初級檢驗師臨床化學(xué)2015練習(xí)

1、第二章 糖代謝紊亂及的檢查一、A11、下列代謝過程不能直接補充血糖的是 A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖類的消化吸收 D、糖異生作用E、腎小球的重吸收作用 2、胰島素的作用不包括 A、促進糖的氧化B、促進糖變脂肪 C、抑制糖異生D、抑制血糖進入肌肉、脂肪組織細胞內(nèi) E、促進肝葡萄糖激酶的活性3、以下關(guān)于血紅蛋白的說法不正確的是A、正常成內(nèi)約有 97%的血紅蛋白是 HbAB、HbA 由 22 組成C、成內(nèi)血紅蛋白還可由 HbA2 組成D、HbF 主要在期E、HbF 在成內(nèi)可占 1%4、6-磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變成 6-磷酸葡萄糖酸伴有 A、FMN 的還原B、NADH 的氧化C、NAD的還原D、NE

2、、NH 的氧化的還原5、關(guān)于糖化蛋白（GHb）的敘述不正確的是A、病情控制后 GHb 濃度緩慢下降，此時血糖雖然正確，但有可能 GHb 仍較高B、GHb 形成多少取決于血糖濃度和作用時間C、GHb 可作為D、用于早期長期的指標的E、GHb 測定可作為判斷預(yù)后， 6、判斷低血糖癥的血糖濃度是 A、2.78mmol/LB、300mmol/L C、3.3mmol/L D、4.0mmol/LE、5.0mmol/L合并癥與血糖控制關(guān)系的指標7、糖化血紅蛋白測定可反映多少時間前的血糖平均水平 A、12 周B、34 周C、56 周D、68 周E、20 周以后8、下列關(guān)于陰離子間隙的敘述錯誤的是A、陰離子間隙

3、是指細胞外液陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差B、酮癥酸時陰離子間隙升高C、腎衰竭尿毒癥時陰離子間隙升高D、E、臨酮癥酸時陰離子間隙降低利用主要陰、陽離子的測定值即可算出 AG 值9、胰島細胞瘤時可出現(xiàn)下列何種臨床情況 A、血脂明顯上升B、血脂明顯下降C、胰島素和 C 肽明顯降低D、血糖明顯降低 E、血糖明顯上升10、糖化蛋白可反映A、12 天 B、23 周 C、56 周 D、610 周E、23 個月人多長時間前的血糖平均水平11、A、肌糖原重要的代謝變化之一是增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原分解增加D、肝 E、脂肪12、反應(yīng)膽固醇減少增加腎臟病變的指標是A、血胰島素測定 B、糖化蛋白測定C、尿微量

4、白蛋白測定D、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù) E、空腹血漿葡萄糖濃度13、導(dǎo)致白內(nèi)障是由于A、葡萄糖大量進入晶體，山梨醇與果糖在晶體內(nèi)積蓄 B、山梨醇脫氫酶活性降低C、醛糖還原酶缺乏D、葡萄糖在晶體內(nèi)大量氧化分解 E、葡萄糖在晶體內(nèi)轉(zhuǎn)變成為脂肪14、在紅細胞代謝中，N A、糖酵解途徑B、磷酸戊糖旁路途徑 C、2，3-DPG 支路途徑D、Touster 通路代謝途徑E、有氧氧化H 產(chǎn)生的途徑為15、早期腎損害的敏感指標是A、尿微量清蛋白 B、2 微球蛋白 C、本-周蛋白D、1 微球蛋白 E、尿補體 C3 16、下列關(guān)于A、多見于 2 型酮癥酸患者的敘述錯誤的是B、是C、 D、血的嚴重急性并發(fā)癥引起拮抗胰島

5、素的激素5mmol/L增加是誘因E、表現(xiàn)為廣泛的功能紊亂17、空腹血糖濃度在 67mmol/L，又有 A、空腹血漿葡萄糖濃度測定B、尿糖測定C、糖化血紅蛋白水平測定 D、糖耐量試驗(OGTT)E、C 肽測定18、胰島素對代謝的作用是 A、促進糖原分解和糖異生B、促進糖原分解，抑制糖異生C、抑制糖原分解，促進糖異生 D、促進糖原分解和糖異生癥狀時宜做E、促進糖的有氧氧化，糖的利用19、反應(yīng)性低血糖中最常見的是A、內(nèi)性低血糖B、藥物性低血糖 C、肝源性低血糖D、特發(fā)性餐后（功能性）低血糖 E、空腹低血糖20、胰島素發(fā)揮作用的第一步是 A、促進葡萄糖利用吸收B、與靶細胞表面特殊蛋白受體結(jié)合 C、促進

