衛(wèi)生應(yīng)急能力評估調(diào)查問卷（縣級）

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)行政區(qū)劃代碼（國標(biāo)）-衛(wèi)生應(yīng)急能力評估調(diào)查問卷（縣級）填寫人姓 名： 職 務(wù)： 聯(lián)系電話： 電子郵箱：單位名稱： 填寫日期： 審核人姓 名： 職 務(wù)： 聯(lián)系電話： 電子郵箱：單位名稱： 審核日期： 單位公章問卷說明1. 編制說明：本調(diào)查問卷根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急能力評估工作指導(dǎo)方案的通知（衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)201324 號）制定，是評估我國各縣級衛(wèi)生（計生）部門應(yīng)急能力的工具。2. 調(diào)查目的：了解目前我國各縣級衛(wèi)生（計生）部門衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀，尋找差

2、距，發(fā)現(xiàn)不足，明確工作重點(diǎn)，以提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。3. 評價對象：各縣級衛(wèi)生（計生）部門衛(wèi)生應(yīng)急工作。4. 填寫人員：衛(wèi)生（計生）行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)人作為問卷填寫人，組織及協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)丶部夭块T、衛(wèi)生監(jiān)督部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共同討論填寫問卷。5. 審核人員：衛(wèi)生（計生）行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)或衛(wèi)生應(yīng)急分管領(lǐng)導(dǎo)為問卷審核人。6.填寫方式：（1）單選題，請在每個問題后符合當(dāng)?shù)厍闆r的選項處打“”；（2）填空題，請在問題橫線處填寫。7. 填寫要求：要求填寫情況屬實(shí)，字跡清晰，無遺漏。問卷填寫人和審核人要在問卷上簽名，注明聯(lián)系方式和日期，加蓋單位公章。8. 填寫說明：（1）對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作的評估，只抽取本

3、級所屬（管）的1所承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)1”，下同）和1所綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核（簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)2）。（2）若當(dāng)?shù)赜惺笠叻揽貦C(jī)構(gòu)，也應(yīng)進(jìn)行評估，評估辦法和評分標(biāo)準(zhǔn)同疾控中心，最終兩者的平均分為疾控機(jī)構(gòu)的最后得分。（3）如無特殊說明，本次評估均是對上一年度工作進(jìn)行評估（如在2013年開展評估，評估內(nèi)容是2012年1-12月份開展的相關(guān)工作）。一、體系建設(shè)（一）政策保障政府將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容納入三個規(guī)劃情況是否納入本級國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃？ 1.是 2.否是否納入突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃？ 1.是 2.否是否納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃？ 1.是

4、2.否衛(wèi)生行政部門“十二五”規(guī)劃的制定和實(shí)施是否制定本級“十二五”衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃？ 1.是 2.否是否實(shí)施本級“十二五”衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃？ 1.是 2.否衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)政府是否將衛(wèi)生應(yīng)急常規(guī)工作經(jīng)費(fèi)列入本級財政年度預(yù)算？ 1.是 2.否若是，政府本級衛(wèi)生財政年度預(yù)算是： 萬元 衛(wèi)生應(yīng)急常規(guī)工作經(jīng)費(fèi)是： 萬元衛(wèi)生行政部門是否能從政府得到指揮系統(tǒng)、應(yīng)急隊伍、培訓(xùn)基地、救援基地、裝備儲備等項目建設(shè)專項經(jīng)費(fèi)？ 1.是 2.否政府是否有可用于衛(wèi)生應(yīng)急工作的應(yīng)急儲備金？ 1.是 2.否若是，可用于衛(wèi)生應(yīng)急工作的應(yīng)急儲備金額是： 萬元政府是否在需要時及時向衛(wèi)生部門追加經(jīng)費(fèi)？ 1.是

