2022年五運(yùn)六氣詳解運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

1、五運(yùn)六氣詳解運(yùn)氣學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用-疾病辯證在中醫(yī)學(xué)上， 運(yùn)氣學(xué)說(shuō)主要是用來(lái)推測(cè)氣候的變化對(duì)人體生理病理可能產(chǎn)生 的影響，以作為臨床診斷和防治疾病時(shí)的參考。一、運(yùn)氣與生理 人與自然界是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化著的整體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一年四季的氣候變化經(jīng) 歷著春溫、夏熱、秋涼、冬寒的規(guī)律，它對(duì)人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)均有 一定的影響。運(yùn)氣運(yùn)行所形成的正常氣候是人類賴以生存的必備條件。人體各組 織器官的生命活動(dòng)，一刻也不能脫離自然條件。人們只有順從自然的變化，及時(shí)地作出適應(yīng)性的調(diào)節(jié)，才能保持健康。故曰：生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”“ 陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死（素問(wèn) ?四氣調(diào)神大論）?！?蒼天

2、之氣 順之則陽(yáng)氣固， 雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序” （素問(wèn) ?生氣通天論）。人類長(zhǎng)期生活在自然之中，形成了自身的生理節(jié)律，春夏陽(yáng)氣升發(fā)，秋冬陽(yáng) 氣潛藏，順應(yīng)自然的變化，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能，保持機(jī)體內(nèi)外的陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到 防病保健的目的。如人體的氣血運(yùn)行可因四時(shí)氣候的不同而發(fā)生節(jié)律性的變化?！?天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣 而衛(wèi)氣沉。月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭 空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)氣血也”（素問(wèn) ?八 正神明論）。從人體水液代謝和調(diào)節(jié)上，可以看出運(yùn)氣與生理活動(dòng)的密切關(guān)系，“ 天暑衣厚則腠理開(kāi)

3、，故汗出 天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流于膀胱，則 為溺與氣” （靈樞 ?五癃津液別）。這是人體為適應(yīng)氣候寒熱變化而作出的生理 反應(yīng)。自然界的氣候變化，對(duì)生物的生長(zhǎng)化收藏是必需的條件。但是，如果這些規(guī) 律反?；蜃兓匠６?，又必然不利于生物的生存、故曰：“ 風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆丹”、金匱要略 ?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥 ）。六氣合于四時(shí)，在正常情況下能促進(jìn)力物的生長(zhǎng)，若六氣太過(guò)或不及，就成為六 淫，則為致病因素了。 當(dāng)氣候順逆失常時(shí)， 人們?nèi)绻蛔⒁鈹z生， 就會(huì)引起疾病。所以說(shuō)：“ 應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病”（素問(wèn) ?六微旨大論）。所以，人們必須經(jīng)常保養(yǎng)精神，鍛煉身

4、體，增強(qiáng)體質(zhì)，才能適應(yīng)氣候的變化，保持身體 健康而盡終其天年。二、運(yùn)氣與發(fā)病 運(yùn)氣對(duì)人體疾病發(fā)生的影響，主要包括六氣的病因作用、疾病的季節(jié)傾向、不同地區(qū)氣候及天氣變化對(duì)疾病的影響等。從發(fā)病的規(guī)律看，由于五運(yùn)變化，六 氣變化，運(yùn)氣相合的變化， 各有不同的氣候， 所以對(duì)人體發(fā)病的影響也不盡相同。每年氣候變化的一般規(guī)律是：春風(fēng)、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。這種變化 與發(fā)病的關(guān)系是： 春季肝病較多， 夏季心病較多， 長(zhǎng)夏脾病較多， 秋季肺病較多，冬季腎病較多。從五運(yùn)來(lái)說(shuō)，木為初運(yùn)，相當(dāng)于每年的春季。由于木在天為風(fēng)，在臟為肝，故每年春季氣候變化以風(fēng)氣變化較大，在人體以肝氣變化為著，肝病較多為其特1 點(diǎn)?；?/p>

