第一章_導論_中醫(yī)

1、第一章_導論_中醫(yī)(1). 黃帝內(nèi)經(jīng)問世，為我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學理論著作，包括素問、靈樞兩部分，是中醫(yī)理論的核心，標志著中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成。2(2).神農(nóng)本草經(jīng)著成，是我國現(xiàn)存最早的藥物學專著，載藥365種。(3).華佗(字元化)創(chuàng)制“麻沸散”實施外科手術(shù)，在世界醫(yī)學史上遙居領(lǐng)先地位，還提倡體育療法“五禽戲”。3(4).張機(字仲景)著傷寒雜病論，是我國第一部臨床醫(yī)學專著，確立辨證論治的理論體系，晉代分成傷寒論和金匱要略。六經(jīng)論傷寒，臟腑論雜病太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰圭臬4二，晉、唐代 中醫(yī)學分化 、融合和發(fā)展階段1. 皇甫謐(字士安,號玄晏先生)著針灸甲乙經(jīng)，是我國現(xiàn)存的第一部系統(tǒng)的

2、針灸專著，載穴349個。52.隋代巢元方等著諸病源候論，是世界上第一部病理學（病因病機）專著。63.唐代新修本草，是世界上第一部國家藥典，載藥850種，圖文并茂。74.唐代王燾著外臺秘要，是研究整理醫(yī)典的巨著，最早記載消渴病。5.唐代咎殷著經(jīng)效產(chǎn)寶，是我國現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著。8三 宋、金、元時期 學派涌現(xiàn)、 理論突破階段1.學術(shù)爭鳴，形成流派即金元四大家:以劉完素(字守真,號宗真子,又稱劉河間)、張從正(字子和,號戴人)、李杲(字明之,號東垣)、朱震亨(字彥修,號丹溪)為代表的“寒涼派”、“攻下派”、“補土派”(脾胃派) 、“滋陰派” ，推動醫(yī)學發(fā)展。“脾健則體健，反之則生病”。“ 內(nèi)傷脾胃

3、，百病叢(由)生”。八法：汗、吐、下、和、溫、清、消、補。92. 北宋錢乙(字仲陽)著小兒藥證直訣，為兒科專著，臨床價值較高。五臟為綱的辯證方法啞科 瀉白散10四 明、清代1. 明代正式發(fā)明人痘接種術(shù)，是人工免疫的創(chuàng)造。明代李時珍著本草綱目，總結(jié)16世紀前醫(yī)藥 經(jīng)驗，糾正訛誤，植物學科學分類,國內(nèi)外影響大。11明代吳有性(字又可)著溫疫論，創(chuàng)“戾氣”學說，對溫病發(fā)展 有突出貢獻。124. 清代葉桂(字天士)著溫熱論，為溫病的辨證論治提供理論根據(jù)。割背唐氏131 .鴉片戰(zhàn)爭至全國解放前，中醫(yī)藥遭到嚴重破壞2 .新中國成立后，黨的中醫(yī)政策制訂，成立中醫(yī)學院，中醫(yī)藥得到空前發(fā)展3 .針刺麻醉、青蒿素

4、、結(jié)晶牛胰島素、中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病和惡性腫瘤等五、近、現(xiàn)代14科技部在“973”計劃中特別設(shè)立了中醫(yī)理論專項,并于2005年正式啟動,意味著中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究上升到國家戰(zhàn)略高度,在四個方面進行深入研究:1.探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法與模式 名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)提升理論,臨床-總結(jié)-再臨床-再總結(jié); 以特色療法為載體,總結(jié)新理論; 文獻整理挖掘,提練升華理論; 以若干中藥成方為載體,研究中藥組方配伍理論; 運用現(xiàn)代科學語言闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)理論.2.為中藥新藥創(chuàng)制,臨床合理用藥和提高療效提供科學依據(jù) 3.提出“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病變假說” 4.提出定量與定性方法相結(jié)合的綜合評價模式 15 第二節(jié) 中醫(yī)學理論