5、2.否 3.不適用（二）預(yù)案制定 政府的兩大專項預(yù)案政府是否編制本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否若是，是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否政府是否編制本級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否若是，是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門的單項衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生行政部門是否編制本級部門單項衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否若是，預(yù)案種類是否與風(fēng)險評估結(jié)果、當(dāng)?shù)貙?shí)際需要相符？ 1.是 2.否是否制定本級預(yù)案管理制度？是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否本級是否有鼠疫防控機(jī)構(gòu)？ 1.是 2.否若無，以下關(guān)于鼠疫防控機(jī)構(gòu)的問題均無

6、需填寫。疾控中心的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案是否編制本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否若是，是否符合工作需要？ 1是 2.否是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其是否編制本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否 是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否疾控中心的衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案是否編制衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案？ 1.是 2.否若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其是否編制衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案？若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估

7、或修訂？ 1.是 2.否衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案是否編制本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是否編制衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案？ 1.是 2.否若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否醫(yī)療機(jī)構(gòu)1（名稱： ）的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 是否編制本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否 若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否 是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否醫(yī)療機(jī)構(gòu)1的衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案 該機(jī)構(gòu)是否編制衛(wèi)生應(yīng)急技

8、術(shù)工作方案？ 1.是 2.否 若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否 是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否醫(yī)療機(jī)構(gòu)2（名稱： ）的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案 是否編制本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案？ 1.是 2.否 若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否 是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否醫(yī)療機(jī)構(gòu)2的衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案 是否編制衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)工作方案？ 1.是 2.否 若是，是否符合工作需要？ 1.是 2.否 是否在編制后5年內(nèi)進(jìn)行評估或修訂？ 1.是 2.否（三）法制建設(shè)衛(wèi)生行政部門是否開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)的宣貫工作？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門是否制訂衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（工作指南

9、）？ 1.是 2.否體制建設(shè)縣級衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生應(yīng)急辦公 是否設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作？ 1.是 . 2.否 若是設(shè)立獨(dú)立部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門編制人員數(shù)： 人（若未明確編制數(shù)量可不填，下同）衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人若是指定其他部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人 衛(wèi)生應(yīng)急的實(shí)際工作人員數(shù)量是否滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 是否有獨(dú)立的辦公場所？ 1.是 . 2.否 設(shè)施設(shè)備是否能滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否健全？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否有效執(zhí)行？ 1.是 2.部分 3.

10、否縣級疾控中心的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室 是否設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作？ 1.是 . 2.否 若是設(shè)立獨(dú)立部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門編制人員數(shù)： 人，衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人若是指定其他部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人 衛(wèi)生應(yīng)急的實(shí)際工作人員數(shù)量是否滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 是否有獨(dú)立的辦公場所？ 1.是 . 2.否 設(shè)施設(shè)備是否能滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否健全？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否有效執(zhí)行？ 1.是 2.部分 3.否若有縣級鼠疫防控機(jī)構(gòu)是否設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作？

11、 1.是 . 2.否 若是設(shè)立獨(dú)立部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門編制人員數(shù)： 人，衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人若是指定其他部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人衛(wèi)生應(yīng)急的實(shí)際工作人員數(shù)量是否滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否是否有獨(dú)立的辦公場所？ 1.是 . 2.否設(shè)施設(shè)備是否能滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否健全？ 1.是 2.部分 3.否衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否有效執(zhí)行？ 1.是 2.部分 3.否縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急部門 是否設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作？ 1.是 . 2.否 若是設(shè)立獨(dú)立部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門

12、編制人員數(shù)： 人，衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人若是指定其他部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人 衛(wèi)生應(yīng)急的實(shí)際工作人員數(shù)量是否滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 是否有獨(dú)立的辦公場所？ 1.是 . 2.否 設(shè)施設(shè)備是否能滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否健全？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否有效執(zhí)行？ 1.是 2.部分 3.否縣屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1的衛(wèi)生應(yīng)急工作部門 是否設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作？ 1.是 . 2.否 若是設(shè)立獨(dú)立部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門編制人員數(shù)： 人，衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人若