5、為二運(yùn)，相當(dāng)于每年的夏季，由于火在天為熱，在臟為心，故每年夏季在 氣候變化以火熱變化較大，在人體以心氣變化為著，心病較多為其特點(diǎn)。土為三運(yùn)，相當(dāng)于每年夏秋之季，由于土在天為濕，在臟為脾，故每年夏秋 之間，在氣候變化上雨水較多，濕氣較重，在人體以脾氣變化為著；脾病較多為 其特點(diǎn)。金為四運(yùn)，相當(dāng)于每年的秋季，由于金在天為燥，在臟為肺，故每年秋季氣 候變化以燥氣變化較大，在人體以肺氣變化為著，肺病較多為其特點(diǎn)。水為五運(yùn)，相當(dāng)于每年的冬季，由于水在天為寒，在臟為腎，故每年冬季氣 候比較寒冷，在人體腎氣變化為著，腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點(diǎn)。從六氣來(lái)說(shuō)，與五運(yùn)基本相似。主氣的初之氣為厥陰風(fēng)木，相當(dāng)于每年的

6、初 春，氣候變化多風(fēng)，疾病流行以肝病居多。二之氣為少陰君火，相當(dāng)于每年的暮春初夏，氣候逐漸轉(zhuǎn)熱，疾病流行以肝 心病居多。三之氣為少陽(yáng)相火，相當(dāng)于每年的夏季，氣候炎熱，疾病流行以心病、暑病 居多。四之氣為太陰濕土，相當(dāng)于每年的暮夏初秋，氣候變化以濕氣為重，疾病流 行以脾病居多。五之氣為陽(yáng)明燥金，相當(dāng)于每年秋冬之間，氣候變化以燥氣較重，疾病發(fā)生 以肺病居多。終之氣為太陽(yáng)寒水，相當(dāng)于每年的嚴(yán)冬，氣候嚴(yán)寒，疾病發(fā)生以關(guān)節(jié)病和感 冒居多?？傊覀兛梢愿鶕?jù)運(yùn)氣中五運(yùn)六氣的變化規(guī)律來(lái)推測(cè)疾病發(fā)生的大致情 況。（一）五運(yùn)與發(fā)病 大運(yùn)有平氣、太過(guò)和不及之分，其發(fā)病情況是：1平氣之紀(jì)與發(fā)病：運(yùn)氣的變化既非大過(guò)，

7、又非不及，謂之平氣之紀(jì)。木之平氣稱敷和之化，其病里急，支滿，因肝主筋，故其病宜在筋?；鹬綒夥Q升明之紀(jì)，其病響動(dòng)，瘓瘋，因心主血脈，故其病宜在脈。土之平氣稱備化之紀(jì)，其病痞滿，因脾主肌肉，故其病宜在肉。金之平氣稱審平之紀(jì)，其病咳嗽，因肺合皮毛，故其病宜在皮毛。水之平氣稱靜順之紀(jì)，其病厥逆，因腎主骨，故其病宜在骨。如內(nèi)經(jīng)云：“ 敷和之紀(jì) 其病里急支滿 升明之紀(jì)，其病困瘓 備化之紀(jì)，其病痞 審平之紀(jì)，其病咳 靜順之紀(jì)，其病厥”（素問(wèn) ?五常 政大論）。2歲運(yùn)太過(guò)與發(fā)?。簹q運(yùn)太過(guò)是本運(yùn)之氣亢盛，因而主本氣流行致病。歲木太過(guò)：風(fēng)氣通于肝，木運(yùn)太過(guò)，風(fēng)氣大來(lái)，脾土受邪，故人病則現(xiàn)泄瀉 食減、體重?zé)┰?

8、腸鳴腹支滿、 吐甚等肝旺東伐中土之候。 木運(yùn)太過(guò)， 肝氣偏盛，2 故可現(xiàn)忽忽善怒、眩冒巔疾、脅痛等肝本臟受病的癥狀。歲火太過(guò)：火運(yùn)太過(guò)，火盛為邪，火灼肺金，肺傷則見(jiàn)呼吸少氣、咳喘息鳴 等癥狀。正氣不足， 感受瘧邪及暑熱之氣， 邪毒侵人人體而發(fā)病。 所以火運(yùn)太過(guò)，炎暑流迫，民病瘧疾?；饸馍夏娑卵矢?，耳聾，兩脅、兩臂內(nèi)、胸膺、背、肩 胛之間疼痛，脅支滿，身熱，浸淫，全身骨節(jié)疼痛等。若火氣獨(dú)治，再逢少陰、少陽(yáng)司天，其熱尤甚，水源干涸，則譫妄狂越，咳喘息鳴，二便下血不止。歲土太過(guò)：土運(yùn)太過(guò)，脾土偏勝，土勝克水，腎臟受邪，故手足厥冷、憂郁 不樂(lè)、體重?zé)┰?、腹痛。土氣亢盛，脾?jīng)自病，故現(xiàn)四肢不舉、肌肉萎

