顱骨牽引的護(hù)理-PPT課件

1、The 3rd Affiliated Hospital Of Southern Med. Univ.顱 骨 牽 引脊柱外科：宋依芮2015.4.布托牽引皮膚牽引骨牽引牽引布托牽引皮膚牽引骨牽引骨牽引，又稱(chēng)直接牽引，是利用鋼針或牽引鉗穿過(guò)骨質(zhì)，使?fàn)恳χ苯油ㄟ^(guò)骨骼而抵達(dá)損傷部位。 什么樣的患者需要做顱骨牽引？顱骨牽引有什么作用？為什么選擇顱骨牽引？ 顱骨牽引的過(guò)程中需要注意的是什么？Questions13244顱骨牽引 什么樣的患者需要做顱骨牽引 位于頭以下、胸椎以上的部位。共有七塊頸椎骨組成。除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個(gè)椎間盤(pán)，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤(pán)，頸椎共有6個(gè)

2、椎間盤(pán)。椎體呈橢圓形的柱狀體，與椎體相連的是椎弓 ，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相連就構(gòu)成了椎管，脊髓就容納其中。脊柱頸椎脊柱：頸7（C）胸12（T）腰5（L）骶5（S）意外發(fā)生！頸椎因外力造成損傷，導(dǎo)致頸椎的不穩(wěn)定或移位！適應(yīng)癥頸椎的嚴(yán)重失穩(wěn)：頸椎關(guān)節(jié)的異常：任意一個(gè)存在即可 !頸椎骨折或骨折脫位伴有脊髓損傷者。頸椎脫位、關(guān)節(jié)交鎖伴有脊髓損傷者。頸椎損傷后復(fù)位，但仍存在不穩(wěn)定，伴有脊髓損傷者。牽引處有炎癥或開(kāi)放創(chuàng)傷污染嚴(yán)重者。牽引局部骨骼有病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者。牽引局部需要切開(kāi)復(fù)位者。存在強(qiáng)直性脊柱炎，腰椎體滑脫，腰椎壓縮骨折，腰椎骨質(zhì)病變者。禁忌癥顱骨牽引 有什么作用目的穩(wěn)定脊柱防止神經(jīng)損害

3、加重改善神經(jīng)功能降低手術(shù)復(fù)雜程度延長(zhǎng) 頸段拉伸 肌肉復(fù) 位解除 壓迫保持 穩(wěn)定持續(xù)的大重量的牽引力為什么要選擇 顱骨 牽引 Questions患者，男性，30歲，不慎從3.5米高空摔樓，落地時(shí)頭面部著地,當(dāng)下急診入院。入院患者主訴：下頜部、頸部疼痛；左上肢、左下肢疼痛、麻木、活動(dòng)無(wú)力；查體：左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力3+級(jí)，右側(cè)肢體活動(dòng)感覺(jué)正常，生命體征正常。CT示：寰樞椎骨折、下頜骨骨折。 ：該患者適合哪一種牽引？ 為什么？枕頜帶牽引 顱骨牽引Answer需要牽引治療而又不具備枕頜帶牽引的條件。需要大重量牽引（5KG）。 顱骨牽引 的過(guò)程中需要注意什么 操作前：1.做好解釋工作：意義、目的。 步驟、注意事項(xiàng)。 2.局部準(zhǔn)備：皮膚（剃頭）。3.用物準(zhǔn)備：4.體位準(zhǔn)備： 操 作 中工具劃線(xiàn)包扎置入牽引器鉆孔切開(kāi)局部麻醉定位消毒鋪巾操作后：1.保持牽引的有效性：保持顱骨牽引軸線(xiàn)正確合理。 保持牽引重量。 2.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：生命體征。 皮膚。 Thanks for your listening！Questions患者，男性，30歲，不慎從3.5米高空摔樓，落地時(shí)頭面部著地,當(dāng)下急診入院。入院：查體：左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力3+級(jí)，右側(cè)