護(hù)理各科室實(shí)習(xí)小結(jié)實(shí)習(xí)報(bào)告

1、第 PAGE7 頁 共 NUMPAGES7 頁護(hù)理各科室實(shí)習(xí)小結(jié) - 實(shí)習(xí)報(bào)告 - 轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生涯已過半，來到了第五個(gè)實(shí)習(xí)的科室。那些關(guān)于臨床的頭緒，關(guān)乎護(hù)理的點(diǎn)滴，刻錄進(jìn)成長的軌跡，塑造著入職前的自己。初到廣州的驚恐和茫然，隨著環(huán)境的熟悉已漸行漸遠(yuǎn)，取而代之的是上班的忙碌與下班后空虛之間的失衡！每次夜班迎來黎明的第一縷晨光時(shí),心總是為之動(dòng)容，這經(jīng)歷漫漫長夜的第一束光芒，讓我感受到無限希望。燒傷科初入臨床。通過兩年的理論學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)習(xí)需要我來到了廣東省人民醫(yī)院，開始了為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉時(shí)期

2、。在這里我要感謝省醫(yī)給我提供了這樣優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)環(huán)境和高品質(zhì)的學(xué)習(xí)平臺(tái)，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉機(jī)會(huì)。在燒傷科我了解了護(hù)理的工作模式和工作內(nèi)容，熟悉了醫(yī)院的排班和管理制度，雖然其他科室不完全一樣但都大同小異，學(xué)習(xí)了各種的輸液泵的使用，接觸到了心電監(jiān)護(hù)，呼吸機(jī)和層流病房，這些內(nèi)容在后期得到了鞏固和強(qiáng)化。?？粕希簾齻姆制?，皮膚面積計(jì)算的九分法，燒傷24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量的計(jì)算，燒傷的初步評(píng)估處理，隔離的種類等等，這些課本上的知識(shí)都得到了深化，但遺憾的是第一個(gè)月不能經(jīng)行操作。我的帶教老師給我灌輸了很多臨床知識(shí)，教了我很多東西可惜我真正吸收的不多，

3、愧對(duì)恩師??！從另一個(gè)角度也說明了實(shí)踐出真知，理論講的再多，不自己動(dòng)手很難真正掌握。離開燒傷科后好幾次跑到燒傷科的門口，因?yàn)閼涯钌頌榱紟熞嬗训膸Ы汤蠋?，平易近人醫(yī)德雙馨的主任和融洽團(tuán)結(jié)的工作氛圍，更想進(jìn)去看看層流病房里的那些重病號(hào)，可每次都一番猶豫之后轉(zhuǎn)身離去，因?yàn)槲抑雷约阂呀?jīng)不屬于這里。ICU三區(qū)暮光之城。杜甫詩曰：朝回日日典春衣，每日江頭盡醉歸。酒債尋常行處有，人生七十古來稀。作詩的背景是唐朝，學(xué)成文武藝，貨于帝王家，尤其是在唐朝那講究出將入相的年代，人生七十也并非稀有啊，狄仁杰，柳公權(quán)，郭子儀這些朝廷重臣到了七十也未獲準(zhǔn)退休。人生七十古來稀，說到底，還是對(duì)長者的敬重這個(gè)長者，不僅僅是年長

4、者。而我有幸來到的ICU三區(qū)正是為這樣的長者建立的特殊科室，很多長者在這里安詳?shù)淖咄炅俗约喝松淖詈笠怀蹋@里在我看來就是一座暮光之城，生命之島。ICU，一個(gè)將三分治療七分護(hù)理體現(xiàn)得淋漓盡致的科室，一個(gè)能詮釋出護(hù)理職業(yè)的獨(dú)特魅力的科室，一個(gè)高要求高強(qiáng)度高密集的科室。筆記本模樣的B超機(jī)，讓我熱血沸騰的血透機(jī)，只能遠(yuǎn)遠(yuǎn)觀望的纖支鏡，嚴(yán)謹(jǐn)布局的生命島結(jié)構(gòu)當(dāng)然我也不是前來看熱鬧的門外漢，只是對(duì)于這些醫(yī)療儀器和設(shè)備比較感興趣，真正掌握運(yùn)用它們并非易事，要不然就不會(huì)出現(xiàn)人工腎這樣的科室了！某天下班經(jīng)過示教室，正值老師們的?？撇僮骺己?，于是溜了進(jìn)去在一旁靜靜觀摩，后來輪到急診同樣的操作，流程一樣，只是對(duì)我們

5、強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點(diǎn)不同，示范操作的細(xì)節(jié)也有著鮮明的科室特點(diǎn)，或許這就是風(fēng)格吧！在ICU三區(qū)實(shí)習(xí)期間完成了第一次尸體護(hù)理，雖然遠(yuǎn)沒有書上的那么規(guī)范，但好歹算是經(jīng)歷了。忘不了的還有那張重抄了五遍才合格的重癥監(jiān)護(hù)記錄單，紅與黑原來這么讓人崩潰，其中的嚴(yán)謹(jǐn)和求實(shí)讓我銘記在心。心手術(shù)室仁心仁術(shù)。實(shí)習(xí)的第三站來到了省醫(yī)最強(qiáng)勢(shì)的心研所，科室是手術(shù)室。各種手術(shù)器械，示范了開手術(shù)臺(tái)，外科洗手和無菌操作。來到心手術(shù)室無菌觀得到了空前提高，心臟的解剖學(xué)也得到了鞏固，了解了手術(shù)的流程，麻醉的過程。那些名目繁多的器械加之各主刀的不同習(xí)慣，一臺(tái)成功的手術(shù)著實(shí)需要團(tuán)隊(duì)的默契配合。手術(shù)中沒有想象的嚴(yán)肅，一切有條不紊井然有序，臺(tái)上上