9、縮、足痿 不行、抽掣拘攣、腳下痛、中滿食減。若土勝水衰，木氣來(lái)復(fù)，則現(xiàn)腹?jié)M、溏泄、腸鳴、泄瀉不止等。歲金太過(guò)：金運(yùn)太過(guò)，肺金偏勝，金勝克木，肝臟受邪，故兩脅少腹疼痛、目赤腫痛、眼角潰瘍、耳聾等。若金勝木衰，火氣來(lái)復(fù)，則現(xiàn)咳嗽喘促，呼吸困 難，肩背痛，以及尻、陰、股、膝、髀、喘、箭、足等處均感疼痛之候。歲水太過(guò)：水運(yùn)太過(guò)，腎水偏勝，水勝克火，故心臟受邪，其病發(fā)熱、心悸 煩躁、四肢厥逆、全身發(fā)冷、譫妄、心痛。水邪泛溢，土不能制，則有腹水、足 脛浮腫等。若逢太陽(yáng)寒水之氣司天，則病腹?jié)M泄瀉、飲食不化、口渴、妄冒。總之，歲運(yùn)太過(guò)，是本運(yùn)之氣太過(guò)，因而本氣流行。其發(fā)病除考慮歲運(yùn)本身 的影響外，還要根據(jù)五行

10、生克關(guān)系考慮其所勝。3歲運(yùn)不及與發(fā)?。簹q運(yùn)不及，則勝運(yùn)之氣流行，主克氣大行致病。其發(fā) 病規(guī)律是：歲木不及：勝運(yùn)的燥氣大行，肺金發(fā)病，故見(jiàn)寒熱、咳而鼽等。由于“ 己所不勝侮而乘之。所以本運(yùn)相應(yīng)的臟腑被抑！，肝氣不足，則見(jiàn)脅、少腹等處疼痛?！?己所勝輕而侮之” ，木氣不及， 制土無(wú)權(quán)， 故見(jiàn)中清（內(nèi)寒）、腸鳴溏泄等病變。歲運(yùn)不及發(fā)病規(guī)律還包含著勝氣和復(fù)氣的概念。所謂勝氣，指偏勝之氣。六氣盛 衰不常，有所勝則必有所復(fù)。所謂復(fù)氣，指報(bào)復(fù)之氣。如五運(yùn)中某運(yùn)偏勝，稱為 勝氣，有所勝必有另一運(yùn)以報(bào)復(fù)之，稱為復(fù)氣。勝?gòu)?fù)的一般規(guī)律是凡先有勝，后 必有復(fù)，以報(bào)其勝。如木運(yùn)不及，金氣勝木，木郁生火，火能克金，稱為復(fù)

11、。木 氣受制，子氣來(lái)復(fù)，炎暑流火，故現(xiàn)寒熱、瘡瘍、痱疹、癰痤等暑熱病。歲火不及：寒水之氣大行，水勝侮土，陰寒凝積，陽(yáng)氣不化，則見(jiàn)胸中痛，脅支滿，兩脅、膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，氣郁上冒，眼花眩暈，心痛，暴喑，胸 腹腫大，脅下與腰背相引而痛， 甚則四肢屈不能伸， 髖骨與腿之間不能活動(dòng)自如。若火被水抑，土氣來(lái)復(fù)，則脾失健運(yùn)，出現(xiàn)大便溏泄，腹中脹滿，飲食不下，中 寒，腸鳴下注，腹痛，兩足拘攣、萎縮麻木不能行走等。歲土不及：風(fēng)乃大行，木乘濕土，脾土氣衰則現(xiàn)飧泄、霍亂、體重、腹痛、肌肉困動(dòng)而疼痛。土為木克，金氣來(lái)復(fù)，則肝氣不舒，胸脅暴痛波及少腹，呼吸 少氣而善太息。歲金不及：火氣流行，金衰不能制木，木氣旺盛

