預(yù)防出生缺陷知識(shí)培訓(xùn)-精品課件

1、精品課件預(yù)防出生缺陷知識(shí)競(jìng)答2007健康寶寶幸福家庭預(yù)防出生缺陷知識(shí)培訓(xùn) 什么是出生缺陷? 出生缺陷是孩子在媽媽肚子里還沒(méi)有生出來(lái)之前就得的各種病和異常的一個(gè)總稱(chēng)。得了出生缺陷的孩子或是身體的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心臟等長(zhǎng)得和正常的孩子不一樣，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不一樣。常見(jiàn)的出生缺陷先天性心臟病神經(jīng)管畸形唇腭裂先天愚型多指（趾）先天性心臟病室間隔缺損法洛四聯(lián)癥動(dòng)脈導(dǎo)管未閉神經(jīng)管畸形脊柱裂無(wú)腦兒腦膨出唇腭裂手術(shù)前手術(shù)后先天愚型多指(趾)出生缺陷現(xiàn)狀 全球每年大約有500萬(wàn)出生缺陷嬰兒出生，85%是在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)也是出生缺陷和殘疾高發(fā)的國(guó)家之一，每

2、年約有80-120萬(wàn)出生缺陷兒出生，占出生人口的4-6%，即每30秒就有一個(gè)出生缺陷兒降生。廣東省出生缺陷發(fā)病率：每年新增殘疾兒童5.2-6萬(wàn)人。地中海貧血和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏癥是兩種高發(fā)的、危害最嚴(yán)重的疾病，發(fā)病率分別為10%和8.6%。出生缺陷現(xiàn)狀 全國(guó)累積有近3000萬(wàn)個(gè)家庭曾生育過(guò)出生缺陷和先天殘疾兒，占全國(guó)家庭總數(shù)的近十分之一。 出生缺陷已成為我國(guó)圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡及嬰兒死亡的主要原因之一。 40%的出生缺陷可形成殘疾。出生缺陷現(xiàn)狀 每年神經(jīng)管畸形造成的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)2億元人民幣。 先天愚型病例的治療費(fèi)用每年超過(guò)20億元人民幣。 先天性心臟病患兒如果都得到

3、診治，每年的費(fèi)用則高達(dá)120億元人民幣。 如果要對(duì)所有存活的出生缺陷和先天殘疾兒都提供手術(shù)、康復(fù)、治療和福利，則每年國(guó)家要投入近300億元人民幣。出生缺陷現(xiàn)狀 提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和殘疾已迫在眉睫！引起出生缺陷的原因微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏 懷孕早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加； 碘缺乏會(huì)影響胎兒智力發(fā)育; 維生素A缺乏會(huì)引起腦積水和眼睛畸形等； 維生素D缺乏妨礙鈣質(zhì)吸收，影響胎兒骨骼發(fā)育； 鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致孕婦缺鐵性貧血，影響胎兒腦部發(fā)育； 鋅缺乏則與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形、早產(chǎn)或流產(chǎn)關(guān)系密切； 鈣缺乏與孕婦妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等相關(guān)。 因此，圍孕期婦女必須注意通過(guò)均衡飲

4、食和合理的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充以滿(mǎn)足孕期機(jī)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)素的需求,降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境致畸因素影響 孕婦的病毒感染，如風(fēng)疹病毒感染； 孕期疾患，如孕期糖尿病、高血壓、甲狀腺功能低下等； 懷孕期間使用致畸藥物； 不良嗜好，如吸毒、吸煙、飲酒、大量飲咖啡等； 接觸有毒有害物質(zhì)，如汞、鉛、苯、農(nóng)藥、X射線(xiàn)等。 家族遺傳因素影響 近親結(jié)婚生育遺傳病發(fā)生率明顯增加，我國(guó)部分貧窮落后地區(qū)，因近親婚育導(dǎo)致的先天愚型和殘疾發(fā)生率尚未得到有效控制； 高齡妊娠使21-三體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高； 以前生過(guò)出生缺陷嬰兒的父母，再次孕育嬰兒的出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提高，如以前生過(guò)神經(jīng)管畸形，再次孕育神經(jīng)管畸形嬰兒的危險(xiǎn)高達(dá)3倍。 出生