6、演著精湛的醫(yī)術(shù)，臺(tái)下也領(lǐng)教了主刀們生活的藝術(shù)。空氣中流淌著從iPod classic揚(yáng)聲器中溢出的西班牙歌劇，老師在耳旁細(xì)細(xì)解說手術(shù)的進(jìn)程，一切都是那么的和諧美好！術(shù)畢，推床-上水封瓶-過床-送入復(fù)蘇室，回到手術(shù)室已是人去室空正準(zhǔn)備離開忽見墻壁上一張?zhí)瓶?，里面的?jīng)文是般若波羅蜜多心經(jīng)，祈禱術(shù)后患者們?cè)缛湛祻?fù)吧！快出科時(shí)無意間看到護(hù)長送了張購物券給老師作為生日禮物，同樣是員工生日在別的科似乎沒有這么人性化的管理，那一刻內(nèi)心是溫暖的。這個(gè)科室學(xué)到的東西更多的一種耳濡目染而非言傳身教，科室整體素質(zhì)很高特別是那些視野開闊知識(shí)淵博風(fēng)趣幽默個(gè)性鮮明的主刀醫(yī)生們，個(gè)個(gè)拿出來都是成功男人的典范，走自己的路向他

7、們看齊。急診敬畏生命。急診對(duì)于我的實(shí)習(xí)是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，因?yàn)樵谶@里我經(jīng)歷了最復(fù)雜的環(huán)境，見到了最真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)，感受到了最殘酷的現(xiàn)實(shí)。當(dāng)親情.愛情.友情在生離死別面前依次登場(chǎng)，當(dāng)這么多的相濡以沫.執(zhí)子之手.生死不離共同呈現(xiàn)，當(dāng)患者家屬床旁的細(xì)心呵護(hù)全情照顧轉(zhuǎn)為背后的獨(dú)自抽泣或嚎啕大哭，我看在眼里觸動(dòng)心底。在急診的最后一個(gè)班夜班，下班回到住所心是那么的難以平復(fù)。因?yàn)?7歲的他出不去了;47歲的他因?yàn)槟貌怀?5萬放棄了;年輕的妻子剛從急診搶救室出去，年邁的母親接著進(jìn)來為的是同一個(gè)死在手術(shù)臺(tái)上的男人在這里上演了太多的故事，我不喜歡急診因?yàn)樗杆俣植?，我又不舍得急診因?yàn)樗暮裰睾驼鎸?shí)！出科考試碰上靜脈留置針操

8、作，考試首次碰上這類一線操作，反反復(fù)復(fù)考了三次，第一次因患者血管原因中斷，第二次考到一半因新收重癥患者中斷。第三次考完，老師語重心長的對(duì)我說了這樣一番話：你這樣的核對(duì)是遲早要出事的，如果叫你推高危藥出錯(cuò)了，或許你下半生就只能在監(jiān)獄里度過了！那一刻我的心像觸電一般，職業(yè)的高危感讓每一根汗毛戰(zhàn)栗而起。那一刻我也明白了核對(duì)是拿來救命的，操作是拿來治病的，書上說：先救命后治??！此原則放之四海皆準(zhǔn)，這是我學(xué)醫(yī)以來最猛的一劑強(qiáng)心針，謝謝老師。PICU旭日東升。剛來那會(huì)，大家一個(gè)勁的拿出手機(jī)抓拍祖國的花朵們各種可愛表情，不過久而久之大家就發(fā)現(xiàn)可愛的另一面可不是這么好承受的?？粗麄儯闹锌偸浅錆M愛意，可進(jìn)行

9、操作時(shí)又必須狠心，因?yàn)樗麄兊难苷f跑就跑說堵就堵說滲就滲，你的于心不忍會(huì)耽誤他們的治療進(jìn)程。在他們的治療中沒有胃管情況 下的喂奶和喂藥是相當(dāng)費(fèi)時(shí)的事情，這種小事也正好體現(xiàn)了護(hù)理的特點(diǎn)：繁重而瑣碎。前幾日的A班，我心愛的13床準(zhǔn)備上一臺(tái)高頻呼吸機(jī)，機(jī)器的連接測(cè)試調(diào)試，從我的帶教老師到護(hù)長再到主任都沒成功調(diào)試到上機(jī)值，這也再一次讓我看到了掌握這些高端儀器設(shè)備的價(jià)值。在PICU實(shí)習(xí)的最大收獲來至于第三周的護(hù)理查房，我們查房的PPT做的是中規(guī)中矩可老師的指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)卻是發(fā)人深省。老師說查房不是為了查房而查房，而是為了更好的去護(hù)理患者而查房，她自己工作的前幾年也領(lǐng)會(huì)不到查房的意義，大部分時(shí)間是在喂奶，輸液，執(zhí)行醫(yī)囑，后面才開始轉(zhuǎn)變思路，重點(diǎn)放在了病情觀察并舉實(shí)例說明了學(xué)會(huì)病情觀察的重要性，最后她問道PICU為何也？ICU為何也？重癥監(jiān)護(hù)，我想監(jiān)護(hù)二字足以說明立場(chǎng)。我當(dāng)初懵懂的選擇了護(hù)理這個(gè)專業(yè)，沒啥概念也沒啥念想，離開學(xué)校來