13、是指定其他部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人 衛(wèi)生應(yīng)急的實(shí)際工作人員數(shù)量是否滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 是否有獨(dú)立的辦公場所？ 1.是 . 2.否 設(shè)施設(shè)備是否能滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否健全？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否有效執(zhí)行？ 1.是 2.部分 3.否縣屬（管）醫(yī)療機(jī)構(gòu)2的衛(wèi)生應(yīng)急工作部門 是否設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作？ 1.是 . 2.否 若是設(shè)立獨(dú)立部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門編制人員數(shù)： 人，衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)際工作人員數(shù)： 人若是指定其他部門負(fù)責(zé)，則該部門名稱是：該部門衛(wèi)生應(yīng)

14、急實(shí)際工作人員數(shù)： 人 衛(wèi)生應(yīng)急的實(shí)際工作人員數(shù)量是否滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 是否有獨(dú)立的辦公場所？ 1.是 . 2.否 設(shè)施設(shè)備是否能滿足工作需要？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否健全？ 1.是 2.部分 3.否 衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度是否有效執(zhí)行？ 1.是 2.部分 3.否（五）機(jī)制建設(shè)與本級政府其他相關(guān)部門的機(jī)制建設(shè) 衛(wèi)生行政部門是否建立與本級政府其他相關(guān)部門的多部門合作機(jī)制、聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制（包括與有關(guān)部門的單項合作機(jī)制）？ 1.是 2.否 若是，建立協(xié)作機(jī)制的部門有： 機(jī)制運(yùn)行是否良好？ 1.是 2.否 與毗鄰地區(qū)政府衛(wèi)生等部門的機(jī)制建設(shè) 衛(wèi)生行政

15、部門是否與毗鄰地區(qū)政府衛(wèi)生等部門建立區(qū)域合作機(jī)制？ 1.是 2.否若是，建立合作機(jī)制的地區(qū)有：機(jī)制運(yùn)行是否良好？ 1.是 2.否 與軍隊、武警等部門的機(jī)制建設(shè) 衛(wèi)生行政部門是否與軍隊、武警等部門建立協(xié)作機(jī)制？ 1.是 2.否 機(jī)制運(yùn)行是否良好？ 1.是 2.否 （六）指揮決策衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè) 是否完成本級衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)及其決策輔助系統(tǒng)建設(shè)？1.是 2.否 該系統(tǒng)是否具備監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急值守、信息溝通、指揮協(xié)調(diào)、專家研判、視頻會商等基本功能？ 1.是 2.部分 3.否 該系統(tǒng)是否與政府指揮平臺對接？ . 1.是 2.部分 3.否 該系統(tǒng)是否與本級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)？ .

16、1.是 2.部分 3.否 二、應(yīng)急隊伍（一）專家?guī)煨l(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旌蛯＜易稍兾瘑T會 衛(wèi)生行政部門是否建立本級衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)欤?1.是 2.否若是，衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)烊藬?shù)： 人 是否制定本級衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旃芾碇贫龋?1.是 2.否 衛(wèi)生行政部門是否建立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會？ 1.是 2.否若是，衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會人數(shù)： 人 是否制定本級衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會管理制度？ 1.是 2.否專家構(gòu)成 衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)鞂＜覙?gòu)成是否包含以下類型人員？應(yīng)急管理 1.是 2.否突發(fā)急性傳染病 1.是 2.否中毒處置 1.是 2.否核和輻射處置 1.是 2.否緊急醫(yī)學(xué)救援 1.是 2.否心理救援 1.是 2.否 衛(wèi)

17、生行政部門是否對專家?guī)斓男畔⒓皶r更新？ 1.是 2.否 衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會專家構(gòu)成是否包含以下類型人員？應(yīng)急管理 1.是 2.否突發(fā)急性傳染病 1.是 2.否中毒處置 1.是 2.否核和輻射處置 1.是 2.否緊急醫(yī)學(xué)救援 1.是 2.否心理救援 1.是 2.否 衛(wèi)生行政部門是否對委員會的信息及時更新？ 1.是 2.否應(yīng)急隊伍衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建立 衛(wèi)生行政部門是否組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門是否建立本級隊伍成員資料庫或成員單位名單？ 1.是 2.否衛(wèi)生應(yīng)急隊伍結(jié)構(gòu) 專業(yè)結(jié)構(gòu)是否合理？ 1.是 2.否 應(yīng)急隊伍的資料、名單是否能及時更新？ 1.是 2.否三、裝備儲備（一）裝備衛(wèi)

