前S1抗原在乙肝病毒感染者血清中的表達(dá)

1、前S1抗原在乙肝病毒感染者血清中的表達(dá)【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎病毒；前S1抗原；ELISA；肝炎標(biāo)志物摘要 目的：探究乙型肝炎病毒與前S1抗原的存在關(guān)系。方法：采用ELISA檢測(cè)508例乙型肝炎病毒感染血清中的前S1抗原。結(jié)果：248例HBeAg陽(yáng)性標(biāo)本中前S1抗原陽(yáng)性的149例，陽(yáng)性率60%。200例HBeAg陰性而抗HBe陽(yáng)性的標(biāo)本中前S1抗原陽(yáng)性的82例，陽(yáng)性率41%；60例HBeAg和抗HBe均陰性的血清中前S1抗原陽(yáng)性的僅18例，陽(yáng)性率30%。前S1抗原在血清學(xué)表達(dá)上與HBeAg的陽(yáng)性符合率為60%。結(jié)論：血清前S1抗原是HBV在體內(nèi)復(fù)制的標(biāo)志，與乙型肝炎病毒的存在關(guān)系密切。關(guān)鍵詞乙型肝

2、炎病毒；前S1抗原；ELISA；肝炎標(biāo)志物乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括前S1、S、前S2三種成分。前S1蛋白在病毒侵入肝的過(guò)程中起著重要的作用。有研究表明，前S1抗原的存在反映病毒活動(dòng)復(fù)制和肝細(xì)胞損害。前S1抗原抗體系統(tǒng)的消長(zhǎng)會(huì)影響病情的發(fā)展和HBV感染的預(yù)后，一般認(rèn)為與HBV復(fù)制關(guān)系密切。文章采用ELISA法對(duì)HBV感染者血清進(jìn)行檢測(cè)進(jìn)一步證實(shí)血清前S1抗原與乙型肝炎血清標(biāo)志物及乙型肝炎病毒的存在關(guān)系。1材料與方法1.1標(biāo)本來(lái)源508例乙型肝炎患者血清來(lái)自我院就診患者。50例健康人（HBV標(biāo)志物均陰性）血清選自門(mén)診體檢樣本作為正常對(duì)照組。12試劑和方法HBV PreS1抗原檢測(cè):HBV

3、 PreS1抗原檢測(cè)試劑由中國(guó)科學(xué)院上海生物化學(xué)研究所研制，上海阿爾法生物技術(shù)有限公司生產(chǎn),批號(hào)200506158。應(yīng)用雙抗體夾心ELISA測(cè)定法，嚴(yán)格按試劑說(shuō)明操作。儀器為奧地利anth.s2010酶標(biāo)儀。122乙型肝炎血清標(biāo)志物的檢測(cè)采用ELISA法。試劑為國(guó)產(chǎn)英科新創(chuàng)（廈門(mén)）科技有限公司配套試劑。乙型肝炎血清標(biāo)志物的定值參考血清為衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心提供HBsAg批號(hào)0412；抗HBs批號(hào)1501；HBeAg批號(hào) 0412;抗HBe批號(hào)0501;抗HBc批號(hào)0412;儀器為奧地利anth.s2010酶標(biāo)儀。2正常人血清前S1抗原檢測(cè)結(jié)果50例標(biāo)志物均陰性的健康人血清前S1抗原檢測(cè)均陰性。2

4、1血清前S1抗原與HBV其他標(biāo)志物的關(guān)系見(jiàn)表1。表1前S1抗原與HBV標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果HBV標(biāo)志（略）表1中，248例HBeAg陽(yáng)性標(biāo)本中前S1抗原陽(yáng)性的149例，陽(yáng)性率60.1%；200例抗HBe陽(yáng)性而HBeAg陰性的標(biāo)本中前S1抗原陽(yáng)性82例,陽(yáng)性率41.0%;60例HBeAg和抗HBe均陰性的血清中前S1抗原陽(yáng)性的僅18例,陽(yáng)性率30.0%;其中HBsAg/HBeAg/抗HBV（+/+/+）標(biāo)本前S1抗原陽(yáng)性達(dá)60.4%,前S1抗原在血清學(xué)表達(dá)上與HBeAg的陽(yáng)性符合率達(dá)60，非常接近。3討論通過(guò)對(duì)508例乙型肝炎病毒感染者血清標(biāo)本進(jìn)行前S1抗原的檢測(cè)，對(duì)其HBV血清標(biāo)志物多種模式與前S1

5、抗原之間關(guān)系的分析，進(jìn)一步證實(shí)了前S1抗原與 HBeAg具有一致性，血清前S1抗原和HBV的存在與復(fù)制的關(guān)系密切。前S1抗原為反映HBV復(fù)制和抗HBV療效的一個(gè)敏感指標(biāo)。240例HBsAg/HBeAg/抗HBV（+/+/+）標(biāo)志模式的血清中前S1抗原陽(yáng)性145例,前S1抗原陽(yáng)性率達(dá)60.4%。在248例HBeAg陽(yáng)性血清中的前S1抗原的檢出率61.1% 說(shuō)明前S1抗原在HBV感染早期即可出現(xiàn)，進(jìn)一步證實(shí)前S1抗原的存在反映病毒活動(dòng)性復(fù)制和肝損害。前S1蛋白可引起機(jī)體的免疫應(yīng)答并可調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)前S1蛋白的免疫反映，從而促進(jìn)病毒消除有很強(qiáng)的免疫原性，針對(duì)前S1抗原的體液免疫應(yīng)答常在急性HBV感染的早期出現(xiàn)。血清前S1抗原相對(duì)含量的消長(zhǎng)可提示乙肝的預(yù)后，下降乃至消滅預(yù)示病毒被消除，疾病將恢復(fù)；持續(xù)陽(yáng)性提示感染慢性化和疾病持續(xù)活動(dòng)，并且HBeAg陰性意味著HBV復(fù)制的完全終止或病毒血癥的消失。因此選擇一種敏感的指標(biāo)對(duì)評(píng)價(jià)抗病毒藥物治療效果更具重要意義。前S1蛋白在急性HBV感染中無(wú)論抗原的出現(xiàn)和抗體的應(yīng)答，都反映病變的活動(dòng)度。因此血清前S1抗原檢測(cè)作為免疫清除HBV抗病毒治療乃疾病預(yù)后觀察指標(biāo)，對(duì)于評(píng)價(jià)抗病毒藥物的療效有較好的實(shí)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1羅福民中西醫(yī)結(jié)合雜志,1997，：18192李秀惠前S1抗體反映肝