6、胰高血糖素的D、抑制糖異生 E、促進糖原21、肝臟內(nèi)糖代謝的主要形式與作用為 A、進行糖酵解B、對抗糖異生C、提供的原料D、分解戊糖磷酸E、有氧氧化以供應(yīng)能量部分一、A11、100016642】【答疑2、【答疑100016641】3、100016640】【答疑4、100016638】【答疑5、】 D】 新發(fā)生的。在未控制的【正確【 病的，雖有血糖水平增高，但不見 GHb 明顯增多。因此不能用于早期糖尿，GHb 升高可達 10%20%，在被控制和血糖濃度下降后，GHb有可能血糖濃度明顯下降而 GHb 水平仍較高，故 GHb 測定反映測定前 8 周左緩慢下降，常需數(shù)周。右（23 個月）血糖的總體變

7、化，近期血糖水平，不能提供治療的近期效果。【答疑100016637】6、100016636】【答疑7、】 D】 糖化血紅蛋白測定反映測定前 8 周左右（23 個月）【正確【血糖的總體變化，近期血糖水平?！敬鹨?00016635】8、【正確】 D【正確】 A【】 低血糖癥：血糖濃度2.78mmol/L（50mg/dL），稱為低血糖癥?！菊_】 E【】 在己糖激酶催化下，葡萄糖和 ATP 發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖-6-磷酸與。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成 6-磷酸葡萄糖酸，同時使 N+還原為 NH，在 340nm 吸光度上升的速率與葡萄糖濃度成正比?！菊_】 E【】 成人紅細胞中

8、的血紅蛋白有 HbA（占 95%97%以上）、HbA2（占 2.5%）、HbF（占 0.2%）?！菊_】 D【】 促進糖進入肌肉、脂肪組織細胞內(nèi)，而使血液中的糖濃度下降不是胰島素的作用?！菊_】 B【】 糖異生的關(guān)鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。】 陰離子隙（AG）是指細胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人Na+、【K+之和與 HCO3 、Cl之和的差值為 AG 值。-酮癥酸（DKA）的檢查特點：血糖升高，常16mmol/L，尿糖強陽性，尿陽性，-羥基丁酸升高，電解質(zhì)變化不一，多數(shù)人在正常范圍，部分人可有減低或升高。血氣分析陰離子間隙（AG

9、）升高，PCO2 降低， 可降低，血漿滲透壓可有升高。100016634】【答疑9、100016633】【答疑10、【正確【】 B】 糖化蛋白可反映 23的血糖控制情況?！敬鹨?00016632】11、】 B】【正確【代謝紊亂時，胰島素絕對或相對缺乏，在肌肉組織，葡萄糖、氨基酸和脂肪酸進入肌細胞減少，糖原強，細胞內(nèi)鉀酶活性減弱，致使糖原增多，均加重肌肉的功能減少而肌糖原分解加強，肌糖原，表現(xiàn)為肌無力，體重下降。；肌肉蛋白質(zhì)分解加【答疑100016631】12、【正確【】 C】性腎病僅指所特有的與糖代謝異常有關(guān)的性腎小球硬化癥，臨以糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿為主要標志?！敬鹨?00016630】

10、13、【答疑100016629】14、【答疑100016627】【正確】 B【】 一般情況下磷酸戊糖途徑提供的 NH 還能維持還原型谷胱甘肽的水平，保證紅細胞的正常形態(tài)與功能。【正確 】 A【 】 過高的葡萄糖進入晶狀體后，轉(zhuǎn)化形成的山梨醇和果糖不能逸出晶狀體，使局部滲透壓增高而吸引水內(nèi)流，水進入晶狀體的 中導(dǎo)致 積水、液化而斷裂，再加上代謝紊亂，晶狀體中的 ATP 和還原型谷胱甘肽等化合物含量降低，-晶體蛋白的糖基化等，最終使晶狀體渾濁和腫脹，出現(xiàn)空泡，其中某些透明蛋白質(zhì)變性，聚合或沉淀，導(dǎo)致白內(nèi)障?！菊_】 D【】 胰島 B 細胞瘤的主要臨床特點是清晨空腹或餐后 45h 發(fā)作，不能自行緩解

11、，且饑餓或運動可引起低血糖發(fā)作。15、100016625】【答疑16、【答疑100016623】17、100016622】【答疑18、100016621】【答疑19、【答疑100016620】20、100016619】【答疑21、【正確】 E【】 葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和稱為有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。【答疑100016617】絕大多數(shù)細胞都通過有氧氧化獲得能量?！菊_】 B【】 胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細胞表面的特殊蛋白受體結(jié)合。【正確】 D【】 特發(fā)性餐后（功能性）低血糖是反應(yīng)性低血糖中最常見者，約占 70%?！菊_】 E【】 胰島素的主要作用有：促進細胞攝取葡萄糖；促進糖原，減少