18、生應(yīng)急裝備管理衛(wèi)生行政部門是否制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備管理辦法？ 1.是 2.否 衛(wèi)生應(yīng)急隊伍日常管理單位是否制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備倉儲、管理、調(diào)配、維護(hù)、更新等管理制度且執(zhí)行良好？（填寫下表）參照衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄（試行）或本地相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備配備是否符合要求？（填寫下表）序號隊伍名稱隊伍類別*人數(shù)管理單位制度是否健全制度執(zhí)行是否良好裝備是否符合要求123456*隊伍類別是指：醫(yī)療救援，突發(fā)急性傳染病防控，突發(fā)中毒事件處置，核和輻射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急，其他（請注明）請?zhí)顚懀菏?否（二）儲備衛(wèi)生行政部門是否制定本級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄或標(biāo)準(zhǔn)？ 1.是 2.否政府或相關(guān)部門的衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備管理

19、及使用 是否制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備管理制度？ 1.是 2.否 是否落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急物資實(shí)物儲備？ 1.是 2.否 是否有計劃儲備合同？ 1.是 2.否 是否有建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備調(diào)用機(jī)制？ 1.是 2.否 是否有物資儲備系統(tǒng)及管理平臺？ 1.是 2.否衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備（含計劃儲備）是否符合衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄或標(biāo)準(zhǔn)，且滿足本地工作需要？ 1.是 2.否四、培訓(xùn)演練（一）培訓(xùn)衛(wèi)生行政部門是否制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)年度計劃？ 1.是 2.否縣級衛(wèi)生行政部門是否依托12個綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立本級培訓(xùn)演練中心？ 1.是 2.否若是，依托的機(jī)構(gòu)名稱是： 衛(wèi)生行政部門是否建立衛(wèi)生應(yīng)急事件處置案例庫？ 1.

20、是 2.否衛(wèi)生行政部門是否組織開展了針對本級醫(yī)療衛(wèi)生人員的衛(wèi)生應(yīng)急全員培訓(xùn)？1.是 2.否 若是，考核通過率是 % 衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn) 是否組織開展了針對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策人員的培訓(xùn)？ 1.是 2.否若是，培訓(xùn)時長是 周 考核通過率是 % 是否組織開展了針對衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)骨干的培訓(xùn)？ 1.是 2.否若是，培訓(xùn)時長是 周 考核通過率是 %（二）演練衛(wèi)生行政部門是否制定本級衛(wèi)生應(yīng)急演練年度計劃？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門是否開展本級衛(wèi)生應(yīng)急演練？ 1.是 2.否若是，演練次數(shù)是 次 是否歷次演練均有工作實(shí)施方案、總結(jié)和評估報告？ 1.是 2.否五、宣教科研（一）宣傳教育編制宣傳教育材料衛(wèi)生行政部

21、門是否組織編制了本級衛(wèi)生應(yīng)急公眾宣傳教育材料？ 1.是 2.否該材料內(nèi)容是否豐富？ 1.是 2.否 該材料形式是否多樣？ 1.是 2.否建立宣傳教育協(xié)作機(jī)制衛(wèi)生行政部門是否有與報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體建立衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育協(xié)作的文件。 1.是 2.否 衛(wèi)生行政部門是否有與報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體建立衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育協(xié)作的工作記錄。 1.是 2.否志愿者培訓(xùn)衛(wèi)生行政部門是否依托相關(guān)部門或社會組織建立了衛(wèi)生應(yīng)急志愿者培訓(xùn)制度？ 1.是 2.否是否將衛(wèi)生應(yīng)急宣教內(nèi)容納入對志愿者的培訓(xùn)中？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳活動 衛(wèi)生行政部門是否組織開展了衛(wèi)生應(yīng)急