12、，則病見(jiàn)肩背悶重、鼻塞流3 涕、噴嚏、大便下血、泄瀉急劇等?。航饸獗恢?，水氣來(lái)復(fù)，寒氣偏勝，陰氣厥 逆而格拒，則現(xiàn)腦戶痛，延及頭頂，身體發(fā)熱，口瘡，心痛等。歲水不及：濕土之氣大行，火氣亦旺，則病腹脹悶滿，身重溏泄，陰性瘡 瘍，膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不利，煩悶抑郁，足痿厥冷，腳下痛，甚至足跗浮腫。若逢太陰司天，寒水在泉，則患下部寒疾，甚則腹?jié)M浮腫。水被 土抑，木氣來(lái)復(fù)，肝木克土，見(jiàn)面色時(shí)變，筋骨拘急疼痛，運(yùn)動(dòng)不利，肌肉跳動(dòng) 痙攣，兩眼昏花，視覺(jué)不明或失常，風(fēng)疹，心腹痛等。綜上所述，五運(yùn)太過(guò)和不及，由于有本氣、勝氣、復(fù)氣的關(guān)系，其發(fā)病除影 響到本臟外，根據(jù)五行生克制化的關(guān)系，又常關(guān)系到所

13、勝和所不勝的臟腑，所謂“ 氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之，侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也”（素問(wèn) ?五常政大論），甚至還可波及其所生的臟腑。因此，發(fā)病臟腑和病狀也各不相同。（二）六氣與發(fā)病 六氣有主氣和客氣之分，它對(duì)人體疾病的影響也各不相同：1主氣與發(fā)病 主氣為一年季節(jié)性氣候變化的主時(shí)之氣。在正常情況下，為天之六氣，對(duì)生 物及人本無(wú)害而有益。在反常情況下，謂之六淫邪氣，是破壞自然氣候環(huán)境，導(dǎo) 致人體發(fā)病的重要因素。故曰： “ 至而至者和。至而不至，來(lái)氣不及也；未至而 至，來(lái)氣有余也，（素問(wèn) ?六微旨大論）。六氣時(shí)至而至者謂和平之氣，即正常的主時(shí)之氣。時(shí)至

14、而氣不至者為該來(lái)之 氣不及，時(shí)未至而氣至者為該來(lái)之氣太過(guò)，均屬于六氣的失常。六氣失常，如果 人體能夠適應(yīng)，就為順而不病。否則，超過(guò)了人體的適應(yīng)能力，就為逆而生病。故曰：“ 應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病”（素問(wèn) ?六微旨大論）?！?當(dāng)期為應(yīng)，愆時(shí)為否，天地之氣生化不息，無(wú)止礙也。不應(yīng)有而有，是造化之氣失常，失常則氣變，變常則氣血紛撓而為病也。天地變而失常，則萬(wàn)物皆病”（素問(wèn)? 六微旨大論王冰注） 。六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)各異， ?其發(fā)病的病變表現(xiàn)亦有不同的特征。2客氣與發(fā)病 六氣司天在泉與發(fā)?。?客氣有司天在泉的不同， 對(duì)人體發(fā)病的影響也不一樣。對(duì)于司天在泉?jiǎng)贇獍l(fā)病，主要是從值年司天在泉上下二

15、氣的不同，找出一般的發(fā) 病規(guī)律。推測(cè)時(shí)，根據(jù)該年年支查表，便可知何氣司天，何氣在泉。司天之氣主 管上半年，在泉之氣主管下半年。何氣司天在泉就是何氣淫勝發(fā)病。三陰三陽(yáng)司 天，六氣下臨，而人之臟氣上應(yīng)，由于三陰三陽(yáng)司天在泉不同，自然界六氣變化 各異，因此引起人體不同的臟器發(fā)病。其中也貫穿著五行生克的理論?，F(xiàn)將司天 在泉之氣與人體發(fā)病的關(guān)系分述如下：子午之年： 為少陰之氣司天。 少陰君火司上半年之令， 熱氣偏勝， 火行其政。因其制己所勝，火旺克金，故以其所勝的肺金病變?yōu)橹?。但是，由于侮反受邪，所以，可?jiàn)到心本臟的病變，甚至可以影響到生我之臟的肝木，出現(xiàn)胸中煩熱，4 咽干，右脅滿，皮膚疼痛，寒熱，咳喘

