)量高濃度的膽汁來幫助脂肪的消化與吸收，人們的消化能力尤其是消化脂肪的能力就會明顯下降。這樣一來，就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出，這時病人就會出現(xiàn) HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉。 另外，膽囊切除之后，肝臟產(chǎn)生的大量膽汁沒有經(jīng)過膽囊儲存、濃縮，就直接源源不斷地進入腸道，這對于空著的、沒有食物的腸道也是一種刺激，也會引起 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉或大便不成形。 膽囊切除以后

5、，身體為適應(yīng)消化的需要而逐漸發(fā)生一些代償性改變。在這段代償、適應(yīng)的時間里，消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響。為了較快地適應(yīng)這種改變，膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當?shù)赜枰韵拗?即所謂低脂飲食)，尤其(yuq)不宜一次吃太多的動物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。3-6個月以后，再根據(jù)(gnj)身體對脂肪性食物的反應(yīng)情況，逐步適當增加一些脂肪性食物，直到維持平時的正常量。如有不舒服(sh fu)或發(fā)生 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉，再酌情減少一些或暫時幾天不吃脂肪性食物。 有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解為少吃動物性脂肪，而對植物

6、油不加限制。其實，這樣也會產(chǎn)生同樣的癥狀。因為不論是植物性脂肪還是動物性脂肪，在腸道的消化和吸收都必須有膽汁參與。所以，如果一次植物油吃得過多，引起的癥狀是一樣的。膽囊切除術(shù)后的生活(shnghu)護理。 膽囊是人身體里儲存膽汁的場所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲存起來，并加以濃縮，在進食的時候，膽囊通過自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時，人們將面對因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變(gibin)。這時，膽汁將持續(xù)進入十二指腸，而在人們進食時卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化，會導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適

7、、腹脹、 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉(fxi)等。 手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結(jié)石的有效療法。手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過一段時間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過膽管的代償性擴張，有效地維持機體的正常生理功能。由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時間，此時人體的消化功能畢竟要相對減弱，因此，膽囊切除手術(shù)后的病員，在家庭護理上要注意以下幾個問題： 1）飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的

8、需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進食的習慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會持續(xù)半年左右，隨著時間的推移，膽總管逐漸擴張，會部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會慢慢緩解。這時飲食也就能逐步過度到正常了。 2）恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。 3）注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的

9、恢復(fù)。 4）適當參加體育鍛煉和輕體力勞動，忌長時間坐臥、活動過少，以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個月內(nèi)，可以進行像散步這樣的活動，以促進機體的恢復(fù)。 5）定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同情況，補充維生素B、C、K等，對保護肝臟、防止出血有重要意義。具體的飲食注意事項： (1)根據(jù)癥狀和對脂肪的耐受程度，不應(yīng)過多攝人脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。 (2)在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，總熱能不能過高。 HYPERLINK /jibing/feipangzheng.htm t _blank HYP

10、ERLINK /jibing/feipangzheng.htm t _blank 肥胖和超重患者應(yīng)減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 (3)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克，限制動物脂肪及含膽固醇高的食物，如內(nèi)臟以及魚子、蛋黃等?？梢赃x用魚肉、瘦肉、蛋清等。 (4)蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低，以每日供給蛋白質(zhì)50克70克為宜，但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品，如脫脂奶、蛋清、海魚等。 (5)注意維生素攝入，尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充，其中維生素K對控制某些類型 HYPERLINK /jibing/huangdan.htm t _bl

11、ank HYPERLINK /jibing/huangdan.htm t _blank 黃疸引起的出血有效。 (6)忌用刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。 (7)采取少吃多餐，注意多飲水。膽囊(dnnng)切除術(shù)后飲食指導(dǎo)全網(wǎng)發(fā)布(fb)：2013-10-27 11:20發(fā)表(fbio)者： HYPERLINK /doctor/DE4r0Fy0C9LuSzfh1aEEfNlf3o2p0zvkj.htm 張曉貝1838人已膽囊是人體儲存和濃縮膽汁的器官，得了膽囊結(jié)石，醫(yī)生會建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），患者朋友們可能最關(guān)心的是膽囊切掉以后對生活有什么影響？術(shù)后飲食該怎么注意？下面就詳

12、細給予大家介紹一下： 術(shù)后總的原則是：控制體重，減少進食量，每餐七八分飽，晚餐要吃少。最重要的是術(shù)后前3個月。（一）一般LC術(shù)后2-3天可以出院，術(shù)后第一天，僅可以進流食，如稀飯汁、糖水、鹽水、茶水、面湯等，可帶少量米；第二天可進低脂半流質(zhì)飲食，如帶米的稀飯、薄素面片、水腫爛一點的蔬菜等，最好2-3天內(nèi)不要進食牛奶、豆?jié){。在術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，烹調(diào)盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，特別要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒，講究葷素合理結(jié)合，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮

13、膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉，導(dǎo)致 HYPERLINK /jibing/yingyangbuliang.htm t _blank HYPERLINK /jibing/yingyangbuliang.htm t _blank 營養(yǎng)不良，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。（二）逐漸加強(jiqing)營養(yǎng)。膽囊切除個月以后，可以逐漸豐富飲食，必要的營養(yǎng)補充將有助于病人術(shù)后的早日康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品