22、知識宣傳活動？ 1.是 2.否 學(xué)生知曉率： %群眾知曉率： %（二）科學(xué)研究 衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否開展了衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)用性研究課題？ 1.是 2.否衛(wèi)生應(yīng)急應(yīng)用性研究課題立項數(shù)量 個，經(jīng)費(fèi)總額 萬元。衛(wèi)生應(yīng)急交流合作衛(wèi)生行政部門是否主持或參與了與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的交流合作？ 1.是 2.否交流合作次數(shù)為 次。 疾控中心是否主持或參與了與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的交流合作？ 1.是 2.否交流合作次數(shù)為 次。鼠疫防控機(jī)構(gòu)是否主持或參與了與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的交流合作？ 1.是 2.否交流合作次數(shù)為 次。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是否主持或參與了與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的交流合作？ 1.是 2.否交流合作次數(shù)為 次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)1是否主持

23、或參與了與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的交流合作？ 1.是 2.否交流合作次數(shù)為 次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)2是否主持或參與了與衛(wèi)生應(yīng)急有關(guān)的交流合作？ 1.是 2.否交流合作次數(shù)為 次。六、監(jiān)測預(yù)警（一）監(jiān)測分析衛(wèi)生行政部門是否制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定操作流程和工作規(guī)范。 1.是 2.否制定定期分析報告制度衛(wèi)生行政部門是否制定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件定期分析制度？ 1.是 2.否根據(jù)該“分析制度”，至少多長時間對該系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行一次分析？ （請注明時間單位，如日、周、旬、月、季、半年、年）疾控中心是否制定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件定期分析制度？ 1.是 2.否根據(jù)該“分析制度”，至少多長時間對該系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行一次

24、分析？ （請注明時間單位，如日、周、旬、月、季、半年、年）若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其是否制定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件定期分析制度？ 1.是 2.否根據(jù)該“分析制度”，至少多長時間對該系統(tǒng)的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行一次分析？ （請注明時間單位，如日、周、旬、月、季、半年、年）疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)疾控中心工作人員能否順利登錄到“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”？ 1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其工作人員能否順利登錄到“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”？ .1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲

25、取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)疾控中心工作人員能否順利登錄到“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”？ .1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其工作人員能否順利登錄到“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”？1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否國家傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)疾控中心工作人員能否順利登錄到“國家

26、傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)”？ 1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其工作人員能否順利登錄到“國家傳染病自動預(yù)警系統(tǒng)”？ 1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)疾控中心工作人員能否順利登錄到“救災(zāi)防病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”？ 1.是 2.否工作人員能否對該系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)獲取、分析的基本操作？ 1.是 2.否是否有對該系統(tǒng)監(jiān)測數(shù)據(jù)定期分析報告或簡報？ 1.是 2.否疾控中心是否

27、開展了輿情監(jiān)測？ 1.是 2.否突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率： %突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及時率： %突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告完整率： %突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報率： %突發(fā)公共衛(wèi)生事件評估率： %（二）風(fēng)險評估衛(wèi)生行政部門是否建立突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作機(jī)制？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門是否建立風(fēng)險評估結(jié)果利用制度？ 1.是 2.否開展風(fēng)險評估疾控中心是否開展了日常風(fēng)險評估工作？ 1.是 2.否 至少多長時間開展一次日常風(fēng)險評估？ （請注明時間單位，如日、周、旬、月、季、半年、年）若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其是否開展了日常風(fēng)險評估工作？ 1.是 2.否 至少多長時間開展一次日常風(fēng)險評估？ （請注明時間單位，如

28、日、周、旬、月、季、半年、年）疾控中心是否開展了專題風(fēng)險評估工作？ 1.是 2.否 若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其是否開展了專題風(fēng)險評估工作？ 1.是 2.否 疾控中心是否開展了非公共衛(wèi)生類突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作？ .1.是 2.否若有鼠疫防控機(jī)構(gòu)，其是否開展了非公共衛(wèi)生類突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作？1.是 2.否（三）預(yù)警發(fā)布衛(wèi)生行政部門是否根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果及時向公眾發(fā)布健康風(fēng)險提示？ 1.是 2.否衛(wèi)生行政部門是否根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果向同級政府提出發(fā)布預(yù)警的建議？ 1.是 2.否七、應(yīng)急處置（一）組織指揮選取的5個處置案例分別是突發(fā)公共事件1事件名稱: 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分報告時間：