5、體系的基本特點一、 整體觀念 1. 人是一個有機整體 人體的組織器官在結(jié)構(gòu)上,生理上,病理上有著密切聯(lián)系.中醫(yī)認為構(gòu)成人體的各組成部分之間，以五臟六腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)的作用相互溝通，任何局部都是整體的一個組成部分，因此在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上互相協(xié)調(diào)，相互為用，共同完成人體的機能活動，在病理上則相互影響。 （一） 整體觀念的含義 人體自身的完整性與機體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性的思想（二） 整體觀念的主要內(nèi)容162. 人與自然界的統(tǒng)一性 人與外界存在著物質(zhì)同一性，對外界環(huán)境的變化人體必然產(chǎn)生生理或病理的反映。3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 社會環(huán)境不同，可造成個人的身心機能與體質(zhì)的差異，人體必須進行自我調(diào)節(jié)

6、，才能維持正常的生命活動17二、恒動觀念 恒動就是不停頓的運動、變化和發(fā)展。恒動觀念就是研究人體生命、健康狀況、疾病情況時，應(yīng)持運動、變化、發(fā)展的觀點，不應(yīng)持靜止的、一成不變的、僵化的觀點。 氣（一）恒動觀念的含義（二）恒動觀念的主要內(nèi)容生理上的恒動觀 血病理上的恒動觀3 疾病防治的恒動觀18 三、辨證論治含義 所謂“辨證”是將四診（望、聞、問、切）所搜集的資料，癥狀和體征,在中醫(yī)理論指導下,通過綜合分析辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正之間關(guān)系等，從而概括為某種性質(zhì)的證的過程；所謂“論治”，又叫“施治”，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。2. 關(guān)系 辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治

7、是治療疾病的手段和方法，也是檢驗辨證正確與否的關(guān)鍵。3. “癥”與“證”的區(qū)別 “癥”即“癥狀”，“證”即“憑證,證據(jù)”，又稱為“證侯”.是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段出現(xiàn)的各種癥狀的病理概括。19證候舉例一 風熱犯表 （外感風熱 ；衛(wèi)分證）常見癥狀：發(fā)熱、微惡風寒、無汗或少汗、咽痛、苔薄微黃、脈浮數(shù)病因： 風熱 病機：邪犯肌表，衛(wèi)表失和 病性：熱性 病位：肌表正邪力量的對比：由于本證屬于感冒初期，病程較短，人體正氣強盛, 處于正邪相爭階段. 失治或誤治,邪可入里.治法：辛涼解表方劑：銀翹散20常見癥狀：脘腹冷痛、喜溫、喜按、氣怯形寒、食少納呆、大 便稀溏、小便清長、舌淡苔白滑、脈沉遲 病因：

8、寒 病機：脾陽虛衰，運化失常病性：寒性病位: 脾胃正邪力量的對比：正氣不足，屬于陽虛證，脾陽虛衰階段，失 治或誤治可發(fā)展為危重證候治法：溫中健脾 方劑：理中丸請同學分析的證候： 風寒束表 （外感風寒 ；表實寒證）證候舉例二 脾胃虛寒 （脾陽虛；脾陽虛衰）21證候舉例三 風寒束表 （外感風寒 ; 表實寒證 ）常見癥狀：病因： 病機：病性：病位：正邪力量的對比：治法：方劑：惡寒發(fā)熱、無汗、頭身痛、鼻塞咳嗽、苔薄白、脈浮緊風寒風寒外襲，肺氣失宣寒性肌表由于本證屬于感冒初期，病程較短，人體正氣強盛,正邪相爭階段.失治或誤治邪可入里.辛溫解表蔥豉湯或麻黃湯22 第一節(jié) 陰陽學說（一） 陰陽的基本概念陰陽,是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括，它可以代表兩個相互對立的事物或現(xiàn)象，也可代表同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部存在著的相互對立的兩個方面，它不局限于某一特定事物或現(xiàn)象，而是普遍存在于一切事物或現(xiàn)象之中。一、陰陽學說的主要內(nèi)容第二章 中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)23（二） 陰陽的基本特征 陰陽的基本特征是確定事物或現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)，不是隨意而分的，是根據(jù)事物或現(xiàn)象的特性，與其對立面比較之下來劃分。一般來說： 凡是運動的、 外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、功能亢奮的都屬于陽的范疇；凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的都屬于陰的范疇