16、，唾血、下血、鼽衄，噴嚏，嘔吐，小便 變色，甚至瘡瘍，跗腫，肩背、臂、缺盆等皆痛，心痛，肺部脹滿，腹部臌脹而 咳喘。其下半年，為陽(yáng)明在泉之氣偏勝，燥淫所勝。由于制其所勝，故以其所勝 的肝病為主。但由于侮反受邪及侮所不勝，也可引起肺本臟和心臟發(fā)病，出現(xiàn)嘔 吐苦味、善太息、皮膚面部干枯不澤、足外反熱等。丑未之年：為太陰之氣司天。太陰濕土之氣主上半年之令。因其制己所勝，故以其所勝的腎水病變?yōu)橹?。但由于侮反受邪，所以還可以見(jiàn)到脾本臟病變，甚 至影響到生我之臟的心火，出現(xiàn)跗腫，骨痛陰痹，腰脊頭項(xiàng)痛，眩暈，大便難，陰氣不用，饑不欲食，咳唾帶血，心如懸等。其下半年，為太陽(yáng)在泉之氣所主，寒氣偏勝。寒淫于下，腎

17、膀胱自傷，且水旺克火，故還可現(xiàn)心與小腸等臟器的病 變，出現(xiàn)少腹疾病，控引睪丸腰脊，上沖心痛，見(jiàn)血，嗌痛頷腫等。寅申之年：為少陽(yáng)之氣司天。少陽(yáng)相火之氣主上半年之令，火氣偏勝，濕熱 流行。相火淫勝，金受其制，客熱內(nèi)燔，水不能制，故現(xiàn)頭痛，發(fā)熱惡寒而瘧，皮膚疼痛，其色黃赤，面身浮腫，腹?jié)M仰息，泄瀉暴注，赤白痢疾，咳嗽，吐血，煩心，胸中熱， 鼻衄等。其下半年，為厥陰在泉之氣所主。風(fēng)淫于地，木氣有余，脾土受傷， 故春病除現(xiàn)心痛支滿、 兩脅里急等肝膽本臟證候外， 還可現(xiàn)灑灑振寒，善呻數(shù)欠，飲食不下，鬲咽不通，食后嘔吐，腹脹噫氣，大便疏利或矢氣則快然 如衰等：卯酉之年：為陽(yáng)明之氣司天。陽(yáng)明燥金之氣主上半年之

18、令。燥金淫勝，木受 其克，故春病在肝膽和肺等，表現(xiàn)為左脅痛，瘧，腸鳴注泄鶩溏，心脅暴痛，不 可反側(cè)，嗌干面塵，腰痛，男子癲疝，女子少腹痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，瘡瘍癰疽以及咳嗽痛等。 其下半年，為少陰君火之氣在泉。 熱氣偏勝， 火熱內(nèi)迫，逆乘于肺，侵及中下二焦， 故現(xiàn)腹中常鳴，氣上沖腹，喘不能立，寒熱，皮膚痛，目瞑，齒痛，順腫，寒熱如瘧，少腹痛，腹脹大等。 三陰三陽(yáng) 六氣下臨 臟氣上從發(fā)病規(guī)律 司天 少陽(yáng)火氣肺氣 咳嚏，鼽衄，鼻塞瘡瘍，寒熱（謂瘧疾）附腫，心痛，胃脘痛， 噘逆，鬲不通 陽(yáng)明燥氣肝氣 脅痛，目赤，動(dòng)搖，戰(zhàn)栗，筋脈萎弱，不能久立，小便赤黃，寒 熱如瘧，心痛 太陽(yáng)寒氣心氣 心熱煩悶

19、，咽喉干，?？诳剩魈?，噴嚏，容易悲哀，常打呵欠， 善忘，心痛，水飲內(nèi)蓄，中滿不食，皮膚麻痹，肌肉不仁，筋脈 不利，浮腫，轉(zhuǎn)身困難 厥陰風(fēng)氣脾氣 身體發(fā)重，肌肉萎縮，食少，口不辨味，目轉(zhuǎn)耳鳴，多病赤痢 哮喘，嘔吐，寒熱，噴嚏，鼻衄，鼻塞不通，瘡瘍，高燒，脅痛，5 少陰熱氣肺氣 善太息 太陰濕氣腎氣 胸中不利，陰痿，腰臀疼痛，動(dòng)轉(zhuǎn)不便，厥逆，心下痞塞而痛， 少腹痛，時(shí)礙飲食 辰戌之年：為太陽(yáng)之氣司天。太陽(yáng)寒水之氣主上半年之令。寒氣淫勝，如戊 癸化火之運(yùn)，則水火相激，寒水傷心化熱，則現(xiàn)癰瘍，厥逆心痛，嘔血、下血、衄血，善恐，眩暈欲仆，胸腹?jié)M，手熱，肘攣腋腫，心中儋儋大動(dòng)，胸脅胃脘不 適，面赤目黃，