29、年 月 日 時 分事件級別：1.特別重大；2.重大；3.較大； 4.一般；5.未分級事件類型：1.自然災(zāi)害；2.事故災(zāi)難；3.公共衛(wèi)生事件；4.社會安全事件 突發(fā)公共事件2事件名稱: 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分報告時間： 年 月 日 時 分事件級別：1.特別重大；2.重大；3.較大； 4.一般；5.未分級事件類型：1.自然災(zāi)害；2.事故災(zāi)難；3.公共衛(wèi)生事件；4.社會安全事件 突發(fā)公共事件3 事件名稱: 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分報告時間： 年 月 日 時 分事件級別：1.特別重大；2.重大；3.較大； 4.一般；5.未分級事件類型：1.自然災(zāi)害；2.事故災(zāi)難；3.公共衛(wèi)生事件；4.社

30、會安全事件 突發(fā)公共事件4事件名稱: 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分報告時間： 年 月 日 時 分事件級別：1.特別重大；2.重大；3.較大； 4.一般；5.未分級事件類型：1.自然災(zāi)害；2.事故災(zāi)難；3.公共衛(wèi)生事件；4.社會安全事件 突發(fā)公共事件5事件名稱: 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分報告時間： 年 月 日 時 分事件級別：1.特別重大；2.重大；3.較大； 4.一般；5.未分級事件類型：1.自然災(zāi)害；2.事故災(zāi)難；3.公共衛(wèi)生事件；4.社會安全事件 衛(wèi)生行政部門是否及時組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員到達(dá)現(xiàn)場開展先期處置？內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政

31、部門是否及時組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員到達(dá)現(xiàn)場開展先期處置？第一批醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場的時間是年月 日 時 分年月 日 時 分年月 日 時 分年月 日 時 分年月 日 時 分在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，事件發(fā)生后衛(wèi)生行政部門是否能夠及時組織專家咨詢委員會對事件進(jìn)行評估，提出啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議。根據(jù)需要，及時向本級政府提出設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。衛(wèi)生行政部門內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用是否及時組織專家咨詢委員會對事件進(jìn)行評估？是否提出啟動應(yīng)急響應(yīng)的建議？是否根據(jù)需要及時向本級政府提出設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議？在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中

32、，衛(wèi)生行政部門接到相應(yīng)級別事件報告后，是否立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，并根據(jù)需要及時啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)。衛(wèi)生行政部門內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用是否立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作？是否組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估？是否根據(jù)需要及時啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援響應(yīng)？衛(wèi)生行政部門是否及時制定并下發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)方案、操作規(guī)程等專項工作技術(shù)方案？突發(fā)公共事件1: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件2: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件3: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件4: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)

33、公共事件5: 1.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政部門是否能夠高效協(xié)調(diào)調(diào)派各醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員、衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍、工作組等參與處置和醫(yī)療衛(wèi)生救援工作？突發(fā)公共事件1: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件2: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件3: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件4: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件5: 1.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政部門是否能夠統(tǒng)一協(xié)調(diào)各類衛(wèi)生應(yīng)急物資的調(diào)撥？突發(fā)公共事件1: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件2: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件3: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件4: 1.是 2.否 3.不適用

34、突發(fā)公共事件5: 1.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)、部門、人員是否能夠執(zhí)行24小時值守制度？突發(fā)公共事件1: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件2: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件3: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件4: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)公共事件5: 1.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政部門是否能夠及時將處置和救援相關(guān)情況報本級政府和上級衛(wèi)生行政部門？衛(wèi)生行政部門是否能夠及時將處置和救援相關(guān)情況內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用報本級政府？報上級衛(wèi)生行政部門？（二）現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場指揮部是否能夠及時組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，