5、缺陷干預(yù)工程出生缺陷干預(yù)工程是國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)為了減少殘疾兒童的出生，提高出生人口素質(zhì)，1999年在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施的計(jì)劃生育三項(xiàng)重大工程之一。以世界衛(wèi)生組織WHO提出的“三級(jí)預(yù)防”策略為思路的一個(gè)系統(tǒng)工程。 什么是三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防是指通過(guò)健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳咨詢(xún)、孕前保健、合理營(yíng)養(yǎng)、避免接觸放射線(xiàn)和有毒有害物質(zhì)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒等孕前階段綜合干預(yù)，減少出生缺陷的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防是積極、主動(dòng)、有效、經(jīng)濟(jì)、無(wú)痛苦的預(yù)防措施。最重要的措施。二級(jí)預(yù)防是指通過(guò)孕期篩查和產(chǎn)前診斷識(shí)別胎兒的嚴(yán)重先天缺陷，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，減少缺陷兒的出生。三級(jí)預(yù)防是指對(duì)新生兒疾病的早期篩查，早

6、期診斷，及時(shí)治療，避免或減輕致殘，提高患兒生活質(zhì)量。 近親不能結(jié)婚盡量避免大齡生育葉酸碘接觸有毒有害物質(zhì)接觸X射線(xiàn)服用致畸藥物吸煙、喝酒風(fēng)疹疫苗乙肝疫苗流感疫苗慢性病傳染病前提咨詢(xún)和健康體檢補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素避免接種疫苗抓緊治療停用避孕藥6個(gè)月孕前和孕早期 一級(jí)預(yù)防婚檢、孕前體檢及保健咨詢(xún) 高危人群這里是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者；曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦；不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦； 35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女；長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等。以上人群應(yīng)重點(diǎn)做好出生缺陷預(yù)防工作葉酸什么是葉酸

7、？從那些食物里可以得到葉酸？懷孕前都要開(kāi)始增補(bǔ)葉酸嗎？從一日三餐中能攝入足夠的葉酸嗎？葉酸怎樣才能保證每天攝入足夠的葉酸？準(zhǔn)備懷孕的婦女，怎樣增補(bǔ)葉酸最好？葉酸曾經(jīng)生過(guò)一個(gè)脊柱裂孩子，現(xiàn)在想再懷孕應(yīng)該怎么辦？一個(gè)關(guān)于希望的故事碘懷孕的婦女為什么應(yīng)多吃含碘食物？有些人說(shuō)，我多吃一些海魚(yú)，海蝦，海帶什么的不就可以補(bǔ)碘了嗎？有毒有害物質(zhì)生活中哪些物質(zhì)是有毒有害的？如果會(huì)接觸這些物質(zhì)的婦女在懷孕前應(yīng)該怎樣做呢？孕期 二級(jí)預(yù)防新生兒期 三級(jí)預(yù)防新生兒生長(zhǎng)發(fā)育健康體檢采足跟血新生兒先天性代謝性疾病篩查新生兒聽(tīng)力篩查 新 生 兒 疾 病 篩 查新生兒聽(tīng)力篩查 列入要求干預(yù)的病種出生缺陷病種全球現(xiàn)在總結(jié)有20

8、00余種，還有未知的病種。列入要求干預(yù)的病種：先天性風(fēng)疹綜合征地中海性貧血葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（簡(jiǎn)稱(chēng) G6PD）唐氏綜合征神經(jīng)管畸形碘缺乏癥。 先天性風(fēng)疹綜合征1.風(fēng)疹病毒通過(guò)呼吸道傳播,鼻咽部分泌物為主要傳染源.2.缺乏免疫力的孕婦感染病毒后,造成嬰兒先天性風(fēng)疹綜合征,可引起死胎,流產(chǎn)或嬰兒各種先天性損傷.3.育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前,檢查血清風(fēng)疹抗體,若小于15IU/ML,注射風(fēng)疹疫苗.接種3個(gè)月后方可妊娠. 先天性風(fēng)疹綜合征 地中海貧血1.廣東省發(fā)病率10-13%,是一種遺傳性血紅蛋白病,分、 兩種類(lèi)型地中海貧血。2.兩個(gè)地中海貧血雜合子婚配,有1/4風(fēng)險(xiǎn)出生重型地中海貧血,重型 型