20、咽嗌干燥，甚至面黑如始，渴欲飲水等。其下半年，為太陰濕土 之氣在泉，土勝濕淫，土勝克水，故其病在脾、腎、三焦、膀胱等，表現(xiàn)為飲邪 積聚、心痛、耳聾渾渾熔焊、嗌腫喉痹，陰病見(jiàn)血如便血、溺血，少腹腫痛、小 便不痛等，頭痛、目痛如脫、項(xiàng)部掣痛、腰痛不可回轉(zhuǎn)、胭如結(jié)、喘如別等。巳亥之年：為厥陰之氣司天。厥陰風(fēng)木之氣主上半年之令，風(fēng)氣淫勝，木邪 乘土，故其；病為風(fēng)木克脾，土不勝木。表現(xiàn)為胃脘心部疼痛，連及兩脅，鬲咽 不通，飲食不下，舌本強(qiáng)，食人則嘔，冷泄腹脹，便溏泄瘕，小便不通等。其下 半年，為少陽(yáng)相火之氣在泉，相火；淫勝，熱極生寒，寒熱更至，熱在下焦則注 泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便。其余諸病與，少

21、陰在泉同候。綜上所述，司天在泉不同，六氣變化各異，引起人體臟腑發(fā)病也不盡一致。但其發(fā)病規(guī)律都是用五行生克制化理論來(lái)加以說(shuō)明的。如少陰君火司天，則火灼 肺金，多見(jiàn)肺??； 陽(yáng)明燥金在泉，燥氣太過(guò)，則金氣克木，故肝病居多等。此外，六氣有勝?gòu)?fù)之別，對(duì)人體臟腑發(fā)病的影響也不相同，其規(guī)律也是根據(jù)五行生克制 化理論來(lái)制定的。六氣盛衰不常，有所勝則必有所復(fù)。如，厥陰風(fēng)木之氣太過(guò)，木可勝土， 土受其制，由于五行相制， 金可克木，因此，土氣被克過(guò)甚的情況下， ；金氣變成為復(fù)氣而產(chǎn)生異常。所以，我們不但要考慮到肝病、脾胃病，同時(shí)也要 考慮到肺病。故曰： “ 厥陰之勝，此言風(fēng)木氣勝而土受制也 厥陰之復(fù)，此言 木氣先金

22、制而既乃復(fù)也”（世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)）。3客主加臨與發(fā)病 客主之氣彼此是相生的，便相得而安和，氣候正常不致為病。如果彼此是相克的，便不相得而為害，氣候異常而致病。所謂（素問(wèn) ?五運(yùn)行大論）?！?氣相得則和，不相得則病”由于客主加臨的順逆，也可使疾病有輕重緩急之不同。逆則病情深重，傳變迅速，危害甚大；順則病情輕淺，其勢(shì)亦緩，其危亦微。故曰：“ 君位臣則順，臣位君則逆， 逆則其病近， 其害速，順則其病遠(yuǎn)， 其害微”（素問(wèn) ?六微旨大論）。4運(yùn)氣同化與發(fā)病 運(yùn)氣同化，因邪氣有輕重，故發(fā)病亦有輕重緩急之不同。天符和太乙天符之 年，氣候?qū)Ｒ灰仔纬商^(guò)之氣為?。粴q會(huì)之年，氣候多和平 ?聽(tīng)以天符之年容 易發(fā)生危重的急

23、性?。惶姨旆耆菀壮霈F(xiàn)死亡率極高的暴發(fā)性疾?。粴q會(huì)之年罹病后，多病情輕而病勢(shì)緩。所以說(shuō)：“ 天符為執(zhí)法，歲會(huì)為行令，太乙天符 6 為貴人” 。邪之中人奈何， 中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死”（素問(wèn) ?六微旨大論）?！?執(zhí)隱者位于上，猶執(zhí)政也。行 令者位乎下，猶諸司也。貴人者，統(tǒng)乎上下，猶君主也。 中執(zhí)法者，犯司天 之氣也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之氣也，害稍次之，故 其病徐而持。持者，邪正相持而吉兇相半也。中貴人者，天地之氣皆犯矣，故暴而死” （類經(jīng)。運(yùn)氣類）。綜上所述， 我們可以根據(jù)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)來(lái)推測(cè)每年氣候變化和疾病發(fā)生的大致情 況。其具