35、核實(shí)事件，確定病例定義，搜索和鑒別病例，收集整理事件相關(guān)信息，確定事件高危地區(qū)和波及人群范圍？內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用現(xiàn)場指揮部是否能夠及時組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查是否核實(shí)事件是否確定病例定義是否搜索和鑒別病例是否收集整理事件相關(guān)信息是否確定事件高危地區(qū)和波及人群范圍現(xiàn)場指揮部是否能及時組織相關(guān)部門對事態(tài)進(jìn)行分析，提出、實(shí)施和不斷補(bǔ)充完善控制措施，并對現(xiàn)場調(diào)查工作進(jìn)行評估？現(xiàn)場指揮部是否能及時組織相關(guān)部門內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用對事態(tài)進(jìn)行分析提出、實(shí)施和不斷補(bǔ)充完善控制措施對現(xiàn)場調(diào)查工作進(jìn)行評估衛(wèi)生行政部門能否組織協(xié)調(diào)各級

36、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)單位配合、協(xié)助采集相關(guān)標(biāo)本，開展現(xiàn)場快速檢測和相關(guān)的實(shí)驗室檢測，開展生活飲用水、公共場所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，及時調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為？衛(wèi)生行政部門能否組織協(xié)調(diào)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)單位內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用配合、協(xié)助采集相關(guān)標(biāo)本開展現(xiàn)場快速檢測開展相關(guān)的實(shí)驗室檢測開展生活飲用水的衛(wèi)生監(jiān)督工作開展公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督工作開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督工作及時調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為（三）醫(yī)療救治衛(wèi)生行政部門是否能及時制定醫(yī)療救援方案，統(tǒng)一指揮調(diào)遣醫(yī)療資源？內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用是否及

37、時制定醫(yī)療救援方案？是否統(tǒng)一指揮調(diào)遣醫(yī)療資源？衛(wèi)生行政部門是否建立傷員轉(zhuǎn)運(yùn)工作機(jī)制，轉(zhuǎn)運(yùn)方案合理，轉(zhuǎn)運(yùn)行動及時？內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用是否建立傷員轉(zhuǎn)運(yùn)工作機(jī)制？轉(zhuǎn)運(yùn)方案是否合理？轉(zhuǎn)運(yùn)行動是否及時？衛(wèi)生行政部門是否能根據(jù)需要在處置現(xiàn)場迅速確定和建立醫(yī)療救治點(diǎn)，醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)能有效執(zhí)行預(yù)檢分診制度？內(nèi)容事件1事件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政部門是否在處置現(xiàn)場迅速確定和建立醫(yī)療救治點(diǎn)？醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)是否能有效執(zhí)行預(yù)檢分診制度？衛(wèi)生行政部門是否建立本級醫(yī)療救治基地或指定相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為突發(fā)事件救治機(jī)構(gòu)，救治設(shè)備、人員是否符合需要？內(nèi)容事件1事

38、件2事件3事件4事件51.是 2.否 3.不適用衛(wèi)生行政部門是否建立本級醫(yī)療救治基地或指定相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為突發(fā)事件救治機(jī)構(gòu)？救治設(shè)備是否符合需要？人員是否符合需要？（四）防控措施現(xiàn)場指揮部是否能根據(jù)疾病、事件特征，及時確定控制和預(yù)防措施，擬定現(xiàn)場控制方案？（1）突發(fā)公共事件1: 1.是 2.否 3.不適用（2）突發(fā)公共事件2: 1.是 2.否 3.不適用（3）突發(fā)公共事件3: 1.是 2.否 3.不適用（4）突發(fā)公共事件4: 1.是 2.否 3.不適用（5）突發(fā)公共事件5: 1.是 2.否 3.不適用突發(fā)急性傳染病疫情發(fā)生時，是否能夠及時有效救治病人、隔離傳染源、追蹤密切接觸者、確定疫點(diǎn)劃分疫區(qū)、開展消殺滅、進(jìn)行預(yù)防接種或