9、表現(xiàn)為胎兒水腫綜合征,結(jié)果是胎死宮內(nèi)或娩出后即夭折. 重型 型出生后半年出現(xiàn)嚴(yán)重進(jìn)行性貧血,靠輸血維持生命.3.在人群篩查基礎(chǔ)上,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷,對(duì)受累兒進(jìn)行選擇性流產(chǎn). 地中海貧血 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥1.廣東發(fā)病率8.6%,群體中男性多于女性,比例為7:1.是一種遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏病,在某些因素下可引起急性溶血.2.G6PD缺乏是新生兒黃疸的重要原因,嚴(yán)重者出現(xiàn)核黃疸,可引起新生兒死亡或終身智殘.3.本病以預(yù)防為主,檢出患者,加強(qiáng)宣傳教育,禁食蠶豆及其制品和服用某些藥物,避免誘發(fā)溶血性貧血.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥禁果 唐氏綜合征1.唐氏綜合征又稱(chēng)作先天愚型或21體三體綜

10、合征，新生兒中先天愚型發(fā)生率為0.15，平均每20分鐘就有一個(gè)患兒出生.是偶發(fā)的疾病,與孕婦的年齡有關(guān)。我國(guó)目前大約有60萬(wàn)的先天愚型兒。2.表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力低下,獨(dú)特的面部和身體畸形,如寬眼距,低鼻梁,肢體短小等,此外還有先天性心臟病,消化道畸形,白血病發(fā)病率比一般人高等特征.3.預(yù)防本病的關(guān)鍵在于開(kāi)展孕期篩查,并對(duì)高危人群進(jìn)行產(chǎn)前診斷. 唐氏綜合征 神經(jīng)管畸形1.神經(jīng)管缺陷是包括無(wú)腦畸形、腦積水和脊柱裂的一組嚴(yán)重的出生缺陷，其發(fā)生率在人類(lèi)各種出生缺陷中占居前列。中國(guó) 是世界上已知的神經(jīng)管畸形高發(fā)區(qū)，每年發(fā)生8萬(wàn)至10萬(wàn)例。是世界各國(guó)平均發(fā)生率的10倍.2.食物中缺乏葉酸,或腸道吸收不良,或

11、藥物作用,或妊娠時(shí)需要量增加等引起母體內(nèi)葉酸的缺乏,可引起胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形.3.孕前1個(gè)月至孕后前3個(gè)月服用葉酸制劑可有效控制神經(jīng)管畸形的發(fā)生. 神經(jīng)管畸形腦膨出 碘缺乏癥母體缺碘可引起胎兒缺碘,導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育不全,不能合成甲狀腺素,影響大腦的發(fā)育,因而出現(xiàn)呆小癥.2.孕婦缺碘還可以導(dǎo)致自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)的發(fā)生.3.孕婦多食用含碘高的食物可有效控制小兒呆小癥的發(fā)生. 碘缺乏癥我國(guó)對(duì)預(yù)防出生缺陷采取哪些行動(dòng)從1999年在全國(guó)啟動(dòng)實(shí)施出生缺陷干預(yù)工程從2002年7月開(kāi)始在全國(guó)實(shí)施中國(guó)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃（20022010）我國(guó)對(duì)預(yù)防出生缺陷采取哪些行動(dòng)2005年確定每年的9月12日為“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”我國(guó)對(duì)預(yù)防出生缺陷采取哪些行動(dòng)2005年衛(wèi)生部確定每年的9月12日為“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”我國(guó)對(duì)預(yù)防出生