24、體推算方法是：其一，根據(jù)每年的主運(yùn)主氣變化的規(guī)律來(lái)推測(cè)氣候變化和發(fā)病規(guī)律。每年氣 候變化的一般規(guī)律是春風(fēng)、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒。其發(fā)病情況是：春季多 肝病，夏季多心病，長(zhǎng)夏多脾病，秋季多肺病，冬季多腎病。其二，根據(jù)該年的天干確定中運(yùn)之氣，根據(jù)地支確定司天在泉之氣和客主加 臨，再找出該年干支的制約關(guān)系來(lái)確定大運(yùn)之太過(guò)不及和運(yùn)氣同化，最后對(duì)上述諸方面進(jìn)行綜合分析，并根據(jù)五運(yùn)和六氣的特點(diǎn)來(lái)推算出該年的大致發(fā)病規(guī)律。如庚申年，大運(yùn)之氣為金運(yùn)太過(guò)。 司 天 在 泉司 天在 泉 客勝主勝客勝主勝三 陰 三 陽(yáng) 耳鳴眩暈，振掉， 胸脅疼痛，舌強(qiáng)難言 大關(guān)節(jié)不利，痙攣， 筋骨搖動(dòng)強(qiáng)直，腰厥 陰 甚 則 咳

25、 強(qiáng) 直 抽 搐 腹 疼 痛 鼽嚏，頸項(xiàng)強(qiáng)，肩 腰痛，尻股腰髀喘 逆氣上沖，心痛發(fā) 背發(fā)熱，頭痛，少 心熱煩躁，脅痛支滿 箭足痛，瞀熱以酸， 熱，膈部諸痹皆作，少陰 氣，發(fā)熱，耳聾目 駙腫不能久立，二 發(fā)于胎脅，汗多不 昏，跗腫，血溢， 便變色 藏，四肢厥逆 瘡 瘍 ， 咳 喘7 足痿下重，二便不 寒氣上逆，痞滿，太陰 頭面浮腫， 呼吸氣喘 胸膛滿， 食已而瞀 正常，濡瀉，前陰 食飲不下， 疝痛 病 變 ， 浮 腫 ， 隱 曲 丹 疹 外 發(fā) ， 丹 毒 瘡 瘍，嘔逆，喉痹， 胸滿，咳嗽，仰息， 腰痛腹痛而反惡寒， 熱反上行而客于心，少陽(yáng) 頭痛，咽腫，耳聾， 咳血，手熱 二便色白 心痛，發(fā)熱，

26、格拒 血溢，手足抽搐 于中雨嘔吐 咳嗽，衄血，嗌咽 注：陽(yáng)明屬金，金 腰重腹痛，少腹生 窒塞，心鬲中熱， 屬火位，金不勝火 少腹堅(jiān)滿，屢次便瀉 寒，大便溏瀉，寒陽(yáng)明 咳嗽不止，血出不 ，故不言客勝 厥于腸，上沖胸中， 止 甚則氣喘不能久立 注：太陽(yáng)在泉為水 胸中不快，流清涕， 喉嗌中鳴響 腰尻疼痛，屈伸不 居水位，無(wú)主勝客太陽(yáng) 感寒則咳 利，股脛足腰中痛 勝之分，故不復(fù)云 主勝客勝而統(tǒng)以寒 復(fù)內(nèi)余概之 少陽(yáng)相火司天，厥陰風(fēng)木在泉。六氣的客主加臨，一步為主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陰君火；二步為主氣少陰君火，客氣太陰濕土；四步為主氣太陰濕土，客氣 陽(yáng)明燥金；五步為主氣陽(yáng)明燥金，客氣太陽(yáng)寒水；六步為主氣太陽(yáng)寒水，客氣厥 陰風(fēng)木。這五步均為客主相生為相得，但因主生客故為逆。第三步為主氣少陽(yáng)相 火，客氣少陽(yáng)相火，是客主同氣為順。庚申年值年大運(yùn)雖為金運(yùn)太過(guò)，但司天之氣少陽(yáng)相火克大運(yùn)之金氣，故為平氣之年。綜合分析可知：