14、、魚、豆類食品(shpn)，如能飲杯牛奶更好。如不習慣(xgun)食奶類或魚肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補動物蛋白的不足。多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。（三）術(shù)后36月內(nèi)，每天以餐為好，基本恢復(fù)正常飲食。少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負擔，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康；養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食；常飲茶，多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。術(shù)后用藥：術(shù)后短期內(nèi)可能會出現(xiàn)后背脹痛不適(bsh)，進食后仍有輕微 HYPERLINK /jibing/futong.htm t _blank HYPERLINK /jibing/futong.htm t _blank 腹痛(f

15、tn)等，可口服(kuf)消炎利膽中藥制劑膽囊切除術(shù)后吃什么好發(fā)表者： HYPERLINK /doctor/DE4r08xQdKSLeKIjuQsHYQ8uQGIO.htm 孟勇508人已訪問隨著健康知識的日益普及，飲食問題得到了廣大膽結(jié)石患者的關(guān)注，那么膽囊切除術(shù)后吃什么好呢，這里簡單介紹以下有關(guān)膽囊切除術(shù)后的飲食食譜，希望對廣大病友有所幫助： 膽囊切除術(shù)后飲食1： 控制熱量減體重，控制進食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。 膽囊切除術(shù)后飲食2：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁

16、，若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，平時提倡使用植物油，避免攝入動物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內(nèi)臟，蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。 膽囊(dnnng)切除術(shù)后飲食3： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補充。補充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起(ynq)的肝細胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐(du fu)及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 膽囊

17、切除術(shù)后飲食4： 蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)，蔬菜水果還富含膳食纖維?？梢詼p少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。 膽囊(dnnng)切除術(shù)后飲食5：煙酒(yn ji)辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟的負擔。少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒(ljio)和胡椒等。 膽囊切除術(shù)后飲食6： 粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進膽汁排泄。 膽囊切除術(shù)后飲食7： 講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力

18、求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負擔。正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。但經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要2-3個月時間。因此在這一段適應(yīng)的時間里，對脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪

19、的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜。根據(jù)對食物的耐受情況，脂肪控制從嚴格每日20克，過渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃，經(jīng)一段時間適應(yīng)后再逐漸放開對脂肪食物的攝入。膽汁反流性胃炎(wi yn)與膽囊切除術(shù)有關(guān)嗎？全網(wǎng)發(fā)布(fb)：2010-04-25 07:30:29 發(fā)表者：常玉英 (訪問人次：24418)膽囊(dnnng)切除術(shù)一直作為急性膽囊炎和有癥狀的 HYPERLINK /jibing/da

20、njieshi.htm t _blank 膽石癥等疾病的有效治療手段，但有相當一部分患者行膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)上腹部疼痛、嘈雜、嘔吐膽汁等癥狀，既往歸為膽囊切除術(shù)后綜合征，但臨床行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)，許多患者存在膽汁反流現(xiàn)象，并合并存在胃粘膜損傷。很多膽囊切除術(shù)后患者常有口苦、腹脹、 HYPERLINK /jibing/fuxie.htm t _blank 腹瀉、打嗝、噯氣等癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有膽汁反流性胃炎，胃腔內(nèi)、十二指腸腔內(nèi)大量膽汁，輕者胃液淡黃，重者胃液可成黃綠色。胃黏膜或黃染，或充血水腫，或糜爛出血，或潰瘍形成、或增生 HYPERLINK /jibing/xingbing.htm t _

21、blank 性病變。 長期的膽汁反流可以導(dǎo)致胃腸粘膜的損傷，那么膽囊切除術(shù)與膽汁反流有關(guān)(yugun)嗎？為什么膽囊切除術(shù)后可見到那么多患者有膽汁反流呢？ 一、臨床研究(ynji)發(fā)現(xiàn)，膽囊切除術(shù)可致膽汁反流性胃炎。 膽囊切除術(shù)的患者的十二指腸的逆蠕動和幽門的異常開放，使得膽汁無規(guī)律的排入十二指腸球部，膽囊切除術(shù)后膽管壓力相對增高，導(dǎo)致膽管向腸腔排放膽汁的沖擊力也大，容易引起胃腸蠕動紊亂，膽汁逆流而上，從十二指腸逆流入胃腔內(nèi)，而胃又不能及時將反流的膽汁排出，導(dǎo)致膽汁與胃黏膜的接觸時間延長，膽汁會導(dǎo)致胃黏膜的損傷，而導(dǎo)致各種( zhn)胃病發(fā)生。二、膽汁反流導(dǎo)致消化功能障礙。 目前，我國膽囊結(jié)石

22、發(fā)病率高，因此，行膽囊切除術(shù)非常多見，膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙時，人們常將注意力集中于胃腸動力障礙，忽視了膽道系統(tǒng)。從我們觀察的結(jié)果中表明，膽囊切除術(shù)后病人的膽汁反流明顯較未手術(shù)的病人嚴重。因為未手術(shù)的病人膽囊可以濃縮膽汁，儲存膽汁，有規(guī)律地排放膽汁。膽囊還可以緩解膽管的壓力，上述功能可有效地減輕對十二指腸的刺激。三、膽囊切除術(shù)后可能是導(dǎo)致(dozh)膽汁反流增加的原因。 膽囊切除術(shù)的患者(hunzh)會出現(xiàn)膽汁反流的致病因素，包括十二指腸的逆蠕動和幽門的異常開放，膽汁無規(guī)律的排入十二指腸球部，誘發(fā)或加重基本病因。膽囊切除術(shù)后膽管壓力相對增高，導(dǎo)致膽管向腸腔排放膽汁的沖擊力也大，更易引起胃腸蠕動紊亂。所以有學(xué)者認為膽囊切除術(shù)可導(dǎo)致膽管壓力增大，膽汁異常排放引起十二指腸逆蠕